Webinaire sur le handicap psychique Vendredi 8 novembre 2019 de 10:30 à 12:00 Christian NETILLARD, médecin psychiatre Stéphanie WETSCH, responsable du service Insertion plus – PAS handicap psychique et mental 25,70,39,90 Stéphane DANVIN, chef de service SAVE 68 – Association Marguerite Sinclair Maryline ADAM, chargée d’insertion et coordinatrice – PAS handicap psychique 68 Le webinaire débute à 10h30 Les prochaines rencontres du réseau 10 décembre 2019 à Strasbourg – Prévenir la désinsertion professionnelle et maintenir dans l’emploi. 14 janvier 2020 à Dijon et 23 janvier 2020 à Metz – Module de formation à destination des nouveaux correspondants handicap. Les Webinaires 29 novembre 2019 de 11h-12h – Les avancées de la réforme handicap pour les employeurs publics. 16 janvier 2020 de 10h30-12h – Les voies d’intégration de la fonction publique et l’offre d’intervention du FIPHFP.
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Webinaire sur le handicap psychique - Handi-Pacte Grand Est
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Webinaire sur le handicap psychique Vendredi 8 novembre 2019 de 10:30 à 12:00 Christian NETILLARD, médecin psychiatre
Stéphanie WETSCH, responsable du service Insertion plus – PAS handicap psychique et mental 25,70,39,90
Stéphane DANVIN, chef de service SAVE 68 – Association Marguerite Sinclair
Maryline ADAM, chargée d’insertion et coordinatrice – PAS handicap psychique 68
Le webinaire débute à 10h30
Les prochaines rencontres du réseau
10 décembre 2019 à Strasbourg – Prévenir la désinsertion professionnelle et maintenir dans
l’emploi.
14 janvier 2020 à Dijon et 23 janvier 2020 à Metz – Module de formation à destination des
nouveaux correspondants handicap.
Les Webinaires
29 novembre 2019 de 11h-12h – Les avancées de la réforme handicap pour les employeurs
publics.
16 janvier 2020 de 10h30-12h – Les voies d’intégration de la fonction publique et l’offre
d’intervention du FIPHFP.
"Qu’entend-on par handicap psychique ? Comment le compenser ?" • L’émergence des troubles
psychiques : à partir de quand parle-t-on de handicap ?
• Aborder le sujet avec l’agent concerné
• Travailler avec un handicap psychique : l’importance de l’accompagnement pluridisciplinaire pour la personne et l’entourage
Dr Christian NETILLARD Médecin psychiatre
MALADIES MENTALES ET HANDICAP PSYCHIQUE
Qu'est-ce que la maladie mentale ?
• Trouble / pathologie s'exprimant dans la relation
• Peut être en lien avec le processus du développement de la personne
• Atteinte des sphères cognitives, affectives, mnésiques, psycho-motrices...
• Atteinte des mécanismes régulateurs du fonctionnement mental
Docteur Christian NETILLARD, vendredi 8 novembre 2019
Quelques repères…
• Normal / pathologique
• Déficience
• Incapacité
• Désavantage
=> CLASSIFICATION DE WOOD
Docteur Christian NETILLARD, vendredi 8 novembre 2019
CLASSIFICATION DE WOOD
Classification peu adaptée au handicap psychique !! Docteur Christian NETILLARD, vendredi 8 novembre 2019
LES MALADIES MENTALES ?...
• Troubles de l’humeur : • Dépression
• Trouble bipolaire de l’humeur
• Troubles anxieux : • Trouble panique
• TOCs
• Phobies
• Psychoses : • Aiguës : EPA (rôle des toxiques)
• Chroniques : schizophrénie, PHC, paranoïa…
Docteur Christian NETILLARD, vendredi 8 novembre 2019
• Addictions : • Alcool
• Cannabis
• Cocaïne et dérivés
• Héroïne
• Addictions sans objets (jeux, sexe,…)
• Troubles de la personnalité : • Etat limite (borderline), psychopathie
• Personnalités névrotiques (histrionique…)
• ≠ déficience
Docteur Christian NETILLARD, vendredi 8 novembre 2019
• Les maladies évoluent parallèlement aux troubles cognitifs et au handicap qu’elles génèrent
• => déficit acquis, pouvant s’ajouter à une déficience.
• Exemple :
• Hallucination auditive => troubles de la concentration et de la mémoire => comportement passif, peu motivé, pas disponible, faisant des erreurs, absentéisme…
• Dépression => insomnies, asthénie => retard au travail, manque d’énergie et d’entrain => retard au travail, manque de disponibilité
• Addiction => absentéisme, apparence parfois négligée, erreurs, troubles de l’attention, changement de comportement…
Docteur Christian NETILLARD, vendredi 8 novembre 2019
LIEN MALADIE MENTALE – HANDICAP PSYCHIQUE
• Maladie mentale est active, on peut agir par des traitements (médicaments, psychothérapies…) sur les symptômes
• ≠ Handicap : compenser des incapacités, aménager des lieux de travail, de vie,…
• Historiquement :
- séparer maladie et handicap mental(e)
- notion de handicap psychique consécutif à une maladie mentale
- apparition d’autres formes de handicap (cognitif,…)
Docteur Christian NETILLARD, vendredi 8 novembre 2019
LIEN MALADIE MENTALE – HANDICAP PSYCHIQUE
• Conséquences des troubles psychiques (= maladies mentales) dans la vie relationnelle, dans la société.
• Maladies bien repérées, définies ≠ handicap psychique non spécifique
• Maladie psychique s'accompagne, est suivie, voire précédée par un handicap psychique, les deux retentissent l'un sur l'autre.
• Actuellement : contraste important entre l'amélioration des troubles par les soins et les conséquences sociales (= handicap), persistant dans la vie quotidienne de la personne.
Docteur Christian NETILLARD, vendredi 8 novembre 2019
Le handicap psychique induit :
=> Déficits d'attention, difficultés à élaborer et se conformer à un plan d'action, alternance de moments calmes et tendus, troubles cognitifs, fonctions exécutives, etc…
=> Perturbations :
- Rythmes veille / sommeil
- Hygiène corporelle, vestimentaire
- Adaptation aux autres => méfiance => isolement
- Préparation des repas, tenue du logement
- Prise des traitements, l’assiduité aux rendez-vous
Docteur Christian NETILLARD, vendredi 8 novembre 2019
HANDICAP MENTAL HANDICAP PSYCHIQUE
Apparaît à la naissanceApparaît à l’adolescence ou
l’âge adulte
Déficience durableCapacité intellectuelles
souvent intactes
Soins médicaux peu fréquents
Soins médicaux indispensables, constants
Grande stabilitéAtteinte évolutive
(changeante)
Handicap mental / Handicap psychique
Docteur Christian NETILLARD, vendredi 8 novembre 2019
Merci pour votre attention !
Questions-Réponses
Déficience Psychique
Déficience Intellectuelle
Déficience Auditive
Déficience Visuelle
Déficience Motrice
Déficience cognitive
Autres experts:
ergonomie, bilan
d’activité
Les experts par type de handicap (PPS-PAS)
A
P
P
U
I
A
P
P
U
I
EMPLOYEUR
PUBLIC TH
Handi-Pacte Professionnalisation
Suivi-
Évolution
CAP EMPLOI
Réf. Handi. Mut. (FPH) Acc. politique handicap
Les CDG (FPT) Appui au recrutement et au maintien
L’offre de service mobilisable
Accès Maintien
Stéphanie WETSCH Responsable du Service Insertion + Doubs – Prestations d’Appuis Spécifiques handicap psychique pour le territoire Franc-Comtois
Quelques chiffres:
- Les troubles psychiques concernent 30% de la population française
- 2 millions de Français sont touchés par des troubles psychiques sévères
- La population active présentant un problème de santé mentale est estimée à 20%
Des idées reçues:
- Une personne handicapée psychique est dangereuse
- Les troubles psychiques sont des problèmes de santé mentale qui ne concernent pas l’entreprise, l’employeur ou les collègues de travail.
- Il est bénéfique pour une personne en situation de handicap psychique de rester chez elle.
Stéphanie WETSCH responsable de service Insertion + Doubs, vendredi 8 novembre 2019
Ce handicap exige de la personne concernée qu’elle fasse des efforts permanents pour s’adapter et entrer en relation avec les autres. Avec un risque plus grand de se retrouver isolée, voire en rupture sur le plan du lien social.
Stéphanie WETSCH responsable de service Insertion + Doubs, vendredi 8 novembre 2019
Les expressions du handicap psychique dans l’entreprise
Troubles cognitifs: fatigabilité, déficit d’attention, dévalorisation de soi, démotivation, manque de confiance en soi, lenteur d’idéation…
Troubles du comportement:
• Comportement de retrait
• Comportements « bizarres » ou « curieux »
• Expression de la souffrance psychique
• Absentéisme répété et chronique
• Fautes professionnelles
La personne devient déviante et elle semble désinvestie.
Stéphanie WETSCH responsable de service Insertion + Doubs, vendredi 8 novembre 2019
Comment aborder la personne et les différentes étapes?
Le responsable hiérarchique doit:
1- Echanger avec le médecin du travail ou de prévention et/ou le service social et /ou le service RH et les collègues pour déterminer les impacts sur l’activité du salarié
2- Organiser une rencontre avec l’agent concerné sur la base des impacts sur son activité et sur la base des tâches/missions qui lui sont confiés
Les finalités: mettre en lumière les divergences/difficultés identifiées et faire comprendre à l’agent l’importance de gérer les conséquences de son handicap sur l’activité et sur le collectif = Prise de conscience
3- Mobiliser les acteurs relais : Médecin du travail / prévention et/ou médecin spécialisé, services sociaux, acteurs de l’insertion des TH, Prestations d’Appuis Spécifiques…
Stéphanie WETSCH responsable de service Insertion + Doubs, vendredi 8 novembre 2019
Les acteurs clés pour une entreprise publique
COLLECTIVITÉ SERVICE DE SANTÉ
AU TRAVAIL
ACTEURS
EXTÉRIEURS
Managers
Collègues
Correspondants
Handicap
DRH
Médecin de
prévention/ Travail
Service social
FIPHFP : Handi-Pacte
SAMETH
Prestations d’Appuis
Spécifiques
Médecins spécialisés
AGENT en situation de Handicap Psychique
Stéphanie WETSCH responsable de service Insertion + Doubs, vendredi 8 novembre 2019
Dispositif des Prestations d’Appuis Spécifiques au Handicap Psychique
en Franche Comté
Stéphanie WETSCH responsable de service Insertion + Doubs, vendredi 8 novembre 2019
Les Prestations d’Appuis Spécifiques
Pourquoi ? Les PAS mettent en œuvre des expertises, des conseils ou des techniques/modes de compensation pour répondre à des besoins en lien avec les conséquences du handicap de la personne dans des situation identifiées par les référents de parcours et les employeurs.
Il s’agit de permettre à la personne d’avoir une vision objective de ses potentialités, atouts, compétences et son degré d’autonomie mais aussi des conséquences de son handicap … et de disposer de soutiens nécessaires à sa pérennisation en emploi.
Il s’agit pour l’employeur de disposer d’éléments objectifs sur les capacités de la personne et sur ses difficultés
Stéphanie WETSCH responsable de service Insertion + Doubs, vendredi 8 novembre 2019
Comment?
- Des entretiens tripartites avec l’agent et l’employeur (cadre hiérarchique) et un professionnel de la PAS
- Des entretiens individuels avec l’agent
- Une étude du poste et de l’environnement de travail
- Des contacts avec les partenaires (médecin de prévention, traitant, spécialisé, psychologue, travailleurs sociaux…)
- Intervention auprès du collectif de travail
Ces actions seront réalisées à condition que l’Agent donne son accord.
Stéphanie WETSCH responsable de service Insertion + Doubs, vendredi 8 novembre 2019
Les PAS, pour qui ?
Pour des Demandeurs d’emploi ou des salariés d’une entreprise du secteur privé ou de la fonction publique en situation de handicap psychique et bénéficiant d’un accompagnement santé en lien avec les troubles psychiques.
Les prestations concernent :
- Les Bénéficiaires de l’OETH définis par la loi 2005-102 du 11 février 2005, orientés vers le marché du travail par la CDAPH ou en voie de le devenir ou encore prêt à engager une démarche en ce sens
- Salariés ou Agents publics en arrêt de travail
- Ou bénéficiaires d’une Pension d’Invalidité ou d’une rente
Stéphanie WETSCH responsable de service Insertion + Doubs, vendredi 8 novembre 2019
Comment solliciter une PAS ?
- Par le biais d’une fiche de prescription (doc joint) complétée et signée par l’employeur et l’agent concerné
- Accompagnée des notifications MDPH (RQTH, Orientation professionnelle vers le marché du travail ou AAH seule), ou de la Pension d’Invalidité ou rente ou d’une attestation sur l’honneur.
Stéphanie WETSCH responsable de service Insertion + Doubs, vendredi 8 novembre 2019
Marilyne ADAM Chargée d’insertion et coordinatrice – PAS handicap psychique 68 Le Service d’Accompagnement Vers l’Emploi du Haut-Rhin (SAVE 68)
Le Service d’Accompagnement Vers l’Emploi du Haut-Rhin
(S.A.V.E. 68)
Maryline ADAM Chargée d’insertion professionnelle
Coordinatrice
08/11/2019
S.A.V.E. 68
Création du service :
Février 2004
Localisation : Haut-Rhin (68)
Mulhouse
Colmar
Une équipe pluridisciplinaire
Le service propose différentes prestations : Auprès de personnes en situation de handicap psychique Prestations d’Appuis Spécifiques – AGEFIPH Formations courtes « Pro – Active » et « Pro – J’ai » – AGEFIPH Accompagnements de salariés ayant une maladie psychique dans le cadre d’un maintien à l’emploi sur demande des employeurs Dispositif Référent de parcours de vie (1ère année d’expérimentation) – Fondation de France
S.A.V.E. 68
S.A.V.E. 68
A destination de personnes porteuses de Troubles du Spectre Autistique
Dispositif Emploi Accompagné – ARS – AGEFIPH – FIPHFP
Convention de gestion avec Action et Compétence (dispositif emploi accompagné 67)
Convention avec le SAMSAH Autisme SDI de l’APBA
S.A.V.E. 68 Autres prestations
CDD Tremplin
pour la phase élaboration de projets professionnels individualisés et de l’accompagnement vers et dans l’emploi / formation en milieu ordinaire de travail
Formations professionnalisantes Grand Est – AGEFIPH
Handicap psychique
Troubles du Spectre Autistique
Formations tout public
Handicap psychique: quelle attitude adopter face à ses manifestations
Handicap psychique et emploi
Interventions auprès de l’OPS CAP EMPLOI : permanences d’une CESF sur les sites de Mulhouse – Colmar – Strasbourg, 1 fois par mois
S.A.V.E. 68
Participations à différentes instances
Pré-commissions de la CDAPH
CLSM : groupe insertion professionnelle
CPT : bureau + groupe réhabilitation psychosociale
Copil CDD Tremplin du CH de Rouffach
Comité local Grand Est du FIPHFP
COPIL National Emploi Accompagné
…
S.A.V.E. 68
Un exemple d’accompagnement
au maintien en emploi
Contexte d’intervention
Prestations mobilisées via le SAMETH 68
Conventionnement direct avec la Mairie (avec mobilisation des aides du FIPHFP)
S.A.V.E. 68
Méthodologie d’intervention
Rencontre de l’agent
Prise de contact avec le service RH de la Mairie
Organisation d’une réunion en présence des acteurs concernés
Proposition d’un plan d’accompagnement
S.A.V.E. 68
Mise en place d’un stage
au service des archives
Rencontre de l’équipe en amont
Job coaching :
Observation
Aide à la mise en place de moyens de compensation
Réalisation de points réguliers
Réunion bilan
S.A.V.E. 68
Accompagnement à la prise de poste au service habitat
Rencontre de l’équipe en amont
Job coaching
Remobilisation de l’accompagnement suite à l’évolution des missions
Réunion bilan
S.A.V.E. 68
Accompagnement à la prise de poste au service des finances
Rencontre de l’équipe en amont
Job coaching
Développement de l’autonomie
Maintien en poste depuis plus d’un an
S.A.V.E. 68
Conclusion
Service d’Accompagnement Vers l’Emploi du Haut-Rhin