Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
“Als wij dementie slechts als een ziekte bekijken, dan bestaat de verleiding om afstand te doen van onze fundamentele verantwoordelijkheid voor het welzijn van onze medemens en het aan de wetenschappers in de laboratoria over te laten om een pil, een gen of een magische oplossing te ontdekken die dementie zal behandelen of zelfs zal genezen. Maar als wij dementie zien als een situatie waarvan de organische degeneratie van de hersenen slechts één deel is dat ook door vrees, bezorgdheid wordt aangewakkerd, inclusief de schande en het onbegrip van de persoon in kwestie, de personen met wie hij in contact is en van de maatschappij op een grotere schaal - dan kunnen wij beginnen in te zien dat wij een rol hebben te spelen.”
Elizabeth Barnett (Bradford Dementia Group – UK)
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Casus: Mevrouw Van HautWeduwe, 80 jaar, 2 dochters
Diabetes type 2
Laatste 2 jaar toenemend vergeten: huissleutels, afspraken
Vooral merkbaar na het overlijden echtgenoot
Zelfzorg beperkt wegens apraxie
Diagnose via neuroloog: ‘gevorderde Alzheimerdementie’
Beide dochters horen via de referentieVK over het ECD
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Oudste dochter neemt tel. contact op met het expertisecentrum
Vraag: waar kan ik correcte informatie vinden over ziekte van Alzheimer?
Situeert casus en stelt bijkomende vragen:– Mogelijkheden thuiszorg– Hoe omgaan met moeder– ‘Weet ze het zelf’?– Wat met de veiligheid thuis – moeder rijdt nog met de wagen– ‘Ik vertrouw de medicatie niet’
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Andere dochter hoort van het contact van haar zus met het
expertisecentrum en stelt telefonisch bijkomende vragen:
Moeder kan het geld niet meer zelfstandig beheren (euro’s zijn voor haar vreemde munten)
Moeder laten inwonen?
Schuldgevoelens (rusthuis: nooit!)
Wil er verder over komen praten: afspraak, graag met zus erbij
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Afspraak op Expertisecentrum met beide dochters
Vraag naar inzichten in omgang: ‘geen kookboek’
Frustratie, stoom aflaten
Hoe efficiënt communiceren met thuisverzorging
Rusthuis: keuze-wijzer, kapstokken aanreiken
Juridische informatie: verwijsfunctie, duiden voorlopig bewindvoering
Ontlenen van boeken uit dementie-bibliotheek
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Belang van contact
Oriëntering
Eén-loketfunctie, laagdrempelig en kosteloos
Ondersteunend voor (in dit geval) professionele thuiszorgdiensten (ook via SIT-samenwerking)
Belang van huisarts onderstrepen
Niet tussenkomen in het primaire zorgproces, wel voorwaardenscheppend werken (zie emancipatorisch concept)
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Casus dhr. De WildeDhr. De Wilde, 75 jaar, 1 zoon die regelmatig op bezoek komt in het rusthuis waar zijn vader verblijft
Reeds 3 weken is dhr. De Wilde ‘onhandelbaar’ en ‘agressief’, ook seksuele ontremming
Onveilige situatie voor andere bewoners en familie
Op advies van de CRA is men gestart met Haldol, 5 dr. 3x/dag
↑ sufheid, ↑ loopproblemen
‘Met dhr. De Wilde is geen contact meer mogelijk’
De zoon maakt zich zorgen
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Het ECD krijgt volgende vragen van het rusthuis
‘Wij zijn op zoek naar informatie over problematisch gedrag bij personen met dementie’
‘De zoon begrijpt volgens ons niet wat dementie is’
‘De zoon is moeilijk bij het bezoek aan vader’
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Info bij het expertisecentrum dementie (vanuit het rusthuis)
ECD-bibliotheek en nuttige websites
Evidence based materiaal
Vorming voor hulpverleners in rusthuis met aandacht voor het leren omschrijven van moeilijk gedrag
Focus op het hanteren van zorgplannen
Beleving van de familie/personen met dementie
Hoe familie betrekken? --> multidisciplinair overleg
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Gesprek met zoon in ECD, na verwijzing vanuit het rusthuis (geen bemiddelingsgesprek!)
Beleving van de situatie door de zoon
Contextuele aspecten
Omgangsadvies
Positie professionelen
Oriëntering: dementiecafé, familiegroep Vlaamse Alzheimer Liga, chat op www.dementie.be
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Casus Mevr. Van ImpeMevrouw Van Impe, 70 jaar, weduwe, één dochter, twee zonen
Woont alleen in een oud herenhuis met niveauverschillen
Fysisch nog erg mobiel, gaat elke dag op de Groenplaats koffie drinken. Laatste tijd verdwijnt er geld
Zoon is verpleegkundige: ‘Er klopt iets niet’
Een collega adviseert hem om contact op te nemen met het ECD
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Mevrouw Van Impe: ‘Ik heb geen probleem’
ECD informeert naar de contacten met de huisarts
‘Moeder wil geen huisarts’. Sedert overlijden van vader is ze nog niet echt ziek geweest
Waarom stapt men richting ECD? Aftoetsen verwachtingen
Aard van het probleem
Verwijsfunctie: evt. huisarts/specialist: hoe aanbrengen van nut van onderzoek (bedreiging, camouflage)
Breng de juiste informatie aan de arts aan
Sociale kaart Daarna: verdere opvolging door HA
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Werkprincipes expertisecentrum dementie
Informeren (breed)
Adviseren (breed)
Toeleiden naar gepaste hulpverlening (fam.)
Vorming en ondersteunen professionelen
Methodiek - studie (prof.)
Sensibiliseren: ‘best practices of care’ (prof.)
Signaleren (beleid)
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Belangrijke aspecten:
Geen diagnose noch medische activiteiten
Emancipatorisch concept:
* niet in de plaats treden van, wel ondersteunen
* initiëren van overleg en samenwerking: netwerken vormen
* interdisciplinaire samenwerking mogelijk maken en stimuleren
* sensibilisering, deskundigheidsbevordering, dienstverlening
* ondersteunen van cliënten, mantelzorgers, organisaties
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Uitdagingen
Jong-dementerenden
Nachtzorg
Trajectbegeleiding --> netwerkvorming: referentiepersonen
Signaleren van lacunes
Complementariteit van Alzheimer Liga benutten
DST… naar een dementie - support - team?
…
Werkprincipes van het expertisecentrum dementie
Contactmogelijkheden
Telefonisch: 070 224 777
E-mail: [email protected]
Web: www.dementie.be