Pallas Athéné Innovációs és Geopolitikai Alapítvány
Komplex kutatási program támogatása
Kutatási téma címe:
Kutatási projekt időtartama:
1. Adatlap
Pályázó szervezet teljes neve:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Székhely:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Adószám:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Cégjegyzékszám/Nyilvántartási szám:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Nyilvántartó hatóság:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Hivatalos képviselő neve:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Számlavezető bank neve:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Bankszámlaszáma:
Szöveg beírásához kattintson ide.
IBAN:
Szöveg beírásához kattintson ide.
SWIFT:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Kapcsolattartó neve:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Kapcsolattartó telefonszáma:
Szöveg beírásához kattintson ide.
Kapcsolattartó e-mail címe:
Szöveg beírásához kattintson ide.
☐ Kijelentem, hogy a www.pallasalapitvanyok.hu oldalon elérhető
Adatkezelési tájékoztató tartalmát megismertem és az abban
foglaltakat elfogadom. Ezzel összhangban külön kijelentem, hogy
hozzájárulok ahhoz, hogy a pályázatunk teljes tartalmát a
kapcsolattartói adataimmal, mint személyes adatokkal együtt az
Alapítvány a pályázatkezelési tevékenységének dokumentálása
céljából a pályázatunk tárgyában hozott érdemi döntésről kapott
értesítés vételétől számított 5 évig, a pályázatunk támogatása
esetén a támogatás elszámolásának lezárásától számított 8 évig
megőrizze és az adatokon ebben az esetben az Adatkezelési
tájékoztatóban írt egyéb kezelési műveleteket végezzen.
☐ Az általam megadott adatok a valóságnak megfelelnek.
☐ Alulírott Szöveg beírásához kattintson ide. a pályázó
képviseletében eljárva kijelentem, hogy tudomásom van arról, hogy a
PALLAS ATHÉNÉ INNOVÁCIÓS ÉS GEOPOLITIKAI ALAPÍTVÁNY (székhely: 1013
Budapest, Döbrentei utca 2.) a közbeszerzésekről szóló 2015. évi
CXLIII. törvény (a továbbiakban: Kbt.) 5. § (1) bekezdés e) pontja
szerinti szervezetnek minősül, erre figyelemmel a támogatás
felhasználása során, azt megelőzően kötelesek vagyunk megvizsgálni,
hogy a megítélt támogatásra tekintettel a Kbt. alanyi hatálya alá
tartozunk-e, illetve hogy a beszerzéseink a Kbt. tárgyi hatálya alá
tartoznak-e. Kijelentem, hogy a közbeszerzési eljárások szabályos
előkészítéséért, lefolytatásáért, a közbeszerzési törvény alanyi
hatálya alá tartozással kapcsolatos döntésért, valamint a
közbeszerzési eljárás lefolytatására vonatkozó kötelezettségről
hozott döntésért kizárólagosan felelünk.”
2. Pályázó rövid bemutatkozása
Pályázó neve:
Pályázó tevékenysége (főtevékenység):
Pályázó bemutatkozása:
Referenciák:
3. Pályázat rövid bemutatása
A Pályázó szervezet a kutatási téma keretében elvégzett eddigi
eredményeinek ismertetése:
A kutatási téma új- és szükségszerűségének bemutatása:
Kutatási terv, amelyben bemutatja a pályázó a kutatás ideje
alatt vizsgálandó témát:
Kutatás célja:
Kutatás programterve idő, - és amennyiben szükséges
útitervvel:
(Kérjük, hogy az utazással kapcsolatos célok feltüntetésekor
pontosan fejtsék ki az utazás célját és annak hasznosságát a
kutatási projekt végső célkitűzései szempontjából)
A projektben résztvevő kutatók bemutatásaés a vizsgálandó téma
keretében elvégzett eddigi kutatásainak ismertetése:
Illeszkedés a PAIGEO Alapítvány célkitűzéseihez:
A kutatás produktuma (az időszak végére milyen tudományos munkát
állít elő):
A projekt végén megvalósuló produktum szerkezete, tervezett
tartalma és terjedelme:
A projekt végén megvalósuló produktum közzétételének módja és
helye:
Egyéb:
4. Költségvetés
A pályázati útmutató, valamint az Áfa nyilatkozat
figyelembevételével kell tervezni költségeit az általunk megadott
Excel minta alapján.
A táblázatban feltűntetett költségsorok csak iránymutatásként
szolgálnak, nem kötelező minden költségsor kitöltése!
A költségtervben szerepeltetni kell a projektben résztvevő
lehetséges alvállalkozók nevét is!
5. Kötelezően benyújtandó dokumentumok listája
1. 60 napnál nem régebbi, saját joga szerint nyilvántartásba
vételről szóló jogerős végzés (pl: cégkivonat, alapító okirat,
jogerős végzés)
2. Előző lezárt üzleti évi eredmény kimutatás
3. Aláírási címpéldány
4. Pályázati nyilatkozat
5. Áfa nyilatkozat
6. 30 napnál nem régebbi NAV igazolás a
köztartozásmentességről
7. Kutatók szakmai önéletrajza
8. Tudományos publikációk, korábban megjelent írások (akár
nyomtatott akár elektronikus formában megjelent) jegyzéke
☐ Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a Pallas
Athéné Innovációs és Geopolitikai Alapítványhoz benyújtott
támogatási kérelmemben megjelölt összeg iránt, csak és kizárólag a
PAIGEO Alapítványhoz nyújtottam be támogatási kérelmet, egyéb
pályázatban nem szerepeltetem.
Kérjük a költségtervén kívül minden dokumentumot (jelentkezési
űrlap és a kötelezően benyújtandó dokumentumok) egy PDF fájlban
megküldeni maximum 50 oldalban a [email protected]
e-mail címre!
Dátum:
……………………………………….
Hivatalos képviselő neve
Titulusa
1