Nr zamówienia: 2020/78 Załacznik nr 3 do SIWZ - FORMULARZ OFERTY FORMULARZ OFERTY Centrum Obsługi Administracji Rządowej ul. Powsińska 69/71 02-903 Warszawa Nawiązując do ogłoszenia oraz treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę odczynników chemicznych na potrzeby Centralnego Laboratorium GIORIN ja / my niżej podpisani: ________________________________________________________________________________ _______ działając w imieniu i na rzecz: ________________________________________________________________________________ _______ ________________________________________________________________________________ _______ (nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców); w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich podmiotów składających wspólną ofertę) 1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia. 2. OŚWIADCZAMY, że zgodnie z załączonym pełnomocnictwem Pełnomocnikiem do reprezentowania nas w postępowaniu lub reprezentowania nas w postępowaniu i zawarcia umowy jest: ______________________________________________________________________ _______________ (Wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę lub Wykonawcy, którzy w powyższym zakresie ustanowili pełnomocnictwo) * niepotrzebne skreślić
29
Embed
SIWZpiorin.gov.pl/.../1115/82/1/siwz_zalaczniki_edytowalne.docx · Web viewNucleoSpin Plant II Macherey&Nagel 740770.250 40 op. (op. 250 izolacji) Część nr 6 Zestawy do oznaczeń
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Nr zamówienia: 2020/78
Załacznik nr 3 do SIWZ -FORMULARZ OFERTY
FORMULARZ OFERTY
Centrum Obsługi Administracji Rządowej
ul. Powsińska 69/71 02-903 Warszawa
Nawiązując do ogłoszenia oraz treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę odczynników chemicznych na potrzeby Centralnego Laboratorium GIORIN
ja / my niżej podpisani:_______________________________________________________________________________________
działając w imieniu i na rzecz:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców); w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy (firmy) i dokładne
adresy wszystkich podmiotów składających wspólną ofertę)
1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia.
2. OŚWIADCZAMY, że zgodnie z załączonym pełnomocnictwem Pełnomocnikiem do reprezentowania nas w postępowaniu lub reprezentowania nas w postępowaniu i zawarcia umowy jest:
(Wypełniają jedynie przedsiębiorcy składający wspólną ofertę lub Wykonawcy, którzy w powyższym zakresie ustanowili pełnomocnictwo)
* niepotrzebne skreślić
3. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania.
4. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z Rozdziałem II SIWZ tj. „Informacją dotyczącą przetwarzania danych osobowych” przez Centrum Obsługi Administracji Rządowej.
5. OŚWIADCZAMY, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
Nr zamówienia: 2020/78
6. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminie określonym w SIWZ.
7. OŚWIADCZAMY, że oferowane dostawy spełniają wymagania określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
8. OŚWIADCZAMY, że wnieśliśmy wadium w kwocie: (należy wypełnić odpowiednio dla części, na którą Wykonawca składa ofertę*):w zakresie części ………………: _______________ zł, w formie ____________________________________ W przypadku zaistnienia jednej z przesłanek określonych w art. 46 ustawy Pzp, wadium wniesione w formie pieniężnej należy zwrócić na rachunek o numerze: ________________________ prowadzony przez bank _________________________________.
9. OFERUJEMY wykonanie zamówienia za CENĘ OFERTOWĄ, obliczoną zgodnie z niżej wymienionym Formularzem asortymentowo - cenowym, stanowiącym załącznik nr 5 do SIWZ tj.:w zakresie części 1. za cenę ___________ zł netto / ___________ zł brutto, w zakresie części 2. za cenę ___________ zł netto / ___________ zł brutto, w zakresie części 3. za cenę ___________ zł netto / ___________ zł brutto, w zakresie części 4. za cenę ___________ zł netto / ___________ zł brutto, w zakresie części 5. za cenę ___________ zł netto / ___________ zł brutto, w zakresie części 6. za cenę ___________ zł netto / ___________ zł brutto, w zakresie części 7. za cenę ___________ zł netto / ___________ zł brutto,
10. OFERUJEMY termin dostawy*: (Wykonawca wypełnia odpowiednio dla części na którą składa ofertę)
w zakresie części 1. ___________ (wpisać liczbę dni, nie dłużej niż 30 dni kalendarzowych)w zakresie części 2. ___________ (wpisać liczbę dni, nie dłużej niż 30 dni kalendarzowych)w zakresie części 3. ___________ (wpisać liczbę dni, nie dłużej niż 30 dni kalendarzowych)w zakresie części 4. ___________ (wpisać liczbę dni, nie dłużej niż 30 dni kalendarzowych)w zakresie części 5. ___________ (wpisać liczbę dni, nie dłużej niż 30 dni kalendarzowych)w zakresie części 6. ___________ (wpisać liczbę dni, nie dłużej niż 30 dni kalendarzowych)w zakresie części 7. ___________ (wpisać liczbę dni, nie dłużej niż 30 dni kalendarzowych)Oferowany termin dostawy nie może być dłuższy niż wskazany w Rozdziale VI pkt II dla danej części. W przypadku wskazania w formularzu oferty „Terminu dostawy” dłuższego niż wskazany w Rozdziale VI pkt II dla danej części, Zamawiający odrzuci ofertę na podstawie art. 89 ust. 1 pkt. 2 ustawy Pzp.
Wykonawcy mają obowiązek podania oferowanego terminu dostawy w dniach kalendarzowych. W przypadku wskazania w formularzu oferty terminu dostawy w innej jednostce czasu (np. miesiąc), Zamawiający przy wyliczaniu punktów dla kryterium „Terminu dostawy” przyjmie, iż Wykonawca oferuje 30 dni i przyzna 0 punktów w tym kryterium i poprawi treść oferty na podstawie art. 87 ust. 2 pkt. 3 ustawy Pzp.
W przypadku braku wskazania w formularzu oferty Terminu dostawy, Zamawiający uzna, że Wykonawca oferuje maksymalny termin dostawy i przyzna 0 punktów dla kryterium „Termin dostawy”.
Nr zamówienia: 2020/78
Zastosowanie przez wykonawców innych części dnia niż pełne dni (np. 15,5 dnia) zostanie zaokrąglone przez Zamawiającego w dół do pełnych dni (dla np. 15,5 będzie to 15 dni).
11. AKCEPTUJEMY warunki płatności określone przez Zamawiającego w Istotnych Postanowieniach Umowy.
12. UWAŻAMY SIĘ za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, tj. przez okres 60 dni uwzględniając, że termin składania ofert jest pierwszym dniem biegu terminu.
_____________________________________________________________________________________ (wpisać nazwę i dane adresowe podmiotu, o ile są znane)
14. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Istotnymi postanowieniami umowy, określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
15. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie niniejszego postępowania należy kierować do: Imię i nazwisko: ____________________________________________________________________Adres: ____________________________________________________________________________Telefon: _______________________________ Adres e-mail: __________________________
16. ZAŁĄCZAMY do oferty następujące oświadczenia i dokumenty:1. ________________________________2. ________________________________3. ________________________________
Dokument należy wypełnić elektronicznie. Zamawiający zaleca zapisanie dokumentu w formacie PDF (poprzez funkcję „zapisz jako” lub „drukuj”) i podpisanie kwalifikowanym podpisem elektronicznym w formacie PAdES. Zamawiający dopuszcza inne formaty plików i podpisów zgodnie z zapisami SIWZ Rozdział III.
Załącznik nr 4 do SIWZ - OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY
Nr zamówienia: 2020/78
Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę odczynników chemicznych na potrzeby Centralnego Laboratorium GIORIN
oświadczam/oświadczamy*, że:
1. nie wydano/wydano* wobec mnie/nas* prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne.*
2. nie zalegam /nie zalegamy* z opłacaniem podatków i opłat lokalnych, o których mowa w ustawie z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (t.j. Dz.U. z 2018 r. poz. 1445).
3. nie orzeczono wobec mnie/nas tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienie publiczne.
Dokument należy wypełnić elektronicznie. Zamawiający zaleca zapisanie dokumentu w formacie PDF (poprzez funkcję „zapisz jako” lub „drukuj”) i podpisanie kwalifikowanym podpisem elektronicznym w formacie PAdES. Zamawiający dopuszcza inne formaty plików i podpisów zgodnie z zapisami SIWZ Rozdział III.
Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY
FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
* W przypadku takiego wyroku lub decyzji należy załączyć dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności.
Nr zamówienia: 2020/78
Wykonawca zobowiązany jest złożyć wraz z ofertą Załącznik nr 5 do SIWZ- Formularz asortymentowo - cenowy, w zakresie części na którą składa ofertę, wypełniony poprzez wpisanie w kolumnie 5 nazwy oferowanego produktu w sposób umożliwiający jego identyfikację oraz podpisany przez osobę uprawnioną. Wykonawca, którego oferta zostanie oceniona jako najkorzystniejsza w danej części zobowiązany jest do złożenia w wyznaczonym przez Zamawiającego, nie krótszym niż 10 dni terminie nw. dokumenty:
a) Szczegółową specyfikację np. karty katalogowe produktów lub inny dokument, z którego w sposób nie budzący żadnej wątpliwości Zamawiającego winno wynikać, iż oferowany przedmiot zamówienia jest o takich samych lub lepszych parametrach jakościowych w odniesieniu do przedmiotu zamówienia określonego przez Zamawiającego,
- w przypadku oferowania produktów równoważnych odpowiednio dla części, na którą Wykonawca składa ofertę;
b) Oświadczenie Wykonawcy, że oferowany produkt będzie posiadał dokument (odpowiednie do części) tj.:
Część 1, 3 - Informacje dostarczane z każdym starterem/sondą - nazwa, sekwencja, OD, Tm, przepis rozpuszczania.
Cześć 2, 5, 6, 7 - Do każdego produktu musi być dołączony certyfikat analizy/świadectwo kontroli jakości oraz karta charakterystyki substancji w języku polskim lub angielskim.
Cześć 4 - Do produktu musi być dołączony opis sposobu postępowania z odczynnikiem (przeznaczenie, przechowywanie, rozcieńczanie), certyfikat analizy/świadectwo kontroli jakości w języku polskim.
Nr zamówienia: 2020/78
Część nr 1 Startery i sondy do reakcji Real-Time PCR
Lp. Nazwa Specyfikacja Ilość(jednostka)
W przypadku produktu RÓWNOWAŻNEGO
należy podać nazwę oferowanego produktu
Cena jednostkowa
netto VAT %
Cena jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Kol. 4x8 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
Bt-F_mod 5’GAG GAA ATG CGT ATT CAA TTC AAC3’
200 nmol /min. OD 10
HPLC2 op.
2
Bt-R5’TTC TGG ACT GCG AAC
AAT GG 3’ 200 nmol /min. OD 10
HPLC2 op.
3
BtP5’FAM-ACA TGA ACA GCG
CCT TGA CCA CAG C-TAMRA3’
20 nmol /min. OD 3
HPLC42 op.
ŁĄCZNA WARTOŚĆ BRUTTO (suma poz. 1-3 kol. 9)
Część nr 2 Real-Time PCR
Lp. Nazwa Specyfikacja Ilość(jednostka)
Cena jednostkowa
netto VAT %
Cena jednostkowa
brutto
Wartość brutto
Kol. 4x7
1 2 3 4 5 6 7 8
1LightCycler 480 Probes
MasterRoche 04887301001 10 op.
(op. 10 x 5 ml,5000 reakcji)
Część nr 3 Startery i sondy do reakcji Real-Time PCR
Strona 6 z 25
Nr zamówienia: 2020/78
Lp. Nazwa Specyfikacja Ilość
(jednostka)
W przypadku produktu RÓWNOWAŻNEGO należy podać nazwę oferowanego produktu
Cena jednostkowa netto
VAT %
Cena jednostkowa
brutto
Wartość brutto Kol.
4x8
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1.ZM1-R 5’GCT ACA TAG GGA GCC TTG TCC
T 3’ 200 nmol /min. OD 10
HPLC 4 op.
2.ZM1-F 5’ TTG GAC TAG AAA TCT CGT
GCT GA ‘3’200 nmol /min. OD 10
HPLC 4 op.
3.ZM1 probe 5’ FAM-CAA TCC ACA CAA ACG
CAC GCG TA-TAMRA3’ 20 nmol /min. OD 3
HPLC 4 op.
4.Lecthin-F 5’TCC ACC CCC ATC CAC ATT T 3’ 200 nmol /
Wymaga się, aby dokument był złożony w terminie wynikającym z art. 24 ust. 11 ustawy Pzp.
Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej / Informacja o tym, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej*
UWAGA: należy wypełnić odpowiednio*
Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę odczynników chemicznych na potrzeby Centralnego Laboratorium GIORIN w celu potwierdzenia braku podstaw wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2018 r., poz. 1986 ze zm.),
działając w imieniu Wykonawcy:___________________________________________________________________________________________________________
(nazwa (firma) i dokładny adres Wykonawcy)
Oświadczam, że należę do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 369 ze. zm.):
Lp.Nazwa (firma) podmiotu
wchodzącego w skład grupy kapitałowej
Adres podmiotu
123
oraz składam wraz z oświadczeniem dokumenty bądź informacje potwierdzające, że powiązania z innym Wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu.*
Oświadczam, że nie należę do tej samej grupy kapitałowej.*
* niepotrzebne skreślić
Dokument należy wypełnić elektronicznie. Zamawiający zaleca zapisanie dokumentu w formacie PDF (poprzez funkcję „zapisz jako” lub „drukuj”) i podpisanie kwalifikowanym podpisem elektronicznym w formacie PAdES. Zamawiający dopuszcza inne formaty plików i podpisów zgodnie z zapisami SIWZ Rozdział III.