Top Banner
Sekolah Sepak Bola-Universitas Indonesia (SSB-UI) Kampus Depok, Depok 16424 Formulir Pendaftaran Anggota Sekolah Sepak Bola Universitas Indonesia Nama : Alamat : Tempat/Tanggal Lahir : Sekolah : Umur : Pekerjaan Orangtua : Penghasilan Orangtua : No Telfon : Mengikuti SSB kec SSB UI : Kelompok Umur : U-10 (8-10 tahun) Dengan ini saya menyatakan diri untuk menjadi anggota dan mengikuti latihan di Sekolah Sepak Bola Universitas Indonesia, selanjutnya saya bersedia untuk mematuhi semua peraturan dan tata tertib yang ditetapkan. Bersama ini pula saya serahkan : 1. Fotokopi Akte Kelahiran (2 lembar) 2. Fotokopi Kartu Keluarga (2 lembar) IG : ssb_ui Foto 3x4 U-14 (11-14 tahun) U-16 (15-16 tahun) Jakarta, ……………………..
2

Weebly · Web viewSekolah Sepak Bola-Universitas Indonesia (SSB-UI) Kampus Depok, Depok 16424 Author Sri Hayati Putri syarif Created Date 03/25/2017 01:50:00 Last modified by mac

Nov 20, 2020

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Weebly · Web viewSekolah Sepak Bola-Universitas Indonesia (SSB-UI) Kampus Depok, Depok 16424 Author Sri Hayati Putri syarif Created Date 03/25/2017 01:50:00 Last modified by mac

Sekolah Sepak Bola-Universitas Indonesia (SSB-UI)

Kampus Depok, Depok 16424

Formulir Pendaftaran Anggota

Sekolah Sepak Bola Universitas Indonesia

Nama :

Alamat :

Tempat/Tanggal Lahir :

Sekolah :

Umur :

Pekerjaan Orangtua :

Penghasilan Orangtua :

No Telfon :

Mengikuti SSB kec SSB UI :

Kelompok Umur :

U-10(8-10 tahun)

Dengan ini saya menyatakan diri untuk menjadi anggota dan mengikuti latihan di Sekolah Sepak Bola Universitas Indonesia, selanjutnya saya bersedia untuk mematuhi semua peraturan dan tata tertib yang ditetapkan.

Bersama ini pula saya serahkan :

1. Fotokopi Akte Kelahiran (2 lembar)

2. Fotokopi Kartu Keluarga (2 lembar)

Pendaftar

Pendaftar

IG : ssb_ui

Foto 3x4

U-14(11-14 tahun)

U-16(15-16 tahun)

Jakarta, ……………………..