FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA PRZEZ ORGANIZATORA DO IV EDYCJI „POLAK ROKU WE WŁOSZECH” 2020 Dane zgłoszeniowe organizatora: Imię i nazwisko: ........................................................ .................................................................. . Funkcja: ......................................................... .................................................................. .. Tel.: ............................................................ .............................................................. E- mail:............................................................. ........................................................ Podpis: …................................................................. ........................................................ Dane kandydata: Imię i nazwisko: ........................................................ ................................................................. Adres (nazwa ulicy.; miejscowość z kodem CAP): ............................................................. .......................................... Tel.: ............................................................ ................................................................. E- mail: ............................................................ ................................................................ Kategoria: ....................................................... .................................................................. ..
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY KANDYDATA PRZEZ ORGANIZATORA
DO IV EDYCJI „POLAK ROKU WE WŁOSZECH” 2020
Dane zgłoszeniowe organizatora:
Imię i nazwisko: ...........................................................................................................................Funkcja: .............................................................................................................................Tel.: ..........................................................................................................................E-mail:.....................................................................................................................
Podpis: ….........................................................................................................................
Dane kandydata:Imię i nazwisko: .........................................................................................................................Adres (nazwa ulicy.; miejscowość z kodem CAP): .......................................................................................................Tel.: .............................................................................................................................
E-mail: ............................................................................................................................
Kategoria: ...........................................................................................................................
Uzasadnienie (maksym. 150 słów): ................................................................................................................................................................................................................................................................................
Opis sukcesów kandydata (maksym. 950 słów lub prezentacja filmu, czy Power Point): ....................................................
Miejsce i data: …..........................................................................................................................
Imię i nazwisko oraz podpis przedstawiciela zgłaszającego: ...............................................................
Informujemy, że warunkiem niezbędnym do przyjęcia zgłoszenia w/w kandydata jest wyrażenie przez niego zgody na udział w niniejszym konkursie oraz przetwarzanie danych osobowych zgodnie z Ustawą 196/2003. W tym celu po otrzymaniu wniosku, organizatorzy Konkursu “Polak Roku we Włoszech” 2019 skontaktują się z kandydatem e-mailowo lub telefonicznie. Wyrażenie zgody na udział w konkursie wiąże się z osobistym przybyciem lub oddelegowaniem upoważnionego przez kandydata przedstawiciela na Galę Finałową.
Related Documents
