krokofdoctor.files.wordpress.com€¦ · Web viewMeningitis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan suatu peradangan. pada selaput yang mengelilingi otak. atau sumsum

MENINGITIS

DISUSUN OLEH :

MUHAMMAD UBAYYU SURYA PERDANA MR

0100840143

Kelas A

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS CENDERAWASIH

JAYAPURA

2011

MENINGITIS/MUH. UBAYYU S. PERDANA MR/[email protected] 1

MENINGITISA. Definisi

Meningitis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan suatu

peradangan pada selaput yang mengelilingi otak atau sumsum tulang belakang.

Apabila meningitis tidak diobati dapat menyebabkan pembengkakan otak dan

menyebabkan cacat permanen, koma dan bahkan kematian.

Meningitis dapat disebabkan oleh berbagai hal, termasuk bakteri (yang

paling serius), virus, jamur, reaksi terhadap obat, dan lingkungan yang tercemar

racun seperti logam berat. Meskipun meningitis bakteri dan jamur memerlukan

rawat inap diperpanjang, meningitis yang disebabkan oleh virus sering dapat

diobati di rumah dan memiliki hasil yang jauh lebih baik.

Gambar 1

Normal brain (kiri) ; Brain with bacterial meningitis (kanan)

http://zulliesikawati.files.wordpress.com/2010/05/meningitis.jpg

Peradangan pada meningitis biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri atau

infeksi virus. Namun, peradangan juga bisa disebabkan oleh kondisi

langka yang lebih, seperti kanker, reaksi obat, atau penyakit dari sistem

kekebalan tubuh.


Biasanya, meningitis menyebabkan demam, kelesuan dan gangguan status

mental (masalah berpikir), tetapi gejala-gejala ini seringkali sulit untuk

dideteksi pada anak-anak.

Jika peradangan atau akibat infeksi berlanjut melewati selaput otak atau

sumsum tulang belakang, maka proses disebut ensefalitis (radang otak).

Kejadian tertinggi meningitis adalah antara kelahiran sampai berumur 2

tahun, dengan risiko terbesar setelah lahir pada 3-8 bulan. Meningkatnya

eksposur terhadap infeksi dan masalah sistem kekebalan hadir pada saat

kelahiran anak akan meningkatkan risiko meningitis.

B. Epidemiology

Bakteri meningitis, infeksi pada selaput (meninges) dan cairan

serebrospinalis (CSF) yang mengelilingi otak dan tulang belakang, merupakan

penyebab utama kematian dan cacat seluruh dunia. Di luar periode perinatal, tiga

organisme, ditularkan dari orang ke orang melalui pertukaran sekresi pernafasan,

yang bertanggung jawab atas sebagian besar kasus meningitis bakteri adalah

Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, dan Streptococcus pneumoniae.

Etiologi meningitis bakteri bervariasi menurut kelompok usia dan wilayah dari

dunia. Seluruh dunia, tanpa epidemi satu juta kasus meningitis bakteri

diperkirakan terjadi 200.000 kematian setiap tahun. Fatalitas kasus harga

bervariasi dengan usia waktu sakit dan spesies bakteri yang menyebabkan infeksi,

tetapi biasanya berkisar dari 3 menjadi 19% di negara maju. Tinggi tingkat

fatalitas kasus (37-60%) telah dilaporkan di negara-negara berkembang. Sampai

dengan 54% dari korban yang tersisa dengan cacat karena bakteri meningitis,

termasuk tuli, keterbelakangan mental, dan gejala sisa neurologis.

Dua tumpang tindih sindrom klinis - meningitis dan infeksi aliran darah

(Meningococcaemia) - disebabkan oleh infeksi dengan N. meningitidis

(meningokokus penyakit). Sementara dua gejala dapat terjadi secara bersamaan,

meningitis saja terjadi paling sering.


Gambar 2

N. meningitidis

http://t3.gstatic.com (kiri) ; http://embryology.med.unsw.edu.au (kanan)

N. meningitidis dikelompokkan ke dalam serogrup berdasarkan imunologi

reaktivitas dari polisakarida kapsul. Meskipun 13 serogrup telah diidentifikasi,

tiga serogrup A, B dan C dianggap lebih dari 90% dari penyakit meningokokus.

Penyakit meningokokus berbeda dari penyebab utama meningitis bakteri lain

karena potensi untuk menimbulkan epidemi berskala besar. Sebuah wilayah sub-

Sahara Afrika memperluas dari Ethiopia di Timur untuk Gambia di Barat dan

mengandung lima belas negara dan lebih dari 260 juta orang dikenal sebagai

"sabuk meningitis" karena endemik tinggi tingkat penyakit dengan tindih,

periodik, epidemi besar disebabkan oleh serogrup A, dan pada tingkat lebih

rendah, serogrup C. Selama epidemi, anak-anak dan dewasa muda yang paling

umumnya terkena, dengan tingkat serangan setinggi 1.000 / 100.000 penduduk,

atau 100 kali tingkat penyakit sporadis. Tingkat tertinggi penyakit endemis atau

sporadis terjadi di kurang dari 2 tahun usia anak-anak. Di negara maju, penyakit

endemik umumnya Epidemi disebabkan oleh serogrup B dan C.

Meningitis disebabkan oleh H. influenzae terjadi terutama pada anak-anak

di bawah usia 5 tahun, dan sebagian besar kasus disebabkan oleh organisme

dengan tipe b kapsul polisakarida (H. influenzae tipe b, Hib).

Gambar 3


http://embryology.med.unsw.edu.au/

http://t3.gstatic.com/

H. influenzae

http://t0.gstatic.com (kiri) ; http://bacterioweb.univ-fcomte.fr (kanan)

Sementara anak-anak kebanyakan terinfeksi dengan spesies H. influenzae, hanya

2-15% pelabuhan Hib. Organisme ini diperoleh melalui jalur pernafasan. Hal ini

melekat pada saluran pernapasan bagian atas sel-sel epitel dan berkolonisasi yang

nasofaring. Setelah akuisisi Hib, hasil penyakit ketika organisme mampu

menembus mukosa pernapasan dan memasuki aliran darah. Ini adalah hasil dari

kombinasi faktor, dan kemudian akses organisme keuntungan dari CSF, dimana

infeksi didirikan dan peradangan terjadi. Sebuah faktor penting virulensi yang

memainkan peran utama dalam menentukan potensi invasif organisme adalah

kapsul polisakarida Hib. Meningitis adalah bentuk yang paling parah penyakit

Hib; di sebagian besar negara, namun lebih banyak kasus dan kematian akibat

pneumonia daripada meningitis.

Meningitis pada individu di usia bayi ekstrim, anak-anak dan lansia

umumnya disebabkan oleh S. pneumoniae. Usia muda dengan anatomi atau

fungsional asplenia, haemoglobinopathies, seperti penyakit sel sabit, atau yang

dinyatakan immunocompromised, juga memiliki kerentanan meningkat menjadi

infeksi S. pneumoniae.

Gambar 4


http://bacterioweb.univ-fcomte.fr/


S. pneumoniae

http://t3.gstatic.com (kiri) ; http://archive.microbelibrary.org (kanan)

S. pneumoniae, seperti Hib, diperoleh melalui rute pernafasan. Berikut

pembentukan kolonisasi nasofaring, hasil sakit sekali bakteri menghindari

pertahanan mukosa, sehingga mengakses aliran darah, dan akhirnya mencapai

meninges dan CSF. Seperti halnya dengan Hib, lebih banyak kasus dan kematian

akibat pneumokokus pneumonia, meskipun meningitis pneumokokus adalah

presentasi yang lebih parah dari pneumococcal penyakit.

Risiko kasus penyakit meningokokus sekunder antara kontak dekat (yaitu

anggota rumah tangga, kontak pusat penitipan anak, atau siapa saja langsung

terkena pasien sekresi oral) yang tinggi. Antimikroba kemoprofilaksis dengan

kursus singkat lisan rifampisin, dosis tunggal oral siprofloksasin, atau suntikan

tunggal seftriakson efektif dalam memberantas nasofaring pengangkutan N.

meningitidis. Meskipun sangat efektif dalam mencegah kasus-kasus sekunder,

kemoprofilaksis antimikroba bukan intervensi yang efektif untuk mengubah

jalannya wabah. Dalam epidemi, massa kemoprofilaksis tidak dianjurkan.

Vaksin memiliki peran penting dalam pengendalian dan pencegahan

bakteri meningitis. Vaksin terhadap N. meningitidis, H. influenzae, dan S.

pneumoniae yang saat ini tersedia, namun perlindungan yang diberikan oleh

setiap vaksin yang spesifik untuk masing-masing bakteri terbatas pada beberapa -

serogrup atau serotipe bakteri masing-masing. Misalnya, vaksin yang saat ini

tersedia untuk mencegah infeksi H. influenzae karena serotipe b (Hib) tetapi tidak


http://archive.microbelibrary.org/


termasuk infeksi karena serotipe lain atau unencapsulated organisme (yakni bukan

tipe H. influenzae). Selain menetapkan diagnosis, sebuah peran penting untuk

laboratorium, oleh karena itu, adalah untuk menentukan bakteri dan serogrup /

serotipe yang menyebabkan meningitis dalam sebuah komunitas.

Di negara-negara industri, penggunaan rutin-protein polisakarida Hib

vaksin konjugasi untuk imunisasi bayi hampir dieliminasi Hib meningitis dan

lainnya bentuk penyakit Hib parah. Beberapa studi di negara-negara berkembang

telah dikuatkan temuan ini. Vaksin polisakarida pneumokokus telah digunakan

untuk mencegah penyakit pada orang tua dan orang dengan penyakit kronis yang

dapat mengganggu kekebalan mereka terhadap penyakit pneumokokus. Vaksin

polisakarida meningokokus umumnya digunakan dalam respon terhadap epidemi

dan untuk pencegahan penyakit pada wisatawan meskipun kegunaan lain saat ini

sedang diselidiki.

Selain armamentarium ada vaksin, vaksin generasi baru terhadap penyakit

meningokokus dan radang paru-paru sedang dalam pengembangan dan evaluasi.

Vaksin ini dapat memberikan tingkat perlindungan yang tinggi dan jangkauan

yang luas dalam semua kelompok usia. Sampai vaksin ini menjadi tersedia secara

luas, vaksin saat ini harus digunakan dengan tepat dan efisien. Penggunaan salah

satu vaksin akan memerlukan identifikas laboratorium iterhadap agen penyebab

penyakit di samping informasi epidemiologi tentang kelompok usia dan risiko

yang paling terpengaruh.

C. Penyebab Meningitis

Biasanya, secara alami otak dilindungi oleh sistem kekebalan tubuh yaitu

penghalang meninges yang diciptakan antara aliran darah dan otak itu sendiri.

Biasanya, ini membantu mencegah tubuh dari bertambahnya reaksi kebal terhadap

serangan itu sendiri. Pada meningitis, bagaimanapun, ini bisa menjadi masalah.

Setelah bakteri atau organisme lainnya telah menemukan cara mereka ke

otak, mereka agak terisolasi dari sistem kekebalan tubuh dan dapat menyebar.

Namun, ketika tubuh akhirnya mulai untuk melawan infeksi, masalah ini dapat

memburuk.


Karena tubuh mencoba untuk melawan infeksi, pembuluh darah menjadi

bocor dan memungkinkan cairan, sel darah putih, dan lainnya melawan infeksi

partikel untuk memasukkan meninges dan otak. Hal ini menyebabkan

pembengkakan otak dan akhirnya dapat mengakibatkan penurunan aliran darah ke

bagian otak yang akan memperburuk gejala infeksi.

Bakteri meningitis

º Meningitis biasanya disebabkan oleh salah satu dari sejumlah bakteri.

Yang paling umum adalah Streptococcus pneumoniae. Neisseria

meningitidis dapat menyebabkan wabah dalam kondisi penuh sesak,

seperti asrama perguruan tinggi atau barak militer. Haemophilus

influenzae tipe B ( Hib ) juga dapat menyebabkan meningitis pada

orang dewasa dan anak-anak, tetapi hal ini menjadi kurang umum

karena anak-anak kini menerima vaksin Hib saat bayi.

º Meningitis bakteri dapat terjadi karena beberapa alasan. Seringkali, itu

adalah hasil dari infeksi oleh bakteri yang sudah hidup di hidung dan

mulut. Bakteri memasuki darah dan bersarang di luar yang meliputi

otak, meninges.

o Meningitis bakteri terjadi pada sekitar 3.000-5.000 orang di Amerika

Serikat setiap tahun.

o Sekitar 20% -25% dari waktu, bahkan dengan perawatan, meningitis

bakteri bisa fatal. Jika meningitis bakteri berlangsung cepat, dalam 24

jam atau kurang, kematian dapat terjadi di lebih dari setengah dari

mereka yang mengembangkannya, bahkan dengan perawatan medis

yang tepat.

Viral meningitis

o Menentukan berapa banyak orang meningitis virus sulit karena sering

tetap tidak terdiagnosa dan mudah bingung dengan flu .


o Prognosis untuk meningitis virus jauh lebih baik dari itu untuk

meningitis bakteri, dengan kebanyakan orang pulih sepenuhnya

dengan perlakuan sederhana dari gejala. Karena antibiotik tidak

membantu infeksi virus, mereka tidak berguna dalam pengobatan

meningitis virus.

Meningitis juga bisa disebabkan oleh penyebaran infeksi terjadi dekat

otak, seperti dari telinga atau sinus. Ini juga merupakan komplikasi

sesekali otak, kepala, atau operasi leher.

Usia rata-rata untuk meningitis adalah 25 tahun, dan meningitis

mempengaruhi baik laki-laki dan perempuan sama-sama. Untuk alas an

yang jelas, Afrika-Amerika tampaknya terinfeksi meningitis lebih sering

daripada orang-orang dari ras lain.

Faktor risiko yang menempatkan orang pada risiko tinggi untuk meningitis

bakteri meliputi:

o Orang dewasa lebih tua dari 60 tahun

o Anak-anak muda dari 5 tahun

o Orang dengan alkoholisme

o Orang dengan sickle cell anemia

o Orang dengan kanker, terutama mereka yang menerima kemoterapi

o Orang yang telah menerima transplantasi dan memakai obat yang

menekan sistem kekebalan tubuh

o Orang dengan diabetes

o Mereka baru-baru ini terkena meningitis di rumah

o Masyarakat yang tinggal di jarak dekat (barak militer, asrama)

o IV pengguna narkoba

o Orang dengan pirau di tempat untuk hidrosefalus

D. Gejala dan Tanda

Sekitar 25% dari mereka yang terkena meningitis memiliki gejala yang

berkembang selama 24 jam. Sisanya umumnya menjadi sakit selama satu hingga


tujuh hari. Kadang-kadang, jika seseorang telah di antibiotik untuk infeksi lain,

gejala dapat memakan waktu lebih lama untuk mengembangkan atau mungkin

kurang intens. Jika seseorang sedang mengembangkan meningitis jamur (paling

sering seseorang yang HIV positif), gejala dapat mengambil minggu untuk

berkembang.

Gejala-gejala klasik meningitis adalah demam, sakit kepala dan leher

kaku. Sayangnya, tidak semua orang dengan meningitis memiliki semua gejala

ini. Hanya sekitar 45% orang dengan meningitis memiliki ketiga tanda-tanda

klasik.

Gejala klasik :

a. Pada orang dewasa

o Sakit kepala terjadi di setidaknya 90% orang dengan meningitis

o Leher kaku terjadi di setidaknya 85% orang dengan meningitis

o Demam dan menggigil terjadi di setidaknya 90% orang dengan

meningitis

o Muntah terjadi pada sekitar 35% orang dengan meningitis

o Takut lampu terang ( fotofobia )

o Kebingungan

o Kejang

o Sejarah baru-baru ini infeksi saluran pernapasan bagian atas (misalnya,

pilek , sakit tenggorokan )

b. Pada anak yang lebih tua dari 1 tahun

o Mual dan muntah

o Sakit kepala

o Peningkatan kepekaan terhadap cahaya

o Demam

o Diubah status mental (tampaknya bingung atau aneh)

o Kelesuan

o Aktivitas kejang

o Leher kaku atau nyeri


o Lutut secara otomatis membawa ke arah tubuh saat leher membungkuk

atau nyeri di kaki saat membungkuk (disebut Brudzinski tanda)

o Ketidakmampuan untuk meluruskan kaki bagian bawah setelah

pinggul sudah tertekuk 90 ° (disebut Kernig tanda )

c. Pada bayi muda sekitar umur 3 bulan

o Penurunan asupan cair

o Muntah

o Peningkatan lekas marah

o Peningkatan kelesuan

o Demam

o Menggelembung ubun (titik lemah di bagian atas kepala)

o Kejang kegiatan

Gambar 5

Symptoms of meningitis

http://www.celebrities-with-diseases.com/wp-content/uploads/2010/04/Meningitis.png

Gejala kurang umum


o Muncul kelemahan atau kehilangan kekuatan atau sensasi, terutama di

wajah

o Pembengkakan dan nyeri pada satu atau lebih sendi secara bersamaan

o Ruam baru yang sering terlihat seperti memar

E. Diagnosis

Evaluasi cepat dan masuk ke bagian darurat dimulai pada saat kedatangan,

saat Anda diidentifikasi memiliki meningitis.

Seringkali, Anda ditempatkan di ruang isolasi untuk melindungi staf dan

orang lain dari infeksi. Selain itu, masker dapat ditempatkan di atas hidung dan

mulut untuk lebih mencegah penyebaran infeksi.

Pemeriksaan: Dokter melakukan pemeriksaan awal untuk menentukan

apakah bantuan yang diperlukan dengan tekanan bernapas atau darah.

Dokter kemudian memeriksa tekanan darah, denyut nadi, dan suhu.

Pengujian: Setelah dokter memeriksa Anda dan melihat gejala-gejala

Anda, evaluasi lebih lanjut tergantung pada penilaian dokter dari

kemungkinan meningitis. Jika dokter mencurigai meningitis bakteri, ia

dapat memerintahkan hal berikut:

o Antibiotik dapat diberikan pada awal evaluasi.

o CT scan dapat dilakukan. Hal ini kadang bisa menentukan apakah otak

terinfeksi atau memiliki abses .

o Darah diambil untuk memeriksa jumlah sel darah putih dan merah.

o X-ray film pada bagian dada dapat diperoleh untuk mencari tanda-

tanda pneumonia atau cairan di paru-paru.

o Pemeriksaan lainnya dapat dilakukan untuk mencari sumber lain dari

infeksi.

o Spinal tap : keran tulang belakang, atau pungsi lumbal adalah penting

untuk mendiagnosa meningitis. Hasil keran tulang belakang sangat

penting untuk membantu dokter menentukan baik kehadiran dan

kemudian jenis meningitis. Dengan benar mendiagnosis meningitis

adalah mutlak penting untuk menuntun keputusan pengobatan. Jika


Anda terlalu sakit untuk tekan tulang belakang, Anda akan diobati

dengan antibiotik pada asumsi bahwa Anda telah meningitis. Keran

tulang belakang akan dilakukan ketika kondisi Anda membaik.

Cairan cerebrospinal diperoleh melalui tekan tulang belakang.

Cairan ini mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Cairan

dianalisis di laboratorium untuk hal-hal seperti adanya sel darah

putih dan merah dan protein dan glukosa (gula) tingkat. Dokter

kemudian menginterpretasikan hasil tes untuk menentukan apakah

terdapat meningitis atau tidak. Hasil tes juga dapat menunjukkan

apakah meningitis ini disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus.

Untuk memperoleh cairan, Anda diberikan suntikan lidocaine

(Anestacaine, UAD Caine, Xylocaine HCl, Xylocaine-MPF), bius

lokal mirip dengan novocaine digunakan oleh dokter gigi. Sebuah

jarum kecil diletakkan di punggung bawah, di sekitar punggung,

untuk mendapatkan cairan.

Meskipun tekan tulang belakang kadang-kadang bisa tidak

nyaman, umumnya tidak terlalu menyakitkan. Komplikasi utama

dari prosedur ini adalah sakit kepala, yang sering terjadi, dan

infeksi, yang sangat jarang terjadi.

Keran tulang belakang sering ditakuti oleh orang yang datang ke

gawat darurat karena cerita horor atau takut kerusakan pada

sumsum tulang belakang. Dalam hampir semua kasus, keran tulang

belakang adalah prosedur yang relatif sederhana dan relatif tidak

menimbulkan rasa sakit. Selain itu, tes digunakan hanya untuk

mudah mendiagnosa meningitis dan, karenanya, adalah penting

dalam mengevaluasi seseorang yang mungkin telah meningitis.


Karena hasil dari keran tulang belakang dapat berlangsung hingga

beberapa jam untuk kembali, pengobatan sering dimulai sebelum

hasilnya tersedia. Dokter memfokuskan pengobatan dini pada

pendapat medis dari penyebab yang paling mungkin berdasarkan

gejala Anda dan temuan pemeriksaan fisik.

F. Pengobatan

Self-Care at Home

Diagnosis dan pengobatan meningitis sangat penting. Karena itu, jika

Anda menduga bahwa Anda atau seseorang yang Anda kenal meningitis

berdasarkan gejala, mencari perhatian medis segera sangat penting. Jika Anda

tidak dapat mengantarkan orang tersebut ke rumah sakit, disarankan untuk

memanggil ambulans.

Perawatan darurat: Walaupun mengambil seseorang untuk gawat darurat

rumah sakit atau menunggu ambulans, pengobatan dasar melibatkan

prosedur ini:

o Berikan acetaminophen ( Tylenol ) untuk demam.

o Jaga orang di daerah gelap tenang.

o Jika orang itu muntah, awam di satu sisi untuk mencegah dia atau dia

dari menghirup muntah .

Rumah perawatan: Rumah perawatan hanya disarankan jika orang tersebut

telah meningitis virus ringan, yang hanya dapat ditentukan oleh tekan

tulang belakang. Jika dokter menentukan bahwa orang tersebut menderita

meningitis virus ringan, obat-obatan mungkin diperlukan untuk

mengendalikan sakit kepala dan demam. Hal ini sering dicapai dengan

acetaminophen (Tylenol) atau obat nyeri yang lebih kuat. Antibiotik tidak

membantu untuk meningitis virus.

o Jika seseorang dikirim pulang dari dokter dengan meningitis viral,

adalah penting untuk orang tersebut untuk dilihat oleh dokter di hari-

hari berikutnya sekitar 1-2 untuk pemeriksaan .


o Ketika seseorang dengan meningitis viral dirawat di rumah, melihat

tanda-tanda kondisi memburuk sangat penting. Jika ini terjadi, carilah

segera perawatan dari seorang dokter :

Muntah tak terkendali

Memburuknya sakit kepala atau demam

Kejang

Kelemahan atau mati rasa dari setiap ekstremitas

Kesulitan berbicara, menelan, atau berjalan

Kebingungan atau kantuk yang berlebihan

G. Perawatan Medis

Rawat Inap untuk meningitis tergantung pada penyebabnya.

Jika Anda tampaknya memiliki meningitis virus, pengobatan biasanya

kurang agresif dan terdiri dari langkah-langkah untuk membuat Anda lebih

nyaman. Viral meningitis sering dirawat di rumah dengan acetaminophen

(Tylenol) dan obat nyeri lainnya. Antibiotik tidak membantu dalam mengobati

meningitis virus.

Jika Anda memiliki meningitis bakteri, Anda sering dimasukkan ke unit

perawatan intensif, baik untuk pengamatan jangka pendek atau suatu periode lebih

lama jika Anda lebih sakit. Perawatan meningitis bakteri dimulai dengan

memastikan bahwa pernapasan dan tekanan darah Anda yang memadai.

Infus dimasukkan dan cairan diberikan.

Anda ditempatkan pada sebuah monitor jantung.

Antibiotik intravena dapat diberikan.

Steroid dapat diberikan untuk mencoba mengurangi keparahan penyakit.

Jika Anda sangat sakit, perawatan medis lebih agresif dapat diberikan.

Sebuah tabung pernapasan ( intubasi ) dapat dimasukkan untuk membantu

pernapasan.

IV garis besar dapat dimasukkan di selangkangan, dada, atau leher. Obat-

obatan dapat diberikan untuk meningkatkan tekanan darah dan untuk

menghentikan kejang.


Sebuah tabung (kateter) dapat ditempatkan di dalam kandung kemih untuk

memeriksa hidrasi Anda (atau status cairan).

Seorang anak yang meningitis hasviral dan meningkatkan dapat dikirim

pulang untuk terapi mendukung. terapi pendukung termasuk mendorong

cairan untuk mencegah dehidrasi andgiving acetaminophen (Tylenol) atau

ibuprofen (Motrin) untuk nyeri dan demam. Jika anak tersebut dikirim

pulang, dokter harus memeriksa anak itu dalam 24 jam untuk memastikan

kondisinya sudah membaik.

Jika diagnosis tidak pasti, atau jika Anda baru saja pada antibiotik, Anda

mungkin dirawat di rumah sakit untuk observasi dan pengobatan sampai diagnosis

tertentu. Ini mungkin memerlukan lain tekan tulang belakang 12-24 jam untuk

reevaluasi.

H. Pencegahan

Antibiotik dapat diberikan untuk membantu mencegah meningitis jika

seseorang telah memiliki hal berikut:

o Tutup kontak dengan seseorang yang telah meningitis

o Berkepanjangan menutup kontak (orang-orang yang tinggal, pergi ke

sekolah, atau berada dalam penjara dengan orang dengan meningitis)

o Paparan mulut, hidung, atau sekresi paru-paru (misalnya, mencium,

mulut ke mulut resusitasi )


Gambar 6

Pemberian antibiotik

http://images.detik.com/content/2011/03/09/763/suntik2-ts-dpn.jpg

Bahkan jika antibiotik pencegahan telah diberikan, siapa saja yang telah

terkena kepada seseorang dengan meningitis perlu untuk mencari bantuan

medis jika sakit tenggorokan , demam, sakit kepala, ruam, atau leher kaku

berkembang.

Pencegahan antibiotik tidak diperlukan untuk semua kasus meningitis dan

umumnya tidak diperlukan kecuali dokter menegaskan bahwa tersangka

atau meningitis disebabkan oleh bakteri Neisseria meningitidis.

o Mahasiswa masuk perguruan tinggi yang tinggal dalam jarak dekat,

seperti asrama, mungkin akan diberi vaksin untuk mencegah jenis

meningitis bakteri.

o Komite Penasehat Imunisasi Praktek Centers for Disease Control

mengatakan, kelompok ini berada pada kecil, tapi agak meningkat,

risiko meningitis meningokokus .

o Mahasiswa lainnya juga dapat memilih untuk memiliki tembakan dosis

tunggal.


I. Vaksinasi

Vaksin tersedia untuk meningitis yang disebabkan oleh Neisseria

meningitides. Vaksin meningokokus konjugasi secara rutin

direkomendasikan melalui anak-anak berusia 18-tahun dan sering

diberikan sebagai bagian dari pemeriksaan anak serta pada usia 11-12

tahun.

Gambar 7

Vaksin Meningitis Men ACWY-135

http://image.tempointeraktif.com/?id=45882&width=490

o Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS telah

merekomendasikan vaksin ini untuk kelompok orang berikut:

Kelompok mahasiswa yang tinggal di asrama

Anggota militer yang direkrut

Limpa Anda telah dihapus atau rusak karena alasan lain untuk

karena penyakit atau cedera

Wisatawan ke daerah-daerah di mana terdapat meningitis umum

Vaksin pneumonia dapat memberikan perlindungan terhadap beberapa

jenis meningitis yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae.

Dianjurkan terutama bagi orang yang berisiko untuk pneumonia tetapi

dapat memberikan perlindungan dari meningitis yang disebabkan oleh

Streptococcus pneumoniae juga. Orang yang bisa mendapatkan manfaat

dari vaksin pneumonia mencakup semua orang di atas 65 tahun, serta


o Orang dengan penyakit paru-paru kronis

o Orang lemah

o Orang dengan anemia sel sabit

o Orang yang telah limpa mereka dihapus

Vaksin jenis influenza Haemophilus B (Hib) secara rutin diberikan kepada

anak-anak dan efektif dalam mencegah meningitis karena jenis bakteri.

Hal ini tidak biasanya diberikan kepada orang dewasa, tetapi mungkin

berguna bagi orang dengan:

o Anemia sel sabit

o Leukemia

o HIV / AIDS

o Pengangkatan limpa

o Transplantasi sumsum tulang

o Menerima kemoterapi untuk kanker

J. Prognosis

Prognosis meningitis tergantung pada tingkat keparahan dan penyebab

penyakit.

Pada mereka dengan meningitis bakteri parah atau sangat cepat timbulnya

penyakit, angka kematian bisa setinggi 90%. Jika orang itu bertahan,

bahkan dengan perawatan yang tepat, jangka panjang dapat

mengakibatkan cacat, termasuk ketulian, kejang, kelumpuhan , kebutaan,

atau kehilangan anggota tubuh.

Pada kasus yang parah dengan kurang dari meningitis bakteri, tingkat

kematian masih bisa mendekati 25%. Cacat jangka panjang yang mungkin

terjadi. Orang itu mungkin memerlukan waktu lama rawat inap dan

rehabilitasi .

Untuk orang dengan meningitis viral, pemulihan penuh dapat berlangsung

dalam 7 sampai 10 hari.


DAFTAR PUSTAKA

Kacprowicz, Robert F., 2007, Meningitis in Adults,

http://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/article_em.htm,

diakses 9 maret 2011.

Samuel, M Keim., 2007, Meningitis in children,

http://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_children/article_em.htm,


http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/files/menigitis_manual.pdf,



http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/files/menigitis_manual.pdf

http://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/article_em.htm

krokofdoctor.files.wordpress.com€¦ · Web viewMeningitis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan suatu peradangan. pada selaput yang mengelilingi otak. atau sumsum

Documents