FORMATIONS ET RENCONTRES BDM Formation Rencontre Journée professionnelle Intitulé : .................................................... ............................................................... ...... Dates : ....................................................... ............................................................... .... Bibliothèque municipale de : .......................................................... ............................ OU Bibliothèque de la communauté de communes ou d’agglomération de : ............................................................. ............................................................... ........ Située dans la commune de : .......................................................... .................................................. Nom : ......................................................... ............................................................... .... Prénom : ...................................................... ............................................................... .. Adresse personnelle : ................................................. ............................................................... ........ ............................................................... ......................................................... N° de téléphone personnel : Courriel : Statut : bénévole salarié – grade : ....................................................... ...