· Web view2.พ ฒนาระบบการจ ดการภ ยส ขภาพ 3.พ ฒนาและจ ดระบบบร การท ม ค...

แผนยทธศาสตรและทศทางการพฒนา

วสยทศนองคการสาธารณสขจงหวดชลบร “ ป 2559 ชลบรเปนผนำาการสรางสขภาพและบรการสขภาพ

ระดบชาต ”พนธกจ 1. ดำ�เนนก�รต�มนโยบ�ย ม�ตรฐ�น กฎหม�ย และบรห�รจดก�รบนฐ�นขอมลทมคณภ�พ และจดก�รคว�มรรวมถงก�รตดต�ม กำ�กบ ประเมนผล (Regulator)2. จดระบบบรก�รตงแตปฐมภมจนถงบรก�รศนยคว�มเปนเลศทมคณภ�พ ครอบคลม และระบบสงตอทไรรอยตอ (Provider)

เปาประสงคสงสด (Ultimate Outcome )1.ประช�ชนจงหวดชลบรมคณภ�พชวตด�นสขภ�พทด(Life Expectancy อ�ยค�ดเฉลยม�กกว� 80 ป)2.ประช�ชนทกคนในจงหวดชลบรส�ม�รถเข�ถงบรก�รสขภ�พ ทเท�เทยม มคณภ�พ มประสทธผล และ ประสทธภ�พ

ยทธศาสตร 1 สงเสรมสขภ�พต�มกลมวย2.พฒน�ระบบก�รจดก�รภยสขภ�พ3.พฒน�และจดระบบบรก�รทมคณภ�พและม�ตรฐ�น ครอบคลม ประช�ชน ส�ม�รถเข�ถงบรก�รได 4. พฒน�ระบบบรห�รจดก�รเพอสนบสนนก�รจดบรก�รสขภ�พ

2

ยทธศาสตรท 1 สงเสรมสขภ�พต�มกลมวยประเดนท 1 กลมเดกปฐมวย (0-5 ป) /สตร ประเดนท 2 กลมเดกวยเรยน (5 -14 ป)ประเดนท 3 กลมเดกวยรน/นกศกษ� (15-21 ป)ประเดนท 4 กลมวยทำ�ง�น (15 - 59 ป)ประเดนท 5 กลมผสงอ�ย (60 ปขนไป) และกลมคนพก�ร)

ยทธศาสตรท 2 พฒน�ระบบก�รจดก�รภยสขภ�พ ประเดนท 6 ด�นก�รควบคมโรคและภยสขภ�พ

ประเดนท 7 ด�นคมครองผบรโภคเกยวกบผลตภณฑสขภ�พและสถ�นบรก�รด�นสขภ�พ ประเดนท 8 ด�นก�รปองกนและบำ�บดรกษ�ย�เสพตด ประเดนท 9 ด�นสงแวดลอมอ�ชวอน�มย

ยทธศาสตรท 3 พฒน�และจดระบบบรก�รทมคณภ�พและม�ตรฐ�น ครอบคลม ประช�ชน ส�ม�รถ เข�ถงบรก�รได ประเดนท10 ระบบบรก�ร ปฐมภม ทตยภมและระบบสงตอ ประเดนท 11 ระบบก�รจดก�ร DHS

ยทธศาสตรท 4 พฒน�ระบบบรห�รจดก�รเพอสนบสนนก�รจดบรก�ร ประเดนท 12 ก�รบงคบใชกฎหม�ยและธรรม�ภบ�ล(ง�นปกต) ประเดนท 13 ด�นก�รบรห�รทรพย�กรบคคล ประเดนท14 ด�นก�รเงนก�รคลง ประเดนท 15 ด�นก�รพฒน�ก�รบรห�รจดก�รพสด ประเดนท 16 ด�นย�และเวชภณฑ

ประเดนท 17 ด�นขอมลเทคโนโลยส�รสนเทศ

3ยทธศาสตรกลมท 1 พฒนาสขภาพตามกลมวย ประเดนท 1 กลมเดกปฐมวย (0-5 ป) /สตรสถานการณงานอนามยแมและเดกแผนภมท 1 รอยละหญงตงครรภ ANC กอน 12 สปด�ห จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (55-57)

หญงตงครรภ ANC กอน 12 week เป�หม�ยไมนอยกว�รอยละ 60

ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 25580102030405060

38.45 42.43 49.1452.01

จ�กแผนภมท 1 พบว� รอยละก�รฝ�กทองเรวกอน 12 สปด�ห ดงน 38.45%,42.43% และ 49.14% (เกณฑไมนอยกว� 60) สถ�นก�รณมแนวโนมดขนเรอยๆ แตยงไมผ�นเกณฑ

แผนภมท 2 รอยละหญงตงครรภ ANC 5 ครงคณภ�พ จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (56-57) หญงตงครรภ ANC 5 ครง คณภ�พ ไมนอยกว�รอยละ 60

จ�กแผนภมท 2 พบว� ม�รด�หลงคลอดมก�รฝ�กครรภ ครบต�มเกณฑ 5 ครง ดงน ป 55 ยงเปนตวชวด 4 ครงต�มเกณฑ เรมทป 56 รอยละ 41.12 และป 57 รอยละ 53.15 (เกณฑไมนอยกว� 60%) สถ�นก�รณ มแนวโนมดขน สอดคลองกบตวชวดก�รฝ�กทองครงแรกกอน 12 สปด�ห

แผนภมท 3 อตร�ภ�วะโลหตจ�งจ�กก�รข�ดธ�ตเหลก ของหญงมครรภ เป�หม�ยไมเกนรอยละ 10 จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (55-57)

จ�กแผนภมท 3 พบว� หญงตงครรภเจ�ะเลอดครงแรกพบโลหตจ�งจ�กก�รข�ดธ�ตเหลก ดงน 21.31% , 22.24% และ 21.55% (เกณฑไมเกน 10%) สถ�นก�รณสงเกนเกณฑอย�งตอเนอง

4

ป 2556 ป 2557 ป 25580

102030405060 41.12

53.15 57.71

ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 255820.821

21.221.421.621.822

22.222.4

21.31

22.24

21.55

22.01

แผนภมท 4 อตร�ม�รด�ต�ย จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (55-57) อตร�ม�รด�ต�ยไมเกน 15 : แสนก�รเกดมชพ

จ�กแผนภมท 4 พบว� จงหวดชลบร มอตร�สวนม�รด�ต�ย ดงน 15.88,18.95,7.85 ตอแสนก�รเกดมชพ ซงป 2557 สถ�นก�รณมแนวโนมลดลง โดยในป 2556 ส�เหตก�รต�ยจ�ก PPH มจำ�นวน 3 ร�ย แนวท�งก�รแกไข ในป 2557 ใหเครอข�ยทกโรงพย�บ�ลใชถงรองเลอดเพอเฝ�ระวงก�รตกเลอดหลงคลอด ในกรณคลอดปกต และคลอดผ�ตด ไมพบม�รด�เสยชวตจ�กก�รตกเลอดหลงคลอด

แผนภมท 5 อตร�ม�รด�ตกเลอดหลงคลอด ยอนหลง 3 ป (56-57) อตร�ม�รด�ตกเลอดหลงคลอด ไมเกนรอยละ 5

จ�กแผนภมท 5 พบว� จงหวดชลบรมรอยละม�รด�ตกเลอดหลงคลอด โดยเรมเกบขอมลต�มตวชวด ดงน ป 2556 รอยละ 1.4 และป 2557 รอยละ 2.01 ผ�นเกณฑทกำ�หนด (รอยละ 5) ปจจบนจงหวดชลบรไดมม�ตรก�รใชถงรองเลอดแกม�รด�หลงคลอดเปนเครองมอในก�รปองกนภ�วะตกเลอด ทำ�ใหส�ม�รถเฝ�ระวงก�รตกเลอดหลงคลอดไดมประสทธภ�พยงขน

แผนภมท 6 อตร�ท�รกแรกเกดข�ดออกซเจนระหว�งคลอด ยอนหลง 3 ป (ป 2555-2557)

ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 25580102030

23.08

23.85

29.61

27.55

ป 2556 ป 2557 ป 25580

1

2

3

4

5

1.42.01

4.45

ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 255805

101520

15.8818.95

7.85 9.3

จ�กแผนภมท 6 พบว� มอตร�ท�รกแรกเกดข�ดออกซเจนระหว�งคลอด ดงน อตร� 23.08, 23.85 และ 29.61 : 1000 ก�รเกดมชพ (เกณฑไมเกน 25 : พนก�รเกดมชพ) มแนวโนมเพมสงขน (ไมผ�นเกณฑ) ซงสอดคลองกบสถ�นก�รณท�รกแรกเกดนำ�หนกนอยและท�รกนำ�หนกนอยคลอดกอนกำ�หนด ทเพมสงเชนกน

แผนภมท 7 ท�รกแรกเกดนำ�หนกนอย ต�ยภ�ยใน 28 วน จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (ป 2556-2557)

5

จ�กแผนภมท 7 พบว� ท�รกแรกเกดนำ�หนกนอย ต�ยภ�ยใน 28 วน เรมเกบขอมลในป 2556 รอยละ 3.6 และป 2557 รอยละ 4.52 ซงมแนวโนมเพมขน

แผนภมท 8 ท�รกแรกเกดนำ�หนกนอย คลออดกอนกำ�หนด จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (ป 2555-2557)

จ�กแผนภมท 8 พบว� มท�รกแรกเกดนำ�หนกนอยคลอดกอนกำ�หนด ดงน 3.68%, 4.5% และ 5.07% (ไมมเป�หม�ยกำ�หนด) ซงมแนวโนมทเพมสงขนอย�งตอเนอง โดยในป 2557 สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดรวมกบโรงพย�บ�ลชลบร ไดจดทำ�โครงก�รปองกนท�รกคลอดกอนกำ�หนดในม�รด�ตง

ครรภร�ยเก� จำ�นวน 400 ร�ย โดยไดดำ�เนนก�รใหย� Micronized progesterone วนละ 1 เมด ทกวน เหนบท�งชองคลอด ตงแตอ�ยครรภ

ป 2556 ป 2557012345 3.6

4.52

ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 25580

2

4

63.6

4.5 5.07 4.92

20 สปด�ห จนถงอ�ยครรภ 34 สปด�ห เปนเวล� 14 สปด�ห หรอ 98 วน แกหญงตงครรภทมประวตก�รคลอดกอนกำ�หนดในโรงพย�บ�ลรฐและรฐนอกสงกดกระทรวงส�ธ�รณสขทกแหงในจงหวด โดยมก�รจ�ยย�ต�มระยะและตดต�มตอเนองโดยระบบของโรงพย�บ�ลชลบร ซงอยในก�รเกบรวบรวมขอมลและประเมนผลแผนภมท 9 รอยละเดกเกดมชพนำ�หนกนอยกว� 2500 g เป�หม�ยไมเกนรอยละ 7 จงหวดชลบร ยอนหลง 3 ป (ป 2555-2557)

จ�กแผนภมท 9 พบว� มท�รกแรกเกดนำ�หนกนอยกว� 2,500 กรม ดงน 6.8%,7.06% และ 8.94% (เกณฑไมเกนรอยละ 7) มแนวโนมเพมสงขน

แผนภมท 10 อตร�เดก 0-5 ป มพฒน�ก�รสมวย เป�หม�ยรอยละ 90 จงหวดชลบร (ป 2555-2557)

จ�กแผนภมท 10 พบว� เดก 0-5 ป มพฒน�ก�รสมวย ดงน 97.12%,99.66% และ 98.99% (เกณฑเป�หม�ยไมนอยกว� 85) แหลงขอมลเกบจ�กง�นบรก�รทม�รบบรก�รในโรงพย�บ�ลและโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล ซงในป 2557 ศนยอน�มยท 3 มก�รสมสำ�รวจ พบเดก 0-5 ป มพฒน�ก�รสมวย รอยละ 70

6สถานการณดานทนตสาธารณสขในเดก 0-5 ปขอมลระดบประเทศ จ�กก�รสำ�รวจ พ.ศ.2555 พบว� - เดกอ�ย3 ป มภ�วะฟนผรอยละ 51.7

0123456789

6.8 7.068.94 8.9

ป 2555 ป 2556 ป 2557 ป 2558708090

10097.12 99.66 98.99

83.38

- ผปกครองใหเดกแปรงฟนเองรอยละ 55.8 ขอมลจงหวดชลบรป 2558 พบว� เดกอ�ย 3 ปมภ�วะฟนผรอยละ 51.34 มแนวโนมลดลงแตยงสงกว�เกณฑประเทศ คอรอยละ 50 - เดกอ�ย18 เดอนมฟนนำ�นมผรอยละ 19.15 มแนวโนมเพมขน - เดกอ�ย18 เดอน ไมเลกนมขวด รอยละ 63.04 - เดกอ�ย18 เดอน ดมนำ�หว�น รอยละ 31.63

ลำาดบ

ปญหา ระบเหตผล

1 ฝ�กครรภกอน 12 weeks ไมผ�นเกณฑ

1.เพอพฒน�ตอเนอง2.เปนตวชวดทมผลตอตวชวดอน3.เปนตวชวดทยงเปนปญห�และข�ดม�ตรก�รก�รแกเปนรปธรรมและวดผลลพธไดชดเจน

2 -ผปกครอง ไมตระหนกในก�รทำ�คว�มสะอ�ดในชองป�ก ก�รบรโภคอ�ห�รทเปนอนตร�ยแกเดกและไมปรบเปลยนพฤตกรรมเสยงตอก�รเกดโรคฟนผของเดก-พอ แมไมไดเปนผดแลและก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�ก

1.ปญห�ฟนผของเดกยงเปนปญห�2.เปนตวชวดทไดลงฝกผปกครองไดปฏบตจรง3.ส�ม�รถชวยลดปญห�ฟนผในเดก

3 เดกอ�ย 9, 18, 30 และ 42 เดอน พฒน�ก�รสมวยไมผ�นเกณฑ

1.ก�รสำ�รวจคดกรองแลว แตยงพบพฒน�ก�รทมปญห�อยม�ก2.เปนนโยบ�ยระดบช�ตทตองขบเคลอนทกจงหวด

4 BA (Birth Asphyxia)มแนวโนมสงขน 1.สงผลใหเดกมพฒน�ก�รล�ช�ของเดก2.มผลตออตร�ต�ยในเดกแรกคลอด

5 ท�รกนำ�หนกนอยกว� 2,500 กรม มแนวโนมเพมสงขน

1.สงผลใหเดกมพฒน�ก�รล�ช�ของเดก2.มผลตออตร�เดกต�ยแรกคลอด

ประเดนปญหา : ฝากครรภกอน 12 weeks ไมผานเกณฑ มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559

ม�ตรก�ร/แนวท�ง วธก�รวด1. พฒน�ระบบบรก�ร 1.เชงปรม�ณ

1.1 รพ.แมข�ย/สสอ พฒน�ตอเนอง โดยจดอบรมใหคว�มร และฝกทกษะง�นบรก�รใหแกเจ�หน�ท ในโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พระดบตำ�บล ต�มสวนข�ดของแตละอำ�เภอ 1.2 รพ./รพ.สต. จดใหบรก�ร ANC ทกวน สำ�หรบหญงตงครรภร�ยใหม ตอเนอง1.3 โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พระดบตำ�บล จดบรก�ร ANC ครงแรก ในรพ.สต. ทกแหง ตอเนอง

ระดบ 1 < 50 ระดบ 2 50 – 59 ระดบ 3 60 – 69 ระดบ 4 70 – 79 ระดบ 5 > 802.เชงคณภ�พ 1. มแผนง�น/โครงก�รฝ�กครรภคณภ�พ 2. มก�รรณรงคประช�สมพนธฝ�กทองทกทพรทกสทธทกชมชน/หมบ�น 3. รพ/รพ.สต. จดบรก�ร ANC ครงแรก และ ใหบรก�รฝ�กครรภกอน 12 สปด�ห ทกวนตอเนอง 4. รพ.มก�รสงตอขอมล และ รพ.สต.ไดรบและบนทกขอมลจ�กก�รสงตอของ รพ.พศ./รพท./รพช. และรพ.สต. บนทกในแฟมคว�มครอบคลม 43 แฟม

2. บรก�รคนห�เชงรกในชมชน2.1 อสม.คนห�และใหคว�มรแกหญงตงครรภ ตอเนอง พฒน�เปนง�นปกต2.1 อสม.คนห�และใหคว�มรแกหญงตงครรภ ตอเนอง พฒน�เปนง�นปกต3.ก�รประช�สมพนธ3.1 ประช�สมพนธฝ�กทองเรว และฝ�กทองทกทฟรทกสทธ ใหครอบคลมทกหมบ�นและชมชน โดย - จดทำ�ป�ยไวนล ตดทกหมบ�น - จดทำ�โปสเตอร ตดในโรงง�นทกแหง

7ประเดนปญหา : ผปกครอง ไมตระหนกในก�รทำ�คว�มสะอ�ดในชองป�ก ก�รบรโภค

อ�ห�รทเปนอนตร�ยแกเดกและไมปรบเปลยน พฤตกรรมเสยงตอก�รเกดโรคฟนผของเดก

ม�ตรก�ร/แนวท�ง วธก�รวดในคลนก WCC- ฝกทกษะก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�กแกผปกครองใน WCC- ใหผปกครองทำ�คว�มสะอ�ดชองป�กลกใหจนท.ด เพอดก�รปฏบตจรงและชวยจดก�รพฤตกรรมเดก- สมตดต�มก�รฝกทกษะก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�กของผปกครองเดก- ท�ฟลออไรดว�นช ตงแต เดก 6 เดอน ถง 3 ป ทม�รบบรก�ร ในคลนก WCC

1. โดยก�รสมสมภ�ษณผปกครองเดกในคลนก WCC2.ใหผปกครองตอบแบบสมภ�ษณและวดจ�กก�รสมภ�ษณ

- รณรงค ประช�สมพนธ เลกกนนมขวด ไมเกน 18 เดอน ก�รบรโภคขนมกรบกรอบและนำ�หว�น นำ�อดลม- ขย�ยเครอข�ยก�รดำ�เนนง�นเชงรกในศนยเดกเลก- รณรงคอ�ห�รว�งเปนผลไมแกเดก- รณรงคไมข�ยขนมกรบกรอบ นำ�อดลม ทอฟฟ- ท�ฟลออไรดว�นชแกเดกในศนยทกร�ย- รณรงคใหผปกครองแปรงฟนซำ�ใหเดก- ฝกทกษะก�รแปรงฟนแก ผปกครองและเจ�หน�ท รพ.สต. คร โดยทนต�ภบ�ล

ลำ�ดบ

KPI ระดบจงหวด Baseline

เป�หม�ย

แหลงขอมล

กลมเดกปฐมวย (0-5 ป) /สตร1 รอยละของหญงตงครรภร�ยใหมไดรบ

ก�รฝ�กครรภครงแรกกอนหรอเท�กบ 12 สปด�ห

รอยล

ะ 52.01

รอยละ 60

43 แฟม

/ร

ง.ส�ยใยรก

2 รอยละของผปกครองไดรบก�รฝกทกษะก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�ก

รอยล

ะ 64.86

รอยละ 70

สมประเมน

8รายละเอยดตวชวด

(Template)ประเดนยทธศาสตร

กลมสตรและเดกปฐมวย(0-5 ป)

ตวชวด 1.รอยละของหญงตงครรภรายใหมไดรบการฝากครรภครงแรกกอนหรอเทากบ 12 สปดาห

คำานยาม หญงตงครรภร�ยใหมฝ�กครรภครงแรกกอนหรอเท�กบ 12 สปด�ห หม�ยถงหญงตงครรภเมอรตวว�ตงครรภใหรบม�ฝ�กครรภทนทโดยอ�ยครรภตอง ไมเกน 12 สปด�ห

ประชากรกลมเปาหมาย

หญงตงครรภทม�ฝ�กครรภทสถ�นบรก�รทกแหง

วธการจดเกบขอมล (โรงพยาบาล)

จ�กร�ยง�นก�รฝ�กครรภร�ยใหมครงแรกกอนหรอเท�กบ 12 สปด�หของ รพศ. รพท. รพช. ทกแหง

แหลงขอมล ร�ยง�นส�ยใยรกแหงครอบครวรายการขอมล 1 A=จำ�นวนหญงตงครรภร�ยใหมฝ�กครรภครงแรกในสถ�นบรก�รส�ธ�รณสข

อ�ยครรภกอนหรอเท�กบ 12 สปด�หรายการขอมล 2 B=จำ�นวนของหญงตงครรภร�ยใหมฝ�กครรภครงแรกทงหมดในสถ�นบรก�ร

ส�ธ�รณสขสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100

หนวยงานจดเกบขอมล

สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขทกแหง รพช./รพท./รพศ.

วธการรายงาน ร�ยง�นส�ยใยรกแหงครอบครว ทก 1 เดอนความถในการประเมน

ทก 3 เดอน

วธการจดเกบขอมล (รพ.สต/PCU)

ก�รบนทกก�รฝ�กครรภร�ยใหมครงแรกกอนหรอเท�กบ 12 สปด�ห ลงใน JHCIS แฟมคว�มครอบคลม ของรพ.สต./ PCU

แหลงขอมล ร�ยง�น 31,43 แฟม รายการขอมล 1 A = จำ�นวนหญงตงครรภร�ยใหมฝ�กครรภครงแรกกอนหรอเท�กบ 12

สปด�ห (type1,3 ) บนทกใน JHCIS แฟมคว�มครอบคลม รายการขอมล 2 B = จำ�นวนหญงตงครรภร�ยใหมฝ�กครรภครงแรก (type1,3 ) บนทกใน

JHCIS แฟมคว�มครอบคลมสตรคำานวณตวชวด

(A/B) x 100


สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขทกแหง รพ.สต./ PCU

วธการรายงาน ร�ยง�น 31,43 แฟมความถในการประเมน


คะแนนเชงปรมาณ

ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5<50 50-59 60-69 70-79 ≥80

เกณฑเปาหมาย ผานเกณฑระดบ 3

9

คะแนนเชงคณภาพ

สสอ. มก�รรวบรวมสรปและวเคร�ะหผลง�นเชงคณภ�พ ของโรงพย�บ�ลและโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บลในพนท

20 คะแนน

40 คะแนน

60 คะแนน

80 คะแนน

100 คะแนน

รอยละ

0- 20 ของรพ/รพ.สต.

รอยละ 21- 40 ของรพ./รพ.สต

.

รอยละ 41- 60 ของรพ./รพ.สต.


รอยละ 81-100 ของรพ./รพ.สต

รพ./รพ.สต.10

คะแนน15

คะแนน15

คะแนน30

คะแนน30

คะแนน1. มแผนปฏบตง�น/โครงก�รฝ�กครรภคณภ�พ

2. มก�รประ ช�สมพนธฝ�กทองทกทฟรทกสทธและก�รฝ�กทองเรว ทกชมชน ทกหมบ�น

3 รพ./ร พ.สต. จดบรก�ร ANC ครงแรก และให บรก�รฝ�กครรภกอน 12 สปด�ห ทกวนตอเนอง

4 โรงพย�บ�ลสงตอขอมลใหพนทรบผดชอบ (สสอ./ รพ.สต) และ รพ.สต บนทกขอ มลจ�กก�รสงตอ ในแฟมคว�มครอบคลม 43 แฟม

5.โ ร งพ ย � บ � ลพฒน�ต�มเ ก ณ ฑ ม � ต ร ฐ � นแมและเดก

โ ร งพย�บ�ลสง เสรมสขภ�พต ำ� บ ลพฒน�ผ �นเกณฑ

เกณฑเปาหมาย ผานเกณฑรอยละ 80ผใหขอมล /ประสานงานตวชวด

น�งขวญยน โบขนทด

ผรายงานผลการดำาเนนงาน

น�งขวญยน โบขนทด ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�ร

หนวยงาน กลมง�นสงเสรมสขภ�พ โทร 038932478-79

10

ตวชวด 2. รอยละของผดแลเดกตำากวา 3 ป ทไดรบการฝกทกษะการทำาความสะอาดชองปาก

คำานยาม เดกอาย ตำ�กว� 3 ป หม�ยถง เดกอ�ย 0- 2 ป 11 เดอน 29 วน ผดแลเดก หม�ยถง ผดแลเดกอ�ยตำ�กว� 3 ป การฝกทกษะการทำาความสะอาดชองปาก หม�ยถง ก�รฝกทกษะก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�กโดยก�รใชผ�เชดเนอเยอในชองป�กหรอก�รแปรงฟนใหเดก โดยลงมอปฏบตจรงกบเดก เปนร�ยบคคลหรอเปนกลม โดยทนตบคล�กรหรอเจ�หน�ทส�ธ�รณสข

เกณฑเปาหมาย ไมนอยกว�รอยละ 70 เกณฑการประเมน

ระดบ 1<60

ระดบ 260-69

ระดบ 370-79

ระดบ 480-89

ระดบ 5≥90


1) เดกอ�ยตำ�กว� 3 ป2) ผดแล เดกอ�ยตำ�กว� 3 ป

วธการจดเกบขอมล

ก�รสมประเมนจ�กผดแลเดกในคลนกเดกด และคลนกทนตกรรม

แหลงขอมล ร�ยง�นก�รฝกทกษะก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�ก ในคลนกเดกด และคลนกทนตกรรม

รายการขอมล 1

สตรคำานวณตวชวด

1) A=จำ�นวนผดแลเดกอ�ยตำ�กว� 3 ป ทไดรบก�รฝกทกษะก�รทำ�คว�มสะอ�ดชองป�กแบบลงมอปฏบตจรงในคลนกเดกดและคลนกทนตกรรม 2) B=จำ�นวนผดแลเดกอ�ยตำ�กว� 3 ป ทงหมดทสมประเมน (A/B) x 100

ระยะเวล�ประเมนผล

ปละ 1 ครง โดยทมประเมน ในเดอน พฤษภ�คม-มถน�ยน


รพ.สต.,สสอ. และโรงพย�บ�ล

วธการรายงาน / ความถในการรายงาน

แบบร�ยง�นทนตส�ธ�รณสข ร�ยไตรม�สทนตส�ธ�รณสขทก 3 เดอน

หนวยงานทรบผดชอบ

กลมง�นทนตส�ธ�รณสข ส�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร

ผประสานงานจดทำารายงาน

น�งเอมอร สหสรไกร 038 932490

11ประเดนท 2 กลมเดกวยเรยน (5 – 14 ป)

1. ขอมลพนฐานและสภาพปญหา

ภาวะเรมอวนและอวนป2557-2558

อำ�เภอ รอยละของเดกเรมอวนและอวนป 2557

รอยละของเดกเรมอวนและอวน

ป 2558

เมองชลบร 13.43 18.29

บ�นบง 16.60 15.05หนองใหญ 9.47 11.96

บ�งละมง 13.50 12.36พ�นทอง 12.56 17.15พนสนคม 10.25 21.02ศรร�ช� 10.57 17.79เก�ะสชง 19.84 28.47สตหบ 12.60 18.43บอทอง 11.75 12.62เก�ะจนทร 18.18 19.68

รวม 13.18 17.45 ทม� : http://cbi.hdc.moph.go.th/hdc : สำ�นกง�นเขตพนทก�รศกษ�ประถมศกษ�ชลบรเขต 1,2 และ 3 จ�กร�ยง�นสถ�นก�รณเดกเรมอวนและอวนจงหวดชลบร ในภ�พรวมมแนวโนมเพมขน พบเดกเรมอวนและอวน ป 2557 รอยละ 13 .18 และเดกเรมอวนและอวน ป 2558 รอยละ 17.4

http://cbi.hdc.moph.go.th/hdc

โรคฟนผ1. ขอมลพนฐานและสภาพปญหาสถานการณ ขอมลระดบประเทศ จ�กก�รสำ�รวจพ.ศ.2555 เดกอ�ย 12 ปมภ�วะฟนผรอยละ 52.3 ภ�วะเหงอกอกเสบรอยละ 70.1แปรงฟนตอนเช�ทกวนรอยละ 97.7 แปรงฟนกอนนอนทกวนรอยละ 71.5 พฤตกรรมก�รดมนำ�อดลมและนำ�หว�นรวมทงพฤตกรรมก�รบรโภคขนมกรบกรอบรอยละ 38.8 ซงมแนวโนมเพมขนคอนข�งม�กต�มกระแสและก�รใชจ�ยเงน สำ�หรบขนมและเครองดมเหล�นมแนวโนมเพมขนดวยสำ�หรบปญห�ก�รปวดฟน ขอมลจงหวดชลบร ป2558 เดกอ�ย 12 ป มภ�วะฟนผรอยละ 61 ซงสงกว�เกณฑประเทศ คอรอยละ 50 มค�เฉลยผ ถอน อดในฟนแท 1.87 ซตอคนซงมแนวโนม ลดลงเลกนอยแตยงมอตร�ฟนผทสงอย ภ�วะเหงอกอกเสบ รอยละ 74.1 เดกดมนำ�หว�นม�กกว� 3 วน/สปด�ห รอยละ 41.9 เดกดมนำ�อดลมม�กกว� 3 วน/สปด�ห รอยละ 39.2 เดกแปรงฟนกอนนอนทกวน รอยละ 73.0 เดกแปรงฟนหลงอ�ห�รกล�งวนทรร.ทกวน รอยละ 59.3

12

ลำ�ดบ ปญห�1 เดกอวน2 เดกฟนผ3 เดกจมนำ�

มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559

มาตรการ/แนวทาง วธการวดภาวะเดกอวน1.จดกจกรรมก�รปรบเปลยนพฤตกรรมต�มหลก 3 อ. ในก�รแกไขปญห�เดกนกเรยนทมภ�วะเรมอวนและอวนอย�งตอเนองและกำ�หนดระยะเวล�ในก�รตดต�มประเมนผลอย�งนอยเดอนละ 1 ครง และสร�งแรงจงใจใหเดก/คร/ผปกครอง เหนคว�มสำ�คญ และใหคว�มรวมมอในก�รแกไขปญห�-จดเวทแลกเปลยนเรยนรเพอสร�งนวตกรรมในก�รแกไขปญห�เดกอวน-พฒน�ศกยภ�พบคล�กรเรองก�รจดก�รด�นอ�ห�รและโภชน�ก�รในโรงเรยนในและนอกรวร.รเพอลดภ�วะอวน

A=จำ�นวนเดกอ�ย5-14 ป ทมภ�วะเรมอวนและอวนB=จำ�นวนเดกอ�ย5-14 ป ทชงนำ�หนกและวดสวนสงทงหมดส ตรคำานวณ= (A/B)X100ระยะเวลาประเมนผลปละ 2 ครง (เดอนมถน�ยนและธนว�คม) วเคร�ะหและสรปผลโดยจดเกบขอมล 2 ภ�คเรยน คอภ�คเรยนท 1 ระยะเวล�ของก�รนำ�เข�ขอมล 3 เดอน (พ.ค,ม.ย,ก.ค)ภ�คเรยนท 2 ระยะเวล�ของก�รนำ�เข�ขอมล 3 เดอน (ต.ค,พ.ย,ธ.ค)

โรคฟนผ-ตรวจคดกรองชองป�กเคลอบหลมรองฟนและบรก�รทนตกรรมต�มคว�มจำ�เปน- ใหทนตสขศกษ� ก�รบรโภคอ�ห�รและพฤตกรรมเสยงตอโรคฟนผ-ฝกทกษะก�รแปรงฟนแกเดกแบบลงมอปฏบตจรง ป.1-ป.6-โรงเรยนมกจกรรมแปรงฟนหลงอ�ห�รกล�งวนปลอดนำ�อดลมและอ�ห�รเสยงตอทนตสขภ�พ- ฝกทกษะก�รแปรงฟนแก จนท. รพ.สต./คร-ขย�ยเครอข�ยและสร�งแกนนำ�นกเรยนในก�รกระตนก�รแปรงฟนหลงอ�ห�รกล�งวน

สมประเมนก�รแปรงฟนสะอ�ดในเดกนกเรยนชน ป.3-ป.4

KPI ระดบจงหวดป 2559 Baseline



รอยละนกเรยนทมภ�วะเรมอวนและอวน

17.45 ไมเกนรอยละ 10

43 แฟม

รอยละเดกนกเรยนแปรงฟนสะอ�ด 22 รอยละ 20

ก�รสมประเมน

13ตวชวด 3.รอยละเดกนกเรยนมภ�วะเรมอวนและอวนคำานยาม 1.เดกนกเรยน หม�ยถง เดกทมอ�ย5-14 ป (โดยเรมนบตงแต

อ�ย 5 ป-14 ป 11 เดอน 29 วน) ในโรงเรยนระดบประถมศกษ�ทกสงกด2.เดกเรมอวนและอวนหม�ยถง นำ�หนกของเดกเมอเทยบกบม�ตรฐ�นทสวนสงเดยวกนอ�นผลไดทจดเรมอวน(ตงแต+2S.D.ถง+3S.D.)และอวน (ตงแต+3S.D ขนเกณฑเปาหมาย เดกนกเรยนเรมอวนและอวนไมเกนรอยละ 10


เดกอ�ย5-14 ปทกคนในโรงเรยนระดบประถมศกษ�ทกสงกดในพนทรบผดชอบวธการจดเกบขอมล - ใชฐ�นขอมลจ�ก 43 แฟม โดยบนทกจ�กแบบสรปภ�วะก�รเจรญเตบโตของนกเรยนกลมเป�หม�ย

แหลงขอมล - 43 แฟมรายการขอมล 1 A=จำ�นวนเดกอ�ย5-14 ปทมภ�วะเรมอวนและอวนรายการขอมล 2 B=จำ�นวนเดกอ�ย5-14 ปทชงนำ�หนกและวดสวนสงทงหมดสตรคำานวณตวชวด (A/B)X100ระยะเวลาประเมนผล (เชงปรม�ณ)

ปละ 1 ครง (เดอนมกร�คม) วเคร�ะหและสรปผลโดยจดเกบขอมล 1 ภ�คเรยน คอ

ระยะเวลาประเมนผล (เชงคณภ�พ)

เดอนมถน�ยน 2559 สมประเมน 30%ของโรงเรยน/อำ�เภอ โดยประเมนจ�กกจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรมเดกเรมอวนและอวน สมภ�ษณครอน�มยโรงเรยน/ครประจำ�ชน/เดกเรมอวนและอวนโรงเรยนละ 3-5 คน เรองคว�มร/ก�รปรบเปลยนพฤตกรรม รายละเอยดขอมล

พนฐานBaseline dat

หนวยวด

ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณพ.ศ.

2556 2557

2558รอยละ - 13.18 17.45

รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data 2558

คปสอ.เมอง 13.75คปสอ.บ�งละมง 11.53

รอปรบ

คปสอ.ศรร�ช� 7.9คปสอ.พนสนคม 19.9คปสอ.บ�นบง 0คปสอ.สตหบ 15.6คปสอ.พ�นทอง 14.06คปสอ.บอทอง 13.36คปสอ.หนองใหญ 17.75คปสอ.เก�ะจนทร 6.23คปสอ.เก�ะสชง 7

14วธการประเมนผล :เชงคณภาพ (ผานเกณฑรอยละ 80)สสอ. มก�รรวบรวมสรปและวเคร�ะหผลง�นเชงคณภ�พ ของโรงพย�บ�ลและโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บลในพนท

20 คะแนน 40 คะแนน 60 คะแนน 80 คะแนน 100 คะแนนรอยละ

0- 20 ของรพ/รพ.สต.



รอยละ 61- 80

ของรพ./รพ.สต.

รอยละ 81-100 ของรพ./ รพ.สต

รพ./รพ.สต.10 คะแนน 15 คะแนน 15 คะแนน 30 คะแนน 30 คะแนน

1. มแผนปฏบตก�รตดต�มก�รเฝ�ระวงภ�วะก�รเจรญเตบโตเดกอ�ย5-14 ป ปละ 2 ครง

2.มร�ยง�นขอมลก�รเฝ�ระวงภ�วะก�รเจรญเตบโตเดกอ�ย5-14 ป ปละ 2 ครง ครงท 1 เทอม 1 ปก�รศกษ� 2558 (เดอนพ.ค.-ก.ค.58)

ครงท 2 เทอม 2 ปก�รศกษ� 2558 (เดอนต.ค.-ธ.ค.58)

3. มผลก�รสรปวเคร�ะหเดกทมภ�วะเรมอวนและอวน ครงท1,2

4.มแผนแกไขปญห�และจดกจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรมเดกทมภ�วะเรมอวนและอวน (3 อ.) ครงท1,2

5.ส ร ป ร � ย ง � นผ ล ก � ร แ ก ไ ขป ญ ห � เ ด ก เ ร มอวนและอวนหลงป ร บ เ ป ล ย นพฤต ก ร ร มโ ดยเดกเร มอวนและอวน น ำ�หน กลดลง ไมน อยกว �รอยละ 10

เอกสารสนบสนน : -สอ/แผนพบ/คมอ ภ�วะโภชน�ก�รเกนในเดกวยเรยน

ผใหขอมลทางวชาการ /ผประสานงานตวชวด/ผบนทกขอมล(ระดบจงหวด)

1.น�งวนทนย ป�นเพชรโทรศพท:038-932478 โทรส�ร : 038-276633Email: [email protected]

หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล(ระดบจงหวด)

กลมง�นสงเสรมสขภ�พสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร

ผรบผดชอบการรายงานผลการดำาเนนงาน

1.น�งวนทนย ป�นเพชรสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบรโทรศพท : 081-45059322.ผรบผดชอบง�นอน�มยโรงเรยนของสสอ./ร.พ/รพ.สต.

15

เดนยทธศาสตร 2 กลมเดกวยเรยน(5-14 ป)ตวชวด 4 รอยละของเดกวยเรยนแปรงฟนสะอาดคำานยาม 1.เดกวยเรยน หม�ยถงเดกนกเรยนชน ป.1 – ป.6 ทกคนใน

โรงเรยนทกสงกด2.ก�รแปรงฟนสะอ�ด หม�ยถง หลงจ�กเดกแปรงฟนแลว เมอยอมดวยสยอมฟน ฟนไมมก�รตดส

เกณฑเปาหมาย รอยละ 25ประชากรกลมเปาหมาย

นกเรยนชนประถมศกษ�ปท 1-6


ก�รสมประเมนจ�กเดก ป.3 และ ป.4

แหลงขอมล ร�ยง�นก�รฝกทกษะก�รแปรงฟนรายการขอมล 1

A=จำ�นวนเดก ป.3 และ ป.4 ทแปรงฟนสะอ�ด


B=จำ�นวนเดก ป.3 และ ป.4 ทไดรบก�รสมทงหมด

สตรคำานวณตว A/BX100

mailto:[email protected]

ชวดระยะเวลาประเมนผล

ปละ 1 ครง โดยทมประเมน เดอน มถน�ยน ถง กรกฎ�คม

รายละเอยดขอมล

Baseline data

หนวยวด ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ พ.ศ.

พนฐาน 2556 2557 2558- รอยละ 22- รอยละ

เกณฑการประเมน:

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน

รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

-มแผนง�นโครงก�รเดกวยเรยนแปรงฟนสะอ�ด

-มก�รฝกทกษะก�รแปรงฟนในเดก ป.1 – ป.6 ทกคน

-อำ�เภอตดต�มประเมนผลก�รแปรงฟนสะอ�ด

-มก�รฝกทกษะก�รแปรงฟนสะอ�ดแกเดก ป.1 – ป.6 ทกคน-ร�ยง�นก�รฝกทกษะก�รแปรงฟนเดกป.1 – ป.6 ทกคน-จงหวดสมประเมนก�รแปรงฟนสะอ�ดป.3 และ ป.4

-อำ�เภอตดต�มประเมนผลก�รแปรงฟนสะอ�ด-เดกวยเรยนแปรงฟนสะอ�ดม�กกว� รอยละ 20

เกณฑการใหคะแนน

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 10 10-19 20-29 30-39 >40

เอกสารสนบสนน:

สอในก�รจดกจกรรมก�รแปรงฟน (แผนพบ/โปสเตอร/VCD)

ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด/

1.ทพญ.องคณ� ม�กม�ย ตำ�แหนง หวหน�กลมง�นทนตส�ธ�รณสข โทรศพท: 038-93240 E-mail:[email protected]กลมง�นทนตส�ธ�รณสข สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร

ผบนทกขอมล(ระดบจงหวด)/

2.ผรบผดชอบง�นทนตส�ธ�รณสข ของ สสอ./ร.พ./รพ.สต.

16ประเดนท 3 กลมเดกวยรน/นกศกษา (15-21 ป)

1. ขอมลพนฐานและสภาพปญหาผลก�รประเมนผลก�รดำ�เนนง�นต�มตวชวดระดบจงหวด

Outcome Level อตร�ก�รใชถงย�งอน�มยในวยรน (รอยละ 67)

2556 2557 2558รอยละของก�รใชถงย�งอน�มยในวยรน

54.76% 65.83 ๔% 66.50%

Output Level เกณฑก�รประเมนเชงคณภ�พ ป 2558

2. ปญหา /อปสรรค ทพบในการดำาเนนการตามมาตรการ /แนวทางดำาเนนงาน และการวดผล

Challenges Suggestionsดานการสรางความรและพฒนาทกษะ1. แกนนำ�คร แกนนำ�เย�วชน รวมทง - ปงบประม�ณ 2559 ควร

¦³ ´� � ¦³ ´� � ¦³ ´� � ¦³ ´� � ¦³ ´� �1 � � °¤Â µ� � � �Ã¦ µ¦¦° ¦´� � � � �· ¦¦¤� � � µ¦�o° ´ µ¦� � � � �� Ê� � ¦¦£rª¥¦»n�Â ³¤ µ¦ ´� � �· ¦¦¤� � �

1. nµÁ r� � � � �¦³ ´� � 12 � � °¤ µ¦�´ · ¦¦¤� � � � �

¡´ µ� � Á¦º° nµ¥� �Â ³° ¦¤�Â� � ÎµÁ¥µª� � �¦° »¤ »� � � � �

Ã¦ Á¦¥ ¤ ¥¤� � �Ä� ¡ºÊ� � É

1. nµÁ r� � � � �¦³ ´� � 22.¦¡«/¦¡ �»¤ ÎµÁ·®·� � � � � �

ª¥¦»n®´ °� � � �» n°� � � � � �¨´ oµ� � � �

3. ¦¡ � ¤ µ¦�´ ¦·µ¦Ä®o� � � �Îµ ¦¹¬µ� � � ªµ¤¦¼o�µ¦ o° ´ µ¦� � � � � �� Ê� � ¦¦£r

1. nµÁ r� � � � �¦³ ´� � 32.¦¡« ¦¡ � /¦¡ � � · · µ� � �¦¦£r¤® ¼¦� � �

¦¦ ¡n°Â¤n3.¦¡ � · µ¤� � �Á¥É¥¤ oµÂ³� �»¤ ÎµÁ·ª¥¦»n� � � � �

®´ °� � � »� � � �

1 nµÁ r� � � � �¦³ ´� � 42. ¦¡«/¦¡ �¦¡ � ¤ · · É� � � �ÁÈ¤·¦ ´ª¥¦»n� � � � � �Ä¦¡� nµÁ r� � � � �µ¤¤µ¦ µ� � � �

3¦¡ � »Â®n� � �¤ µ¦ ¦³� � � � �¦· µ¦ ÉÁÈ¤·¦� � � � � �´ª¥¦»n� � �

ผลก�รประเมน 11 อำ�เภอ- ระดบ 5 = 5 อำ�เภอ (45%)- ระดบ 4.5 = 1 อำ�เภอ (10%)- ระดบ 4 = 5 อำ�เภอ (45%)

ก�ร implement ใหเกดก�รเรยนก�รสอนเพศศกษ�รอบด�นในสถ�นศกษ�ไดดำ�เนนก�รคอนข�งคลอบคลมแลว แตยงข�ดในด�นก�รพฒน�แกนนำ�ผปกครอง

implement แกนนำ�ผปกครองใหมคว�มร และทศนะคตเชงบวกในด�นเพศของเย�วชน

ดานการเขาถงบรการ1. วยรน (รวมทงประช�ชนทวไป) ทม�ขอรบถงย�งอน�มยทหนวยบรก�รฯ ในบ�งพนท ยงมเงอนไขของก�รรบ เชนก�ร เซนตชอ/แสดงบตรประช�ชน กอนรบ

- ทำ�คว�มเข�ใจกบหนวยบรก�รฯ เรองก�รกระจ�ยถงย�งอน�มย

2. คลนควยรน ในหนวยบรก�รฯ (รพช./รพ.สต.) ยงเปดใหบรก�รในเวล�ร�ชก�รปกต ซงไมสอดคลองกบวถชวตของวยรน

- พฒน�ชองท�งก�รใหคำ�ปรกษ�และกระจ�ยถงย�งอน�มย ใหวยรนกล�หยบไปใหอย�งนอยอำ�เภอละ 1 แหง โดยรปแบบขนอยกบบรบทของอำ�เภอ

17

ดานการจดการองคประกอบแวดลอม1. จ�กก�รวเคร�ะหสภ�พปญห�ของเย�วชน ในป 2558 พบว�สถ�นก�รณก�รดมเครองดมแอลกอฮอล ซงถอว�เปนปจจยเสรมทมผลกระทบโดยตรงตอก�รมพฤตกรรมก�รมเพศสมพนธกอนวยอนควร และไมปองกน รวมทงสถ�นก�รณด�นก�รสบบหรในเย�วชน ซงเปนจดเรมตนของก�รนำ�ไปสสงเสพตดอนๆ นนยงไมไดถกขบเคลอน

- ประส�นใหเกดกลไกก�รดำ�เนนง�นด�นสถ�นศกษ�ปลอดบหรและแอลกอฮอล ระดบมธยมศกษ�ตอนปล�ย ทกอำ�เภอ

ดานระบบขอมลเพอตดตามและประเมนผล1. ก�รวเคร�ะหผลอตร�ก�รตงครรภของวยรน 15-19 ป ในบ�งพนทมขอมลผดปกต เนองจ�กขอมลทไดนนเปนประช�กรในจงหวด + นอกจงหวด (ประช�กรแฝง)

-ควรทบทวนระบบก�รร�ยง�นขอมลส�ยใยรกแหงครอบครว โดยก�รแยกจำ�นวนหญงคลอดออกเปนประช�กรในจงหวด และประช�กรต�งจงหวด -ใชเฉพ�ะหญงคลอดในจงหวดเท�นนในก�รประเมนผล

2. ก�รประเมนผลชดขอมลก�รตงครรภซำ�ในวยรน ยงไมถกตองต�มหลกวช�ก�ร ทำ�ใหสถ�นก�รณสงเกนคว�มเปนจรง และไมส�ม�รถประเมน intervention ได

- พฒน�ระบบก�รประเมนผลขอมลวยรนตงครรภซำ� โดยก�รเกบขอมลแบบ cohort เชน ใชขอมลวยรนททองในป 58 เปน baseline ในก�รประเมนผล ตงครรภซำ�ในป 59 - ควรกำ�หนดนย�มตวชวดใหม โดยระบ timing ของก�รประเมนผลใหชดเจน สรปคอ >> "ลดอตร�ก�รตงครรภซำ�ใน

แมวยรน ภ�ยใน 1 ป (12 เดอนหลงคลอด)

3. อตร�ก�รคมกำ�เนดในวยรน ทไดจ�กร�ยง�นส�ยใยรกแหงครอบครว ยงไมครอบคลม/ไมครบถวน

- ผรบผดชอบขอมลดงกล�ว ทงระดบจงหวด และระดบอำ�เภอ ควรตรวจสอบคว�มถกตองของขอมลกอนสรปผลก�รดำ�เนนง�น

4. Sample size ของก�รสำ�รวจพฤตกรรมเสยงในวยรน (BSS) ทดำ�เนนก�รในชวงเดอนมถน�ยนของทกปในแตละอำ�เภอสง ทำ�ใหม Work load ของง�นสงม�ก

- เสนอให ก�รทำ� BSS ใหแตละอำ�เภอ สำ�รวจเฉพ�ะใน โรงเรยนระดบมธยมศกษ�ตอนปล�ย และระดบอ�ชวศกษ� อย�งนอยประเภทละ 1 แหง ในแตละอำ�เภอ *ขนอยกบบรบทของอำ�เภอ โดยใชแนวท�งก�รบรห�รจดก�รแบบเดม (จดสรร งปม. ใหอำ�เภอว�งเบกม�ยงสสจ.)

ลำาดบ

ปญหา

1 ก�ร implement ใหเกดก�รเรยนก�รสอนเพศศกษ�ข�ดในด�นก�รพฒน�แกนนำ�ผปกครอง

2 วยรน (รวมทงประช�ชนทวไป) ทม�ขอรบถงย�งอน�มยทหนวยบรก�รฯ ในบ�งพนท ยงมเงอนไขของก�รรบ เชนก�ร เซนตชอ/แสดงบตรประช�ชน กอนรบ

3 คลนควยรน ในหนวยบรก�รฯ (รพช./รพ.สต.) ยงเปดใหบรก�รในเวล�ร�ชก�รปกต ซงไมสอดคลองกบวถชวตของวยรน

18ลำาดบ ปญหา

4 ดมเครองดมแอลกอฮอล ซงถอว�เปนปจจยเสรมทมผลกระทบโดยตรงตอก�รมพฤตกรรมก�รมเพศสมพนธกอนวยอนควร และไมปองกน รวมทงสถ�นก�รณด�นก�รสบบหรในเย�วชน ซงเปนจดเรมตนของก�รนำ�ไปสสงเสพตดอนๆ นนยงไมไดถกขบเคลอน

5 อตร�ก�รตงครรภของวยรน 15-19 ป ในบ�งพนทมขอมลผดปกต เนองจ�กขอมลทไดนนเปนประช�กรในจงหวด + นอกจงหวด (ประช�กรแฝง)

6 ก�รประเมนผลชดขอมลก�รตงครรภซำ�ในวยรน ยงไมถกตองต�มหลกวช�ก�ร ทำ�ใหสถ�นก�รณสงเกนคว�มเปนจรง และไมส�ม�รถประเมน intervention ได

7 อตร�ก�รคมกำ�เนดในวยรน ทไดจ�กร�ยง�นส�ยใยรกแหงครอบครว ยงไมครอบคลม/ไมครบถวน

8 Sample size ของก�รสำ�รวจพฤตกรรมเสยงในวยรน (BSS) ทดำ�เนนก�รในชวงเดอนมถน�ยนของทกปในแตละอำ�เภอสง ทำ�ใหม Work load ของง�นสงม�ก

มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559มาตรการ/แนวทาง วธการวด

ม�ตรก�รท 1. เสรมสร�งคว�มรและพฒน�ทกษะแกวยรน - ขย�ยก�รสอนเพศศกษ� จ�กครแกนนำ� และเย�วชนแกนนำ� โดยคปสอ.- สสจ. อบรมแกนนำ�ผปกครอง เพอใหเกดโรงเรยนพอแมวยรนมาตรการท 2. พฒนาชองทางการเขาถงบรการการใหคำาปรกษาและการคมกำาเนด (Accessibility to Counseling and Preventive Instruments)- ขย�ยจดกระจ�ยถงย�งอน�มย ใหวยรนกล�หยบไปใหอย�งนอยอำ�เภอละ 1 แหง โดยรปแบบขนอยกบบรบทของอำ�เภอ (ประเมน

อตร�ก�รใชถงย�งอน�มยในวยรน รอยละ 67

โดยใชเวทเลกเปลยนระดบจงหวด)เพมมาตรการท 3. พฒน�กลไกก�รดำ�เนนง�นด�นควบคมก�รบรโภคเครองดมแอลกอฮอลและย�สบรายละเอยดตวชวด(KPI Template)กลมวยรน (15-21 ป)

ตวชวด รอยละความสำาเรจการเฝาระวงและปองกนปญหาพฤตกรรมเสยงในวยรน

คำ�นย�ม วยรน หม�ยถง ประช�กรอ�ย 15-21 ปการคมกำาเนดการใชถงยางอนามย หม�ยถง ก�รใชถงย�งอน�มยของวยรนเพศช�ย เมอมเพศสมพนธครงล�สดการคมกำาเนดกงถ�วร หม�ยถง ก�รคมกำ�เนดโดยใชย�ฝงหรอหวงอน�มยเพอก�รปองกนก�รตงครรภของวยรนเพศหญง การเขาถงบรการงาย หม�ยถง ก�รม�รบบรก�รใหคำ�ปรกษ�และก�รคมกำ�เนดไดสะดวก สอดคลองกบบรบทของวยรนระบบบรการทเปนมตรกบวยรนในรพ.หมายถง ก�รใหคำ�ปรกษ�และบรก�ร 1. มก�รจดตงคลนก/ป�ย 2. มบคล�กรใหคำ�ปรกษ� 3. มถงย�งอน�มยและย�คมกำ�เนดใหบรก�ร

194. มระบบก�รสงตอต�มเกณฑม�ตรฐ�นกรมอน�มยระบบบรการทเปนมตรกบวยรนในรพ.สต. หม�ยถง รพ.สต.มก�รจดองคประกอบก�รใหบรก�รกบวยรน ประกอบดวย 1. มมมและใหบรก�รใหคำ�ปรกษ�/ว�งแผนครอบครวและคมกำ�เนด ๒. มระบบก�รสงตอโรงเรยนพอแม หม�ยถง ก�รใหบรก�รแกแมวยรน ในก�รปฏบตตวระหว�งตงครรภเชน บทบ�ทของพอและแม, ก�รตรวจเลอด, อ�ก�รผดปกตทตองพบแพทย, ก�รเลยงลกดวยนมแม, ก�รเตรยมคลอด และก�รว�งแผนครอบครวสถานศกษาปลอดบหรและแอลกอฮอล หม�ยถง โรงเรยนของรฐบ�ลทมก�รจดก�รเรยนก�รสอนระดบมธยมศกษ�ตอนปล�ย โดยเข�รวมโครงก�รสถ�นศกษ�ปลอดบหรและสถ�นศกษ�ปลอดแอลกอฮอล และไดรบก�รประเมนจ�กเครอข�ยครเพอโรงเรยนปลอดบหร และ/หรอ สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวด/สำ�นกง�นปองกนควบคมโรคท 6 จงหวดชลบร

เกณฑเป�หม�ยเชงปรม�ณ

อตร�ก�รใชถงย�งอน�มยและก�รคมกำ�เนดในวยรนอย�งนอย รอยละ 67

ประช�กรกลมเป�หม�ย - เพอก�รปองกนก�รตงครรภในวยรน >>>เย�วชนในสถ�นศกษ� (รร.ประถม/มธยม/อ�ชวะ/อดมศกษ�/กศน.) และในชมชน

วธการจดเกบขอมล - ก�รสำ�รวจพฤตกรรมเสยงท�งเพศกลมวยรน

- ก�รสำ�รวจพฤตกรรมเสยงวยรน อ�ย 15-21 ป ดำ�เนนก�รโดยวธก�รสำ�รวจซำ� (Repeated survey) เปนวธ ก�รในก�รเฝ�ระวง ดำ�เนนก�รสำ�รวจใน 11 อำ�เภอ โดยทำ�ก�รสำ�รวจปละ 1 ครงในเดอนมถน�ยน เครองมอทใชวดพฤตกรรมเสยงท�งเพศ คอ แบบสอบถ�ม (Self-administered

questionnaire) กรมควบคมโรค- สำ�รวจเฉพ�ะใน โรงเรยนระดบมธยมศกษ�ตอนปล�ย และระดบอ�ชวศกษ� อย�งนอยประเภทละ 1 แหง ในแตละอำ�เภอ- ขน�ดตวอย�ง (Sample Size) เดอนเมษ�ยน สสจ. จะเชญประชมเพอกำ�หนดเป�หม�ย

แหลงขอมล 1.ก�รสำ�รวจพฤตกรรมเสยงท�งเพศกลมวยรน 2.ร�ยง�นส�ยใยรก

รายการขอมล 1 A = จำ�นวนวยรนเพศช�ย/เพศหญง ทใชถงย�งอน�มย/อปกรณปองกนก�รคมกำ�เนด เมอมเพศสมพนธครงล�สดB = จำ�นวนวยรนเพศช�ย/เพศหญง ทเคยมเพศสมพนธทงหมด

สตรคำานวณตวชวด (A/B) x 100ระยะเวลาประเมนผล BSS(Behavioral Sentinel Survey)เกบขอมล

เดอนมถน�ยน และประเมนผล ในไตรม�สท 4 รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline

Dataหนวย

วด2556 2557 2558

รอยละอตร�ก�รใชถง

ย�งอน�มยในวยรน จ.ชลบร

รอยละ 5476 65.83

66.50

เกณฑการประเมน:ตวชวดเชงปรม�ณ (คปสอ.)กลมงานควบคมโรคระดบ 1 2 3 4 5รอยละ 59 60 – 64 65 – 69 70 – 74 75

เกณฑการประเมน:ตวชวดเชงคณภ�พ กลมงานควบคมโรค1. มวธก�รกระจ�ยถงย�งอน�มยในวยรน อย�งนอย 1 รปแบบ/อำ�เภอ (10 คะแนน)วธการประเมน ผ�นเวทแลกเปลยนระดบจงหวด เดอนมถน�ยน 2558 2. มสถ�นศกษ�ระดบมธยมศกษ�ตอนปล�ย รวมดำ�เนนก�รสถ�นศกษ�ปลอดบหรและแอลกอฮอล (10 คะแนน)วธการประเมน ประเมนต�มเกณฑม�ตรฐ�นก�รรบรองโรงเรยนปลอดบหร และโรงเรยนปลอดบหรตนแบบ สำ�หรบโรงเรยนระดบมธยมศกษ� (ต�มเอกส�รแนบ) ประเมนเดอน ธนว�คม 2558 – กรกฎ�คม 2559เกณฑการประเมน:ตวชวดเชงคณภ�พ กลมงานสงเสรมสขภาพสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ มก�รสรปรวบรวมและวเคร�ะหผลง�นต�มเกณฑคณภ�พของรพสต.ในพนท (8 ๐ คะแนน)

1. รอยละ 0-20 ของ รพ.สต. 40 คะแนน2. รอยละ 21-40 ของ รพ.สต. 50 คะแนน3. รอยละ 41-60 ของ รพ.สต. 60 คะแนน 4. รอยละ 61-80 ของ รพ.สต. 70 คะแนน5. รอยละ 81-100 ของ รพ.สต. 80 คะแนน

สรปเกณฑคณภาพระดบสำานกงานสาธารณสขอำาเภอเกณฑคะแนน/ระดบ

1 2 3 4 5

คะแนนรวม 3 กจกรรม

< 50 คะแนน

60 คะแนน 70 คะแนน

80 คะแนน

90 คะแนนขนไป

โรงพย�บ�ล (100 คะแนน)1. หนวยบรก�ร มแผนง�น/โครงก�รรองรบกจกรมก�รปองกนก�รตงครรภวยรนและมก�รจดกจกรรม (10 คะแนน)

2. มก�รจดกจกรรมอบรมทกษะชวต แกนนำ�เย�วชนครอบคลมโรงเรยนมธยม,อ�ชวศกษ� ทกแหง รร.ประถม

3. คลนกฝ�กครรภ ในโรงพย�บ�ล มก�รจดกจกรรมโรงเรยนพอแมของวยรน(10 คะแนน)

4. รพ. จดบรก�รคมกำ�เนดกงถ�วร (ใสหวง,ฝงย�) ม�รด�วยรนหลงคลอดกอนออกจ�กโรงพย�บ�ลผลง�นเพมขนจ�กปทผ�นม�

5. รพ. มก�รสงตอขอมลวยรนหลงคลอด ให รพ.สต. ตดต�มเยยม (10 คะแนน)

20

รอยละ 50(20 คะแนน)

รอยละ 10 (15 คะแนน)

โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล (100 คะแนน)1. หนวยบรก�ร มแผนง�น/โครงก�รรองรบกจกรมก�รปองกนก�รตงครรภวยรนและมก�รจดกจกรรม (10 คะแนน)

2. มก�รจดกจกรรมอบรมทกษะชวต แกนนำ�เย�วชนครอบคลมโรงเรยนมธยม,อ�ชวศกษ� ทกแหง รร.ประถม รอยละ 50(20 คะแนน)

3. มก�รจดกจกรรมอบรมทกษะชวต แกนนำ�เย�วชนครอบคลมโรงเรยนมธยม,อ�ชวศกษ� ทกแหง รร.ประถม รอยละ 50(20 คะแนน)

4.รพ.สต. มผลง�นคว�มครอบคลมก�รคมกำ�เนดของวยรน ในพนทรบผดชอบ ไมนอยกว�รอยละ 50(15 คะแนน)

5. รพ.สต. มก�รขนทะเบยนก�รคมกำ�เนดวยรน ในพนทรบผดชอบ (10 คะแนน)

วธก�รประเมนผล - BSS สสจ. รวบรมขอมลจ�ก คปสอ. แลวประเมนผลในไตรม�สท 4 - จ�กร�ยง�นส�ยใยรกทกเดอน/ร�ยง�นก�รประชมอบรมรพ /สสอ/รพสต- ร�ยง�น๔๓แฟม- ตรวจประเมนคณภ�พง�น

ผรบผดชอบ/ร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�น

1. น�งขวญยน โบขนทด กลมง�นสงเสรมสขภ�พ สสจ.ชลบร2. น�งนพมณ สงวนพงศ กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร3. น�ยนวพล มตภทร กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร

21

ประเดนท 4 กลมวยทำางาน (15 - 59 ป)ลำาดบ ปญหา เหตผล1 NCDs :

พฤตกรรมเสยงโรคไมตดตอเรอรง

กลมโรค NCDs (DM, HT,IHD, Stroke, CA, COPD) สวนใหญเกดจ�กพฤตกรรมทไมเหม�ะสม เชน บรโภคเกน, หว�น ,มน, เคม ออกแรง,เคลอนไหวนอย, นงๆ นอนๆ, เครยด ,ดมเครองดมแอลกอฮอล และสบบหร

ป 2558 จงหวดชลบร มผปวยเบ�หว�น รอยละ 4.03 คว�มดนโลหตสง รอยละ 8.46 กลมเสยงสงตอก�รปวยเปนโรคเบ�หว�น รอยละ 4.48 กลมเสยงสงตอก�รปวยเปนโรคคว�มดนโลหตสง รอยละ 9.57 ผปวยเบ�หว�นส�ม�รถควบคมระดบนำ�ต�ลในเลอดไดต�มเกณฑ รอยละ 44.60 ผปวยคว�มดนโลหตสงควบคมระดบคว�มดนโลหตได รอยละ 41.87 ประช�กรอ�ย 15 ป ขนไปมภ�วะอวน/รอบเอวเกน รอยละ 28.87 ห�กไมเรงรดดำ�เนนง�นอ�จทำ�ใหมอตร�ปวยเพมขน ร�ยทปวยแลวอ�จมภ�วะแทรกซอน และมคว�มรนแรงม�กขน

2 ก�รเข�ไมถงบรก�รสขภ�พด�นโรคทเกดจ�กก�รประกอบอ�ชพ ทงภ�คอตส�หกรรม และเกษตรกรรม

มโรงง�นอตส�หกรรม 3,989 แหง สถ�นประกอบก�รทขนทะเบยนประกนสงคม 17,517 แหง มแรงง�นต�งด�ว 82,359 คน และคนไทยทอพยพม�ทำ�ง�นในพนทจำ�นวนม�ก มคลนกโรคจ�กก�รทำ�ง�น 2 แหง (มแพทยอ�ชวเวชกรรม) คอ โรงพย�บ�ลชลบร โรงพย�บ�ลพ�นทอง 1.ข�ดบคล�กรด�นอ�ชวเวชศ�สตร/อ�ชวอน�มย2.ข�ดฐ�นขอมลโรคจ�กก�รประกอบอ�ชพ

3. บหร สร� เปนนโยบ�ยระดบช�ต ตองดำ�เนนก�รอย�งตอเนองและเกยวของกบประช�ชนจำ�นวนม�ก (แผนง�น/กจกรรม ร�ยละเอยดอยในกลมวยเรยน/วยรน)

4. อบตเหต อตร�ต�ยจ�กอบตเหตท�งจร�จรท�งบก 19.65 ตอแสนประช�กร (ขอมลตำ�รวจภธรจงหวดชลบร) พบอตร�ต�มทมแนวโนมสงขน คอ อำ�เภอพ�นทอง 35.36, อำ�เภอศรร�ช� 26.53 และอำ�เภอพนสนคม 21.41 ตอแสนประช�กร


1.กำาหนดเปาหมาย ทชดเจน รณรงคอยางจรงจง (บคคล เวลา สถานท) โดยรวมมอกบภาคเครอขาย เชน โรงงาน, สถานประกอบการ, องคกรปกครองสวนทองถน( อบต.เทศบาล), ชมรม, อสม.ฯลฯ จดกจกรรม 3 อ.2 ส./ปรบเปลยนพฤตกรรมอยางตอเนอง - บรณ�ก�รกบโครงก�ร สถ�นประกอบก�ร“ปลอดโรค ปลอดภย ก�ยใจเปนสข”- บรณ�ก�ร ตำ�บลจดก�รสขภ�พ- ตงกลม/ชมรม รกษสขภ�พ ในพนท“ ”- รวมกบ อบต./เทศบ�ล 2.ประกวด รพ.สต./อำาเภอตนแบบปรบพฤตกรรมสขภาพ จดเวท show and chare /มอบร�งวล

ร�ยง�น

22

มาตรการ/แนวทาง วธการวด2.ทกหนวยงาน จดบรบทและสงแวดลอมทเออตอการลดปจจยเสยง NCDs2.1.มนโยบายทชดเจน คนทงองคกรทร�บและถอปฏบต2.2 สอส�ร/สร�งกระแสก�รดแลสขภ�พแกบคล�กรอย�งจรงจง และตอเนอง2.3 ตรวจสขภาพประจำาปบคล�กรทกคน /จำ�แนกกลม2.4 *วฒนธรรมองคกร* กำาหนดมาตรการ/ขอตกลงทเออตอสขภาพ เชน อ�ห�รว�งเพอสขภ�พ, อ�ห�รสขภ�พ, กนจด ไมเตมเครองปรงป�ยบอกพลงง�นในเมนอ�ห�ร, ป�ยเตอนใจ, ยดเหยยด/เคลอนไหว ทก 3 ชม., แอโรบก, เดน(นบก�ว) , ทำ�สม�ธ, ฝกห�ยใจช� และหรอกจกรรมอนใดต�มทกลมไดรวมกนตดสนใจ ฯลฯ2.5 รณรงคและจดกจกรรมปรบพฤตกรรมสขภาพ (3 อ.2 ส.) อย�งเขมขน และตอเนอง (ต�มบรบท)2.6 ตงกลม/ชมรมเพอดแล ใหกำ�ลงใจ และเสรมพลงใหมคว�มยงยน2.7 จดเวท show and chare ประสบก�รณ, ยกยอง เชดชเกยรต/ใหร�งวล 2.8 จดระบบตดต�มประเมนผลอย�ง

1.จ�กร�ยง�นผลก�รตรวจประเมนรอบเอว, BMI, คว�มดนโลหต, ชพจร ทกเดอน2.ผลก�รตรวจสขภ�พประจำ�ป

การกำาหนดตวชวด ป 2559

KPI ระดบจงหวด Baseline

เป�หม�ย แหลงขอมล

1.กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น/คว�มดนโลหตสง/อวน หลงไดรบก�รปรบเปลยนแลว มภ�วะกลบสปกต - Pre-DM - Pre-HT

19.14%17.31%28.87%

ไมนอยกว� รอยละ 10

43 แฟม(เปรยบเทยบขอมล 1 ตค.58: 30 มย.59)

- ผทมค�ดชนมวลก�ยเกน(BMI > 25

กก/ม2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.)

2.บคล�กรส�ธ�รณสขกลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น/คว�มดนโลหตสง/อวน หลงไดรบก�รปรบเปลยนแลว มภ�วะกลบสปกต

NA ไมนอยกว� รอยละ 20

ร�ยง�นสรปโครงก�ร

รายละเอยดตวชวด(Template)ตวชวด วยทำางาน 1.กลมเสยงสง

1.1 กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น มภ�วะกลบสปกต ไมนอยกว�รอยละ 10 1.2 กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง ทมภ�วะกลบสปกต ไมนอยกว�รอยละ 10 1.3 ผทมค�ดชนมวลก�ยเกน(BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) ลดลงไมนอยกว�รอยละ 10

คำานยาม (1) กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM)หม�ยถง ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไป ทมค� FBS =100-125 mg/dl หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� FBS นอยกว� 100 mg/dl(2) กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) หม�ยถง ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไปทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค�คว�มดนโลหตนอยกว� 120/80 mmHg(3) ประช�ชนอ�ย 15 ปขนไป ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน (BMI > 25 กก/ม2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� BMI <25 กก/ม2 และ/หรอรอบเอวช�ย<90 ซม., รอบเอวหญง <80 ซม.ก�รปรบเปลยนพฤตกรรม หม�ยถง ก�รไดรบคว�มร ทกษะ 3 อ.2 ส. โดยมกจกรรม รปแบบหรอกระบวนก�รปรบเปลยนพฤตกรรมสขภ�พทชดเจน และมระบบตดต�มอย�งเขมขน

เกณฑเปาหมาย ไมนอยกวารอยละ 10เกณฑก�รใหคะแนน

23

รอยละ 10 = 5 คะแนน รอยละ 8 – 9 = 4 คะแนน รอยละ 6 7– = 3 คะแนน รอยละ 4 5– = 2 คะแนน นอยกว�รอยละ 4 = 1 คะแนน


(1) ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไปทมชอต�มทะเบยนบ�นในเขตรบผดชอบและอยจรง (TYPEAREA 1) และผทม�อ�ศยอยในเขตรบผดชอบ(ต�มทะเบยนบ�นในเขตรบผดชอบ) แตทะเบยนบ�นอยนอกเขตรบผดชอบ(TYPEAREA 3) เมอไดรบก�รตรวจคดกรองเบ�หว�นแลวพบระดบนำ�ต�ลในกระแสเลอด 100-125 mg/dl และหรอไดรบก�รคดกรองคว�มดนโลหตแลวมระดบคว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg

(2) ประช�ชนอ�ย 15 ปขนไปทมชอต�มทะเบยนบ�นในเขตรบผดชอบและอยจรง (TYPEAREA 1) และผทม�อ�ศยอยในเขตรบผดชอบ(ต�มทะเบยนบ�นในเขตรบผดชอบ) แตทะเบยนบ�นอยนอกเขตรบผดชอบ(TYPEAREA 3) ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน(BMI > 25 กก/ม2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.)


43 แฟม (เปรยบเทยบขอมล 1 ตค.58 กบ 30 มย.59)

แหลงขอมล ฐ�นขอมลระดบจงหวดรายการขอมล 1.1

A1= กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) ทมค� FBS =100-125 mg/dl หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� FBS นอยกว� 100 mg/dl A2=กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) ทมค� FBS =100-125 mg/dl ทงหมด

สตรคำานวณตวชวด (1.1)

A1/ A2 x100

รายการขอมล 1.2

B1= กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) ทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค�คว�มดนโลหตนอยกว� 120/80 mmHgB2=กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) หม�ยถง ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไปทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg ทงหมด


B1/ B2 x100


C1 = ประช�ชนอ�ย 15 ปขนไป ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน (BMI > 25 กก/ม2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� BMI <25 กก/ม2 และ/หรอ รอบเอวช�ย <90 ซม., รอบเอวหญง <80 ซม.C2 = ประช�ชนอ�ย 15 ปขนไป ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน(BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) ทงหมด


C1/ C2 x100

ระยะเวลาประเมน มถน�ยน 2559 รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline

dataหนวยวด

ผลก�รดำ�เนนง�นรอบปงบประม�ณ พ.ศ.2556 2557 2558

Pre-DM รอยละ - - 19.14Pre-HT รอยละ 17.31ภ�วะอวน/รอบเอวเกน

รอยละ 28.87

เกณฑการประเมนสถานบรการสาธารณสข1.1 กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) มภ�วะกลบสปกต

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 4 4.0-5.9 6.0-7.9 8.0-9.9 > 10

1.2 กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) มภ�วะกลบสปกตคะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 4 4.0-5.9 6.0-7.9 8.0-9.9 > 10

1.3 ผทมค�ดชนมวลก�ยเกน BMI < 25 กก/ม 2 และ/หรอ รอบเอวช�ย < 90 ซม., รอบเอวหญง< 80 ซม.

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 4 4.0-5.9 6.0-7.9 8.0-9.9 > 10

หมายเหต : คาถวงนำาหนก กลม Pre-DM รอยละ 30 / Pre-HT รอยละ 30 / อวน รอยละ 40วธการดำาเนนงาน

รายไตรมาส รอบ 3 รอบ 6 รอบ 9 รอบ 12

24

เดอน เดอน เดอน เดอนขนตอน 1-3 1-5 1-6 -

สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขทกระดบ ขนตอนท 1 มกระบวนก�รคดกรองเบ�หว�น คว�มดนโลหตสง รอบเอว/ดชนมวลก�ย จำ�แนกกลม และทำ�ฐ�นขอมลขนตอนท 2 จดกระบวนก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3 อ.2 ส. อย�งตอเนองขนตอนท 3 มระบบตดต�มกลมเสยงอย�งเขมงวดขนตอนท 4 ประเมนผล ตดต�มผลลพธขนตอนท 5 ร�ยง�นจำ�นวนกลมเสยงทไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม และผลก�รประเมน จำ�นวนกลมเสยงทมผลก�รตรวจระดบนำ�ต�ลในก�รแสเลอดละระดบคว�มดนโลหตกลบสภ�วะปกต รอบเอว/ดชนมวลก�ย (ผ�นฐ�นขอมล 43 แฟม) ขนตอนท 6 วเคร�ะห และสรปผลก�รดำ�เนนง�น เพอปรบระบบก�รใหบรก�รในปตอไปเอกสารสนบสนน

คมอก�รใหคว�มรเพอจดก�รโรคเบ�หว�นดวยตนเอง download คมอ/หนงสอ download ทเวปไซต สำ�นกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค, สถ�บนวจยและประเมนเทคโนโลยท�งก�รแพทย กรมก�รแพทย ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1.น�งบญช แสงอรณ โทรศพทมอถอ : 08 1631 8296 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected].น�งส�วทพ�นน เมธวน โทรศพทมอถอ : 06 1535 6366 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร

ผบนทกขอมล(ระดบจงหวด)

น�งส�วทพ�นน เมธวน


1.กลมง�นพฒน�ยทธศ�สตรส�ธ�รณสข2.กลมง�นควบคมโรค


น�งส�วทพ�นน เมธวน โทรศพทมอถอ : 06 1535 6366โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 3827 4932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร


รายละเอยดตวชวด(Template)ตวชวด วยทำางาน 2.บคล�ก�รส�ธ�รณสขกลมเสยงสงกลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น

(Pre-DM) และกลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) และหรอดชนมวลก�ยเกน/อวน หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม มภ�วะกลบสปกต ไมนอยกว� รอยละ 20

คำานยาม กลมเสยงสง หม�ยถง บคล�กรส�ธ�รณสขทไดรบก�รตรวจคดกรองแลวทมค� FBS =100-125 mg/dl และหรอมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg และหรอมค�ดชนมวลก�ยเกน(BMI > 25 กก/ม 2) หรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.)

บคล�กรส�ธ�รณสข หม�ยถง ข�ร�ชก�ร พนกง�นร�ชก�ร ลกจ�งทปฎบตง�นในหนวยบรก�รส�ธ�รณสขก�รปรบเปลยนพฤตกรรม หม�ยถง ก�รไดรบคว�มร ทกษะ 3 อ.2 ส. โดยมกจกรรม รปแบบหรอกระบวนก�รปรบเปลยนพฤตกรรมสขภ�พทชดเจน และมระบบตดต�มอย�งเขมขน

เกณฑเปาหมาย รอยละ 20เกณฑก�รใหคะแนน รอยละ 2 0 = 5 คะแนน รอยละ - 1519 = 4 คะแนน รอยละ - 1014 = 3 คะแนน รอยละ 5 9– = 2 คะแนน นอยกว�รอยละ 5 = 1 คะแนน


บคล�กรส�ธ�รณสข ทไดรบก�รตรวจคดกรองแลวทมค� FBS =100-125 mg/dl และหรอมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg และหรอมค�ดชนมวลก�ยเกน(BMI > 25 กก/ม2) หรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.)


ร�ยง�นโครงก�ร (เปรยบเทยบขอมล 31 ธนว�คม 2558 : 30 มถน�ยน 2559)

แหลงขอมล ร�ยง�นรายการขอมล 2.1 A1= บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-

DM) ทมค� FBS =100-125 mg/dl หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� FBS นอยกว� 100

25

mg/dl A2=บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) ทมค� FBS =100-125 mg/dl ทงหมด


A1/ A2 x100

รายการขอมล 2.2 B1= บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) ทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค�คว�มดนโลหตนอยกว� 120/80 mmHgB2=บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) หม�ยถง ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไปทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg ทงหมด


B1/ B2 x100

รายการขอมล 2.3 C1 = บคล�กรส�ธ�รณสข ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน (BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� BMI <25 กก/ม 2 และ/หรอรอบเอวช�ย <90 ซม., รอบเอวหญง <80 ซม.C2 = บคล�กรส�ธ�รณสข ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน (BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) ทงหมด


C1/ C2 x100

ระยะเวลาประเมน มถน�ยน 2559 รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline



Pre-DM รอยละ - - -Pre-HT รอยละ - - -ภ�วะอวน/รอบเอวเกน

รอยละ - - -

เกณฑการประเมนสถานบรการสาธารณสข1.1 บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) มภ�วะกลบสปกต

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 5 5.0-9.9 10.0- 15.0- > 20

14.9 19.91.2 บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) มภ�วะกลบสปกต

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 5 5.0-9.9 10.0-

14.915.0-19.9

> 20

1.3 บคล�กรส�ธ�รณสข ผทม BMI < 25 กก/ม2 และ/หรอ รอบเอวช�ย < 90 ซม., หญง< 80 ซม.

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 5 5.0-9.9 10.0-

14.915.0-19.9

> 20

หมายเหต : คาถวงนำาหนก กลม Pre-DM รอยละ 30 / Pre-HT รอยละ 30 / อวน รอยละ 40เกณฑการประเมนสถานบรการสาธารณสข

รายไตรมาส รอบ 3 เดอน

รอบ 6 เดอน



ขนตอน 1-3 1-5 1-6 -วธการดำาเนนงานสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขทกระดบ ขนตอนท 1 มกระบวนก�รคดกรองเบ�หว�น คว�มดนโลหตสง ประเมนดชนมวลก�ย วดรอบเอว จำ�แนกกลม และทำ�ฐ�นขอมลขนตอนท 2 จดกระบวนก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3 อ.2 ส. อย�งตอเนองขนตอนท 3 มระบบตดต�มกลมเสยงอย�งเขมงวดขนตอนท 4 ประเมนผล ตดต�มผลลพธขนตอนท 5 ร�ยง�นจำ�นวนกลมเสยงทไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม และผลก�รประเมน จำ�นวนกลมเสยงทมผลก�รตรวจระดบนำ�ต�ลในก�รแสเลอดละระดบคว�มดนโลหตกลบสภ�วะปกต และหรอรอบเอว/ดชนมวลก�ย (ผ�นฐ�นขอมล 43 แฟม) ขนตอนท 6 วเคร�ะห และสรปผลก�รดำ�เนนง�น เพอปรบระบบก�รใหบรก�รในปตอไปเอกสารสนบสนน


1.น�งบญช แสงอรณ โทรศพทมอถอ : 08 1631 8296 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected].น�งส�วทพ�นน เมธวน โทรศพทมอถอ : 06

26


1535 6366 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร





รายละเอยดตวชวด(Template)ตวชวด วยทำางาน

6.กลมเสยงสงตอโรคเบาหวาน/ความดนโลหตสง หลงไดรบการปรบเปลยนแลว มภาวะกลบสปกต 1.กลมเสยงสง 1.1 กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น มภ�วะกลบสปกต ไมนอยกว�รอยละ 10 1.2 กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง ทมภ�วะกลบสปกต ไมนอยกว�รอยละ 10 1.3 ผทมค�ดชนมวลก�ยเกน(BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) ลดลงไมนอยกว�รอยละ 10

คำานยาม (1) กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM)หม�ยถง ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไป ทมค� FBS =100-125 mg/dl หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� FBS นอยกว� 100 mg/dl(2) กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) หม�ยถง ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไปทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค�คว�มดนโลหตนอยกว� 120/80 mmHg(3) ประช�ชนอ�ย 15 ปขนไป ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน (BMI > 25 กก/ม2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� BMI <25 กก/ม2 และ/หรอรอบเอวช�ย<90 ซม., รอบเอวหญง <80 ซม.ก�รปรบเปลยนพฤตกรรม หม�ยถง ก�รไดรบคว�มร ทกษะ 3 อ.2 ส.

โดยมกจกรรม รปแบบหรอกระบวนก�รปรบเปลยนพฤตกรรมสขภ�พทชดเจน และมระบบตดต�มอย�งเขมขน

เกณฑเปาหมาย

ไมนอยกวารอยละ 10เกณฑก�รใหคะแนน รอยละ 10 = 5 คะแนน รอยละ 8 – 9 = 4 คะแนน รอยละ 6 7– = 3 คะแนน รอยละ 4 5– = 2 คะแนน นอยกว�รอยละ 4 = 1 คะแนน


(3) ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไปทมชอต�มทะเบยนบ�นในเขตรบผดชอบและอยจรง (TYPEAREA 1) และผทม�อ�ศยอยในเขตรบผดชอบ(ต�มทะเบยนบ�นในเขตรบผดชอบ) แตทะเบยนบ�นอยนอกเขตรบผดชอบ(TYPEAREA 3) เมอไดรบก�รตรวจคดกรองเบ�หว�นแลวพบระดบนำ�ต�ลในกระแสเลอด 100-125 mg/dl และหรอไดรบก�รคดกรองคว�มดนโลหตแลวมระดบคว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg

(4) ประช�ชนอ�ย 15 ปขนไปทมชอต�มทะเบยนบ�นในเขตรบผดชอบและอยจรง (TYPEAREA 1) และผทม�อ�ศยอยในเขตรบผดชอบ(ต�มทะเบยนบ�นในเขตรบผดชอบ) แตทะเบยนบ�นอยนอกเขตรบผดชอบ(TYPEAREA 3) ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน(BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.)


43 แฟม (เปรยบเทยบขอมล 1 ตค.58 กบ 30 มย.59)

แหลงขอมล ฐ�นขอมลระดบจงหวดรายการขอมล 1.1

A1= กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) ทมค� FBS =100-125 mg/dl หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� FBS นอยกว� 100 mg/dl A2=กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) ทมค� FBS =100-125 mg/dl ทงหมด


A1/ A2 x100


B1= กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) ทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค�คว�มดนโลหตนอยกว� 120/80

27

mmHgB2=กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) หม�ยถง ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไปทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg ทงหมด

28สตรคำานวณตวชวด (1.2)

B1/ B2 x100


C1 = ประช�ชนอ�ย 15 ปขนไป ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน (BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� BMI <25 กก/ม 2 และ/หรอ รอบเอวช�ย <90 ซม., รอบเอวหญง <80 ซม.C2 = ประช�ชนอ�ย 15 ปขนไป ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน(BMI > 25 กก/ม2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) ทงหมด


C1/ C2 x100

ระยะเวลาประเมน

มถน�ยน 2559

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline



Pre-DM รอยละ - - 19.14Pre-HT รอยละ 17.31ภ�วะอวน/รอบเอวเกน


เกณฑการประเมนสถานบรการสาธารณสข1.1 กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) มภ�วะกลบสปกต

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 4 4.0-5.9 6.0-7.9 8.0-9.9 > 10

1.2 กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) มภ�วะกลบสปกตคะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 4 4.0-5.9 6.0-7.9 8.0-9.9 > 10

1.3 ผทมค�ดชนมวลก�ยเกน BMI < 25 กก/ม2 และ/หรอ รอบเอวช�ย < 90 ซม., รอบเอวหญง< 80 ซม.

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 4 4.0-5.9 6.0-7.9 8.0-9.9 > 10

หมายเหต : คาถวงนำาหนก กลม Pre-DM รอยละ 30 / Pre-HT รอยละ 30 / อวน รอยละ 40

วธการดำาเนนงานรายไตรมาส รอบ 3

เดอนรอบ 6 เดอน



ขนตอน 1-3 1-5 1-6 -สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขทกระดบ ขนตอนท 1 มกระบวนก�รคดกรองเบ�หว�น คว�มดนโลหตสง รอบเอว/ดชนมวลก�ย จำ�แนกกลม และทำ�ฐ�นขอมลขนตอนท 2 จดกระบวนก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3 อ.2 ส. อย�งตอเนองขนตอนท 3 มระบบตดต�มกลมเสยงอย�งเขมงวดขนตอนท 4 ประเมนผล ตดต�มผลลพธขนตอนท 5 ร�ยง�นจำ�นวนกลมเสยงทไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม และผลก�รประเมน จำ�นวนกลมเสยงทมผลก�รตรวจระดบนำ�ต�ลในก�รแสเลอดละระดบคว�มดนโลหตกลบสภ�วะปกต รอบเอว/ดชนมวลก�ย (ผ�นฐ�นขอมล 43 แฟม) ขนตอนท 6 วเคร�ะห และสรปผลก�รดำ�เนนง�น เพอปรบระบบก�รใหบรก�รในปตอไปเอกสารสนบสนน

คมอก�รใหคว�มรเพอจดก�รโรคเบ�หว�นดวยตนเอง download คมอ/หนงสอ download ทเวปไซต สำ�นกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค, สถ�บนวจยและประเมนเทคโนโลยท�งก�รแพทย กรมก�รแพทย

29

ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด







น�งส�วทพ�นน เมธวน โทรศพทมอถอ : 06 1535 6366โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2476 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 3827 4932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร

รายละเอยดตวชวด(Template)ตวชวด วยทำางาน

7.บคลาการสาธารณสขกลมเสยงสงกลมเสยงสงตอโรคเบาหวาน (Pre-DM) และกลมเสยงสงตอโรคความดนโลหตสง (Pre-HT) และหรอดชนมวลกายเกน/อวน หลงไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรม มภาวะกลบสปกต ไมนอยกวา รอยละ 20

คำานยาม กลมเสยงสง หม�ยถง บคล�กรส�ธ�รณสขทไดรบก�รตรวจคดกรองแลวทมค� FBS =100-125 mg/dl และหรอมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg และหรอมค�ดชนมวลก�ยเกน(BMI > 25 กก/ม 2) หรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.)


บคล�กรส�ธ�รณสข หม�ยถง ข�ร�ชก�ร พนกง�นร�ชก�ร ลกจ�งทปฎบตง�นในหนวยบรก�รส�ธ�รณสขก�รปรบเปลยนพฤตกรรม หม�ยถง ก�รไดรบคว�มร ทกษะ 3 อ.2 ส. โดยมกจกรรม รปแบบหรอกระบวนก�รปรบเปลยนพฤตกรรมสขภ�พทชดเจน และมระบบตดต�มอย�งเขมขน


รอยละ 20เกณฑก�รใหคะแนน รอยละ 2 0 = 5 คะแนน รอยละ - 1519 = 4 คะแนน รอยละ - 1014 = 3 คะแนน รอยละ 5 9– = 2 คะแนน นอยกว�รอยละ 5 = 1 คะแนน


บคล�กรส�ธ�รณสข ทไดรบก�รตรวจคดกรองแลวทมค� FBS =100-125 mg/dl และหรอมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg และหรอมค�ดชนมวลก�ยเกน(BMI > 25 กก/ม2) หรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.)


ร�ยง�นโครงก�ร (เปรยบเทยบขอมล 31 ธนว�คม 2558 : 30 มถน�ยน 2559)

แหลงขอมล ร�ยง�นรายการขอมล 2.1

A1= บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) ทมค� FBS =100-125 mg/dl หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� FBS นอยกว� 100 mg/dl A2=บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) ทมค� FBS =100-125 mg/dl ทงหมด


A1/ A2 x100

30


B1= บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) ทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค�คว�มดนโลหตนอยกว� 120/80 mmHgB2=บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) หม�ยถง ประช�ชนอ�ย 35 ปขนไปทมค�คว�มดนโลหต 120-139/80-89 mmHg ทงหมด


B1/ B2 x100


C1 = บคล�กรส�ธ�รณสข ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน (BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) หลงไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3-6 เดอนแลวมค� BMI <25 กก/ม 2 และ/หรอรอบเอวช�ย <90 ซม., รอบเอวหญง <80 ซม.C2 = บคล�กรส�ธ�รณสข ทไดรบก�รประเมนดชนมวลก�ย พบภ�วะอวน (BMI > 25 กก/ม 2) และหรอภ�วะอวนลงพง(รอบเอวช�ยเกน 90 ซม., หญงเกน 80 ซม.) ทงหมด


C1/ C2 x100


มถน�ยน 2559

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline



Pre-DM รอยละ - - -Pre-HT รอยละ - - -ภ�วะอวน/รอบเอวเกน

รอยละ - - -

เกณฑการประเมนสถานบรการสาธารณสข1.1 บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคเบ�หว�น (Pre-DM) มภ�วะกลบสปกต

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 5 5.0-9.9 10.0-

14.915.0-19.9

> 20

1.2 บคล�กรส�ธ�รณสข กลมเสยงสงตอโรคคว�มดนโลหตสง (Pre-HT) มภ�วะ

กลบสปกตคะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 5 5.0-9.9 10.0-

14.915.0-19.9

> 20

1.3 บคล�กรส�ธ�รณสข ผทม BMI < 25 กก/ม 2 และ/หรอ รอบเอวช�ย < 90 ซม., หญง< 80 ซม.

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 5 5.0-9.9 10.0-

14.915.0-19.9

> 20

หมายเหต : คาถวงนำาหนก กลม Pre-DM รอยละ 30 / Pre-HT รอยละ 30 / อวน รอยละ 40เกณฑการประเมนสถานบรการสาธารณสข

รายไตรมาส รอบ 3 เดอน




ขนตอน 1-3 1-5 1-6 -วธการดำาเนนงานสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขทกระดบ ขนตอนท 1 มกระบวนก�รคดกรองเบ�หว�น คว�มดนโลหตสง ประเมนดชนมวลก�ย วดรอบเอว จำ�แนกกลม และทำ�ฐ�นขอมลขนตอนท 2 จดกระบวนก�รปรบเปลยนพฤตกรรม 3 อ.2 ส. อย�งตอเนองขนตอนท 3 มระบบตดต�มกลมเสยงอย�งเขมงวดขนตอนท 4 ประเมนผล ตดต�มผลลพธขนตอนท 5 ร�ยง�นจำ�นวนกลมเสยงทไดรบก�รปรบเปลยนพฤตกรรม และผลก�รประเมน จำ�นวนกลมเสยงทมผลก�ร

31

ตรวจระดบนำ�ต�ลในก�รแสเลอดละระดบคว�มดนโลหตกลบสภ�วะปกต และหรอรอบเอว/ดชนมวลก�ย (ผ�นฐ�นขอมล 43 แฟม) ขนตอนท 6 วเคร�ะห และสรปผลก�รดำ�เนนง�น เพอปรบระบบก�รใหบรก�รในปตอไปเอกสารสนบสนน







รายละเอยดตวชวด(Template)งานปกตตวชวด 8.การจดบรการอาชวอนามยผานเกณฑมาตรฐานการจด

บรการอาชวอนามยฯสำาหรบโรงพยาบาลศนย/ทวไป/ชมชน

คำานยาม การจดบรการอาชวอนามย หม�ยถง กจกรรมทดำ�เนนง�นโดยบคล�กรทมคว�มรท�งด�นอ�ชวอน�มยเพอใหผประกอบอ�ชพกลมต�งๆ เชน กลมแรงง�นในระบบกลมแรงง�นนอกระบบ กลมผใหบรก�รสขภ�พ ไดรบก�รดแลสขภ�พ มก�รจดบรก�รทงเชงรกและเชงรบ


การจดบรการอาชวอนามยเชงรก หม�ยถง ก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มยในสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขการจดบรการอาชวอนามยเชงรบ หม�ยถง ก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มยนอกสถ�นบรก�รส�ธ�รณสข หรอดำ�เนนก�รในสถ�นประกอบก�รเกณฑมาตรฐานการจดบรการอาชวอนามยฯสำาหรบโรงพยาบาลศนย/ทวไป/ชมชนประกอบดวย 5 องคประกอบ ดงน1. ก�รบรห�รจดก�รเพอสนบสนนก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มย2. ก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มยสำ�หรบบคล�กรในโรงพย�บ�ล3. ก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มยเชงรกแกผประกอบอ�ชพภ�ยนอก4. ก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มยเชงรบ ก�รประเมน ก�รวนจฉย ก�รดแลรกษ�ผปวยโรค/อบตเหตจ�ก ก�รทำ�ง�น ก�รสงตอและก�รฟ นฟสมรรถภ�พ5. ผลก�รดำ�เนนง�นด�นก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มย


เกณฑก�รใหคะแนน ผ�นเกณฑม�ตรฐ�นก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มยฯ สำ�หรบโรงพย�บ�ลศนย(ทวไป(ชมชน ผ�นเกณฑระดบดเดน = 5 คะแนน ผ�นเกณฑระดบดม�ก = 4 คะแนน ผ�นเกณฑระดบด = 3 คะแนน ผ�นเกณฑระดบเรมพฒน� = 2 คะแนน ยงไมมก�รดำ�เนนง�นต�มม�ตรฐ�นก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มย = 1 คะแนน แตมก�รดำ�เนนง�นก�รประเมนคว�มเสยงบคล�กรในโรงพย�บ�ล

32


ประช�ชนกลมผประกอบอ�ชพ ไดแก กลมแรงง�นในระบบ กลมแรงง�นนอกระบบ กลมผใหบรก�รท�งสขภ�พ


แบบร�ยง�นผลก�รประเมนม�ตรฐ�นก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มยฯ

แหลงขอมล แบบประเมนม�ตรฐ�นก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มยฯรายการขอมล

เกณฑม�ตรฐ�นก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มยฯ 5 องคประกอบ


ประเมนผลก�รดำ�เนนง�นต�มเกณฑทกำ�หนด


เดอนพฤษภ�คม ถง มถน�ยน 2559


Baseline data

หนวยวด


แหง - - 2เกณฑการประเมน

คะแนน 1 2 3 4 5เกณฑ ยงไมม

ก�รดำ�เนนง�นต�มม�ตรฐ�นก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มย แตมก�รดำ�เนนง�นก�รประเมนคว�มเสยงบคล�กร

ผ�นเกณฑระดบเรมพฒน�

ผ�นเกณฑระดบด

ผ�นเกณฑระดบดม�ก

ผ�นเกณฑระดบดเดน

ในโรงพย�บ�ล

วธการดำาเนนงานขนตอนท 1 ทบทวนก�รดำ�เนนง�นก�รประเมนคว�มเสยงบคล�กรในโรงพย�บ�ลขนตอนท 2 ว�งแผนก�รดำ�เนนง�นต�มเกณฑม�ตรฐ�นก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มยฯสำ�หรบโรงพย�บ�ลศนย/ ทวไป/ชมชน ขนตอนท 3 ดำ�เนนง�นต�มเกณฑม�ตรฐ�นก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มยฯสำ�หรบโรงพย�บ�ลศนย/ทวไป/ชมชนขนตอนท 4 ประเมนผล ตดต�มผลก�รดำ�เนนง�น พรอมกบเสนอสวนกล�งเพอรบรองผลก�รประเมนตอไปขนตอนท 5 สรปผลก�รดำ�เนนง�น เอกสารสนบสนน

คมอก�รตรวจประเมนคณภ�พ ต�มม�ตรฐ�นก�รจดบรก�รอ�ชวอน�มย สำ�หรบโรงพย�บ�ลศนย/ทวไป และ โรงพย�บ�ลชมชน สำ�นกโรคจ�กก�รประกอบอ�ชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค ฉบบปรบปรง ป 2558download คมอ/หนงสอ ทเวปไซต สำ�นกโรคจ�กก�รประกอบอ�ชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค http://www.envocc.org/

33

ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1.น�งส�วสภม�ศ น�คสทธ โทรศพทมอถอ : 08 1556 2932 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2474 E-mail : [email protected].น�งนพมณ สงวนพงศ โทรศพทมอถอ : 08 5969 6277 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2474 E-mail :[email protected] โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร


น�งส�วสภม�ศ น�คสทธ


กลมง�นควบคมโรค


น�งส�วสภม�ศ น�คสทธ โทรศพทมอถอ : 08 1556 2932โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2474 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 3827 4932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร

34ประเดนท 5 กลมผสงอาย (60 ปขนไป) และกลมคนพการขอมลพนฐานปญหาและสถานการณผลการดำาเนนงานเชงปรมาณตามยทธศาสตรผสงอายป58

ตารางท …. แสดงจำานวนประชากรผสงอายจงหวดชลบร แยกรายอำาเภอ

ลำาดบ

ปญหา

1 ผสงอ�ยกลมตดบ�นตยง ตดยงไมไดรบก�รดแลทครอบคลมและทว

2 ก�รดผสงอ�ยกลมตดสงคมยงข�ดก�รตดต�มประเมนผลก�รดำ�เนนง�นทชดเจน

3 ผดแลผสงอ�ยในชมชนยงข�ดก�รพฒน�ศกยภ�พทไดม�ตรฐ�นเปนแนวท�งเดยวกน

4 ก�รดำ�เนนง�นด�นก�รดแลผสงอ�ยระยะย�วยงไมครอบคลมและไดม�ตรฐ�นต�มเกณฑ

5 ก�รดำ�เนนง�นคลนกผสงอ�ยในโรงพย�บ�ลยงไมครอบคลมในรพช.

35มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559

มาตรการ/แนวทาง วธการวด1.ก�รพฒน�ศกยภ�พผดแลผสงอ�ยในชมชน 1.1 สสจ.พฒน�หลกสตรก�รอบรมผดแลผสงอ�ยภ�ยใตหลกสตรของกรมอน�มย 1.2 สสจ.สร�งและพฒน�คร ก.หลกสตรผ

ร�ยง�นร�ยไตรม�ส

ดแลผสงอ�ย 1.3 พนทคร ก. จดอบรมเอง ต�มเนอห�ในหลกสตรทกำ�หนด

2.ก�รร�ยง�นผลและก�รตดต�มประเมนผลเชงคณภ�พ2.1 สสจ.พฒน�ทมตรวจประเมนคณภ�พง�นผสงอ�ย2.2 สมตดต�มประเมนผลเชงคณภ�พโดยก�รสมตวอย�งรพ.และรพ.สต ของแตละอำ�เภอ


3.มระบบก�รดแลผสงอ�ยระยะย�วด�นสขภ�พ (มตำ�บล Long Term Care รอยละ 50 )3.1 อำ�เภอกำ�หนดเป�หม�ยตำ�บลก�รดำ�เนนง�น 3.2 พฒน�คว�มรเจ�หน�ทระดบตำ�บลต�มเกณฑก�รดำ�เนนง�นตำ�บล Long Term Care3.3 ประเมนตดต�มในพนท โดยทมระดบจงหวดในตำ�บลทมผลก�รประเมนตนเองผ�นเกณฑ


4.ผสงอ�ยตดบ�น ตดเตยงไดรบก�รดแลต�มเกณฑทกำ�หนด4.1 สสจ,จดทำ�เกณฑก�รดแลผสงอ�ยร�ยกลม 4.2 ประเมนตดต�มในพนท โดยทมระดบจงหวด 4.3 พฒน�ชมรมผสงอ�ยต�มเกณฑชมรมคณภ�พ


ลำ�ดบ

KPI ระดบจงหวดป 2559 Baseline



กลมผสงอ�ย(60 ปขนไป) และกลมคนพก�ร1 ระดบคว�มสำ�เรจของก�รพฒน� ผสงอ�ย ระดบ 3 ร�ยง�นร�ย

ระบบบรก�รสขภ�พผสงอ�ย ตดบ�นไดรบก�รดแลต�มเกณฑทกำ�หนดรอยละ 67.5

ไตรม�ส

รายละเอยดตวชวด(Template)

ตวชวด 9.ระดบความสำาเรจของการพฒนาระบบบรการสขภาพผสงอายคำานยาม 1.อาสาสมครดแลผสงอายในชมชน หม�ยถงผททำ�หน�ทดแลผสงอ�ยในชมชน

(อสม.อผส.หรออนๆ)2.ผสงอายตดเตยง หม�ยถง ผทมอ�ย 60 ปขนไป Type 1 และ 3 ทมผลก�รประเมนคว�มส�ม�รถในก�รปฏบตกจวตรประจำ�วน ระดบคะแนน ท 0-4 คะแนน3.ผสงอายตดบาน หม�ยถง ผทมอ�ย 60 ปขนไป Type 1 และ 3 ทมผลก�รประเมนคว�มส�ม�รถในก�รปฏบตกจวตรประจำ�วน (ADL) ระดบคะแนน ท 5 -11 คะแนน.5.หลกสตร 70 ชวโมง หม�ยถงหลกสตรก�รฝกอบรมผดแลผสงอ�ยจำ�นวน 70 ชวโมงของกรมอ�มย 6.ผานเกณฑการประเมนตำาบล Long Term Care หม�ยถงก�รผ�นก�รประเมนรบรองตำ�บลดแลผสงอ�ยระยะย�ว

รอปรบ

36โดยคณะกรรมก�รระดบจงหวด 7.คะแนน Barthel ADL index ลดลง ผลต�งระหว�งคะแนนก�รประเมนคว�มส�ม�รถในก�รปฏบตกจวตรประจำ�วน (ADL)ครงท1 และครงท 2 ห�งกนอย�งนอย 6 เดอน

เกณฑเปาหมายประเมน คปสอ.

ระดบท 1 (20 คะแนน ) 1.มอ�ส�สมครดแลผสงอ�ยในชมชนทผ�นก�รอบรมหลกสตร 70 ชวโมงอย�งนอย 30 คน 2.ผสงอ�ยตดเตยงไดรบก�รดแลอย�งตอเนองรอยละ 803.ผสงอ�ยตดบ�นไดรบก�รดแลอย�งตอเนองอย�งนอย 60 4.มผลก�รประเมนตนเองต�มเกณฑตำ�บล Long Term Care ทกตำ�บลระดบท 2 (40 คะแนน ) 1.มอ�ส�สมครดแลผสงอ�ยในชมชนทผ�นก�รอบรมหลกสตร 70 ชวโมงอย�งนอย อำ�เภอละ 30 คน 2.ผสงอ�ยตดเตยงไดรบก�รดแลอย�งตอเนองรอยละ 903.ผสงอ�ยตดบ�นไดรบก�รดแลอย�งตอเนองอย�งนอย 70 4. มตำ�บลผ�นเกณฑก�รประเมนตำ�บล Long Term Care อย�งนอย 1 ตำ�บลระดบท 3 (60 คะแนน ) 1.มอ�ส�สมครดแลผสงอ�ยในชมชนทผ�นก�รอบรมหลกสตร 70 ชวโมงอย�งนอย 30 คน 2.ผสงอ�ยตดเตยงไดรบก�รดแลอย�งตอเนองรอยละ 1003.ผสงอ�ยตดบ�นไดรบก�รดแลอย�งตอเนองอย�งนอย 80 4. มตำ�บลผ�นเกณฑก�รประเมนตำ�บล Long Term Care อย�งนอย 2 ตำ�บลระดบท 4 (80 คะแนน ) 1.มอ�ส�สมครดแลผสงอ�ยในชมชนทผ�นก�รอบรมหลกสตร 70 ชวโมงอย�งนอย 30 คน 2.ผสงอ�ยตดเตยงไดรบก�รดแลอย�งตอเนองรอยละ 1003.ผสงอ�ยตดบ�นไดรบก�รดแลอย�งตอเนองอย�งนอย 90 4. มตำ�บลผ�นเกณฑก�รประเมนตำ�บล Long Term Care อย�งนอย 2 ตำ�บล5 มจำ�นวนผสงอ�ยกลมตดบ�นมคะแนน Barthel ADL index ลดลงไมเกนรอยละ 5ระดบท 5 (100 คะแนน ) 1.มอ�ส�สมครดแลผสงอ�ยในชมชนทผ�นก�รอบรมหลกสตร 70 ชวโมงอย�งนอย 30 คน 2.ผสงอ�ยตดเตยงไดรบก�รดแลอย�งตอเนองรอยละ 1003.ผสงอ�ยตดบ�นไดรบก�รดแลอย�งตอเนองอย�งนอย 100 4. มตำ�บลผ�นเกณฑก�รประเมนตำ�บล Long Term Care อย�งนอย 2 ตำ�บล5. มจำ�นวนผสงอ�ยกลมตดบ�นมคะแนน Barthel ADL index ลดลง ไมเกนรอยละ 3

ประชากรเปาหมาย

1.ผสงอ�ยตดบ�นจำ�นวน 6597 คน 2.ผสงอ�ยตดเตยงจำ�นวน 1,045 คน 3.ชมรมผสงอ�ยจำ�นวน 93 ชมรม 4.ผดแลผสงอ�ยในชมชน 330 คน


1.ร�ยง�นร�ยไตรม�ส2.ก�รประเมนตำ�บล Long Term Care (อำ�เภอคดเลอกอำ�เภอละ 2 ตำ�บล )


1.ฐ�นขอมลประช�กร 43 แฟม/ฐ�นขอมลอนเชน Hos XP /Excell /word หรออน2.ทะเบยนเยยมบ�น/ร�ยง�นก�รเยยมบ�น 3.ร�ยง�นก�รตรวจรบรองตำ�บล Long Term Care ของคณะกรรมก�รระดบจงหวด

รายการขอมล

จำ�วนผสงอ�ย แบงต�มกลม ADL

ผลก�รประเมน ADL ครงท 1 และครงท 2 ห�งกน 6 เดอนแผนก�รอบรม และผลก�รฝกอบรม ผดแลผสงอ�ยในชมชนร�ยง�นก�รประเมนตนเองตำ�บล Long Term Care

37ร�ยง�นก�รตรวจรบรอง Long Term Care ของคณะกรรมก�รระดบจงหวด


ครงท 1 มกร�คม 2559 (จ�กร�ยง�นและเอกส�รครงท 2 พฤษภ�คม 2559 (ลงตรวจประเมนในพนท)


Base line data หนวยวด

2556 2557 2558

รอยละผสงอ�ยตดบ�นไดรบก�รดแลอย�งตอเนอง

รอยละ na na 61.14

รอยละของผสงอ�ยตดเตยงไดรบก�รดแลอย�งตอเนอง

รอยละ na na 95.66

รอยละของตำ�บลทผ�นเกณฑก�รประเมนตนเอง ตำ�บล Long Term Care

รอยละ 19.83 45.56 44.57

รอยละของตำ�บลทผ�นเกณฑก�รประเมน ตำ�บล Long Term Care จ�กคณะกรรมก�รระดบจงหวด

รอยละ na na na

จำ�นวนผสงอ�ยทงหมด คน 141,857(ทะเบยนร�ษฎร)

156,274(ทะเบยนร�ษฎร)

156,760 (43 แฟม )

รอยละของผสงอ�ยตดบ�น รอยละ 22.48 21.84 4.21รอยละของผสงอ�ยตดเตยง รอยละ 1.61 1.62 0.67รอยละของผสงอ�ยตดสงคม รอยละ 75.91 76.54 95อ�ส�สมครดแลผสงอ�ยในชมชนทผ�นก�รอบรมหลกสตร 70 ชวโมง

รอยละ na na na


ระดบท 3


คะแนน 20 คะแนน

40 คะแนน

60 คะแนน

80 คะแนน

100 คะแนน

ระดบคว�มสำ�เรจ

ระดบท 1 ระดบท 2 ระดบท 3 ระดบท 4 ระดบท 5

วธการประเมน

1 ก�รตรวจคณภ�พง�นประจำ�ป (คป.สอ.) 2.สมตรวจรพ.สต (1 อำ�เภอ 1 รพ.สต)

ผล: 3.ร�ยง�นรอบ 4 เดอน และ 8 เดอน และ 12 เดอนผใหขอมลทางวชาการ/ผประสานงานตวชวด

ผรบผดชอบง�นผสงอ�ยระดบจงหวด อำ�เภอและ ระดบหนวยบรก�ร


น�งละอองทพย โบร�ณนทร ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รโทรศพท 0804472288


ง�นพฒน�ยทธศ�สตรและกลมง�นสงเสรมสขภ�พ


น�งละอองทพย โบร�ณนทร ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รโทรศพท 0804472288

38

ประเดนท 6 ด�นก�รควบคมโรคและภยสขภ�พ 1.ขอมลพนฐานและสภาพปญหา ( ผลงานรอบ 9 เดอน ) ต�ร�งท.... อตร�ปวยโรคทเฝ�ระวงท�งระบ�ดวทย� 10 อนดบ จงหวดชลบร ป 2558

ลำาดบ

ชอโรค จำานวนผปวย(ราย) อตราปวย(ตอประชากรแสนคน)

1 อจจ�ระรวง 9,804 718.772 ไขไมทร�บส�เหต 3,719 272.653 ปอดบวม 2,456 180.064 ไขเลอดออก 2,091 156.205 ต�แดง 3,787 277.646 อ�ห�รเปนพษ 1,507 110.487 สกใส 2,013 147.588 มอ เท� ป�ก 999 73.249 ไขหวดใหญ 588 43.1110 หด 45 3.30

ทม�;ร�ยง�น 506 ง�นระบ�ดวทย� สสจ.ชลบร

Event base surveillance จงหวดชลบร ป 2558( SRRT ระดบอำาเภอสามารถเฝาระวง สอบสวน และควบคมโรค ไมใหเกด Secondary Generation)

ขอมลไขเลอดออกรอยละของ

หมบ�น/ชมชน ทมค� HI , CI ต�มเกณฑ ในก�รดำ�เนนง�นโรคไขเลอดออก ค� HI ( House Index ) เปนก�รวดคว�มชกชมของลกนำ�ในหมบ�น/ชมชน เพอใหทร�บถงคว�มเสยงทจะกอใหเกดก�รเกดและก�รระบ�ดของโรคไขเลอดออก ในชมชน ต�มม�ตรฐ�น จะค�รอยละ 80 ของหมบ�น/ชมชนทมค� HI ≤ 10

ลำาดบ เหตการณ สถานท ผปวยจำานวนผปวย

เดอน

1ไขเลอดออกเสยชวต

บางละมง

หญงไทย อาย 25 ป 1 มกราคม

2 โรคพษสนขบาบางละมง

ชายไทยอาย 36 ป 1 กมภาพนธ

3 โรคไขหวดใหญ บานบงชายไทยอายระหวาง 15-20 ป 3 มนาคม

4 โรคอาหารเปนพษ

พนสนคม

กลมชาวบาน 9 มนาคม

5 โรคสกใสเกาะจนทร

นกเรยนโรงเรยนเอกชนแหงหนง 15 มนาคม

6 ไขเลอดออกเสยชวต


หญงไทยอาย 21 ป 1 มนาคม


เมอง ชายไทยอาย 8 ป 1 เมษายน


พานทอง

หญงไทยอาย 44 ป 1 พฤษภาคม



หญงไทยอาย 13 ป 1 กรกฎาคม

10 โรคคอตบเกาะสชง

หญงไทยอาย 36 ป 1 กรกฎาคม

11โรคไขกาฬหลงแอน

สตหบ ชายไทยอาย 26 ป 1 กรกฎาคม


เมอง หญงไทยอาย 9 ป 1 กรกฎาคม

13 โรคพษสนขบา ศรราชาชายชาวกมพชา อาย 2 ป 1 สงหาคม

14 โรค มอ เทา ปาก

ศรราชา ดญ.ไทยอาย 4 ป 1 สงหาคม

39 ค� CI (Container Index ) เปนก�รวดคว�มชกชมของภ�ชนะทพบลกนำ�ใน

อ�ค�ร สถ�นทส�ธ�รณะ ทเปนแหลงเสยงไดแก โรงพย�บ�ล รพสต ศนยเดกเลก โรงเรยน เปนตน เพอใหทร�บถงคว�มเสยงทจะกอใหเกดก�รเกดและก�รระบ�ดของโรคไขเลอดออก ในชมชน ต�มม�ตรฐ�น จะค�รอยละ 100 ของโรงพย�บ�ล รพสต ศนยเดกเลก โรงเรยน ทมค� CI =0 ในป 2558 ไดกำ�หนดเป�หม�ยใหทกอำ�เภอมค� HI , CI ต�มเกณฑ รอยละ

100 จ�กก�รดำ�เนนง�น ในรอบ 9 เดอน พบว�มอำ�เภอผ�นเกณฑ 3 อำ�เภอ คดเปนรอยละ 27.27 ไดแกอำ�เภอ พ�นทอง เก�ะจนทรและบ�นบง สวนอำ�เภอทมค� HI ≤ 10 , CI =0 รอยละ 80 ขนไปแตตำ�กว� 100 จำ�นวน 4 อำ�เภอ คดเปนรอยละ 36.36 ไดแก หนองใหญ สตหบ บอทองและพนสนคม ซงสอดคลองกบพนทมก�รระบ�ดตอเนอง ขอมลดานวณโรครายงานขอมล วณโรคดอยา MDR TB เปรยบเทยบ วณโรคปอด ระยะเวลา 3 ป ยอนหลง จงหวด จงหวด ผปวยวณโรคปอด(PTB)

รวมผปวยวณโรคปอดทงหมด

ผปวยวณโรคดอย� (MDR TB)

อตร�ก�รเกด MDR คดเปนรอยละ

ODPC /Province ODPC /Province ใหม

เสมหะบวก(New M+)

ใหมเสมหะไมพบเชอ(New PTB-)

ไมมผลเสมหะ/ไมไดตรวจ(New smear not done)

ชลบร 1,879 1,723 95 3,697 80 2.16

อำ�เภอเมอง โรงพย�บ�ลศนยชลบร 368 353 29

823 15 1.82 โรงพย�บ�ลเมองชลบร 42 27 4

อำ�เภอบ�นบง

โรงพย�บ�ลชมชนบ�นบง 161 103 28 292 6 2.05

อำ�เภอหนองใหญ

โรงพย�บ�ลชมชนหนองใหญ 20 2 0 22 0 -

อำ�เภอบ�งละมง

โรงพย�บ�ลชมชนบ�งละมง 486 702 29

1,263 21 1.66 โรงพย�บ�ลชมชนวดญ�ณสงวร�ร�ม 29 17 0

อำ�เภอพ�นทอง

โรงพย�บ�ลชมชนพ�นทอง 94 29 0 123 3 2.44

อำ�เภอพนสนคม

โรงพย�บ�ลชมชนพนสนคม 143 203 0 346 12 3.47

อำ�เภอศรร�ช�

โรงพย�บ�ลชมชนแหลมฉบง 170 37 2

549 11 2.00 โรงพย�บ�ลรกษ�โรค 171 169 0

ทวไปสมเดจพระบรมร�ชเทว ณ ศรร�ช�

อำ�เภอเก�ะสชง

โรงพย�บ�ลชมชนเก�ะสชง 13 2 0 15 0 -

อำ�เภอสตหบ

โรงพย�บ�ลชมชนสตหบ 119 40 2 161 7 4.35

อำ�เภอบอทอง

โรงพย�บ�ลชมชนบอทอง 63 39 1 103 0 -

ต�งจงหวด โรงพย�บ�ลศนยชลบร 0 0 0 0 5 -

สรปผลการจดลำาดบความสำาคญของปญหา1. วณโรค (MDR TB) 2. โรคไขเลอดออก (DHF)3. โรคอบตใหม 4. โรคพษสนขบ�5. โรคมอเท�ป�ก

40มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 2559

มาตรการ/แนวทาง วธการวดโรคไขเลอดออก1.พฒน�อปทและเครอข�ยในระดบตำ�บลและอำ�เภอ โดยใหบรรจในแผนก�รดำ�เนนง�นของคปสอ โดยมสสอ.เปนเจ�ภ�พ มสสจ.สนบสนนด�นวช�ก�ร

-ประเมนจ�กก�รขบเคลอนของคปสอ.(แผน/ก�รดำ�เนนง�น/ผลก�รดำ�เนนง�น

- สมประเมนก�รดำ�เนนง�นของอปท. ต�มม�ตรฐ�น

วณโรค1.ก�รรกษ�ภ�ยใตก�รกำ�กบก�รรกษ�(DOT) อย�งเขมขนในผปวยวณโรคปอดระยะแพรเชอ 1.1 ก�รจดทมสหวช�ชพ ในก�รดแลผปวยอย�งตอเนอง 1.2 กำ�หนดผรบผดชอบ DOT ปฏบตง�นในพนท คดกรองผสมผสรวมบ�น2. ทม SRRT สอบสวนโรคในผป วยวณโรค ระยะแพรเชอทกร�ย3.ระบบก�รรกษ�โดยใหผปวยเปนศนยกล�ง 3.1 เพมหนวยบรก�ร ในก�รรกษ�ผปวย MDR

- ทะเบยนร�ยง�นขอมลวณโรค TB 08 ของ รพ.รฐ

–TB 3.2 ก�รสนบสนนย� MDR – TB จ�ก MDR – TB Center ไปส รพชมชน ต�งๆ ในระบบ Drug Management 4.ระบบร�ยง�นผปวยวณโรค 4.1 จ ด ร ะ บ บ Real Time ใ ห ส ส จ .เ ป น Center 4.2 ตดต�มคว�มก�วหน�ในก�รดำ�เนนง�นวณโรค

การสรางเสรมภมคมกนโรคผลก�รประเมนม�ตรฐ�นก�รดำ�เนนง�นสร�งเสรมภมคมกนโรคของหนวยบรก�รในระดบอำ�เภอผ�นเกณฑทกำ�หนด

-แบบประเมนก�รปฏบตง�นสร�งเสรมภมคมกนโรคในระดบหนวยบรก�ร(โรงพย�บ�ล /รพ.สต.)ของสำ�นกโรคตดตอทวไป

การกำาหนดตวชวด ป 2559KPI ระดบจงหวด Basel

ineเป�หม�ย แหลงขอมล

1.อตร�คว�มสำ�เรจของก�รรกษ�วณโรคร�ยใหมทกประเภท

รอยละ 85 ทะเบยนผปวยวณโรค (TB 03) และตรวจสอบจ�กร�ยง�น TB 08

2.อตร�ก�รคดกรองผสมผสรวมบ�น ในกลมผปวยวณโรคร�ยใหมเสมหะพบเชอ (New M+) และวณโรคดอย�หล�ยขน�น (MDR-TB)

รอยละ 100

ร�ยง�นก�รคดกรองผสมผสรวมบ�น

3.รอยละของสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขของรฐส�ม�รถปองกนควบคมโรคไขเลอดออกโดยทในแตละหมบ�น/ชมชนมผปวยโรคไขเลอดออกตอเนองกนไมเกน 2 generation (28 day)

อตร�ปวยโรคไขเลอดออก 105.13 ตอแสนประช�กร

เสยชวต 6 ร�ย อตร�ปวยต�ย รอยละ 0.41 (ณ 25

รอยละ 75 ขนไปของสถ�นบรก�รส�ม�รถควบคมโรคไขเลอดออกไดและ

ในแตละหมบ�นมผปวยโรคไขเลอดออกตอเนองกนไม

ทม�;ร�ยง�น 506

ส.ค.58) เกน 2 generation (28 day)

41รายละเอยดตวชวด(Template)

ตวชวด 10.อตร�คว�มสำ�เรจของก�รรกษ�วณโรคร�ยใหมทกประเภท รอยละ 85

คำานยาม 1. อตร�คว�มสำ�เรจของก�รรกษ� หม�ยถง อตร�ก�รรกษ�ห�ยรวมกบอตร�ก�รรกษ�ครบในผปวยร�ยใหมทกประเภท2. รกษ�ห�ย (Cured) หม�ยถง ผปวยวณโรคปอดทมผลตรวจพบเชอวณโรคท�งหองปฏบตก�รยนยนเมอเรมก�รรกษ� และตอม�ตรวจไมพบเชอวณโรคท�งหองปฏบตก�รอย�งนอยหนงครงกอนสนสดก�รรกษ� และในเดอนสดท�ยของก�รรกษ�3. ผปวยวณโรคทรกษ�ครบ (Completed) กำ�หนดโดยไมมหลกฐ�นทแสดงว�ก�รรกษ�ลมเหลว ซงผปวยดงกล�วไมมเอกส�รทแสดงผลก�รตรวจเสมหะในเดอนสดท�ยของก�รรกษ� ทงนมผลตรวจเสมหะอย�งนอยหนงครงกอนสนสดก�รรกษ�เปนลบ รวมทงผปวยทไมไดตรวจหรอไมมผลตรวจ

เกณฑเปาหมาย รอยละ 85เกณฑก�รใหคะแนน เท�กบหรอม�กกว� รอยละ 85= 5 คะแนน รอยละ - 8084 = 4 คะแนน รอยละ -7579 = 3 คะแนน รอยละ -7074 = 2 คะแนน ตำ�กว�รอยละ 70 = 1 คะแนน


ประช�กรทไดรบก�รวนจฉยและรกษ�วณโรคร�ยใหมทกประเภท มผลก�รรกษ�ห�ย (Cure) หรอ รกษ�ครบ

(Completed)วธการจดเกบขอมล

ทะเบยนผปวยวณโรค (TB 03) และตรวจสอบจ�กร�ยง�น TB 08

แหลงขอมล จ�กร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นต�มโครงก�รรายการขอมล ร�ยง�น TB 03 จะตองมร�ยละเอยด ดงน

1. วน/เดอน/ป ทขนทะเบยน 2. เลข TB Number3. เลข HN. 4. ชอ สกล–5. เพศ 6. อ�ย7. กลมผปวย (คนไทย, ไมใชคนไทย, เรอนจำ�)8. ทอย และเบอรโทรศพท 9. วน/เดอน/ป ทเรมรกษ� และสตรย�ทใชรกษ�10. ประเภทผปวย และอวยวะทเปนโรค11. ผลก�รตรวจเสมหะ และผลก�รรกษ�12. ผลก�รตรวจเอชไอว


ตวตง หม�ยถง ผปวยวณโรคร�ยใหมทกประเภททเปนคนไทย โดยมผลก�รรกษ�ห�ย หรอ รกษ�ครบตวหาร หม�ยถง ผปวยวณโรคร�ยใหมทกประเภททเปนคนไทย

ระยะเวลาประเมน เดอนมถน�ยน 2559รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline



รอยละ NA 85.99 83.31เกณฑการประเมนสถานบรการสาธารณสข

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 70 70-74 75-79 80-84 > 85

วธการดำาเนนงาน1. กระบวนก�รนำ�ผปวยเข�สก�รวนจฉย และรกษ� ดวยระบบ FAST TRACK LANE และจดทำ�ฐ�นขอมล 2. กระบวนก�รควบคมกำ�กบ ก�รดแลรกษ� ก�รกนย� และตดต�มเยยมบ�นผปวยทกร�ย3. มระบบนเทศตดต�ม และประเมนผลก�รดำ�เนนง�น

42

4. วเคร�ะห และสรปผลก�รดำ�เนนง�น เพอปรบระบบก�รใหบรก�รในปตอไปเอกสารสนบสนนผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1.น�งส�วกญญพฒน ฝงนท โทรศพทมอถอ : 09 5054 1464 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 E-mail : [email protected].น�งส�วนนธย� สว�งวงค โทรศพทมอถอ : 08 0564 8178 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร


น�งส�วนนธย� สว�งวงค




น�งส�วกญญพฒน ฝงนท โทรศพทมอถอ : 09 5054 1464โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 3827 4932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร

รายละเอยดตวชวด(Template)ตวชวด วยทำางาน 11.อตร�ก�รคดกรองผสมผสรวมบ�น ในกลมผปวย

วณโรคร�ยใหมเสมหะพบเชอ (New M+)/วณโรคดอย�หล�ยขน�น (MDR-TB) รอยละ 100

คำานยาม ผสมผสใกลชด (close contact) หม�ยถง ผทอ�ศยอยในบ�นเดยวกบผปวย หรอใชเวล�รวมกบ ผปวยวนละหล�ยชวโมงในหองหรอสถ�นทททำ�ง�นในอ�ค�ร (indoor living space) มคว�มเสยงสงทจะไดรบเชอและปวย โดยเฉพ�ะเดกเลก และผสงอ�ย ซงภมต�นท�น

ตำ� จงควรมก�รคดกรองผสมผสรวมบ�นเกณฑเปาหมาย รอยละ 100

เกณฑก�รใหคะแนน เท�กบ รอยละ 100 = 5 คะแนน รอยละ -8699 = 4 คะแนน รอยละ -7185 = 3 คะแนน รอยละ -5670 = 2 คะแนน ตำ�กว�รอยละ 55 = 1 คะแนน


ผทอ�ศยอยในบ�นเดยวกบผปวย หรอใชเวล�รวมกบผปวยวณโรคร�ยใหมเสมหะพบเชอ/ผปวยวณโรคดอย�หล�ยขน�น

รายการขอมล ร�ยง�นก�รคดกรองผสมผสรวมบ�นสตรคำานวณตวชวด

ตวตง หม�ยถง ผสมผสวณโรคร�ยใหมเสมหะพบเชอ/ผสมผสผปวยวณโรคดอย�หล�ยขน�นทไดรบก�รตรวจคดกรองตวหาร หม�ยถง ผปวยวณโรคร�ยใหมเสมหะพบเชอ/ผปวยวณโรคดอย�หล�ยขน�น


แบบสรปคดกรองผสมผสรวมบ�น

แหลงขอมล จ�กร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นต�มโครงก�รระยะเวลาประเมน เดอนมถน�ยน 2559รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline



รอยละ - - -เกณฑการประเมน

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ < 55 56-70 71-85 86-99 = 100

วธการดำาเนนงาน1. กระบวนก�รคดกรองผสมผสรวมบ�น/ผใกลชด และสงวนจฉย เพอรกษ�2. ใหคว�มรเกยวกบวณโรค และจดทำ�ทะเบยนร�ยง�นผสมผส/ผใกลชด3. วเคร�ะห และสรปผลก�รดำ�เนนง�น เพอปรบระบบก�รใหบรก�รในปตอไป

43

เอกสารสนบสนนผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1.น�งส�วกญญพฒน ฝงนท โทรศพทมอถอ : 09 5054 1464 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 E-mail : [email protected].น�งส�วนนธย� สว�งวงค โทรศพทมอถอ : 08 0564 8178 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 38274932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร


น�งส�วนนธย� สว�งวงค




น�งส�วกญญพฒน ฝงนท โทรศพทมอถอ : 09 5054 1464โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 E-mail : [email protected] โทรส�ร : 0 3827 4932 กลมง�นควบคมโรค สสจ.ชลบร

ยทธศาสตรท 2 พฒน�ระบบก�รจดก�รภยสขภ�พประเดนยทธศาสตรท 6 ด�นก�รควบคมโรคและภยสขภ�พชอแผนงาน/โครงการ ก�รเฝ�ระวงปองกนควบคมโรคไขเลอดออก1. ชอตวชวด

ท 12.รอยละของสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขของรฐส�ม�รถปองกนควบคมโรคไขเลอดออกโดยทในแตละหมบ�น/ชมชนมผปวยโรคไขเลอดออกตอเนองกนไมเกน 2 generation (28 day)

2. เกณฑเปาหมาย

รอยละ 75 ของสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขของรฐดำ�เนนก�รไดต�มเกณฑ

3. ผลงาน3.1 รายการขอมล

ผลก�รประเมนสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขของรฐของสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ และร�ยง�นสถ�นก�รณโรคของสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอและโรงพย�บ�ล

3.2 คำานยาม 1.สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขของรฐ หม�ยถง สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขของภ�ครฐทงในสงกดกระทรวงส�ธ�รณสขและนอกสงกด ไดแก รพศ รพท. รพช รพสต และรพ.นอกสงกด เชนรพ.สมเดจพระบรมร�ชชนน ณ.ศรร�ช� รพ.มห�วทย�ลยบรพ� รพ ค�ยนวมนทร�ชน รพ สมเดจพระน�งเจ�สรกตต รพ.อ�ภ�กรณเกยรตวงศ รพ.หรอสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขในก�รดแลของเมองพทย� และอปท เปนตน2.ผปวยโรคไขเลอดออก หม�ยถง ผปวย DHF DF และ DSS ทไดรบก�รตรวจยนยนแลว3.ผปวยโรคไขเลอดออกตอเนองกนไมเกน 2 generation (28 day) หม�ยถงก�รมผปวยโรคไขเลอดออกในหมบ�น/ชมชน เดยวกน โดยทสอบสวนแลวมขอบงชไดว�เกดจ�กก�รตดเชอจ�กผปวยร�ยแรก โดยนบจ�กวนทผปวยร�ยแรกเรมปวยหลงจ�กดำ�เนนก�รควบคมโรคไปแลวภ�ยใน ๒๘ วน หรออ�จไมใชแตมผปวยในชวงเวล�เดยวกน ในพนทหมบ�น/ชมชนเดยวกน กอได

3.3 วธการคำานวณผล

สตรการคำานวณ : = จำ�นวนสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขของรฐส�ม�รถปองกนควบคมโรคไขเลอดออกโดยทในแตละหมบ�น/ชมชนมผปวยโรคไขเลอดออกตอเนองกนไมเกน 2 generation (28 day) x 100 / จำ�นวนสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขของรฐทงหมด

3.4 ขนตอนการดำาเนนงาน

1.สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขของรฐทกแหงสอบสวนและรวบรวมขอมล เชงระบ�ดวทย�ผปวยไขเลอดออก (DHF DF และ DSS ) เปนร�ยสปด�หแยกร�ยหมบ�น/ชมชน ตนเองรบผดชอบ สรปผล และสงขอมลใหกบสำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอเปนร�ยสปด�ห2.สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอรวบรวม วเคร�ะห สรปผลร�ย

44

สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขสขอมลม�ทสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวด

3.5 วธรายงาน สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอสงขอมลม�ทสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดท�ง [email protected]

3.6 แหลงขอมล

สถ�นบรก�รส�ธ�รณสขของรฐ สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวด

4.ระยะเวลาในการวดผล

กอนก�รตรวจคณภ�พง�น ป 2559

5.เกณฑการใหคะแนนเกณฑการใหคะแนน

คะแนน 1 2 3 4 5รอยละ <

6565 - 74

75 - 84

85 - 94

≥ 95ผใหขอมล / ผประสานงานตวชวด

1. น�งเบญจวรรณ วจ�รณปญญ� นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รพเศษ (หวหน�กลมง�นควบคมโรค)โทรศพทมอถอ : 08 1436 2987 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 Email : [email protected]. น�ยดลก กลนบวแกว นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รโทรศพทมอถอ : 08 1575 5459 โทรศพทสำ�นกง�น : 0 3893 2473 Email: [email protected]

45ประเดนท 7 ดานคมครองผบรโภค อาหาร และผลตภณฑสขภาพ

ลำาดบ ปญหา ระดบ ระบเหตผล1 ผลตภณฑนำ�ดม ไมได

ม�ตรฐ�น 4 เปนปญห� ทตองแกไขอย�งเรงดวน

เพร�ะสงผลกระทบแกผบรโภควงกว�งทงประช�ชนในพนท และประช�ชนทม�ทองเทยวในเขต จ.ชลบร และเปนผลตภณฑทมคว�มเสยงคว�มปลอดภยในก�รบรโภค (บรโภคทกวน)

2 สถ�นพย�บ�ล ใหบรก�รโดยไมใช ผประกอบวช�ชพเวชกรรม

3 เปนปญห� ทตองแกไขในเวล� 1 ป เพร�ะสงผลกระทบตอสขภ�พของผบรโภคโดยตรง ห�กไมไดรบก�รตรวจวนจฉยจ�กผประกอบวช�ชพเวชกรรม

3 ร�นข�ยย�ไมไดม�ตรฐ�น 2 เปนปญห� ทตองแกไขในเวล� 1-2 ป เพร�ะสงผลกระทบตอสขภ�พของผบรโภค และเนองจ�กมก�รปรบม�ตรฐ�นร�นข�ยย� (ขย.1) ใหมม�ตรฐ�นทดขน ต�มหลกเกณฑ GPP จงควรมก�รตดต�มดำ�เนนก�รใหไดม�ตรฐ�นต�มทกำ�หนด เพอดำ�เนนก�รต�มกฎหม�ย และเกดก�รคมครองผบรโภค


ดานสถานพยาบาลดำ�เนนก�รเชงรก ใชม�ตรก�รตดต�มผประกอบก�ร ในก�รรบทร�บขอกฎหม�ยและแนวท�งก�รดำ�เนนก�รต�มขอกฎหม�ยและใหเข�ม�ตดตอแจงขอปฏบตต�มขอกำ�หนดเพมขน

-หองรกษ�พย�บ�ลในสถ�นประกอบก�ร มาตดตอยนขออนญาตแจงก�รประกอบกจก�รสถ�นพย�บ�ลทไมตองอยในบงคบของพระร�ชบญญตสถ�นพย�บ�ล พ.ศ.2541 ต�มขอกฎหม�ยกำ�หนด เพมขนจากปทผานมาไมนอยกวารอยละ 25

ดานยา- ดำ�เนนก�รเนนไปทกลมทยงไมไดม�ตรฐ�น และร�นข�ยย�ใหมตองปฏบตต�มเกณฑ GPP ทนท

จำ�นวนรอยละ 100 ของร�นข�ยย�(ขย.1) ทขออนญ�ตหลงจ�กประก�ศใชเกณฑ GPP ผ�นม�ตรฐ�น GPP และตรวจสอบร�นย�ทเปดกอนประก�ศใชเกณฑ GPP ตองมก�รจดทำ�บญชต�มขอกำ�หนด(รอยละ 70)

46มาตรการ/แนวทาง วธการวด

ดานอาหาร- ดำ�เนนก�รเนนไปทกลมทอ�จเกดคว�มไมปลอดภยด�นคณภ�พนำ�ดม+นำ�แขง จ�กขอมลก�รดำ�เนนง�นทผ�นม� ต�มม�ตรก�ร “ชเป� เฝ�ระวง กำ�จด จำ�กดดวยก�รสอส�รกบประช�ชน”

จำ�นวนรอยละ 75 ของสถ�นทผลตและสถ�นทจำ�หน�ยนำ�ดม+นำ�แขง (กลมเป�หม�ยเฝ�ระวง ร�ยทไมผ�นม�ตรฐ�นปทผ�นม�) ไดม�ตรฐ�นต�มเกณฑกำ�หนด

KPI ป 2559 Baseline เปาหมาย แหลงขอมล

ระดบคว�มสำ�เรจของก�รดำ�เนนง�นด�นคมครองผบรโภคในสถ�นประกอบก�รและผลตภณฑสขภ�พทเปนกลมเป�หม�ย ไดม�ตรฐ�นต�มเกณฑทกำ�หนด

ระดบ 3 ระดบ 3 สสจ. สสอ. รพท./รพช. รพส

กลมเปาหมาย1. สถ�นทผลตอ�ห�รประเภทนำ�ดมฯ + นำ�แขงทไมไดม�ตรฐ�น ถกดำ�เนนก�รด�นกฎหม�ยต�ม Compliance Policy รอยละ ๑๐๐ 2. ตวอย�งนำ�ดม+นำ�แขง จ�กสถ�นทจำ�หน�ยอ�ห�ร ไมพบเชอโคลฟอรมแบคทเรย รอยละ 75 3. ตวอย�งนำ�ดม+นำ�แขง จ�กสถ�นทผลตอ�ห�ร ผ�นม�ตรฐ�นต�มเกณฑประก�ศกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนด รอยละ 75 4. ร�นข�ยย�ทไมปฏบตต�มขอกำ�หนด ในก�รควบคม+เฝ�ระวงย�กลมเสยงทจะมก�รนำ�ไปใชในท�งทไมเหม�ะสม ไดแก ย�ทร�ม�ดอล ย�แกไอ และย�สเตยรอยด ถกดำ�เนนก�รต�ม Compliance Policy รอยละ 100 5. ร�นข�ยย� ผ�นม�ตรฐ�นต�มเกณฑกระทรวงส�ธ�รณสขกำ�หนด มคณภ�พต�มเกณฑ รอยละ 756. สถ�นพย�บ�ลด�นเวชกรรม/เสรมคว�มง�ม ไดรบก�รตรวจสอบต�มขอกฎหม�ยกำ�หนด รอยละ 100

47ประเดนท 8 ดานการปองกนและบำาบดรกษายาเสพตด ลำาดบ

ขอมลพนฐาน/สภาพปญหา เปาหมาย

ป 2556

ป 2557

ป 2558

1 อตร�ก�รหยดเสพ (Early Remission Rate)

70 84.15 90.16 96.26

2 อตร�ก�รคงอยในก�รบำ�บดรกษ� (Retention Rate)

60 76.11 84.83 89.04

3 อตร�ก�รคงอยในระบบก�รตดต�มก�รรกษ� (Retention Rate)

50 57.80 66.06 73.89

4 สถ�นบำ�บดรกษ�ย�เสพตดผ�นเกณฑม�ตรฐ�น

70 90.91 100 100

5 รอยละก�รเสพซำ� 26.40 33.96 35.98

ปญหา/อปสรรค ทพบในการดำาเนนการฯ ป 2558ปญหา มาตรการ เปาหมาย/ตวชวด กจกรรม

ก�รบำ�บดรกษ� - ก�รเข�ถงและก�ร คดกรอง - คณภ�พก�รคดกรอง

1 เพมก�รเข�ถงและคณภ�พ - ก�รคดกรอง/ตดต�มดแลตอเนอง - ม�ตรฐ�นก�ร

1. remission rate (50%) 2. retention rate (60%)3. สถ�นบำ�บดรกษ� ย�เสพตดผ�นเกณฑ

1.จดทำ�ม�ตรฐ�นก�รคดกรอง/สงตอ/บำ�บดรกษ� /ตดต�มดแล และพฒน�ผบำ�บดต�ม Service plan

บำ�บด/สถ�นพย�บ�ล/บคล�กร 2. พฒน�องคคว�มร และเครอข�ย (NODE)

ม�ตรฐ�น 2.จดรปแบบก�รเข�ถงบรก�รทเปนมตร Better Service (ผปวยนอก) 3.เตรยมคว�มพรอมทมในก�รพฒน�คณภ�พสถ�นบำ�บดรกษ� Reaccredit4.ประเมนผลต�มรปแบบม�ตรฐ�นกล�งของกระทรวงส�ธ�รณสข


1.อตร�ก�รหยดเสพ(Early Remission Rate)

90.19 70 จ�กระบบ บสต.

2.อตร�ก�รคงอยในก�รบำ�บดรกษ� (Retention Rate)


3.อตร�ก�รคงอยในระบบก�รตดต�มก�รรกษ� (Retention Rate)


4.สถ�นบำ�บดรกษ�ย�เสพตดผ�นเกณฑม�ตรฐ�น


5.รอยละก�รเสพซำ� 32.11 จ�กระบบ บสต.


ตวชวด 14.รอยละของผปวยย�เสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจำ�หน�ยจ�กก�รบำ�บดรกษ� (3 month remission

rate)คำานยาม -ผปวยย�เสพตดหม�ยถง ผทไดรบก�รวนจฉยเปนผเสพ

(Abuse) หรอผตด(Dependence) ย�เสพตด เกณฑเปาหมาย รอยละ 92 ประชากรกลมเปาหมาย

ผเสพ ผตดทรบก�รบำ�บดรกษ� ระบบสมครใจจ�กสถ�นบรก�รสขภ�พ สงกดกระทรวงส�ธ�รณสข


รวบรวมขอมลจ�กผรบบรก�ร ต�มร�ยง�นขอมลก�รบำ�บดรกษ�ย�เสพตดของประเทศ (บสต.)

แหลงขอมล สถ�นบรก�รสขภ�พ สงกดกระทรวงส�ธ�รณสขรายการขอมล 1

A = จำ�นวนผปวยย�เสพตดทเข�รบก�รบำ�บดรกษ�และหยดเสพตอเนองเปนระยะเวล� 3 เดอนหลงจำ�หน�ยจ�กก�รบำ�บดรกษ� (บสต.ตดต�ม)


B = จำ�นวนผปวยย�เสพตดทเข�รบก�รบำ�บดรกษ�และไดรบก�รจำ�หน�ยต�มเกณฑทกำ�หนดของแตละแหง ทงนไมนบรวมผปวยจำ�หน�ยเนองจ�กเสยชวต หรอ ถกจบ


(A/B) x 100

ระยะเวลาประเมนผล

ทก 3 เดอน (ร�ยไตรม�ส)


Baseline data

หนวยวด

ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ พ.ศ.2556 2557 2558

- รอยละ - - 90เกณฑการประเมน :

1 คะแนน 2 คะแนน 3 คะแนน 4 คะแนน 5 คะแนน< 61 62-71 72-81 82-91 ≥รอยละ 92

วธการประเมนผล : สถ�นบรก�ร (โรงพย�บ�ลและหนวยง�นทเกยวของก�รบำ�บดรกษ�) จดเกบขอมลผปวย ย�เสพตดและบนทกร�ยง�นในฐ�นขอมลบำ�บดรกษ�ย�เสพตดองประเทศ (บสต.) ผ�นเครอข�ย internet ประเมนผลโดย สำ�นกบรห�รก�รส�ธ�รณสข ผดแลระบบขอมล

เอกสารสนบสนน : ฐ�นขอมลบำ�บดรกษ�ย�เสพตดของประเทศ(บสต.)

ผใหขอมลทางวชาการ / ผรายงานผลการดำาเนนงาน

1. น�งพรทพย เอมออน นกวช�ก�รส�ธ�รณสข ชำ�น�ญก�ร กลมง�นสงเสรมสขภ�พ มอถอ 095-3650618 2. น�งส�วอรนช บญสองชน นกวช�ก�รส�ธ�รณสข ปฏบตก�ร กลมง�นสงเสรมสขภ�พ มอถอ 087-2152163

49ประเดนท 9 ดานสงแวดลอมอาชวอนามยลำาดบ ปญหา เหตผล

1 จนท.ข�ดองคคว�มรด�นกฎหม�ยทเกยวของ เชน พ.ร.บ.ก�รส�ธ�รณสข พ.ศ.2535 และอน

-จ�กก�รสอบถ�ม / สงเกต และคว�มตองก�รของ จนท.

2 ก�รจดก�รมลฝอยตดเชอ ของหนวยบรก�รส�ธ�รณสข ยงไมไดม�ตรฐ�นต�มเกณฑทกำ�หนด

- จ�กก�รนเทศตดต�ม - จนท.ยงมคว�มเข�ใจทไมถกตอง เกยวกบก�รจดก�ร ฯ-ถงแดงไมมชอ รพ. รพ.สต-ไมม จนท. ต�มคณสมบต-จดพกขยะไมปลอดภย

3 ข�ดฐ�นขอมลด�นสงแวดลอมทอ�จมผลกระทบตอสขภ�พ

- ไมมระบบก�รจดเกบฐ�นขอมลด�นสงแวดลอม

4 ข�ดฐ�นขอมลด�นสขภ�พของประช�ชนในพนทเสยง (รง. /บอขยะ)

-ไมมระบบก�รจดเกบขอมลด�นสขภ�พ


1.พฒน�องคคว�มรด�นกฎหม�ยทเกยวของ เชน พ.ร.บ.ก�รส�ธ�รณสข พ.ศ.2535 และอน ๆ

สำ�รวจ

2.พฒน�ระบบก�รจดก�รมลฝอยตดเชอ ของหนวยบรก�รส�ธ�รณสข ใหผ�นเกณฑต�มม�ตรฐ�น

ประเมน

3.พฒน�ฐ�นขอมลด�นสงแวดลอมทอ�จมผลกระทบตอสขภ�พ ประเมน 4.พฒน�ฐ�นขอมลด�นสขภ�พของประช�ชนในพนทเสยง (รง. /บอขยะ)

ประเมน

5.พฒน�สวมส�ธ�รณะใหผ�นเกณฑม�ตรฐ�น HAS ประเมน 6.สงเสรมคว�มสะอ�ดของทพกอ�ศย ประเมน


1. รอยละของ จพง.ส�ธ�รณสข และ จพง.ทองถน ทผ�นก�รอบรม พ.ร.บ.ก�รส�ธ�รณสข พ.ศ.2535 มคว�มรเกยวกบ พ.ร.บ.ก�รส�ธ�รณสข ในระดบด

NA รอยละ 80 สำ�รวจ

2.รอยละของหนวยบรก�รส�ธ�รณสข ผ�นเกณฑต�มม�ตรฐ�นก�รจดก�รมลฝอยตดเชอ

NA รอยละ 100 ประเมน

3. รอยละของ คปสอ.มฐ�นขอมลด�นสงแวดลอมทอ�จมผลกระทบตอสขภ�พ


4. รอยละของ คปสอ.มฐ�นขอมลด�นสขภ�พของประช�ชนในพนทเสยง (รง. /บอขยะ)


5. รอยละของสวมใน รพ./รพ.สต. ผ�นเกณฑม�ตรฐ�น HAS


6. รอยละของ หมบ�น/ชมชน เป�หม�ย .ผ�นเกณฑ บ�น“สะอ�ด อน�มยด ชวสมบรณ ”



51ประชากรกลมเปาหมาย สสอ. / รพ.(รฐและเอกชน) / รพ.สต.วธการจดเกบขอมล 1. ร�ยง�น

2. ก�รสำ�รวจ รพ.รฐและเอกชน)ทกแหง / สม

ตวชวด 15.ระดบคว�มสำ�เรจของก�รจดก�รมลฝอยตดเชอในสถ�นบรก�รส�ธ�รณสข

คำานยาม ระดบความสำาเรจของการจดการมลฝอยตดเชอหม�ยถง ก�รมระบบควบคม ก�รเกบ ขน และกำ�จดมลฝอยตดเชอ ทถกตองต�มกฎกระทรวงว�ดวย ก�รกำ�จด“มลฝอยตดเชอพ.ศ. 2545” โดยแบงเปน 5 ระดบ

เกณฑเปาหมายระดบคะแนนระดบ 1 = 1 คะแนนระดบ 2 = 2 คะแนนระดบ 3 = 3 คะแนนระดบ 4 = 4 คะแนนระดบ 5 = 5 คะแนนหม�ยเหต ไดระดบ 5 ผ�น

เกณฑประเมนระดบ สสอ.คะแนน เกณฑการใหคะแนน 1 มคำ�สงแตงตงคณะกรรมก�รบรห�รจดก�ร

มลฝอยตดเชอระดบ อำ�เภอ1 มก�รขบเคลอนภ�รกจจ�กคณะกรรมก�ร

บรห�รจดก�รมลฝอย ตดเชอ เชน ก�รจดใหระบบควบคม ก�รเกบ ขน และกำ�จดมลฝอยตดเชอ

1 มขอมลทสำ�คญเกยวกบมลฝอยตดเชอในพนท เชน แหลงกำ�เนดมลฝอยตดเชอ ปรม�ณมลฝอยตดเชอของแตละแหลง ก�รจดก�รมลฝอยตดเชอของแหลงต�ง ๆ ก�รดำ�เนนก�รต�มกฎหม�ยขององคกรปกครองสวน

เกณฑประเมนระดบ รพ./รพ.สต. ผ�นเกณฑก�รประเมนต�มแบบสำ�รวจก�รจดก�รมลฝอยตดเชอ ต�มกฎกระทรวงว�ดวย ก�ร“ระดบ

คะแนนเกณฑการใหคะแนน

ระดบ 1 ผ�นเกณฑ 0-11 ขอ




ระดบ 5 ผ�นเกณฑขอ 1-24 ขอ

แหลงขอมล สสอ. / รพ.(รฐและเอกชน) / รพ.สต.วธการประเมนผล : ตดต�มประเมนผล และร�ยง�น

รายละเอยดขอมลพนฐาน หนวยวด Baseline

dataผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ๒๕๕๗ ๒๕๕๘

คปสอ.เมอง ระดบ 4 NA 4คปสอ.บ�งละมง ระดบ 2 NA 2คปสอ.ศรร�ช� ระดบ 3 NA 3คปสอ.พนสนคม ระดบ 5 NA 5คปสอ.บ�นบง ระดบ 4 NA 4คปสอ.สตหบ ระดบ 5 NA 5คปสอ.พ�นทอง ระดบ 4 NA 4คปสอ.บอทอง ระดบ 5 NA 5คปสอ.หนองใหญ ระดบ 3 NA 3คปสอ.เก�ะจนทร ระดบ 5 NA 5คปสอ.เก�ะสชง ระดบ 5 NA 5เอกสารสนบสนน : กฎกระทรวงว�ดวยก�รกำ�จดมลฝอยตดเชอ / แบบ

สำ�รวจ ฯผใหขอมลทางวชาการ /ผประสานงานตวชวด

1.น�ยม�นพ เชอมทองโทรศพท: 0 3893 2478-9 โทรส�ร : 0 3827 6633, 0 3827 4932มอถอ 08 1834 3811Email: [email protected] กลม : ง�นอน�มยสงแวดลอมLine ID : manop_choumthong

หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล

กลมง�นสงเสรมสขภ�พ สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร

52



53

การจดลำาดบความสำาคญของปญหา

ปญหา ระดบ1.ก�รเข�ถงบรก�รของผปวยโรคหวใจข�ดเลอด และหลอดเลอดสมอง ในระบบ Fast track ไมไดต�มม�ตรฐ�น

4

2.ผปวยประคบประคอง ( Palliative care) ยงเข�ถงบรก�รไดตำ� และ Palliative care มแนวโนมเพมขน

4

3.ก�รเข�ถงบรก�รในกลมโรคทสำ�คญ ยงไมมประสทธภ�พโดยมระบบในก�รดแลผปวยทสำ�คญ 6 โรค ( STEMI , Stroke , Sepsis , Trauma , Fetal distress , NICU)ไมครบ และยงไมบรรลแนวท�งปฏบตโดยเฉพ�ะระยะเวล�ต�ม Golden Period

4

3.ก�รเข�ถงบรก�รในกลมโรคทสำ�คญ ยงไมมประสทธภ�พโดยมระบบในก�รดแลผปวยทสำ�คญ 6 โรค ( STEMI , Stroke , Sepsis , Trauma , Fetal

3

distress , NICU)ไมครบ และยงไมบรรลแนวท�งปฏบตโดยเฉพ�ะระยะเวล�ต�ม Golden Period5.ก�รพฒน�ศกยภ�พของรพ.M2-F2 36.ก�รจดเกบขอมลบรก�รด�นก�รรกษ�พย�บ�ลและคณภ�พบรก�รไมมประสทธภ�พ (ขอมลตอบตวชวด)

3

54

สรปภาพรวมจงหวดชลบร ณ ไตรมาสท 3/2558 รพ.ลกข�ยสงตอตรงเข�รพศ.ชลบร รอยละ 75.09 (10,123 ร�ย) รพ.ลกข�ยสงตอแมข�ยภ�ยใน Node รอยละ 15.68 (2,114 ร�ย)รพ.ลกข�ย(บ�งแหง)สงตอรพ.อนในพนท รอยละ 8.34 (1,124 ร�ย)จ�กจำ�นวนก�รสงตอของรพ.ลกข�ยทงหมด 13,481 ร�ย สดสวนก�รสงตอผปวยเข�แมข�ยของรพ.ลกข�ยยงคงนอยอยเนองจ�กจงหวดชลบรมก�รจดระบบเหม�จ�ยค�บรก�รกรณสงตอผปวย OPD เข� รพ.ชลบร ทำ�ให รพช.ลกข�ยเลอกสงตอผปวยเข�รพศ.ชลบรม�กกว�รพ.แมข�ยสรปสาเหตการสงตอของรพช. จงหวดชลบร ไตรมาสท 1-3/2558

55KPI ระดบจงหวด Baseli

neเป�หม�ย แหลงขอมล

1.ระดบคว�มสำ�เรจของก�รเข�ถงบรก�รในระบบ Fast track ทมคณภ�พ

NA ระดบ 5 แบบร�ยง�น/ระบบ Thairefer /ก�รตรวจประเมน (self assessment)/ตรวจคณภ�พจ�กฐ�นขอมลผปวยจ�กโรงพย�บ�ล

2.ระดบคว�มสำ�เรจของก�รพฒน�ระบบก�รดแลผปวยตอเนองแบบองครวมเชอมโยงระบบสขภ�พอำ�เภอ

NA ผ�นเกณฑคณภ�พ ระดบ 3 ขนไป

ศนยดแลผ ป วยต อเ น อ ง ร ะ ด บ อ ำ� เ ภ อ (COC)

รพ.แมข�ย/สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ/โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล

3.ระดบคว�มสำ�เรจของก�รพฒน�คณภ�พบรก�รของโรงพย�บ�ลแมข�ย/ลกข�ย

ระดบ 3 1.seft assessment ของแตละโรงพย�บ�ล

2.ร�ยง�น CMI (เวชสถต) ของแตละโรงพย�บ�ลจ�กฐ�นขอมลผปวยจ�กโรง

พย�บ�ล (เวชสถต)4.ระดบคว�มสำ�เรจของก�รเข�ถงบรก�ร CKD Clinic คณภ�พ

รอยละของค� eGFR <4รอยละ 27.99

ระดบ 5 ร�ยง�นต�มตวช ว ด CKD Clinic ประเมนจ�กทมประเมนระดบจงหวด

5.ระดบคว�มสำ�เรจของก�รพฒน�ทมหมอครอบครวเพอสนบสนนระบบบรก�รปฐมภมใหมคณภ�พม�ตรฐ�น

NA ผ�นเกณฑคณภ�พ

ระดบ 3 ขนไป

ตรวจประเมนคณภ�พง�นประจำ�ป 2559

6.ระดบคว�มสำ�เรจของคณภ�พก�รจดบรก�รในโรงพย�บ�ล

รพ.ระดบ S คดเปน รอยละ 30 รพ.ระดบ M2 คดเปน รอยละ 25 รพ.ระดบ F คดเปน รอยละ 20 รพ.เมองชลบร คดเปน รอยละ 10

ประ เม นต น เอ ง โรงพ ย � บ � ล ศ น ย /โ ร งพ ย � บ � ล ช ม ช น ใ นจงหวดชลบร

รายละเอยดตวชวด(Template)ตวชวด 16. ระดบความสำาเรจของการเขาถงบรการในระบบ

Fast track ทมคณภาพ

56

คำานยาม อตร�ก�รเข�รบบรก�รในระบบ fast track หม�ยถง จำ�นวนผปวยทมภ�วะของโรคต�มนย�มของโรค ( STEMI , Stroke) ไดรบบรก�รต�มระบบ fast track รอยละ 100 โดยคณะกรรมก�รแตละส�ข� เปนผกำ�หนดแนวท�งปฏบตในก�รดำ�เนนง�น เพอดแลผปวยภ�วะฉกเฉนต�มสภ�วะดงกล�ว โดยกำ�หนดกระบวนก�รพฒน�คณภ�พเพอใหประช�ชนกลมเสยงเข�ถงบรก�ร Fast track ๕ กระบวนก�ร ดงน ขนท 1 ก�รวเคร�ะหกลมเสยง และปญห�ก�รเข�ถงบรก�ร fast track กลม stroke STEMI ในปทผ�นม�และผปวยใหมปน

คำานยาม ตวชวดยอยประกอบดวย 1.1 รอยละของผปวยทมอ�ก�รต�ม warning sign ของโรค STEMI และ Stroke เข�รบบรก�รในโรงพย�บ�ลในพนท ภ�ยในเวล� golden period คอ STEMI ภ�ยใน 12 ชวโมง , Stroke ภ�ยใน 3 ชวโมง (รอยละ 100) 1.2 รอยละของผปวย STEMI และ Stroke ไดรบก�รดแลในโรงพย�บ�ลในพนท คอผปวย STEMI ไดรบก�รทำ� EKG (door to EKG) ภ�ยใน 10 น�ท และผปวย Stroke ไดรบก�รสงตอ (door to refer) ภ�ยใน 30 น�ท (รอยละ 100) 1.3 รอยละของผปวย STEMI และ Stroke ไดรบก�ร

เกณฑเปาหมาย ระดบ 5ประชากรกลมเปาหมาย

กลมผปวย STEMI , Stroke วธการจดเกบขอมล

แบบร�ยง�น/ระบบ Thairefer /ก�รตรวจประเมน (self assessment)/ตรวจคณภ�พแหลงขอมล ฐ�นขอมลผปวยจ�กโรงพย�บ�ล

รายการขอมล 1 1.1 A = จำ�นวนผปวย STEMI และจำ�นวนผปวย Stroke ทงหมดทเข�รบบรก�รในโรงพย�บ�ลในพนท ภ�ยในเวล� golden period1.2 A = จำ�นวนผปวย STEMI ทไดรบก�รทำ� EKG ภ�ยใน 10 น�ท และจำ�นวนผปวย Stroke ทไดรบก�รสงตอภ�ยใน 30 น�ทรายการขอมล 2 1.1,1.2,1.3 B = จำ�นวนผปวย STEMI , Stroke ทงหมดทเข�รบก�รรกษ�สตรคำานวณตวช

วด(A/B)*100


ทกไตรม�สเกณฑการประเมน : คะแนน คะแนน คะแนน คะแนน 4 คะแนน

57

1 2 3มขนตอนท ๑ /มขนตอนท ๑,๒ /มขนตอนท ๑,๒,๓ /มขนตอนท ๑,๒,๔ /มขนตอนท ๑,๒,๕

วธการประเมนผล :

แบบร�ยง�นร�ยไตรม�ส

เอกสารสนบสนน :

Fast track CPG

ผใหขอมลทางวชาการ /ผประสานงานตวชวด

1. น�งจนทณ� วงคะออมโทรศพท: 038-932493 โทรส�ร : 038-276632Email: [email protected]

2. นส.นภก�นต ประส�ททอง โทรศพท : 038-932493 โทรส�ร : 038-276632


นส.นภก�นต ประส�ททอง


กลมง�นทรพย�กรบคลฯ


นส.นภก�นต ประส�ททองโทรศพท : : 038-932493



ตวชวด 17.ระดบความสำาเรจของการพฒนาระบบการดแลผปวยตอเนองแบบองครวมเชอมโยงระบบ สขภาพอำาเภอ

คำานยาม การดแลผปวย หม�ยถง ก�รดแลผปวย 4 กลม ไดแก ผสงอ�ยตดเตยง ผพก�รทตองไดรบก�รดแล ผปวยตดเตยง และผปวยทไดรบก�รดแลแบบประคบประคอง (palliative care) การดแลตอเนองแบบองครวม หม�ยถง ก�รปฏบตก�รพย�บ�ลทดแลคนทงคน (Whole person) โดยครอบคลมองคประกอบทง 4 มต คอ ก�ย จต สงคม และจตวญญ�ณ รวมทงสงแวดลอมทเชอมโยงกนอย�งสมดล เนนก�รดแลใหครบทกสวนไมแยกจ�กกน ตลอดทงก�รคำ�นงถงทกฝ�ยทเกยวของทงผดแลและผรบก�รดแล โดยใชศ�สตรและศลปท�งก�รพย�บ�ล (Dossey, 2001)การพฒนาระบบการดแลผปวยตอเนองแบบองครวมเชอมโยงระบบสขภาพอำาเภอ หม�ยถง DHS แตละอำ�เภอมก�รพฒน�หนวยบรก�รสขภ�พทกระดบใหมก�รบรก�รดแลผปวยตอเนองแบบองครวมระดบความสำาเรจของการพฒนาระบบการดแลผปวยตอเนองแบบองครวมเชอมโยงระบบสขภาพอำาเภอ ประกอบเกณฑเปาหมาย ผ�นเกณฑคณภ�พ ระดบ 3 ขนไป

59ประชากรกลมเปาหมาย

ผสงอ�ยตดเตยง ผพก�รทตองไดรบก�รดแล ผปวยตดเตยง และผปวยทไดรบก�รดแลแบบประคบประคอง (palliative care) วธการจดเกบ

ขอมลตรวจประเมนคณภ�พง�นประจำ�ป 2559

แหลงขอมล ศนยดแลผปวยตอเนองระดบอำ�เภอ (COC)รพ.แมข�ย/สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ/โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บลรายการขอมล 1 A =

รายการขอมล 2 B = สตรคำานวณตวชวด

AxB/100ระยะเวลาประเมนผล

กรกฎ�คม 2559รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด

ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ พ.ศ.

2555 2556

2557- - - - -

เกณฑการประเมน :คะแนน เกณฑการประเมน1 คะแนน ระดบท 1 มศนยดแลผปวยตอเนอง (Continuing of

Care : COC) ขบเคลอนโดย คณะกรรมก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ

2 คะแนน ระดบท 1 มศนยดแลผปวยตอเนอง (Continuing of Care : COC) ขบเคลอนโดย คณะกรรมก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ ระดบท 2 มแผนสวนข�ดก�รดแลผปวยตอเนองทกระดบ (ระบบขอมล,ระบบสนบสนนก�รใหบรก�รและระบบก�รพฒน�บคล�กร (รพ.แมข�ย/สสอ./รพสต.)

3 คะแนน ระดบท 1 มศนยดแลผปวยตอเนอง (Continuing of Care : COC) ขบเคลอนโดย คณะกรรมก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ ระดบท 2 มแผนสวนข�ดก�รดแลผปวยตอเนองทกระดบ (ระบบขอมล,ระบบสนบสนนก�รใหบรก�รและระบบก�รพฒน�บคล�กร (รพ.แมข�ย/สสอ./รพสต.)ระดบท 3 มระบบสงตอ รบกลบก�รดแลผปวยตอเนองท–เชอมโยงหนวยบรก�รทกระดบระดบท 4 มผลลพธก�รดแลผปวยตอเนองแบบองครวม รอยละ 80

4 คะแนน ระดบท 1 มศนยดแลผปวยตอเนอง (Continuing of Care : COC) ขบเคลอนโดย คณะกรรมก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ ระดบท 2 มแผนสวนข�ดก�รดแลผปวยตอเนองทกระดบ

(ระบบขอมล,ระบบสนบสนนก�รใหบรก�รและระบบก�รพฒน�บคล�กร (รพ.แมข�ย/สสอ./รพสต.)ระดบท 3 มระบบสงตอ รบกลบก�รดแลผปวยตอเนอง ท–เชอมโยงหนวยบรก�รทกระดบระดบท 4 มผลลพธก�รดแลผปวยตอเนองแบบองครวม รอยละ 85

605 คะแนน ระดบท 1 มศนยดแลผปวยตอเนอง (Continuing of

Care : COC) ขบเคลอนโดย คณะกรรมก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ ระดบท 2 มแผนสวนข�ดในก�รดแลผปวยตอเนองทกระดบ (รพ.แมข�ย/สสอ./รพสต.)ระดบท 3 มระบบสงตอ รบกลบก�รดแลผปวยตอเนอง ท–เชอมโยงหนวยบรก�รทกระดบระดบท 4 มผลลพธก�รดแลผปวยตอเนองแบบองครวม รอยละ 90ระดบท 5 ม นวตกรรม ทไดจ�กก�รดแลผปวยตอเนองแบบองครวม


ตรวจประเมนคณภ�พง�นประจำ�ป 2559เอกสารสนบสนน :

-ผใหขอมลทางวชาการ /ผประสานงานตวชวด

1.น�งจนทณ� วงคะอม ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รพเศษ2.น�งส�วนภก�นต ประส�ททอง ตำ�แหนง พย�บ�ลวช�ชพชำ�น�ญก�ร3.น�งส�วคทคน� บำ�รงสข ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รผบนทกขอมล

(ระดบจงหวด)1.น�งส�วนภก�นต ประส�ททอง ตำ�แหนง พย�บ�ลวช�ชพชำ�น�ญก�ร2.น�งส�วคทคน� บำ�รงสข ตำ�แหนง นกวช�ก�รหนวยงาน

ประมวลผลและจดทำาขอมล(ระดบจงหวด)

ผรบผดชอบง�น ปฐมภม ทตยภม ตตยภม กลมง�นทรพย�กรบคคลคณภ�พและรปแบบบรก�ร


1.น�งส�วนภก�นต ประส�ททอง ตำ�แหนง พย�บ�ลวช�ชพชำ�น�ญก�รรายละเอยดตวชวด(Template)

เกณฑการประเมน :

คะแนน 1 คะแนน 2 คะแนน 3 คะแนน 4 คะแนน 5

61

ตวชวด 18. ระดบความสำาเรจของการพฒนาคณภาพบรการของโรงพยาบาลแมขาย/ลกขาย คำานยาม - โรงพย�บ�ลแมข�ยของโรงพย�บ�ลระดบ S และ M2

หม�ยถง โรงพย�บ�ลระดบ A คอ โรงพย�บ�ลชลบร - โรงพย�บ�ลแมข�ยของโรงพย�บ�ลระดบ F1-F3 หม�ยถง โรงพย�บ�ลระดบ S และ M2 คอ โรงพย�บ�ลบ�งละมง(S) , โรงพย�บ�ลพนสนคม(M2) , โรงพย�บ�ลบ�นบง(M2) , และโรงพย�บ�ล แหลมฉบง(M2) และโรงพย�บ�ลระดบ F1-F3 คอ โรพย�บ�ลสตหบ กม. 10(F1) , โรงพย�บ�ลพ�นทอง(F1) , โรงพย�บ�ลบอทอง(F2) , โรงพย�บ�ลหนองใหญ (F2) , โรงพย�บ�ลวดญ�ณสงวร�ร�ม(F2) , โรงพย�บ�ลเก�ะสชง(F2) , และโรงพย�บ�ลเก�ะจนทร(F3)เกณฑเปา

หมาย ระดบ 3


โรงพย�บ�ลทกระดบ วธการจดเกบขอมล

1.seft assessment ของแตละโรงพย�บ�ล 2.ร�ยง�น CMI (เวชสถต) ของแตละโรงพย�บ�ล

แหลงขอมล ฐ�นขอมลผปวยจ�กโรงพย�บ�ล (เวชสถต) กรณตวชวดดานปรมาณผลลพธรายการขอมล

A = ค� CMI ปทผ�นลบดวย ค� CMI ทได

กรณตวชวดดานปรมาณผลลพธรายการขอมล

B = ค� CMI ปทผ�นม�

สตรคำานวณตวชวดดานปรมาณ

(A/B)*100 :


ทกไตรม�สรายละเอยดขอมลพนฐาน

ระดบคว�มสำ�เรจ

Baseline data

หนวยวดระดบ


New 2559 2560 25615 5 5

ระดบคว�มสำ�เรจของก�รพฒน�คณภ�พบรก�รของโรงพย�บ�ลแมข�ย/ลกข�ย

1.มแผนพฒน�สวนข�ด2.มคณะกรรมก�รรบผดชอบ3.มก�รประชมพฒน�

มขอ 1 ถง 3 และมผลลพธของก�รเพมขนของค� CMI นอยกว�รอยละ 10

มขอ 1 ถง 3 และมผลลพธของก�รเพมขนของค� CMI รอยละ 10

มขอ 1 ถง 3 และมผลลพธก�รของก�รเพมขนของค� CMI รอยละ 11-15

มขอ 1 ถง 3 และมผลลพธของก�รเพมขนของค� CMI รอยละ 15 ขนไป


1. น�งจนทณ� วงคะออมโทรศพท: 038-932493 โทรส�ร : 038-276632Email: [email protected]

2. นส.นภก�นต ประส�ททอง โทรศพท : 038-932493 โทรส�ร : 038-276632

ผบนทกขอมล(ระดบ

นส.นภก�นต ประส�ททอง

หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล

กลมง�นทรพย�กรบคลฯ

ผรบผดชอบการรายงานผล

นส.นภก�นต ประส�ททองโทรศพท : : 038-932493


ตวชวด 19.ระดบความสำาเรจของการเขาถงบรการ CKD Clinic คณภาพ


คำานยาม ระดบความสำาเรจของการเขาถงบรการ CKD Clinic คณภาพ หมายถงโรงพย�บ�ลในสงกดสสจ.ชลบร มกระบวนก�รดำ�เนนง�น CKD Clinic ครบทกตอนและมผลลพธคว�มส�ม�รถในก�รกรองของเสยอยในเกณฑ ค�รอยละของ eGFR<4 ขนตอนท 1 มแผนรองรบสวนข�ดก�รดำ�เนนง�น CKD Clinic ขนตอนท 2 มก�รจดตง CKD Clinic ไดครบ ๓ องคประกอบ Education โปรแกรมบคล�กร และทะเบยนผปวยโรคไตเรอรงทงหนวยบรก�ร และเครอข�ยเกณฑเปาหมาย ระดบ 5


CKD Clinic ทกโรงพย�บ�ลวธการจดเกบขอมล

ก�รประเมนจ�กทมประเมนระดบจงหวด และร�ยง�นค� eGFR ไตรม�สท 1 และ

แหลงขอมล - ก�รตรวจประเมน/ร�ยง�นต�มตวชวด CKD รายการขอมล 1 ในการประเมนผลลพธ

A = ค� eGFR ไตรม�สท 1

รายการขอมล 2 ในการประเมน

B = ค� eGFR ไตรม�สท 4

สตรคำานวณตวชวดผลลพธความสำาเรจ

(A-B) * 100 ผปวยโรคไตทงหมด


- ไตรม�สท 1 ประเมน Self Assessment และก�รร�ยง�นผลลพธ


Base line data

รอยละของค� eGFR <4

หนวยวด ผลการดำาเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.2558


63เกณฑการประเมน :คะแนน เกณฑการประเมน1 คะแนน 1.มแผนรองรบสวนข�ดก�รดำ�เนนง�น CKD Clinic

1.1 แผนด�นบคล�กรและเครอข�ยบรก�ร 1.2 แผนก�รเฝ�ระวงผปวยโรคไตเรอรงและก�รจดโปรแกรมสขศกษ� 1.3 แผนก�รจดเกบขอมลทมประสทธภ�พ

2 คะแนน มแผนรองรบสวนข�ดจ�กขอ 1 และมก�รจดตง CKD Clinic ไดครบองคประกอบ 2.1 Education โปรแกรม 2.2 บคล�กร 2.3 ทะเบยนผปวยโรคไตเรอรงทงหนวยบรก�รและเครอข�ย

3 คะแนน มกจกรรมขอ 1-2 และมผลลพธค� EGFR < 4 ของผปวยทงหมดอยระหว�ง 10-30%

4 คะแนน มกจกรรมขอ 1-2 และมผลลพธค� EGFR < 4 ของผปวยทงหมดอยระหว�ง 31 - 49%

5 คะแนน มกจกรรมขอ 1-2 และมผลลพธค� EGFR < 4 ของผปวยทงหมด 50% ขนไป


แบบร�ยง�นร�ยไตรม�ส เอกสารสนบสนน :

แบบประเมนตนเอง,ร�ยง�นก�รประชม,แผนสขภ�พตำ�บลผใหขอมลทาง

วชาการ /ผประสานงานตวชวด

1.น�งส�วเจนจร� แซลม โทรศพทมอถอ : 089-4056086โทรศพทสำ�นกง�น : 038-932493 โทรส�ร :

ผบนทกขอมล น�งส�วเจนจร� แซลมหนวยงานประมวลผลและ

กลมทรพย�กรบคคลฯ


น�งส�วเจนจร� แซลม โทรศพท : 038-932493 โทรศพท :

64รายละเอยดตวชวด (Template)

ประเดน 20.พฒนาทมหมอครอบครวเพอสนบสนนระบบบรการปฐมภมใหมคณภาพมาตรฐาน

ตวชวด ระดบความสำาเรจของการพฒนาทมหมอครอบครวเพอสนบสนนระบบบรการปฐมภมใหมคณภาพมาตรฐาน

คำานยาม หมอครอบครว องคประกอบของทมหมอครอบครว ไดแก1. ทมหมอครอบครวระดบอำ�เภอ หม�ยถง ทมทมแพทยเปนหวหน�ทม เพอเปนพเลยง ดแลทมระดบตำ�บล และทมชมชน ประกอบดวย ทมสหวช�ชพจ�ก รพ. และทมจ�ก สสอ. เท�ทจะจดทมใหเหม�ะสม โดยมแพทยเปนหวหน�ทม โดยสวนใหญแพทย 1 คน จะรบผดชอบ ประม�ณ 2-3 ทม (แพทยอ�จเปนหวหน�ทมหล�ยทมได)2. ทมหมอครอบครวระดบตำ�บล หม�ยถง ทมทมบคล�กรด�นส�ธ�รณสขทปฏบตง�น ใน ศสม./ PCU / รพ.สต.ทำ�ง�นรวมกนในก�รดแลประช�ชนประกอบดวยหล�ยวช�ชพ เชน พย�บ�ล นกวช�ก�รส�ธ�รณสข เจ�พนกง�นส�ธ�รณสข ทนต�ภบ�ล นกก�รแพทยแผนไทย เปนตน (จำ�นวนทมเท�กบหนวยบรก�รศสม./PCU/ รพ.สต.) 3. ทมหมอครอบครวระดบชมชน หม�ยถง ทมทมเจ�หน�ท ศสม./ PCU /รพ.สต. เปนหวหน�ทม มก�รแบงพนทก�รดแล รบผดชอบประช�ชน ทำ�ง�นรวมกบทองถน อสม. อปท. กำ�นน ผใหญบ�น จตอ�ส� และชมชน (สวนใหญจำ�นวนทมชมชนจะเท�กบจำ�นวนเจ�หน�ท รพ.สต.) ระบบบรการปฐมภม ไดแก โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บลและศนยสขภ�พชมชนเมอง กำ�หนดเป�หม�ย กจกรรม รปแบบวธก�รทเหม�ะสมสอดคลองกบพนทและคว�มพรอมของหนวยบรก�ร ซงกำ�หนดใหตองจดบรก�รทจำ�เปน 6 เรอง ดงน 1. ก�รสงเสรมสขภ�พ ปองกนโรค ต�มยทธศ�สตร 5 กลมวย2. ก�รจดบรก�รสขภ�พชองป�ก ก�รใหบรก�รสงเสรมทนตสขภ�พ ทนตกรรม

ปองกน และบรก�รทนตกรรมพนฐ�นทงในสถ�นบรก�รสขภ�พและนอกสถ�นบรก�รสขภ�พไดต�มเกณฑ 5 กลมเป�หม�ย 2.1 คลนกฝ�กครรภ (ANC) คอ ก�รตรวจสขภ�พชองป�กอย�งนอย 1 ครง บรก�รขดหนนำ�ล�ย ทำ�คว�มสะอ�ดฟนและบรก�รทนตกรมหรอสงตอในร�ยทจำ�เปน 2.2 คลนกสงเสรมสขภ�พเดกด (WCC) มก�รใหแปรงฟนและย�สฟนใหกบเดกทกคนทม�รบบรก�ร มก�รตรวจชองป�ก คว�มสะอ�ด และประเมนคว�มเสยงตอโรคฟนผของเดก ก�รฝกพอแม/ผดแลเดกแปรงฟนแบบลงมอปฏบต จดระบบเฝ�ระวง ตดต�ม ดแลตอเนองในเดกกลมเสยง (เดกกลมเสยงคอ เดกทฟนไมสะอ�ด/ฟนมรอยข�วขน/มฟนผ) ใหบรก�รเดกทมภ�วะเสยงดวยก�รท�ฟลออไรดว�รนชทก 6 เดอน 2.3 ศนยพฒน�เดกเลก คอ ก�รตรวจสขภ�พชองป�กเดกทกคนปละ 1 ครงเดกกลมเสยงไดรบก�รท�ฟลออไรดว�นช ภ�คเรยนละ 1 ครง โดยทนตบคล�กรหรอเจ�หน�ทส�ธ�รณสขทผ�นก�รอบรม 2.4 โรงเรยนประถมศกษ� คอ ก�รตรวจสขภ�พชองป�กนกเรยนประถมศกษ�ทกคนปละ 1 ครง ใหบรก�รเคลอบหลมรองฟนกร�มแทซท 1 แกเดกนกเรยนประถมศกษ� ก�รใหบรก�รทนตกรรมแกนกเรยนประถมศกษ�ต�มคว�มจำ�เปน 2.5 กลมผสงอ�ย คอ ก�รตรวจสขภ�พชองป�กผสงอ�ยในชมรมผสงอ�ยปละ 1 ครงผลง�นบรก�รรวมทกประเภทไมนอยกว� 200 ครงตอ 1,000 ประช�กร3. ก�รฟ นฟสมรรถภ�พโดยชมชน คอ ก�รจดบรก�รต�ม CBR Guideline (Community-Based Rehabilitation) ขององคก�รอน�มยโลก ฉบบภ�ษ�ไทย4. มก�รจดบรก�รท�งหองปฏบตก�ร ต�มคมอก�รตรวจท�งหองปฏบตก�รโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล 5. มก�รจดบรก�รแพทยแผนไทย รกษ�พย�บ�ล สงเสรมสขภ�พ ปองกนโรคและฟ นฟสขภ�พต�มม�ตรฐ�น สงเสรมและสนบสนนก�รแพทยแผนไทยและก�รแพทยผสมผส�น6. ก�รจดก�รสงแวดลอมต�มสภ�พปญห�ของพนท คอ มโครงก�รจดก�รสงแวดลอมทมผลตอสขภ�พ เชน ขยะ นำ�เสย มลพษท�งอ�ก�ศ สถ�นทอยอ�ศย สถ�นททำ�ง�น เปนตน


ผ�นเกณฑคณภ�พ ระดบ 3 ขนไป

กลมเปาหมาย รพ.(cup)/สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ/โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล


ตรวจประเมนคณภ�พง�นประจำ�ป 2559

แหลงขอมล รพ.(cup)/สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ/โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล


กรกฎ�คม 2559


Baseline data

หนวยวด


2555 2556 2557- - - - -

เกณฑการประเมน :

คะแนน เกณฑการประเมน1 คะแนน ระดบท 1 - มคำ�สงทมหมอครอบครว ระดบอำ�เภอ ตำ�บล และชมชน

- มก�รประชมทมหมอครอบครวทกระดบ อย�งนอย 4 ครง/ป (ร�ยง�นประชม)

2 คะแนน ระดบท 1 - มคำ�สงทมหมอครอบครว ระดบอำ�เภอ ตำ�บล และชมชน - มก�รประชมทมหมอครอบครวทกระดบ อย�งนอย 4 ครง/ป (ร�ยง�นประชม) ระดบท 2 - มฐ�นขอมลประช�กรกลมเป�หม�ยทหมอครอบครวตองดแล ดงน ผสงอ�ยตดเตยง ผพก�ร ผปวยทไดรบก�รดแลแบบประคบประคอง (Palliative care) และ ท�รกแรกเกด

- มแผนก�รดแลกลมเป�หม�ย3 คะแนน ระดบท 1 - มคำ�สงทมหมอครอบครว ระดบอำ�เภอ ตำ�บล และชมชน

- มก�รประชมทมหมอครอบครวทกระดบ อย�งนอย 4 ครง/ป (ร�ยง�นประชม) ระดบท 2 - มฐ�นขอมลประช�กรกลมเป�หม�ยทหมอครอบครวตองดแล ดงน ผสงอ�ยตดเตยง ผพก�ร ผปวยทไดรบก�รดแลแบบประคบประคอง (Palliative care) และ ท�รกแรกเกด - มแผนก�รดแลกลมเป�หม�ยระดบท 3 - DHS จดใหมแพทยประจำ� 3-5 วน/สปด�ห ในศนยสขภ�พชมชนเมอง - DHS จดใหมแพทยเปนทปรกษ�และรบผดชอบรวมทงใหบรก�รในรพ.สต.แมข�ยอย�งนอย 1-2 ครง/เดอน

4 คะแนน ระดบท 1 - มคำ�สงทมหมอครอบครว ระดบอำ�เภอ ตำ�บล และชมชน - มก�รประชมทมหมอครอบครวทกระดบ อย�งนอย 4 ครง/ป (ร�ยง�นประชม) ระดบท 2 - มฐ�นขอมลประช�กรกลมเป�หม�ยทหมอครอบครวตองดแล ดงน ผสงอ�ยตดเตยง ผพก�ร ผปวยทไดรบก�รดแลแบบประคบประคอง (Palliative care) และ ท�รกแรกเกด - มแผนก�รดแลกลมเป�หม�ยระดบท 3 - DHS จดใหมแพทยประจำ� 3-5 วน/สปด�ห ในศนยสขภ�พ

65

ชมชนเมอง - DHS จดใหมแพทยเปนทปรกษ�และรบผดชอบรวมทงใหบรก�รในรพ.สต.แมข�ยอย�งนอย 1-2 ครง/เดอนระดบท 4 – มผลลพธก�รดแลกลมเป�หม�ยทหมอครอบครวตองดแล (ผสงอ�ยตดเตยง ผพก�ร ผปวยทไดรบก�รดแลแบบประคบประคอง (Palliative care) และ ท�รกแรกเกด) ครอบคลม ไมนอยกว�รอยละ 70

5 คะแนน ระดบท 1 - มคำ�สงทมหมอครอบครว ระดบอำ�เภอ ตำ�บล และชมชน - มก�รประชมทมหมอครอบครวทกระดบ อย�งนอย 4 ครง/ป (ร�ยง�นประชม) ระดบท 2 - มฐ�นขอมลประช�กรกลมเป�หม�ยทหมอครอบครวตองดแล ดงน ผสงอ�ยตดเตยง ผพก�ร ผปวยทไดรบก�รดแลแบบประคบประคอง (Palliative care) และ ท�รกแรกเกด - มแผนก�รดแลกลมเป�หม�ยระดบท 3 - DHS จดใหมแพทยประจำ� 3-5 วน/สปด�ห ในศนยสขภ�พชมชนเมอง - DHS จดใหมแพทยเปนทปรกษ�และรบผดชอบรวมทงใหบรก�รในรพ.สต.แมข�ยอย�งนอย 1-2 ครง/เดอนระดบท 4 – มผลลพธก�รดแลกลมเป�หม�ยทหมอครอบครวตองดแล (ผสงอ�ยตดเตยง ผพก�ร ผปวยทไดรบก�รดแลแบบประคบประคอง (Palliative care) และ ท�รกแรกเกด) ครอบคลม ไมนอยกว�รอยละ 70ระดบท 5 – มผลลพธก�รดแลกลมเป�หม�ยทหมอครอบครวตองดแล (ผสงอ�ยตดเตยง ผพก�ร ผปวยทไดรบก�รดแลแบบประคบประคอง (Palliative care) และ ท�รกแรกเกด) ครอบคลม ไมนอยกว�รอยละ 80

- - มเรองเล�ทเปน Best Practice ของหมอครอบครวในก�รดแลกลมเป�หม�ย อย�งนอย รพ.สต./ศสม.ละ 1 เรอง

เอกสาร -ผใหขอมลทางวชาการ/ผประสานงานตวชวด

1.น�งจนทณ� วงคะอม ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รพเศษ2.น�งส�วคทคน� บำ�รงสข ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�ร3.น�ยนพดล บญเปลง ตำ�แหนง นกทรพย�กรบคคล (พ)โทรศพท: 0 3893 2493 , 0 3893 2494 โทรส�ร : 0 3827 ผบนทก

ขอมล(ระดบ

1.น�งส�วคทคน� บำ�รงสข ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�ร2.น�ยนพดล บญเปลง ตำ�แหนง นกทรพย�กรบคคล (พ)หนวยงาน

ประมวลผลและจดทำาขอมล

ผรบผดชอบง�น ปฐมภม กลมง�นทรพย�กรบคคลคณภ�พและรปแบบบรก�ร

ประเดน ระบบบรการปฐมภม ทตยภมและตตยภมตวชวด 21.ระดบความสำาเรจของคณภาพการจดบรการในโรง

พยาบาล(งานปกต)

66

คำานยาม คณภ�พก�รจดบรก�รในโรงพย�บ�ลหม�ยถง ก�รจดระบบบรก�รของโรงพย�บ�ลในสงกดกระทรวงส�ธ�รณสข ใหไดม�ตรฐ�นต�มองคประกอบของเกณฑคณภ�พ ในด�นต�งๆดงน1 ด�นเวชกรรม 2 ด�นก�รพย�บ�ลและก�รผดงครรภ 3 ด�นบรก�รทนตกรรม 4 ด�นบรก�รเภสชกรรม 5 ด�นบรก�รท�งรงสวทย� เกณฑเปา

หมาย รพ.ระดบ S คดเปน รอยละ 30

รพ.ระดบ M2 คดเปน รอยละ 25 รพ.ระดบ F คดเปน รอยละ 20

รพ.เมองชลบร คดเปน รอยละ 10หม�ยเหต คดสดสวนจ�กคะแนนก�รประเมนต�มคำ�รบรองก�ร

ปฏบตร�ชก�รประชากรกลมเปาหมาย

โรงพย�บ�ลศนย/โรงพย�บ�ลทวไป/ชมชนในจงหวดชลบร จำ�นวน 13 แหงวธการจดเกบ

ขอมลก�รตรวจเยยม

แหลงขอมล ประเมนตนเอง โรงพย�บ�ลศนย/โรงพย�บ�ลชมชนในจงหวดชลบรรายการ

ขอมล 1รายการขอมล 2


คณภ�พบรก�รในโรงพย�บ�ล(ร�ยแหง) รอยละ1 ด�นเวชกรรม2 ด�นก�รพย�บ�ลและก�รผดงครรภ3 ด�นบรก�รทนตกรรม4 ด�นบรก�รเภสชกรรม5 ด�นบรก�รท�งรงสวทย�6 ด�นบรก�รเทคนคก�รแพทย7 ด�นบรก�รก�ยภ�พบำ�บด

20201015101555


ปละ 2 ครง เดอน มน�คม/กรกฎ�คม 2559เกณฑการประเมน:

คะแนนบรก�ร ระดบ 1

ระดบ 2

ระดบ 3

ระดบ 4

ระดบ 51 เวชกรรม 1-4 5-8 9-12 13-

1617-202 พย�บ�ล 1-4 5-8 9-12 13-

1617-203 ทนตกรรม 1-2 3-4 5-6 7-8 9-10

4 เภสชกรรม 1-3 4-6 7-9 10-12

13-15

67

685 รงสวทย� 1-2 3-4 5-6 7-8 9-106 เทคนคก�รแพทย 1-3 4-6 7-9 10-

1213-157 ก�ยภ�พบำ�บด 1 2 3 4 5

8 แผนไทย 1 2 3 4 5เอกสาร/คมอสนบสนน :

ม�ตรฐ�นระบบบรก�ร/เอกส�รคมอก�รตรวจประเมนผใหขอมลทางวชาการ /ผประสานงานตวชวด

1. ชอ สกล น�งจนทณ� วงคะออมโทรศพท: 081-7814056 โทรส�ร : Email: [email protected]

2. ชอ สกล นส.เส�วลกษณ ขนทองโทรศพท: 089-6000081 โทรส�ร : Email: [email protected]


1. ชอ สกล น�งจนทณ� วงคะออมโทรศพท: 081-7814056 โทรส�ร : Email: [email protected]

2. ชอ สกล นส.เส�วลกษณ ขนทองโทรศพท: 089-6000081 โทรส�ร : Email: [email protected]

หนวยงานประมวลผลและ

กลมง�นทรพย�กรบคคล คณภ�พและรปแบบบรก�ร


1. ชอ สกล นส.เส�วลกษณ ขนทองโทรศพท: 089-6000081 โทรส�ร :





69

ประเดนท 11 ระบบการจดการ DHSขอมลปญหาสถานการณวเคราะหองคประกอบทพงประสงคแนวทางการพฒนาระบบสขภาพ โดยใช Six Plus Building Block

หวขอ Factor บรก�รปฐมภม 1. ไมมหนวยง�นประส�นบรก�รทเชอมโยงจ�ก

รพ. รพ.สต. ชมชน ทดำ�เนนง�นอย�งชดเจน 2. มงเนนก�รรกษ�โรค (Disease Management) ม�กกว� ก�รรกษ�แบบ Case Management 3. ก�รดำ�เนนง�นสงเสรมสขภ�พ มงทก�รจดมหกรรมสขภ�พ และ อยในรปแบบก�รใหคว�มร ใน รพ./รพ.สต.

บคล�กร 1. มจำ�นวนบคล�กร แตไมมระบบจดเกบขอมลบคล�กรทชวยสนบสนนก�รวเคร�ะหห�คว�มตองก�ร2. ทมหมอครอบครว (FCT) นกจดก�รสขภ�พครอบครว (นสค.) แกนนำ�สขภ�พครอบครว (กสค) อ�ส�สมครดแลผสงอ�ยทบ�น (อผส) แบรนดต�งๆ ทถกกำ�หนดม�จ�กสวนกล�ง ในพนทอ�จเปนคนเดยวกนแตภ�รกจหลกททมเหล�นตองดำ�เนน คอ เยยม รบฟงขอมลและคว�มทกข ประส�นของคว�มรวมมอ ซงจะสงผลใหเหนถง องคประกอบ DHS ในคว�มเปน Unity team มองทคว�มทกขของผรบบรก�ร Custom Focus และแสดงผลลพธถง community participation (แตภ�พทสะทอนในมก�รดำ�เนนก�รเยยม 3. มแผนพฒน�ทม แตยงไมแสดงผลลพธก�รนำ�องคคว�มรไปใชพฒน�ง�น

ขอมลข�วส�ร 1. ไมมศนยกล�งขอมลระดบอำ�เภอทส�ม�รถเชอมโยงระบบบรก�ร

2. ไมแหลงสบคนผลลพธก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ ซงสงผลใหเครอข�ยสขภ�พ ไมรบทร�บผลก�รดำ�เนนง�นในภ�พรวม3. ไมมระบบเชอมขอมลบรก�รระหว�ง รพ. กบ รพ.สต. เพอใชในก�รดแลตอเนอง

ผลตภณฑท�งก�รแพทย วคซน และเทคโนโลย

ยงไมพบ Factor จ�กกระบวนก�รทผ�นม� และมก�รบรห�รจดก�รทรพย�กรต�งๆ ไดด แตกำ�ลงพจ�รณ�ในแนวท�ง IC

ก�รเงน ก�รบรห�รจดก�รงบประม�ณในก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ ยงจดก�รงบประม�ณไมอย�งชดเจน โดยพจ�รณ�ทผลลพธด�นประสทธภ�พก�รใชงบประม�ณไมส�ม�รถอธบ�ยไดอย�งเปนรปธรรม ซงยงมประเดนเรยนรตอไปอกว� ใชแหลงงบประม�ณใดบ�งในก�รบรห�รจดก�รแผนพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ

ก�รบรห�รจดก�รเครอข�ยสขภ�พอำ�เภอ

1. พบแผนก�รดำ�เนนง�นทแตละเครอข�ยตองก�รดำ�เนนง�นแตยงไมบรณ�ก�รทมประสทธภ�พ โดยพจ�รณ�จ�กเป�ประสงคทแสดงใหเหนทศท�งของก�รพฒน�เปนไปในทศท�งเดยวกน 2. ระบบก�รประส�นง�น มคว�มหล�กหล�ยในก�รประส�นง�น ทมประสทธภ�พทสดคอใชคว�มสนทสนมสวนตว ม�กกว�ประส�นง�นผ�นระบบทว�งไว ซงอ�จกอใหเกดคว�มผดพล�ดด�นก�รบรห�รจดก�ร

70หวขอ Factor

ก�รมสวนรวม ก�รขบเคลอนกจกรรมของชมชน มแผนทท�งเดนยทธศ�สตร แตไมมก�รขบเคลอน ซงแสดงใหเหนถงคว�มรวมมอของชมชน และภ�คเครอข�ย อย�งเปนรปธรรม

รายละเอยดตวชวด (Template)ประเดน ระบบสขภาพอำาเภอและเครอขายบรการปฐมภมตวชวด 22.ระดบความสำาเรจของการบรหารจดการระบบสขภาพ

อำาเภอและเครอขายบรการปฐมภมคำานยาม การบรหารจดการระบบสขภาพอำาเภอ หมายถง ก�ร

จดก�รด�นก�รบรห�รเครอข�ยสขภ�พระดบอำ�เภอ (District Health System: DHS) ทม แนวท�ง ขนตอน และดำ�เนนก�รต�มกระบวนก�รสนบสนนก�รทำ�ง�นแบบมสวนรวมขบเคลอนก�รดแลสขภ�พ ผสมผส�น ก�รสงเสรม ปองกน รกษ� ฟ นฟสภ�พของประช�ชนใหมสขภ�พดถวนหน� ทงอำ�เภอ อำ�เ“ภอสขภ�วะ ” (Input, Activity, process, operations) เครอขายบรการปฐมภม หมายถง หนวยบรก�รปฐมภมทรวมตวกน โดยประกอบดวยหนวยบรก�รประจ�หนงหนวยเปนแกนกล�ง รวมตวกบหนวยบรก�รทรบสงตอและหนวยบรก�รปฐมภม ทงน อ�จมเครอข�ยหนวยบรก�รรวมใหบรก�รเข�รวมกได และไดขนทะเบยนเปนเครอข�ยหนวยบรก�รต�มทส�นกง�นหลกประกน-สขภ�พแหงช�ตประก�ศ โดยเครอข�ยหนวยบรก�รมสทธไดรบค�ใชจ�ยเพอบรก�รส�ธ�รณสขจ�กหนวยบรก�ร หรอจ�กกองทน ต�มทคณะกรรมก�รกำ�หนด ระดบความสำาเรจ หมายถง ผลคว�มสำ�เรจก�รแกไข

ปญห� อปสรรค ของก�รบรห�รง�นเครอข�ยสขภ�พระดบอำ�เภอทเปนเอกภ�พ (Unity District Health Team) โดยกระบวนก�รก�รมสวนรวม (Participatory Action Research) ซงแสดงผลลพธของก�รดำ�เนนง�นต�ม บทบ�ทง�นระบบส�ธ�รณสขในระดบอำ�เภอ ทเปนไปในทศท�งเดยวกน จ�กระดบ อำ�เภอ ตำ�บลและหมบ�น/ชมชน (Product, Out Put ,Impact )

71เกณฑเปาหมาย

ระดบ 3

กลมเปาหมาย 11 อำ�เภอ (คป.สอ.)วธการจดเกบขอมล

1. ระบบส�รสนเทศหรอระบบจดเกบขอมลระดบอำ�เภอ2. ก�รเยยมสำ�รวจของทมตรวจเยยมระดบจงหวด

แหลงขอมล สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอ โรงพย�บ�ล และ โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล


ผลลพธตวชวดของพนทกำ�หนด


ร�ยง�นก�รประเมนตนเอง


ปละ 2 ครง เดอนมน�คม/กรกฎ�คม 2559

สตรคำานวณตวชวดและเกณฑการประเมน

- ตวอยาง สตรการคำานวณผลการประเมนการพฒนาระบบสขภาพอำาเภอตามเปาหมายของพนท

N= B x A100

ตวชวด : SMi

นำาหนกภายในตวชวดยอย : A

เกณฑการใหคะแนน : G

ผลการดำาเนนงาน

1 2 3 4 5

ผลการดำาเนนงาน : E

คะแนนทได : B

คะแนนถวงนำาหนก : N

SM 1 20 1 1 2 2 3 19 2.80 0.56

SM 2 40 6 6 7 7 8 78 4.60 1.84

SM 3 30 1 2 3 4 5 4 4.00 1.20SM 4 10 1 2 3 4 5 5 5.00 0.50รวม 100 คาคะแนนของตวชวดนภาพรวมเทากบ 4.10

สตรคำานวณตวชวดและ

- วธใหคะแนนดานคณภาพของการพฒนาระบบสขภาพอำาเภอ (Milestone) โดยคณะกรรมการเยยมเสรมพลงระดบจงหวดระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5 1. มผลก�รทบทวน

1. มแนวท�งก�รบรห�ร

1. แสดงผลลพธตวช

1. แสดงผลลพธและ

1. แสดงคณค�หรอ

เกณฑการประเมน

คว�มเสยงในก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอปทผ�นม� 2. มแผนพฒน�ปรบปรงก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ 3. มเป�หม�ยหรอตวชวดในก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอทชดเจน

จดก�รงบประม�ณก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ 2. มแนวท�งประเมนผลลพธตวชวดในก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอต�มเป�หม�ยพนทตนเอง ทส�ม�รถสบคนและคนขอมลสชมชนได 3. มแนวท�งก�รสงเสรมและสนบสนนใหชมชนพงตนเองได 4. มแนวท�งก�รประส�นง�นดแลผปวยตอเนอง และก�รรบ-สงตอ

วดในก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอทชดเจน 2. แสดงผลก�รดำ�เนนง�นปองกนและควบคมโรคระบ�ดในพนท 3. แสดงผลลพธก�รเบก-จ�ย งบประม�ณก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ 4. แสดงผลลพธก�รสงเสรมและสนบสนนใหชมชนพงตนเองได 5. แสดงผลลพธก�รดำ�เนนง�นของศนยประส�นง�นดแลผปวยตอเนอง และก�รรบ-สงตอ เชน จำ�นวนผปวยทไดรบก�รดผปวยตอเนอง จำ�นวนผปวยทไดรบและสงตอ ฯลฯ

เปรยบเทยบกบผลง�นในก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ ๓ ปทผ�นม� 2. อธบ�ยคว�มสำ�เรจและสวนข�ดผลก�รดำ�เนนง�นได 3. บอกแนวท�งก�รแกไขคว�มเสยง 3.1 ศนยประส�นง�นดแลผปวยตอเนอง 3.2 ก�รสงเสรมและสนบสนนใหชมชนพงตนเอง 3.3 ก�รบรห�รจดก�รงบประม�ณก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ

ปจจยแหงคว�มสำ�เรจในก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ 2. แสดงผลลพธครอบคลมทกมต (ด�นประสทธภ�พ ด�นประสทธผล ด�นคณภ�พ) 3. จดทำ�ร�ยง�นประเมนตนเองและแผนพฒน�ปรบปรงระบบสขภ�พอำ�เภอ

72เอกสาร/คมอสนบสนน :

1. คมอก�รเยยมเสรมพลงและก�รประเมนผล 2. คมอทมหมอครอบครว3. คมอก�รขบเคลอนก�รพฒน�ระบบสขภ�พอำ�เภอ

ผควบคมตวชวด/ผใหขอมลทางวชาการ /

ผประสานงานตวชวด

1. (ผควบคมตวชวด) น�งจนทณ� วงคะออม โทรศพท : 038 932493 มอถอ : 081 7814056

2. ผประสานงานตวชวด น�งส�วคทคน� บำ�รงสข โทรศพท : 038 932493 มอถอ : 085 1155444

3. ผประสานงานตวชวด น�ยนพดล บญเปลง โทรศพท : 038 932493 มอถอ : 087 7461669Email สำาหรบรายงาน : [email protected]

หนวยงานประมวลผลผรบผดชอบการรายงานผลการดำาเนนงาน

กลมงานทรพยากรบคคล คณภาพและรปแบบบรการ สำานกงานสาธารณสขจงหวดชลบร1. น�งส�วคทคน� บำ�รงสข โทรศพท : 038 932493 มอถอ : 085 11554442. น�ยนพดล บญเปลง โทรศพท : 038 932493 มอถอ : 087 7461669

73ประเดนท 12 การบงคบใชกฎหมายและธรรมาภบาล(งานปกต)


ปญหา มาตรการ/แนวทางแกไข

ผลลพธ/ตวชวด

1. ยงไมมก�รทำ�ม�ตรก�รและแนวคด ITA (Integrity & Transparency Assessment) ม�เปนเครองมอในก�รประเมน

1. นำ�แนวคดในก�รประเมนคณธรรมและคว�มโปรงใสในก�รดำ�เนนง�นของหนวยง�นภ�ครฐต�มม�ตรฐ�นของสำ�นกง�นปองกนและปร�บปร�มก�รทจรตภ�ครฐ (ปปช.)

1. มก�รประเมนคณธรรมและคว�มโปรงใส (ITA : Integrity & Transparency Assessment)ผ�นเกณฑม�ตรฐ�น

ควบคมภายในและตรวจสอบภายใน1.ข�ดคว�มตอเนองและคว�มชดเจนในก�รดำ�เนนง�น2.ม�ตรฐ�นของผประเมนไมเปนไปในแนวท�งเดยวกน3.ข�ดคว�มรคว�มเข�ใจในระเบยบและขนตอนก�รปฏบตง�น4.มก�รปฏบตต�มคว�มเชอเดมๆทขดตอระเบยบ

- มก�รออกตรวจสอบภ�ยใน โดยทมตรวจของ สสจ./รพศ./คปสอ.

* ทมตรวจ สสจ. ลงตรวจ สสอ. 2 ครง/ป

* ทมตรวจรพศ. ลงตรวจ รพท.รพช. 2 ครง/ป

* ทมตรวจ คปสอ. ลงตรวจ 2 ครง/ป

- ตรวจ

แตยงมก�รปฏบตสบตอกนม�5.ข�ดอตร�กำ�ลงและผรบผดชอบทชดเจน ทำ�ใหก�รปฏบตง�นล�ช�

กนเองภ�ยในอำ�เภอ- ตรวจไขว

อำ�เภอ

2.กำาหนดการ/ แนวทางดำาเนนงานและการวดผล ป 2559

เปาประสงค/ผลลพธ

มาตรการ / แนวทาง / กจกรรม

วธการวด

KPI เปาหมาย แหลงขอมล

มก�รประเมนคณธรรมและคว�มโปรงใส (ITA : Integrity & Transparency Assessment)

ใช ITA (Integrity & Transparency Assessment) ในก�รประเมน 5 องคประกอบ ไดแก1.คว�มโปรงใส2.คว�มรบผดชอบ 3. ก�รทจรตคอรปชน4. วฒนธรรมคณธรรม 5. คณธรรมในก�รทำ�ง�น

รอยละของคว�มสำ�เรจด�นก�รประเมนคณธรรมและคว�มโปรงใสในก�รปฏบตง�นของหนวยง�น

หนวยง�นทกระดบทกแหง

จ�กก�รประเมน/สอบถ�ม และเอกส�ร หลกฐ�นแตละหนวยง�น

74

มระบบก�รตรวจสอบและควบคมภ�ยในของหนวยง�นในสงกดทมประสทธภ�พ

ก�รออกตรวจสอบภ�ยใน โดยทมตรวจของ สสจ./รพศ./คปสอ.

* ทมตรวจ สสจ. ลงตรวจ สสอ. 2 ครง/ป

* ทมตรวจรพศ. ลงตรวจ รพท.รพช. 2 ครง/ป

* ทมตรวจ คปสอ. ลงตรวจ 2 ครง/ป- ตรวจกนเองภ�ยในอำ�เภอ- ตรวจไขวอำ�เภอ

ระดบคว�มสำ�เรจของง�นควบคมภ�ยใน

รอยละ 100 ใชเกณฑของกพร. ระเบยบคตง.พ.ศ.2544และแนวท�งของสตง.พ.ศ.2552

3.การกำาหนดตวชวด ป2559 วธการวด

KPIBaseline เปาหมาย แหลงขอมล

1.เครองมอก�รประเมน 5 ดชนวดคณธรรมและคว�มโปรงใส ไดแก 1.คว�มโปรงใส 2. คว�มรบผดชอบ 3. ก�รทจรตคอรปชน 4. วฒนธรรมคณธรรม 5. คณธรรมในก�รทำ�ง�น

เกณฑม�ตรฐ�น ITA

หนวยง�นมระดบคณธรรมและคว�มโปรงใสในก�รดำ�เนนง�นต�มเกณฑก�รใหคะแนนก�รประเมน

จ�กก�รประเมน/สอบถ�ม และเอกส�ร หลกฐ�นแตละหนวยง�น

2.ระดบคว�มสำ�เรจของง�นควบคมภ�ยใน

รอยละ 100 - ก�รประเมนตนเอง ใชแบบสอบท�นของกลมง�นตรวจสอบภ�ยใน สป. - ร�ยง�นก�รแกไขขอทกทวงทไดรบก�รแกไข

- ร�ยง�นก�รควบคมภ�ยในรอบ 6 เดอนและ 9 เดอน- ก�รจดว�งระบบก�รควบคมภ�ยในและผตดต�มประเมนผลระบบก�รควบคมภ�ยในของหนวยง�

รายละเอยดตวชวด(KPI Template)ประเดนยทธศาสตร

4 กฎหมายและธรรมาภบาล

ตวชวด 1.3 การประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานภาครฐ (ITA : Integrity & Transparency Assessment)

คำานยาม ITA (Integrity & Transparency Assessment) หม�ยถง ก�รประเมนคณธรรมและคว�มโปรงใสในก�รดำ�เนนง�นของหนวยง�นภ�ครฐคณธรรม หม�ยถง คว�มด คว�มง�ม คว�มซอสตย คว�มพอด คว�มอดทน และขยนหมนเพยร [อ�งถง สญญ� สญญ�ววฒน (2527:387)]ความโปรงใส หม�ยถง ก�รสร�งคว�มเปดเผย เปดโอก�สใหผมสวนไดสวนเสยทงจ�กภ�ยในและภ�ยนอกหนวยง�น ส�ม�รถเข�ถงขอมลดวยวธก�รต�งๆ มก�รสอส�ร ก�รแสดงคว�มรบผดชอบ พรอมกบก�รตรวจสอบ รวมทงมกระบวนก�รตดต�มและประเมนผลทไดรบก�รยอมรบว�เทยงตรงและถกตอง

75การประเมนคณธรรมและความโปรงใส มแบบการประเมน 3 แบบ คอ 1. แบบสำารวจ Internal ITA 2. แบบสำารวจ External ITA 3. แบบสำารวจ Evidance-based ITA คานำาหนก 5 องคประกอบ มคานำาหนกดงน (1) คว�มโปรงใส :ค�นำ�หนกรอยละ 26

(2) คว�มพรอมรบผด : ค�นำ�หนกรอยละ 18(3) คว�มปลอดก�รทจรตในก�รปฏบตง�น : ค�นำ�

หนกรอยละ 22(4) วฒนธรรม คณธรรมในองคกร : ค�นำ�หนกรอย

ละ 16(5) คณธรรมก�รทำ�ง�นในหนวยง�น : ค�นำ�หนก

รอยละ 18ระดบคะแนนการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานภาครฐ หม�ยถง ก�รดำ�เนนก�รต�มขนตอนทกำ�หนดโดยแบงระดบคะแนน เปน 5 ระดบดงนระดบท 5 80-100 คะแนน หม�ยถง มระดบคณธรรมและคว�มโปรงใสในก�รดำ�เนนง�นสงม�ก

ระดบท 4 60-79.99 คะแนน หม�ยถง มระดบคณธรรมและคว�มโปรงใสในก�รดำ�เนนง�นสงระดบท 3 40-59.99 คะแนน หม�ยถง มระดบคณธรรมและคว�มโปรงใสในก�รดำ�เนนง�นป�นกล�งระดบท 2 20-35.99 คะแนน หม�ยถง มระดบคณธรรมและคว�มโปรงใสในก�รดำ�เนนง�นตำ�ระดบท 1 0-19.99 คะแนน หม�ยถง มระดบคณธรรมและคว�มโปรงใสในก�รดำ�เนนง�นตำ�ม�ก

ประชากรเปาหมาย

บคล�กรส�ธ�รณสขทกระดบ


แบบประเมน ITA (Internal / External / Evidance based)

หนวยงานทจดเกบขอมล

กลมง�นบรห�รของสสจ. รพช. สสอ.

76แหลงขอมล แบบประเมน ITA 001-003หนวยทรายงาน โรงพย�บ�ลชลบร, โรงพย�บ�ลชมชน, ส�ธ�รณสข

อำ�เภอ, รพสต.ความถในการจดเกบ

2 ครงตอป


ฝ�ยบรห�รง�นทวไป สสจ.ชลบร

ผรบผดชอบ น�ยขรรคชย ตล�รกษ ตำ�แหนง นกจดก�รทวไปชำ�น�ญก�รพเศษน�งเสมอ ทรงพฒ ตำ�แหนง เจ�พนกง�นธรก�รชำ�น�ญง�น

เกณฑเปาหมายควบคมภายในและตรวจสอบภายในระดบคะแนน


1 คณะกรรมก�รจดว�งระบบก�รควบคมภ�ยในและคณะกรรมก�รตรวจสอบและประเมนผลก�รควบคมภ�ยในของหนวยง�นทเปนอสระตอกน(ร�ยชอตองไมซำ�กน)

2 มระดบ 1 และดำ�เนนก�รจดทำ�ร�ยง�นควบคมภ�ยในดงนตดต�มรอบ 12 เดอน งวดกอน

3 มระดบ 1 และดำ�เนนก�รจดทำ�ร�ยง�นควบคมภ�ยในดงนตดต�มรอบ 12 เดอน งวดกอน

4 มระดบ 3 และ มก�รกำ�หนดวธก�รปรบปรงควบคมใหสอดคลองกบคว�มเสยงและวตถประสงคท

5 มระดบ 4 และมก�รตดต�มประเมนรอบ 6 เดอน (1 ต.ค. 58-31 ม.ค. 59) รอบ 9 เดอน (1 ต.ค. 58 – 30 ม.ย. 59) และรอบ และมก�รร�ยง�นตอ

ประเดนท 13 ดานการบรหารทรพยากรบคคล


ปญหา แนวทางแกไข ผลลพธ/ตวชวด ดานบคลากร 1. ก�รกระจ�ยบคล�กรไมเหม�ะสมกบหนวยบรก�ร และไมเพยงพอต�มกรอบทสวนกล�งกำ�หนดและเกณฑก�รขนทะเบยนหนวยบรก�ร

1. ตองมก�รกระจ�ยบคล�กรในหนวยบรก�รทกระดบใหเหม�ะสมกบบรบทของพนท และใชค�เปรยบเทยบพนกง�นเตมเวล� (Full-Time Equivalent : FTE) ม�ประกอบก�รวเคร�ะห

1. มก�รนำ� Full-Time Equivalent : FTE ม�วเคร�ะหในก�รกระจ�ยบคล�กรในหนวยบรก�รปฐมภม

77ปญหา แนวทางแกไข ผลลพธ/ตวชวด2. บคล�กรไมสอดคลองกบตำ�แหนงส�ยวช�ชพและภ�รกจทไดรบมอบหม�ย

2. คปสอ. และ สสจ. ควรวเคร�ะหแผนก�รพฒน�บคล�กรต�มคว�มตองก�รและจำ�เปนของพนท

2. มแผนก�รพฒน�ทกษะโดยใชบรบทเปนฐ�นก�รเรยนร

3. สสอ. ไมมกรอบตำ�แหนงก�รเงนก�รบญช จงจำ�เปนตองใช นวก.หรอ จพง. ดำ�เนนก�ร อ�จมคว�มเสยงในก�รดำ�เนนง�นท�งก�รเงน

3. มแผนก�รพฒน�ทกษะโดยใชบรบทเปนฐ�นก�รเรยนรทชดเจน และส�ม�รถประเมนคว�มก�วหน�ได

3. รอยละ 100 ของก�รพฒน�บคล�กรทสอดคลองกบภ�รกจทรบมอบหม�ย

4. ข�ดแรงจงใจ และคว�มสขในก�รทำ�ง�นของเจ�หน�ท

4. พจ�รณ�ขนเงนเดอนพเศษในหนวยบรห�ร (≥3.5%)

2.กำาหนดการ/ แนวทางดำาเนนงานและการวดผล ป 2559

เปาประสงค/ผลลพธ

มาตรการ / แนวทาง / กจกรรม

วธการวด

KPI เปาหมาย แหลงขอมล

ดานบคลากร (1) จดสรรและกระจ�ยอตร�กำ�ลง อย�งเหม�ะสมต�มภ�ระง�น

1.1 วเคร�ะหอตร�กำ�ลง (FTE + Servicebase/ Pop base)1.2 มแผนก�รจดกรอบอตร�กำ�ลงทสอดคลองทกระดบของหนวยง�น1.3 มก�รดำ�เนนง�นต�มกรอบอตร�กำ�ลง

1.ระดบคว�มสำ�เรจในก�รว�งแผนกำ�ลงคน

ก�รจดอตร�กำ�ลงต�มส�ยวช�ชพไมเกนรอยละ 80(รพ.)

ร�ยง�นก�รวเคร�ะหอตร�กำ�ลง

(2) พฒน�บคล�กร และเครอข�ยด�นส�ธ�รณสข

2.1 พฒน�บคล�กรเพอยกระดบก�รปฏบตง�น

ดานบคลากร

- ด�นบรห�ร 2.มก�รพฒน�เพอเตรยมก�รเข�สตำ�แหนงใน ระดบทสงขน

บคล�กรหนวยบรก�รไดรบก�รพฒน�ด�นบรห�รและบรก�ร

แผนพฒน�บคล�กรของหนวยบรก�ร(HRD)

-ด�นระบบบรก�รต�มม�ตรฐ�นวช�ชพ

3.มก�รพฒน�บคล�กร ด�นองคคว�มร สมรรถนะ ทกษะ ใน ๔ มต

3.1 สมรรถนะต�มวช�ชพ

3.2 ด�นก�รใหบรก�รต�มส�ข� Service Plan

78

3.3 สมรรถนะก�รใหบรก�รต�มระดบสถ�นบรก�ร

3.4 สมรรถนะก�รบรก�รประช�ชนต�มกลมวย

2.2 ก�รสร�งเสรมสภ�วะสขของคนในองคกร

4.รอยละ 80 ของบคล�กรในระบบบรก�รมคว�มสมดลในชวตและก�รทำ�ง�น

บคล�กรผปฏบตง�น

แบบสำ�รวจคว�มพงพอใจ

3.การกำาหนดตวชวด ป2559 ดานการพฒนาบคลากร วธการวดKPI Baseline เปาหมาย แหลงขอมล1.มก�รพฒน�บคล�กร ด�นองคคว�มร สมรรถนะ ทกษะ ใน ๔ มต 1.สมรรถนะต�มวช�ชพ 2.ด�นก�รใหบรก�รต�มส�ข� Service Plan 3.สมรรถนะก�รใหบรก�รต�มระดบสถ�นบรก�ร 4.สมรรถนะก�รบรก�รประช�ชนต�มกลมวย

ค�เฉลยอยในระดบ 3 มก�รพฒน�ไมนอยกว�รอยละ 70

บคล�กรหนวยบรก�รไดรบก�รพฒน�ด�นบรห�รและบรก�ร

แผนพฒน�บคล�กรของหนวยบรก�ร(HRD)

2. ระดบคว�มสำ�เรจในก�รว�งแผนกำ�ลงคน

หนวยง�นมระบบก�รว�งแผนต�มกรอบอตร�กำ�ลงทสอดคลองกบ FTE, Service Base และ

ขอมล FTE2

Population Base

รายละเอยดตวชวด(KPI Template)ประเดนยทธศาสตร

ประสทธภาพการบรหารจดการภาครฐ ดานการบรหารทรพยากรบคคล

ตวชวด 23.ระดบความสำาเรจของการพฒนาบคลากร ดานองคความร สมรรถนะ และทกษะตามสายงาน บคล�กรส�ธ�รณสขในหนวยง�น ตองไดรบก�รพฒน�แบบองครวมทงด�นทกษะ สมรรถนะ เพอสอดคลองกบหน�ทก�รใหบรก�ร ทเกดประโยชนสงสดแกผรบบรก�ร ไดแก สมรรถนะต�มวช�ชพ ด�นก�รใหบรก�รต�มส�ข� Service Plan สมรรถนะก�รใหบรก�รต�มศกยภ�พของระดบสถ�นบรก�ร สมรรถนะก�รบรก�รประช�ชนต�มกลมวย รวมทงก�รพฒน�ทมสขภ�พในระดบ คปสอ.

คำานยาม แผนพฒนาบคลากร หม�ยถง แผนพฒน�บคล�กรวช�ชพด�นสขภ�พ (Health Professional) ทกระดบ(ทกประเภท) ในด�นสนบสนนบรก�รด�นสขภ�พ (Allied Health and Supportive Staff) นกบรห�รและนกวช�ก�ร (Health Administrator and Academic Staff) รวมทง back office

79การพฒนาบคลากร หม�ยถงกระบวนก�รทดำ�เนนก�รเปนระบบ ต�มขนตอน เพอเพมพนคว�มร ทกษะ สมรรถนะด�นบรห�รจดก�รและด�นบรก�รเพอยกระดบม�ตรฐ�นก�รทำ�ง�นต�มภ�รกจทไดรบมอบหม�ยโดยมก�รพฒน�ทหล�กหล�ยรปแบบ เชน ก�รฝกอบรม ก�รศกษ�ดง�น ก�รสมมน� ก�รเรยนรดวยตนเอง เปนตน โดยหม�ยถง ก�รเพมพนคว�มเชยวช�ญของบคล�กรทส�ม�รถบรห�รจดก�รระบบบรก�รสขภ�พ หรอใหบรก�รแกประช�ชนไดอย�งถกตอง มคณภ�พ เปนธรรม ต�มม�ตรฐ�นเพอก�รมสขภ�พด โดยแผนทจะพฒน�คนในองคกรตองมคว�มสอดคลองกบคว�มตองก�รในระบบบรก�รสขภ�พ บรบท สภ�พปญห�ของจงหวดและอำ�เภอในแตละมตของก�รพฒน� โดยมองคประกอบดงตอไปน1. ครอบคลมบคล�กรผใหบรก�รด�นสขภ�พทกส�ยอ�ชพทเกยวของกบก�รบรห�รจดก�รและก�รบรก�รด�นสขภ�พและทกประเภทของบคล�กร(ข�ร�ชก�ร พนกง�นร�ชก�ร พกส. และลกจ�งฯ)2. มงเนนใหมคว�มเชยวช�ญเฉพ�ะด�น ทงด�นบรห�รและบรก�ร ตองไดรบก�รพฒน�ในมตต�งๆ ไดแก มตสมรรถนะต�มส�ยง�นวช�ชพ มตก�รบรก�รต�มส�ข� Excellence ใน Service Plan มตก�รบรก�รต�มระดบสถ�นบรก�ร มตก�รบรก�รประช�ชนกลมวยทเสยงตอปญห�และสมควรไดรบก�รดแลเฉพ�ะด�น 3. มแผนพฒน�บคล�กรเพอรองรบคว�มก�วหน�ในส�ยง�นต�มลำ�ดบ4. บคล�กรตองไดรบก�รพฒน�คนละ ไมนอยกว� 60 ชม./ป

5. มแผนก�รสร�งขวญและกำ�ลงใจของบคล�กร และก�รพฒน�เพอเพมประสทธภ�พในก�รทำ�ง�น ของหนวยง�นระดบความสำาเรจของการพฒนาบคลากร หม�ยถง ก�รดำ�เนนก�รต�มขนตอนทกำ�หนดโดยแบงระดบคว�มสำ�เรจเปน 5 ขอ ดงนขอ 1 มแผนพฒน�บคล�กรของบคล�กรครบ 5 องคประกอบ ครอบคลมกลมบคล�กรด�นบรห�ร/ ด�นบรก�ร /back officeขอ 2 มแผนก�รดำ�เนนง�น เพอก�รพฒน� ทงด�นทกษะ คว�มร รวมทงก�รสร�งขวญและกำ�ลงใจ โดยมก�รกระบวนก�รพฒน� ครบถวน ตงแตก�รสำ�รวจ ก�รวเคร�ะห ประเมนห�สวนข�ด เพอนำ�ม�จดทำ�แผนง�นโครงก�ร ขอ 3 มก�รสำ�รวจและมกจกรรม เพอรกษ�คว�มสมดล สภ�วะสขของคนในองคกร ขอ 4 มก�รกำ�กบ ตดต�ม สรปและ ตดต�มผลก�รพฒน� มก�รร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นร�ยไตรม�สขอ 5 มก�รจดทำ�นวตกรรม หรอพฒน�แนวท�ง รปแบบง�นพฒน�บคล�กร เพอใหไดประสทธภ�พทสงขน

80วธการคดคาคะแนน

แบงเปน 5 ระดบดงนระดบท 1 มก�รดำ�เนนง�น ขอ ท 1 และ 2 ระดบท 2 มก�รดำ�เนนง�น ในขอท 1 - 3 และมค�สดสวนบคล�กรทงองคกรไดรบก�รพฒน�รอยละ 60-70ระดบท 3 มก�รดำ�เนนง�น ในขอท 1 -4 และมค�สดสวนบคล�กรทงองคกรไดรบก�รพฒน� รอยละ 71-80ระดบท 4 มก�รดำ�เนนง�น ในขอท 1 -4 และมค�สดสวนบคล�กรทงองคกรไดรบก�รพฒน� รอยละ 81-90ระดบท 5 มก�รดำ�เนนง�น ในขอท 1-5 และมค�สดสวนบคล�กรทงองคกรไดรบก�รพฒน� รอยละ 91 ขนไป

คาเปาหมาย ทกหนวยง�น ไมตำ�กว�ระดบ 3ประชากรเปาหมาย



แบบร�ยง�น self Assessment ไตรม�สท 1 และร�ยง�นผลสดสวนบคล�กรทไดรบก�รพฒน�ร�ยไตรม�ส (จำ�นวนบคล�กรร�ยวช�ชพทไดรบก�รพฒน�/จำ�นวนบคล�กรร�ยวช�ชพ)


กลมง�นทรพย�กรบคคล

แหลงขอมล กลมง�นทรพย�กรบคคลหนวยทงานรายงาน

โรงพย�บ�ลชลบร, โรงพย�บ�ลชมชน, ส�ธ�รณสขอำ�เภอ, รพสต.

ความถในการจดเกบ

ทกไตรม�ส


กลมง�นทรพย�กรบคคลฯ

ผรบผดชอบ นส เส�วลกษณ ขนทอง ตำ�แหนง นกวช�ก�ร

ส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�ร โทร. 038 932494 E mail:

[email protected]รายละเอยดตวชวด(KPI Template)

ตวชวด 24.ระดบความสำาเรจการจดการกำาลงคนเพอสนบสนนการจดระบบบรการสขภาพในระดบอำาเภอ (DHS) ก�รจดก�รกำ�ลงคนของหนวยง�นปฐมภมและทตยภมเพอสนบสนนก�รจดระบบบรก�รสขภ�พในระดบอำ�เภอ หม�ยถง ก�รบรห�รจดก�รอตร�กำ�ลง เพอสนบสนนบรก�รสขภ�พอำ�เภอ ใน 4 ขนตอนขนท 1 มก�รวเคร�ะหก�รจดก�รกำ�ลงคน ใหสอดคลองกบ FTE ,service base,population base ของทตยภมและปฐมภมใหส�ม�รถขบเคลอน DHS ไดอย�งมประสทธภ�พขนท 2 มแผนก�รกระจ�ยและ/หรอสนบสนนบคล�กร ต�มผลก�รวเคร�ะหใหเพยงพอในระดบปฐมภม ใหส�ม�รถขบเคลอน DHS ไดอย�งมประสทธภ�พขนท 3 มผลก�รจดก�รกำ�ลงคนไดต�มแผนก�รกระจ�ยและ/หรอสนบสนนบคล�กร ต�มผลก�รวเคร�ะหใหเพยงพอในระดบปฐมภมและทตยภม ใหส�ม�รถขบเคลอน DHS ไดอย�งมประสทธภ�พ ร�ยไตรม�สขนท 4 มผลก�รปรบปรงแผนก�รจดก�รกำ�ลงคนใหสอดคลองกบปญห�ทจะนำ�ไปสก�รขบเคลอนบรก�รสขภ�พอำ�เภอทมประสทธภ�พขนท 5 มก�รพฒน�รปแบบก�รจดก�รบคล�กร พฒน�เปนนวตกรรมทโดดเดนส�ม�รถแกไขปญห�ด�นบคล�กรไดเปนอย�งด

คำานยาม กำาลงคน หม�ยถง ข�ร�ชก�รและผปฏบตง�นในหนวยง�นส�ธ�รณสข ซงประกอบดวย บคล�กรวช�ชพด�นสขภ�พ (Health Professional) ด�นสนบสนนบรก�รด�นสขภ�พ (Allied Health and

8

Supportive Staff) นกบรห�รและนกวช�ก�ร (Health Administrator and Academic Staff)แผนกำาลงคน หม�ยถง กระบวนก�รดำ�เนนก�รอย�งเปนระบบในก�รจดกำ�ลงคนใหเหม�ะสมทงปรม�ณและคณภ�พ เพอสนบสนนก�รจดระบบบรก�รสขภ�พในระดบอำ�เภอ

ระดบความสำาเรจในการวางแผนกำาลงคน หม�ยถง ก�รดำ�เนนก�รต�มขนตอนทกำ�หนดในก�รว�งแผนกำ�ลงคนของระบบบรก�รสขภ�พในระดบอำ�เภอ โดยแบงระดบคว�มสำ�เรจ 5 ระดบดงนระดบท 1 หนวยง�นมก�รดำ�เนนก�รในขอท 1ระดบท 2 หนวยง�นมก�รดำ�เนนก�รในขอท 1-2ระดบท 3 หนวยง�นมก�รดำ�เนนก�รในขอท 1-3 ระดบท 4 หนวยง�นมก�รดำ�เนนก�รในขอท 1-4 ระดบท 5 หนวยง�นมก�รดำ�เนนก�รในขอท 1-5

คาเปาหมาย ทกหนวยง�น ไมตำ�กว�ระดบ 3ประชากรเปาหมาย



แบบร�ยง�น self Assessment ไตรม�สท 1 และร�ยง�นผลก�รจดกรอบและเกลยอตร�กำ�ลงของบคล�กรร�ยหนวยง�น


กลมง�นทรพย�กรบคคล

แหลงขอมล กลมง�นทรพย�กรบคคลหนวยทงานรายงาน

โรงพย�บ�ลทวไป/ โรงพย�บ�ลชมชน, ส�ธ�รณสขอำ�เภอ, รพสต.


ทกไตรม�ส


กลมง�นทรพย�กรบคคลฯ

ผรบผดชอบ

1.ชอ สกล น�งจนทณ� วงคะออมโทรศพท: 081-7814056 โทรส�ร : Email: [email protected]

2.นส เส�วลกษณ ขนทอง ตำ�แหนง นกวช�ก�รส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รโทร. 038 932494 E mail: [email protected]

82

ประเดนท14 ดานการเงนการคลง 1.ขอมลสภาพปญหา คณภ�พระบบบญช โดยสรปผลก�รตรวจประเมนก�รตรวจสอบระบบก�รเงนและบญช ดงน1. เกณฑก�รประเมน ระดบ A จำ�นวน 2 แหง2. เกณฑก�รประเมน ระดบ B จำ�นวน 4 แหง3. เกณฑก�รประเมน ระดบ C จำ�นวน 6 แหง

ทงนสวนใหญ เกดคว�มผดพล�ดจ�กก�รลงขอมล หมวดสนทรพย (ลกหนค�รกษ�พย�บ�ล)และหมวดค�ใชจ�ย


1. ก�รพฒน�เชงระบบ ไดแก ก�รสงตอขอมลท�งบญชจ�กฝ�ยทเกยวของ สงขอมลม�ทง�นบญช จำ�เปนตองเรงรดใหมก�รสงตอทรวดเรว ครบถวน และถกตอง รวมถงก�ร Monitor ของผบรห�ร

ระดบความสำาเรจของคณภาพระบบบญช ระดบ A

2. ก�รพฒน�ทกษะนกบญช3.เฝ�ระวงสถ�นก�รณก�รเงนก�รคลง ร�ยง�นก�รวเคร�ะห


สถ�นก�รณด�นก�รเงนก�รคลง

KPI ระดบจงหวด Baseline เป�หม�ย


1.ทกโรงพย�บ�ลในสงกดกระทรวงส�ธ�รณสข อยในระดบ 1 หรอ ระดบ ปกต

- ระดบปกต 6 แหง- ระดบ 1 4 แหง- ระดบ 2 1 แหง- ระดบ 6 1 แหง

ทกโรงพย�บ�ลในสงกดกระทรวงส�ธ�รณสข

ร�ยง�นก�รวเคร�ะหสถ�นก�รณด�นก�รเงนก�รคลง

2.ระดบคว�มสำ�เรจของคณภ�พระบบบญช ระดบ

ระดบ A จำ�นวน 2 แหงระดบ B จำ�นวน 4 แหงระดบ C จำ�นวน 6 แหง

คณภ�พระบบบญช ระดบ A

3.รอยละก�รเบกจ�ยงบประม�ณต�มเกณฑ

รอปรบ

รายละเอยดตวชวด (Template)

ประเดน ประสทธภาพการบรหารการเงนการคลงตวชวด 25. ระดบภาวะทางดานการเงนการคลงของหนวย

บรการคำานยาม ประสทธภ�พก�รบรห�รก�รเงนก�รคลง หม�ยถง คว�มส�ม�รถในก�รดำ�เนนง�นของโรงพย�บ�ล ในก�รบรห�รก�รเงนก�รคลงจนไมประสบปญห�ท�งก�รเงน โดยกำ�หนดใหมก�รเฝ�ระวงสถ�นก�รณด�นก�รเงนก�ร 7 ระดบ และ มก�รตดต�มและควบคมตนทนบรก�ร ไมเกนเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน ซงแบงนำ�หนกในก�รดำ�เนนลำ�ดบ ตวชวด นำ�หนก1 วเคร�ะหสถ�นก�รณด�นก�รเงน 7 ระดบ 50

2 ตนทน OPD ไมเกนเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน 25

ตนทน IPD ไมเกนเกณฑเฉลยกลมบรก�ร

83

เกณฑเปาหมาย 1. ก�รวเคร�ะหจ�กก�รคำ�นวณภ�วะวกฤตท�งก�รเงนก�รคลง 7 ระดบ ระดบคะแนนทได 0 1 2 3 4 5ระดบภ�วะท�งด�นก�รเงน

ระดบ 6,7

ระดบ 5

ระดบ 4

ระดบ 3

ระดบ 2

ปกต หรอระดบ 1

2.ตนทน OPD ไมเกนเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน

ตนทนบรก�ร

ผลก�รประเมนตำ�กว�หรอเท�กบเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน

เกนเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน

1.ตนทน OPD ผ�น ไมผ�นประชากรกลมเปาหมาย

หนวยบรก�รสงกดสำ�นกง�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสข ในจงหวดชลบรวธการจดเกบ

ขอมลหนวยบรก�ร สรปวเคร�ะหก�รเงนเพอเสนอผบรห�รแตละระดบหนวยงานทจด

เกบขอมลโรงพย�บ�ลชลบร,โรงพย�บ�ลชมชนทกแหง

แหลงขอมล Web site : http://hfo.in.th / ร�ยง�นวเคร�ะหก�รเงน , ร�ยง�นวเคร�ะหตนทนหนวยบรก�ร


1.ผลก�รวเคร�ะหด�นก�รเงนก�รคลงแตละไตรม�ส รายการขอมล 2

2.ตนทนบรก�รไมเกนเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน สตรการคำานวณตวชวด

1.ระดบภ�วะท�งด�นก�รเงนก�รคลง 2.ระดบผลก�รดำ�เนนง�นตนทนบรก�รไมเกนเกณฑเฉลยกลมบรก�รเดยวกน หนวยทรายงาน โรงพย�บ�ลชลบร,โรงพย�บ�ลชมชนทกแหง


ทกไตรม�สหนวยงานทรบผดชอบ

กลมง�นประกนสขภ�พผรบผดชอบ น�ยณทณพงศ พรภคพงศ ตำ�แหนง นกวช�ก�ร

ส�ธ�รณสขชำ�น�ญก�รโทร. 038 932487


ตวชวด 26.ระดบความสำาเรจของคณภาพระบบบญช

คำ�นย�ม คณภ�พบญช หม�ยถง ก�รตรวจสอบระบบบญช ทงในเชงคณภ�พและปรม�ณโดยผตรวจสอบระบบบญช ก�รตรวจจะเปนก�รตรวจวธบนทกบญช ต�มม�ตรฐ�นบญชกระทรวงส�ธ�รณสข รวมถงก�รประเมนคว�มเสยง และก�รควบคมเข�ไวในก�รทำ�ง�นของระบบบญชดวย เพอใหงบก�รเงนทนำ�เสนอสะทอนคว�มถกตองของขอมลใหครบถวนทมพฒนาคณภาพบญชของหนวยบรการ ประกอบดวย ผบรห�รของหนวยบรก�ร, หวหน�กลมง�น/ หวหน�ฝ�ยทกฝ�ย, นกวช�ก�รเงนและบญช/เจ�พนกง�นก�รเงนและบญช และเจ�พนกง�นพสด

เกณฑเป�หม�ย

ระดบคว�มสำ�เรจของคณภ�พระบบบญช ระดบ A1 2 3 4 5มก�รแตงตงคณะกรรมก�ร / ทมพฒน�คณภ�พบญชของหนวยบรก�ร และมก�รประชมรวมกน อย�งนอยไตรม�สละ 1 ครง

C =< 70คะแนน

B = 70 – 79คะแนน

A = 80 – 89คะแนน

A+ = 90 – 100คะแนน

ประช�กรกลมเป�เหม�ย

โรงพย�บ�ลสงกดสำ�นกง�นปลดกระทรวงส�ธ�รณสข ในจงหวดชลบร

วธก�รจดเกบขอมล

ประเมนคณภ�พระบบบญช ปละ 2 ครง1. ประเมนตนเอง2. ประเมนโดยทมจงหวด

หนวยง�นทจดเกบขอมล

โรงพย�บ�ลชลบร , โรงพย�บ�ลบ�งละมง, โรงพย�บ�ลชมชนทกแหง

แหลงขอมล -จ�กแบบประเมนก�รตรวจสอบระบบก�รเงนและบญช และ Audit -ร�ยง�นก�รประชมทมพฒน�คณภ�พบญชของหนวยบรก�ร

สตรก�รคำ�นวณตวชวด

ระดบคว�มสำ�เรจของคณภ�พระบบบญช

หนวยทร�ยง�น

โรงพย�บ�ลชลบร,โรงพย�บ�ลบ�งละมง, โรงพย�บ�ลชมชนทกแหง

คว�มถในก�รจดเกบ

เดอนมกร�คม และ มน�คม 2559

หนวยง�นทรบผดชอบ

กลมง�นบรห�ร

ผรบผดชอบ หวหน�ฝ�ยบรห�ร, น�งส�วพรทพ� วรเวช เจ�พนกง�นก�รเงนและบญชชำ�น�ญง�นโทร 038 932463-4

85ตวชวด 27. รอยละการเบกจายงบประมาณภาพรวมในปงบประมาณ คำานยาม รอยละของเงนงบประม�ณร�ยจ�ยประจำ�ป พ.ศ. 2559 ทได

รบก�รจดสรรและทขอโอน เปลยนแปลงร�ยก�รงบประม�ณร�ยจ�ยประจำ�ป พ.ศ. 2559 ส�ม�รถเบกจ�ยไดภ�ยในระยะเวล�ทกำ�หนด (ร�ยไตรม�ส)


22.1.งบประม�ณดำ�เนนก�รภ�พรวมไตรมาสท 1 เบกจายไดรอยละ 30ไตรมาสท 2 เบกจายไดรอยละ 52ไตรมาสท 3 เบกจายไดรอยละ 73ไตรมาสท 4 เบกจายไดรอยละ 96ประชากรเปา

หมายงบดำ�เนนก�รภ�พรวม สสจ./สสอ./รพ./รพ.สต.


ร�ยง�นสถ�นก�รณเบกจ�ยจ�กระบบ GFMIS

แหลงขอมล จ�กระบบ GFMIS รายการขอมล1

วงเงนงบประม�ณทไดรบก�รจดสรรและทโอนเปลยนแปลงทไดเบกจ�ยรายการ วงเงนงบประม�ณทไดรบก�รจดสรรและทโอนเปลยนแปลง

สตรค านวณตวชวด

วงเงนงบประ ม �ณ ท ไ ดรบก�รจดสรรแล ะ ทโอนเปลยนแปลง ท ไ ดเบกจ�ย x100 วงเงนงบประม�ณทไดรบก�รจดสรรและ

1.งบประม�ณภ�พรวม (นำ�ไตรม�ส คะแนน เกณฑ

รอปรบ

ไตรม�ส 1

1=0.8 <15%3=2.4 <30%5=4.0 >=30%


1=0.8 <30%3=2.4 <52%5=4.0 >=52%


1 <523=2.4

<73%5

=4.0>=73%ไตรม�ส

41=0.8

<73%3

=2.4<96%5

=4.0>=96%เกณฑการให

คะแนน ค ะ แนน รวมร�ยไตรม�ส

จำ�นวนไตรม�สทประเมนระยะเวลาประเมนผล

ร�ยไตรม�สวธการประเมน 1. ร�ยง�นก�รเบกจ�ยจ�กระบบ GFMIS

ผรบผดชอบตวชวด

1.น�งส�วพรทพ� วรเวช ตำ�แหนง เจ�พนกง�นก�รเงนและบญชชำ�น�ญง�น2.น�งขวญใจ บณฑตไทย ตำ�แหนง เจ�พนกง�นพสดชำ�น�ญผใหขอมลทาง

วชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. น�ยขรรคชย ตล�รกษ นกจดก�รง�นทวไปชำ�น�ญก�รพเศษ หวหน�ฝ�ยบรห�รทวไป โทรศพท 038 932463-4

ประเดนท 15 ดานการพฒนาการบรหารจดการพสด(งานปกต)

ประเดนท 16 ดานยาและเวชภณฑ

ปญหา1.ไมมกรอบร�ยก�รเวชภณฑระดบจงหวด พบปญห�ก�รจำ�แนกประเภทของเวชภณฑไมตรงกน2.มลค�ก�รจดซอรวมย�และเวชภณฑไมเปนไปต�มเป�หม�ย เนองจ�กกระบวนก�รดำ�เนนก�รจดซอต�มระเบยบยงไมเสรจสน3.ไมมร�ค�อ�งอง (ร�ค�กล�ง)ของวสดก�รแพทย วสดทนตกรรม และวสดวทย�ศ�สตรก�รแพทย(บ�งร�ยก�ร)

86

4. ไมมม�ตรก�รลดตนทนค�ย�และเวชภณฑทผ�นคว�มเหนชอบของคณะกรรมก�ร5. ไมมก�รร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นต�มตวชวดในเรองเวชภณฑฯ ข�ดผรบผดชอบ ข�ดผประส�นง�นระดบโรงพย�บ�ล6.ผลก�รตรวจสอบภ�ยในด�นบรห�รเวชภณฑ ในรพสต. พบว�รพสต.บ�งแหงไมดำ�เนนก�รต�มเกณฑบรห�รเวชภณฑ

มาตรการ/แนวทาง และวธการวด ป 25591. มแผนและใชแผนจดซอของย�และเวชภณฑฯ 2. มแผนจดซอรวมและมก�รจดซอรวมของย�และเวชภณฑฯ 3.มกรอบร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ 4.ร�ค�อ�งองของย�และเวชภณฑฯ 5.มระบบกำ�กบ ตดต�มให รพสต.ดำ�เนนก�รต�มเกณฑ บรห�รเวชภณฑ 6. มระบบกำ�กบ ตดต�มให รพสต.ดำ�เนนก�รต�มเกณฑ บรห�รเวชภณฑ

ปญหา/อปสรรค/ปจจยททำาใหการดำาเนนงานไมบรรลเปาหมาย 1.จำ�นวนผปวยทเพมขน และ มโรงพย�บ�ลชมชนเปดบรก�รใหม 1 แหง ยกระดบ 1 แหง2.จำ�นวนกรอบร�ยก�รย�ระดบจงหวดทเพมขนใหครอบคลมบรก�รต�มนโยบ�ยทสำ�คญต�ม Service Plan และก�รพฒน�ระบบสงตอ3.ก�รพฒน�ศกยภ�พโรงพย�บ�ลใหรองรบผปวยไดม�กขน เชน มแพทยเฉพ�ะท�งม�กขน

ก�รมเครอข�ย มรพสต.ทตองดแล 4.ก�รเปลยนแปลงระเบยบก�รจดซอ ทำ�ใหก�รจดซอมขนตอนยงย�กและใชระยะเวล�ดำ�เนนก�ร โดยเฉพ�ะกลมเวชภณฑมใชย�ทยงไมเคยจดซอรวม บ�งร�ยก�รไมมผม�ยนซอง ทำ�ใหมลค�ก�รจดซอรวมไมไดต�มเกณฑ ขอเสนอแนะเชงนโยบ�ย 1. ก�รกำ�หนดตวชวดทบงชก�รลดตนทนทแทจรง เชน ตนทนตอครงทใหบรก�ร หรอตนทนตอร�ยก�ร เพร�ะก�รคดมลค�ตนทนรวมมหล�ยปจจยอนๆทเกยวของ และก�รจดซอรวมทตอเนองหล�ยปไมส�ม�รถลดร�ค� หรอลดตนทนเมอเทยบกบปทผ�นม�2.จดอบรมก�รจดซอย�และเวชภณฑทมใชย�ต�มระเบยบใหม

87KPI ระดบจงหวดป 2559 Baseline เป�

หม�ยแหลงขอมล

ระดบความสำาเรจของงานบรหารเวชภณฑ ของจงหวดชลบรเปนไปตามเกณฑทกำาหนด

4.75 3 แบบร�ยง�นผลก�รดำ�เนนง�นด�น

ระดบโรงพยาบาล 1. มกรอบร�ยก�รย� ย�

สมนไพร และเวชภณฑ ฯ 2.มแผนและใชแผนจดซอของย� ย�สมนไพรและเวชภณฑฯ 3. มแผนจดซอรวมและมก�รจดซอรวมของย�และเวชภณฑฯ4. จำ�นวนร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ ทจดซอทมร�ค�ตนทนตอหนวยไมเกนร�ค�ตนทนตอหนวยเฉลยระดบจงหวดไมตำ�กว�รอยละ 60

บรห�รเวชภณฑ ปงบประม�ณ 2559

ระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล

1. ผานเกณฑมาตรฐานบรหารเวชภณฑ จำานวน 7 ขอ

0 5 แบบฟอรมก�รประเมนขอมลเกณฑด�นบรห�รเวชภณฑของรพสต. 7 ขอ ปงบประม�ณ 2559

รายละเอยดตวชวด(Template)ตวชวด 28.ระดบความสำาเรจของงานบรหารเวชภณฑของจงหวด

ชลบรเปนไปตามเกณฑทกำาหนด

1. กรอบร�ยก�รย� ย�สมนไพร และเวชภณฑ ฯ2. แผนจดซอย�และแผนจดซอย�รวมของย�และเวชภณฑฯ3. ก�รจดซอรวมของย�และเวชภณฑฯ

คำานยาม - ยา หม�ยถง ย�ต�มกฎหม�ยว�ดวยย� ย�เสพตดใหโทษต�มกฎหม�ยว�ดวยย�เสพตดใหโทษ และวตถออกฤทธต�มกฎหม�ยว�ดวยวตถออกฤทธตอจตและประส�ท

- ยาสมนไพร หม�ยถง ย�ทร�ยก�รต�มบญชย�หลกแหงช�ต

- เกณฑดานบรหารเวชภณฑของรพสต. 7 ขอ หม�ยถง เกณฑบรห�รเวชภณฑสำ�หรบโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล จำ�นวน 7 ขอ ไดแก 1. ระบบก�รเบกจ�ย ตรวจสอบได และเปนปจจบน

2.ปรม�ณคงคลง ไมเกน 3 เดอน 3.จดจ�ยย� หรอคลงยอย มปรม�ณไมแตกต�งจ�กปรม�ณทจ�ยจ�กคลง

88เกณฑเปาหมาย 1. มกรอบร�ยก�รย� ย�สมนไพร และเวชภณฑ ฯ

2. มแผน , ใชแผน และกำ�กบ ตดต�ม แผนจดซอของย�และเวชภณฑฯ

3. มแผนจดซอรวมและมก�รจดซอรวมของย�และเวชภณฑฯ

4. จำ�นวนร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ ทจดซอทมร�ค�ตนทนตอหนวย


โรงพย�บ�ลศนย/โรงพย�บ�ลทวไป/โรงพย�บ�ลชมชนในจงหวดชลบร จำ�นวน 13 แหง /ส�ธ�รณสขอำ�เภอ 11 แหง/ โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล จำ�นวน 118 แหงวธการจดเกบ

ขอมล- ขอมลก�รจดซอย�และเวชภณฑฯ ของโรงพย�บ�ล

ส�ธ�รณสขอำ�เภอและโรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พ ต�มแบบฟอรมทกำ�หนด

- แบบฟอรมก�รประเมนขอมลเกณฑด�นบรห�รเวชภณฑแหลงขอมล โรงพย�บ�ลศนย/โรงพย�บ�ลทวไป/โรงพย�บ�ลชมชนในจงหวดชลบร จำ�นวน 13 แหง /ส�ธ�รณสขอำ�เภอ 11 แหง/ โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พ

รายการขอมล 1 A1 = จำ�นวนร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ ทจดซอทมร�ค�ตนทนตอหนวย ไมเกน ร�ค�ตนทนตอหนวยเฉลยระดบจงหวดต�มกรอบบญชย�และเวชภณฑฯ ระดบจงหวด ปงบประม�ณ 2558รายการขอมล 2 A2 = มลค�จดซอย�และเวชภณฑฯ รวมระดบจงหวด/ระดบเขต/สอบร�ค�ทมสญญ�จะซอจะข�ยแบบร�ค�คงทไมจำ�กดปรม�ณB2 = มลค�จดซอย�และเวชภณฑฯ ทงหมดในสตรคำานวณตวช

วด1. ร�ค�ตนทนตอหนวย เท�กบ (A1/B1)x 1002. มลค�จดซอย�และเวชภณฑฯ รวม เท�กบ (A2/B2)x

100ระยะเวลาประเมนผล



Baseline data

หนวยวด ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณพ.ศ. ….

2556 2557 2558

ระดบโรงพย�บ�ล

ระดบส�ธ�รณสขอำ�เภอ

5

N/A

N/A

ระดบ คะแนน ระดบ

คะแนน ระดบ

คะแนน

-

-

5

-

-

5

4.75

-

-

89เกณฑการประเมน:รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

ระดบ 3

ระดบ 4 ระดบ 4

ระดบ 5 วธการประเมนผล :

ระดบความสำาเรจ ( วดโรงพยาบาล : รพ .)

ระดบคะแนน 1

2

3

4

5

เกณฑการใหคะแนนมก�รจดทำ�กรอบร�ยก�รย� ย�สมนไพร และเวชภณฑฯแผนจดซอประจำ�ป/แผนจดซอรวมระดบจงหวดซงไดรบอนมตแผนจ�กนพ.สสจ.เรยบรอย และมก�รใชแผน ถ�ดำ�เนนก�รต�มแผนไมไดตองมก�รขออนมตปรบแผนมก�รดำ�เนนก�รจดซอรวมย�และเวชภณฑฯ พรอมทงสงร�ยง�นใหจงหวดต�มระยะเวล�ทกำ�หนด และมม�ตร�ลดตนทนค�ย�และเวชภณฑฯของโรงพย�บ�ลทผ�นก�รรบรองจ�กคณะกรรมก�รบรห�รโรงพย�บ�ลอย�งถกตองจำ�นวนร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ ทจดซอทมร�ค�ตนทนตอหนวยไมเกนร�ค�ตนทนตอหนวยเฉลยระดบจงหวดรอยละ 60.0-69.9 ของจำ�นวนร�ยก�รจดซอทงหมดในปงบประม�ณ 2559จำ�นวนร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ ทจดซอทมร�ค�ตนทนตอหนวยไมเกนร�ค�ตนทนตอหนวยเฉลยระดบจงหวดรอยละ 70.0-79.9 ของจำ�นวนร�ยก�รจดซอทงหมดในปงบประม�ณ 2559จำ�นวนร�ยก�รย�และเวชภณฑฯ ทจดซอทมร�ค�ตนทนตอหนวยไมเกนร�ค�ตนทนตอหนวยเฉลยระดบจงหวดรอยละ 80 ขนไป ของจำ�นวนร�ยก�รจดซอทงหมดในปงบประม�ณ 2559 และมมลค�ก�รจดซอรวมของย�และเวชภณฑฯ ของหนวยง�นเท�กบหรอม�กกว�รอยละ 20 ของก�รจดซอย�ทงหมด

90วธการประเมนผล : ระดบความสำาเรจ ( วดสาธารณสขอำาเภอ : สสอ .)

ระดบคะแนน เกณฑการใหคะแนน1 มก�รรวบรวมแผนจดซอย�และเวชภณฑฯ จ�กรพสต

ในอำ�เภอทรบผดชอบและเสนอใหจงหวดขออนมตแผนจ�ก นพ.สสจ. ภ�ยในเวล�ทกำ�หนด

2 มก�รกำ�กบ ตดต�ม และร�ยง�นผลก�รจดซอย�และเวชภณฑฯจ�กรพสต. ในอำ�เภอทรบผดชอบต�มแบบฟอรมต�มทกำ�หนดถ�ดำ�เนนก�รต�มแผนไมไดตองมก�รขออนมตปรบแผน จ�ก นพ.สสจ.

3 มก�รร�ยง�นผลก�รจดซอย�และเวชภณฑฯ จ�กรพสตในอำ�เภอทรบผดชอบ พรอมทงสงร�ยง�นใหจงหวดต�มแบบฟอรมและระยะเวล�ทกำ�หนด และมรพสต. ทผ�นเกณฑม�ตรฐ�นบรห�รเวชภณฑ ไมนอยกว�รอยละ 80ของรพสต.ในอำ�เภอทรบผดชอบทงหมด

4 มรพสต. ทผ�นเกณฑม�ตรฐ�นบรห�รเวชภณฑ ไมนอยกว�รอยละ 90 ของรพสต.ในอำ�เภอทรบผดชอบทงหมด

5 มรพสต. ทผ�นเกณฑม�ตรฐ�นบรห�รเวชภณฑ ไมนอยกว�รอยละ 100 ของรพสต.ในอำ�เภอทรบผดชอบทงหมด

ระดบความสำาเรจ ( วด โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล : รพสต . ) ระดบคะแนน เกณฑการใหคะแนน1 ไมพบย�หมดอ�ยและดำ�เนนต�มเกณฑได 3 ขอ2 ไมพบย�หมดอ�ยและดำ�เนนต�มเกณฑได 4 ขอเอกสารสนบสนน : ยทธศ�สตร ตวชวด แนวท�งก�รเกบขอมล กระทรวงส�ธ�รณสข ปงบประม�ณ 2559ผใหขอมลทางวชาการ /

ผประสานงานตวชวด1. ภญ. รตกร ประเสรฐไทยเจรญ

โทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464Email: [email protected]

2. ภญ. ธ�รญ� สงหสรยะโทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464Email: [email protected]

3. ภญ. ศรณย� กลอมใจข�ว โทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464 Email: [email protected]

กลมง�นคมครองผบรโภคและเภสชส�ธ�รณสข สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร




91ผบนทกขอมล(ระดบจงหวด)

1. ภญ. รตกร ประเสรฐไทยเจรญ โทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464

Email: [email protected] 2. ภญ. ธ�รญ� สงหสรยะ

โทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464Email: [email protected]

3. ภญ. ศรณย� กลอมใจข�ว โทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464 Email: [email protected] กลมง�นคมครองผบรโภคและเภสชส�ธ�รณสข สำ�นกง�น

หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล (ระดบจงหวด)

กลมง�นคมครองผบรโภคและเภสชส�ธ�รณสข


1. ภญ. รตกร ประเสรฐไทยเจรญโทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464Email: [email protected]

2. ภญ. ธ�รญ� สงหสรยะโทรศพท: 038-932-485 โทรส�ร : 038-279-464Email: [email protected]กลมง�นคมครองผบรโภคและเภสชส�ธ�รณสข สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร







92 ประเดนท 17 ดานขอมลเทคโนโลยสารสนเทศ

ปญหาและสถานการณ 1. ทศท�งป 2559 จะมก�รปรบปรง/เปลยนแปลง/เพมเตมโครงสร�งแฟมขอมล

ม�ตรฐ�นต�มท สนย. สป. กำ�หนด 2. ขอใหนำ�ปญห�จ�กก�รวเคร�ะหในปทผ�นม�อยในกจกรรมก�รดำ�เนนง�น/

โครงก�ร ต�มทไดวเคร�ะหไว 2.1 ด�นบคล�กร > ก�รบนทกขอมลต�มโครงสร�งทเปลยนไป,พฒน�ผดแล

ระดบโรงพย�บ�ล,ระดบอำ�เภอ,ระดบจงหวด 2.2 ด�น Software > HOSxP, JHCIS, ePHIS, Mitnet, OPPP2010,

ThaiRefer (ต�มโครงสร�งทเปลยนแปลง) 2.3 ด�น Server และ Data Report&Information พฒน�ระบบ PDC

by TAKIS เชอมโยงระบบฐ�นขอมล HDC on Cloud และระบบก�รคนขอมลยอนกลบไปยงหนวยบรก�ร

3.ก�รใชขอมล 43 แฟม ยงไมตอบสนองคว�มตองก�รของผใช

ผลการวด KPI งานขอมลป 2558KPI เปา

หมายผลงาน ความ

สำาเรจ

รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล 43 แฟมม�ตรฐ�น ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได

รอยละ 80


ผ�นเกณฑ

ขอเสนอแนะ/ปญหาอปสรรค1. ยงพบว�มขอมลทไมถกนำ�เข�ระบบต�มโครงสร�ง 43 แฟม ทำ�ใหก�รวเคร�ะหเชง

ปรม�ณค�ดเคลอนได2. หนวยบรก�รเครอข�ยง�นส�ธ�รณสข (นอกสงกด สป.) ขอมลยงมปญห�ไมครบ

ถวน ถกตอง และทนเวล�

บ�งต�ร�งทสำ�คญยงมขอมลนอยกว�คว�มเปนจรง ถงแมว�จะสงขอมลถกตองแตไมครบถวน โดยเฉพ�ะง�นสงเสรมสขภ�พ และปองกนโรค

KPI ระดบจงหวด ป2559 Baseline

เปาหมาย


1.รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมลต�มโครงสร�งแฟมม�ตรฐ�น ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได (รพ.สต. + รพ. ใน/นอกสงกด + สสอ. >> คปสอ.)

รอยละ 90

95% โครงสร�งแฟมม�ตรฐ�น

2.ระดบคว�มสำ�เรจของระบบฐ�นขอมลง�นอน�มยแมและเดก

NA ระดบ 5 1.ระบบฐ�นขอมล HDCและ PDC2. ขอมลส�ยใยรก (กลมง�นสงเสรมสขภ�พ สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร)3. ขอมลเดกแรกเกดเฉพ�ะสทธหลกประกนสขภ�พ (UC จ�กกลมง�นประกนสขภ�พ สสจชลบร)


ตวชวด 29.1 รอยละของหนวยงานมฐานขอมลตามโครงสรางแฟมมาตรฐาน ครบถวน ถกตอง ทนเวลา

คำานยาม หนวยงาน หม�ยถง หนวยบรก�รทกแหงทงในและนอกสงกดสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร ทอยในระบบหลกประกนสขภ�พถวนหน�

1. โรงพย�บ�ลทงในและนอกสงกดสำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร จำ�นวน 19 แหง

2. โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บลและหนวยบรก�รปฐมภม จำ�นวน 144 แหง

3. สำ�นกง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอจำ�นวน 11 แหง

คปสอ. หม�ยถง คณะกรรมก�รประส�นง�นส�ธ�รณสขระดบอำ�เภอฐานขอมล หม�ยถง รปแบบโครงสร�งฐ�นขอมล 43

+ 7 แฟมม�ตรฐ�น (สนย.กำ�หนด)ครบถวน หม�ยถง ขอมลทบนทก จดเกบ และสงออก

ในรปแบบ 43 + 7 แฟมม�ตรฐ�น ครบถวนทกแฟม (รพ.สต. เฉพ�ะ 31 + 7 แฟม) ต�มกรอบระยะเวล�และคว�มเปนจรงของขอมลต�มบรบทของหนวยบรก�รทงนใหเปนไปต�มทคณะทำ�ง�นว�งแผนและพฒน�ระบบขอมลเทคโนโลยส�รสนเทศ สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร ระดบจงหวดเปนผกำ�หนด (Service,EPI,แฟมสำ�คญต�มผงกำ�กบก�ร

เกณฑเปาหมาย รอยละ 95ประชากรกลมเปาหมาย

หนวยบรก�รทกแหงทงใน และนอกสงกด (เฉพ�ะทมประช�กรในเขตรบผดชอบ)วธการจดเกบขอมล รบ-สง ขอมล 43 + 7 แฟมม�ตรฐ�นร�ยหนวย

บรก�ร (Individual Record)แหลงขอมล โครงสร�งฐ�นขอมล 43 แฟมม�ตรฐ�น- HDC on Cloud (http://cbi.hdc.moph.go.th/hdc/)- OP/PP Individual Record (http://op.nhso.go.th/op/)- PDC by TAKIS (http://61.19.154.58/pdc/index.php)

โครงสร�งฐ�นขอมล 7 แฟมม�ตรฐ�น (ระบบสงตอ แฟม Refer 203.157.133.11:8008)สตรคำานวณตวชวด

http://61.19.154.58/pdc/index.php

http://op.nhso.go.th/op/

http://cbi.hdc.moph.go.th/hdc/

94 สำาหรบ รพ.สต. / รพ.

ฐ�นขอมล

43 แฟมมาตรฐาน (รพ.สต. 31 แฟม) นำาหนก

A :ครบถวน

ดจ�ก HDC on Cloud จงหวดชลบร หรอ PDC byTAKIS หรอ ThaiReferพจ�รณ�เฉพ�ะแฟมสอดคลองกบท สนย. และ สปสช.กำ�หนด OP/PP IndividualAM = จำ�นวนแฟมทสงออกได x 100 จำ�นวนแฟมทตองสงในเดอนA = AM เดอนท (1+2+3+…) จำ�นวนเดอนทงหมดทคำ�นวณ

30

B : ถกตอง

ดจ�ก HDC on Cloud จงหวดชลบร หรอ PDC byTAKIS หรอ ThaiReferพจ�รณ�เฉพ�ะแฟมสอดคลองกบท สนย. และ สปสช.กำ�หนด OP/PP IndividualBF = จำ�นวน Record ทถกตอง x 100 จำ�นวน Record ทสงออกไปBM = BF แฟมท (1+2+3+…) จำ�นวนแฟมขอมลทคำ�นวณในเดอนB = BM เดอนท (1+2+3+…) จำ�นวนเดอนทงหมดทคำ�นวณ

60

C : ทนเวล�

ดจ�ก HDC on Cloud จงหวดชลบร หรอ PDC byTAKIS หรอ ThaiRefer-ต�มกำ�หนดระยะเวล� ได 10 คะแนน-ไมเปนไปต�มกำ�หนด ได 0 คะแนน

CM = คะแนนทไดในแตละเดอนC = CM เดอนท (1+2+3+…) จำ�นวนเดอนทงหมดทคำ�นวณ

10

สตรรวม

D = (A x 0.3) + (B x 0.6) + C 100

สรปเปนสตรการคำานวณ : รพ.สต. / รพ. รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได =

D = (A x 0.3) + (B x 0.6) + C สำาหรบ คปสอ.

ตวแปร :CUP = คะแนนของหนวยบรก�รประจำ�และปฐมภมของโรงพย�บ�ล/CUP ในอำ�เภอ ต�มตวชวดรอยละของ

หนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได (นำ�หนก 30)PCU = คะแนนของหนวยบรก�รปฐมภม (โรงพย�บ�ลสงเสรมสขภ�พตำ�บล : รพ.สต.) ในอำ�เภอ ต�มตวชวด

รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได (นำ�หนก 70)

สตรการคำานวณ : คปสอ. = (CUP ท (1 + 2 + 3 +….) x 0.3) + (PCU ท (1 + 2 + 3 +….) x 0.7)

จำ�นวน CUP ในอำ�เภอ จำ�นวน PCU ในอำ�เภอ

95 วธ

การคำานวณผลการประเมนผลสมฤทธ : รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได (X)

ตวอยางการคำานวณ : รพ.สต.xxxx สงขอมล ดงน โดยสมมตให สปสช. กำ�หนด 3 แฟม

ระดบคะแนน เกณฑการใหคะแนน1 X < 80%2 80% <= X < 85%3 85% <= X < 90%4 90% <= X < 95%5 X >= 95%

เดอน 43 แฟมมาตรฐานต.ค. 57

สงออกขอมลได 3 แฟม จ�ก 3 แฟมตรวจสอบขอมลพบว� Person สง 100 record ผ�น 80 recordChronic สง 50 record ผ�น 45 recordDeath สง 10 record ผ�น 8 recordสงขอมลทนเวล�

พ.ย. 57

สงออกขอมลได 3 แฟม จ�ก 4 แฟม (ไมมแฟม Person,Chronic,Death)ตรวจสอบขอมลพบว� ANC สง 110 record ผ�น 75 recordEPI สง 150 record ผ�น 141 recordHOME สง 103 record ผ�น 99 recordสงขอมลทนเวล�

ธ.ค. 57

สงออกขอมลได 3 แฟม จ�ก 4 แฟมตรวจสอบขอมลพบว� NCDscreen สง 100 record ผ�น 80 recordService สง 50 record ผ�น 45 recordDrug_OPD สง 10 record ผ�น 8 recordสงขอมลไมทนเวล�

วธการคำานวณ : รพ.สต.xxxxฐ�นขอมล

43 แฟมมาตรฐาน คำานวณ

A :ครบถวน

(นำาหนก 30)

AM เดอน ต.ค.56 = 3 x 100 = 100 3AM เดอน พ.ย.56 = 3 x 100 = 75 4AM เดอน ธ.ค.56 = 3 x 100 = 75 4

A = AM เดอนท (1+2+3+ …) จำ�นวนเดอนทงหมดทคำ�นวณA = 100 + 75 + 75 3 เดอนA = 83.3

B : ถกตอง


เดอน ต.ค. 56BF แฟม Person = 80 x 100 = 80 100 BF แฟม Chronic = 45 x 100 = 90 50 BF แฟม Death = 8 x 100 = 80 10

BM = BF แฟมท (1+2+3+ …) จำ�นวนแฟมขอมลทคำ�นวณในเดอนBM เดอน ต.ค.56 = 80+90+80 3 เดอนBM เดอน ต.ค.56 = 83.3

เดอน พ.ย. 56BF แฟม ANC = 75 x 100 = 68.2 110 BF แฟม EPI = 141 x 100 = 94 150 BF แฟม HOME = 99 x 100 = 96.1 103

BM = BF แฟมท (1+2+3+ …) จำ�นวนแฟมขอมลทคำ�นวณในเดอนBM เดอน พ.ย.56 = 68.2+94+96.1 3 เดอนBM เดอน พ.ย.56 = 86.1

เดอน ธ.ค. 56BF แฟม NCDscreen= 80x100 = 80 100BF แฟม Service = 45 x 100 = 90 50BF43 แฟม Drug_OPD= 8x100 = 80 10

BM = BF แฟมท (1+2+3+ …) จำ�นวนแฟมขอมลทคำ�นวณในเดอนBM เดอน ธ.ค.56 = 80+90+80 3 เดอนBM เดอน ธ.ค.56 = 83.3

B = BM เดอนท (1+2+3+…) จำ�นวนเดอนทงหมด

B = 83.3+86.1+83.3 = 84.2 3 เดอน

96

ทคำ�นวณC : ทนเวล�


CM = คะแนนทไดในแตละเดอนC = CM เดอนท (1+2+3+…) จำ�นวนเดอนทงหมดทคำ�นวณ

CM = ต.ค.56 สงขอมลทนเวล� ได 10 คะแนน พ.ย.56 สงขอมลทนเวล� ได 10 คะแนน ธ.ค.56 สงขอมลไมทนเวล� ได 0 คะแนนC = 10 + 10 + 0 = 6.6 3 เดอน

สตรรวม

D = (A x 0.3) + (B x 0.6) + C

D=(83.3 x 0.3)+(84.2 x 0.6)+6.6=82.11

ดงนนจงคำานวณได : รพ.สต.xxxx D = (A x 0.3) + (B x 0.6) + C = (83.3 x 0.3)+(84.2 x 0.6)+6.6 = 82.11

สรปรพ.สต.XXXX รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได 82.11

ค�ทไดอยในชวงคะแนน 80% <= X < 85% สรปคอ รพ.สต.xxxx ได ระดบ 2

ตวอยางการคำานวณสำาหรบ คปสอ. : คปสอ.hhhh ม CUP 2 CUP ในอำ�เภอ และ PCU/รพ.สต. 3 PCU

-CUP/รพ.aaaa รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได = 54.32

-CUP/รพ.bbbb รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได = 70.49

-PCU/รพ.สต.xxxx รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได = 82.11

-PCU/รพ.สต.yyyy รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได = 73.33

-PCU/รพ.สต.zzzz รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได = 62.19

97ดงนน คปสอ.hhhh = (CUP ท (1 + 2 + ….) x 0.3) + (PCU ท (1 + 2 + 3 +….) x 0.7)

จำ�นวน CUP ในอำ�เภอ จำ�นวน PCU ในอำ�เภอ= ((54.32 + 70.49) x 0.3) + ((82.11 + 73.33 +

62.19) x 0.7) 2 3= (62.41 x 0.3) + (72.54 x 0.7)= 18.72 + 50.78= 69.50

สรป คปสอ.hhhh รอยละของหนวยง�นมฐ�นขอมล ครบถวน ถกตอง ทนเวล�และเชอถอได 69.50

ค�ทไดอยในชวงคะแนน X < 80% สรปคอ คปสอ.hhhh ได ระดบ 1

ระยะเวลาประเมนผล ประเมนเดอนละ 1 ครงรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline dat

หนวยวด


2556 2557

255889.80% รอยละ - 67.20% 89.80%

เกณฑการประเมน :รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอนม�กกว�รอยละ 90ม�กกว�รอยละ 95 ม�กกว�รอยละ ม�กกว�รอยละ 95

วธการประเมนผล : ประมวลผลจ�กฐ�นขอมล 43+7 แฟมม�ตรฐ�น โดยโปรแกรม HDC,TAKIS,ThaiReferผใหขอมลทาง

วชาการ /ผประสานงานตวชวด

น�ยธน�เศรษฐ วฒนพงศสถต นกวช�ก�รส�ธ�รณสขปฏบตก�รโทรศพท : 0-3893-2491, 08-6142-3903 โทรส�ร : 0-3827-6634Email: [email protected]น�งประภ�พรรณ สำ�อ�งเอม เจ�พนกง�นเวชสถตชำ�น�ญง�นผบนทกขอมล

(ระดบจงหวด)น�งประภ�พรรณ สำ�อ�งเอม เจ�พนกง�นเวชสถตชำ�น�ญง�นโทรศพท : 0-3893-2491, 08-6155-6816 โทรส�ร : 0-3827-6634

หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล (ระดบ

ง�นขอมล กลมง�นพฒน�ยทธศ�สตรส�ธ�รณสข สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร


น�ยธน�เศรษฐ วฒนพงศสถต นกวช�ก�รส�ธ�รณสขปฏบตก�รโทรศพท : 0-3893-2491, 08-6142-3903 โทรส�ร : ผกำากบดแลตวชวด 1. น�งรงทว� พ�นชสโข นกวช�ก�รส�ธ�รณสข เชยวช�ญ 2. น�ยรก ธนะไพบลย นกวเคร�ะหนโยบ�ยและแผน


ตวชวด 29.2 รอยละความสำาเรจของระบบฐานขอมลงานอนามยแมและเดกคำานยาม ฐานขอมลงานอนามยแมและเดก หม�ยถง ฐ�นขอมลต�มโครงสร�ง 43 แฟมม�ตรฐ�น เฉพ�ะแฟม เปรยบเทยบกบขอมลจ�กแหลงขอมลอน ANC = แฟมขอมลก�รใหบรก�รฝ�กครรภกบหญงตงครรภทม�รบบรก�ร และประวตก�รฝ�กครรภของหญงตงครรภในเขตรบผดชอบ NewBorn = แฟมขอมลประวตก�รคลอดของท�รก ในเขตรบเกณฑเปาหมาย ระดบ 5


ง�นอน�มยแมและเดกในเขตรบผดชอบวธการจดเกบขอมล ก�รบนทกขอมล เข�ระบบฐ�นขอมลระดบจงหวด และก�รสำ�รวจแหลงขอมล 1. จ�กฐ�นขอมล 43 แฟม สสจ.ชลบร (HDC on Cloud,

PDC by TAKIS)2. ขอมลส�ยใยรก (กลมง�นสงเสรมสขภ�พ สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร)

สตรคำานวณตวชวด เปรยบเทยบขอมลในชวงเวล�และประช�กรในเขตรบผดชอบกลมเป�หม�ยเดยวกน1.รอยละความครอบคลมงานฝากครรภ (ANC)ANC = (A / B) x 100นยามA = ขอมลแฟม ANC บนฐ�นขอมล HDC on Cloud (คน) B = ขอมลส�ยใยรก (คน)2.รอยละความครอบคลมจำานวนเดกแรกเกด (NewBorn)NewBorn = (C / D) x 100นยามC = ขอมลแฟม NewBorn บนฐ�นขอมล HDC on Cloud (คน) D = ขอมลเดกแรกเกดเฉพ�ะสทธหลกประกนสขภ�พ (คน)3.รอยละความครอบคลมจำานวนเดกทไดรบบรการวคซน (EPI)วธการคำานวณผลการ

ประเมนผลสมฤทธระดบ เกณฑการใหคะแนน1 X < 60%2 60% <= X < 70%3 70% <= X < 80%4 80% <= X < 90%5 X >= 90%

99ระยะเวลาประเมนผล ประเมนทกไตรม�สรายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline dat

หนวยวด

ผลก�รดำ�เนนง�นในรอบปงบประม�ณ พ.ศ.2556 2557 2558

- รอยละ - - -เกณฑการประเมน :รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

60% 70% 80% 90%

วธการประเมนผล : ประมวลผลจากฐานขอมลเปรยบเทยบกบขอมลทเกยวของเชนขอมลสายใยรก, ขอมลเดกแรกเกดเฉพาะสทธหลกประกนสขภาพ(UC) ประเมนทกเดอน สรปผลทกไตรม�ส เพอตดต�มกำ�กบก�รดำ�เนนง�นและก�รเอกสารสนบสนน : -


1. น�ยธน�เศรษฐ วฒนพงศสถต นกวช�ก�รส�ธ�รณสขปฏบตก�ร

โทรศพท : 0-3893-2491, 08-6142-3903 โทรส�ร : 0-3827-6634Email: [email protected]

2. น�งประภ�พรรณ สำ�อ�งเอม เจ�พนกง�นเวชสถตชำ�น�ญง�นผบนทกขอมล

(ระดบจงหวด)น�งประภ�พรรณ สำ�อ�งเอม เจ�พนกง�นเวชสถตชำ�น�ญง�น

โทรศพท : 0-3893-2491, 08-6155-6816 โทรส�ร หนวยงานประมวลผลและจดทำาขอมล (ระดบ

ง�นขอมล กลมง�นพฒน�ยทธศ�สตรส�ธ�รณสข สำ�นกง�นส�ธ�รณสขจงหวดชลบร


น�ยธน�เศรษฐ วฒนพงศสถต นกวช�ก�รส�ธ�รณสขปฏบตก�ร

โทรศพท : 0-3893-2491, 08-6142-3903 โทรส�ร ผกำากบดแลตวชวด 1. น�งรงทว� พ�นชสโข นกวช�ก�รส�ธ�รณสข เชยวช�ญ

2. น�ยรก ธนะไพบลย นกวเคร�ะหนโยบ�ยและแผน ชำ�น�ญก�รพเศษ


· Web view2.พ ฒนาระบบการจ ดการภ ยส ขภาพ 3.พ ฒนาและจ ดระบบบร การท ม ค...

Documents