Weekly 1 App

8/19/2019 Weekly 1 App

http://slidepdf.com/reader/full/weekly-1-app 1/17

W EEKLY REPO RT

Deri LidyaMinartiN 111 13 033



IDENTITAS

Nama : Nn. R

Umur :22 tahun

J. Kelamin : perempuan Alamat : Jl. Banteng

!e"er#aan : maha$i$%a

&anggal ma$u" : 10 Maret 201' Ruangan : (D

Rumah $a"it : Anutapura



Anam nesis

Keluhan utama : Sakit perut kanan bawah

Anamnesis terpimpin:

Pasien perempuan umur 22 tahun masuk dengan keluhan

sakit perut kanan bawah yang dirasakan sejak 3 hari yanglalu sebelum masuk rumah sakit. Awalnya nyeri dirasakan

pada seluruh bagian perut kemudian sakit dirasakan lebih

berat pada kanan bawah. Nyeri bertambah berat saat

berjalan, nyeri diikuti rasa mual (!, muntah (! banyak kalisebelum masuk "S, muntah berupa makanan, sakit kepala

(!, demam (#!, na$su makan menurun, sudah 2 hari tidak

%A%. %uang air ke&il lan&ar n'rmal. Siklus haid n'rmal.





Pem eriksaan fisik

+tatu$ general : $a"it$edang,-*mp*$menti$

&anda ital : &D : 100,/0 mmg

Nadi : ,menit

!ernapa$an : 20 , menit

+uhu ailla: 3/4 1



Kepala: Mata: anemi$ 5674 i"teri" 567

8a#ah: #e#a$ 5674 $imetri$

idung: #e#a$ 5674 rhin*rea 567

&elinga: #e#a$ 5674 *t*rea 567

Mulut: #e#a$ 567

Leher: #e#a$ 5674 pem)e$aran K(B 5674 pem)e$arantir*id 567

!aru: n$pe"$i : e"$pan$i $imetri$ )ilateral4 retra"$i 567

!alpa$i: nyeri te"an 5674 "repita$i 567

!er"u$i: $*n*r "anan dan "iri

Au$"ulta$i: )unyi paru 9e$i"uler4 )unyi tam)ahan 567



Jantung

n$pe"$i: !ul$a$i #antung tida" terlihat4 #e#a$ 567

!alpa$i: i-tu$ -*rdi$ tera)a di + lineamid-la9i-ula $ini$tra

!er"u$i: Bata$ #antung n*rmal

Au$"ulta$i : )unyi #antung +1 +2 murni reguler

A)d*men:

n$pe"$i: permu"aan datar dan lema$ Au$"ulta$i: )unyi peri$talti" u$u$ 5;7 n*rmal

!er"u$i: timpani di "uadran

!alpa$i: nyeri te"an M- Burney $ign 5;74 R*9$ing$ign 5;7

(enitalia: dalam )ata$ n*rmal <"$tremita$:

Ata$ : a"ral hangat4 edema 567

Ba%ah: a"ral hangat4edema 567.

!emeri"$aan tam)ahan:

p$*a$ $ign 5;74 *)turat*r $ign 5;7.



+tatu$ l*"ali$ : Regi* : inguinal detra

n$pe"$i : datar "e$an n*rmal4 di$ten$i 567

!alpa$i : nyeri te"an 5;7 pada titi"M-Burney4 r*9$ing $ign 5;7



Skor alvarado

skor 7-8 : kem ungkinan besarApendisitis



Nyeri perut yang dira$a"an di daerahperium)ili-al merupa"an nyeri9i$eral a"i)at rang$angan padaperit*neum 9i$eral. !ada $aat ter#adidi$ten$i apendi"$ a"i)at pening"atante"anan intralumen ma"a

perit*neum 9i$eral a"an teregangdan mem)eri"an $en$a$i ra$a nyeri



Nyeri $elan#utnya dira$a"an di perut"anan )a%ah merupa"an nyeri$*mati" a"i)at pr*$e$ peradanganpada apendi"$ yang )erlan#ut "eperit*neum parietal



ES!" E

!a$ien perempuan 22 tahun ma$u" R+ dengan"eluhan nyeri perut "anan )a%ah $e#a" 3 hariyang lalu4 nyeri teru$ meneru$4 mem)erat $aat

)er#alan4 "eluhan di$ertai nau$ea4 9*mitu$ 4-ephalgia4 dan "*n$tipa$i.

&&: &D: 100,/0 mmg= N: ,menit= R: 20,menit= +: 3/41*

!emeri"$aan >$i" :

A)d*men: M- Burney $ign 5;74 R*9$ing $ign 5;7

!emeri"$aan tam)ahan: p$*a$ $ign 5;74*)turat*r $ign 5;7



Diagn*$i$ A%al: $u$p appendi$iti$ a"ut

!emeri"$aan !enun#ang :

La)*rat*rium: : RB : ?41 103

,mm3 5.?6'.?7

) : 4/ g,dl 51361/7

& : 2'@ 506?7

!L& : 21 103,mm3 51?06?007 8B : 14 103,mm3 56107

An#uran : U+( a)d*men



Diagnosis Ak#ir$ Diagnosis %er&a

Appendi$iti$ a"ut



Penatalaksanaan

!enanganan utama pa$ien denganappendi$iti$ a"ut adalahappende"t*mi

!em)erian anti)i*ti" pra *pera$iee"ti men-egah "*mpli"a$i ine"$ipada apendi$iti$.



Prognosis

B*nam

K*mpli"a$i ter#adi pada 16?@ pa$ien

dengan apendi$iti$



Terima Kasih

Weekly 1 App

Documents