Warum werden die Schweizer immer übergewichtiger? Prof. Dr. med. Alain Nordmann Kinder-Uni 2014
Warum werden die Schweizer immer übergewichtiger?
Prof. Dr. med. Alain Nordmann
Kinder-Uni 2014
Aufbau der Vorlesung• Definition Übergewicht
• Zahlen zur Zunahme des Übergewichtes
• Ursachen von Übergewicht
• Gibt es gesunde/ungesunde Nahrungsmittel?
• Lösungsansätze gegen Übergewicht
Wann spricht man von Übergewicht?• BMI = Body Mass Index = Köpergewicht in
kg/Körpergrösse in m2
• Bsp: 20-jähriger Mann, 1.75 m gross, Gewicht 100 kg : BMI = 100/1.752 = 32.7 kg/m2
• Übergewicht: BMI ≥ 25 kg/m2
• Adipositas: BMI ≥ 30 kg/m2
Übergewicht bei Kindern
Übergewicht =
BMI ≥ 25 kg/m2
(Erwachsene)
oder
≥ 90. Perzentile (Kinder)
Übergewicht nimmt weltweit stark zu!
• Seit 1980 hat sich die Anzahl der Menschen mit Übergewicht weltweit verdoppelt (aktuell 500 Mio Menschen und 43 Mio Vorschulkinder!)
Trend in der Schweiz
Übergewicht nach Geschlecht in der Schweiz
• ♂: Jeder zweite bis dritte Mann
• ♀: Fast jede 3. Frau
Was sind die Ursachen von Übergewicht?
• Vererbung (Gene)
• Frühe Kindheit– Negativ: Rauchen oder Übergewicht in der SS– Positiv: Stillen
• Ungesunde Ernährung• Zu viel Fernsehen, zu wenig Bewegung und zu
wenig Schlaf• Umgebungsfaktoren
Wie weiss ich, wieviel ich essen darf?
Grundumsatz
• Der Grundumsatz ist diejenige Energiemenge, die der Körper pro Tag bei völliger Ruhe und nüchtern zur Aufrechterhaltung seiner Funktion benötigt (z.B. während des Schlafens).
• kcal (Kilokalorie)/kJ (Kilojoule) ist eine Einheit für Energie, die bei der Nahrung benutzt wird.
• Eine kcal = 4.2 kJ entspricht ca. der Energie, die gebraucht wird, um 1 kg Wasser um 1 C° zu erhitzen.
• Beispiel: Eine 40-jährige Frau wiegt 60 kg. Diese Frau liegt einen ganzen Tag im Bett, ohne sich zu rühren. – Sie verbraucht dabei 1296 kcal oder ca. 5440 kJ
Zusätzlicher Energiebedarf für Bewegung
keine Bewegung = Grundumsatz (GU)
sitzend, zeitweilig gehend/stehend: GU×1.65
körperlich anstrengende Arbeit GU×2.2
GRUNDUMSATZ +
ZUSÄTZLICHE ENERGIEBEDARF FÜR BEWEGUNG
Gesamtenergie-Umsatz =
Gründe für Gewichtszunahme
• Zunahme der Kalorienzufuhr• Schnelle Nahrungsaufnahme• Vermehrte Einnahme von Fertigprodukten (mit
Zuckerzusätzen, Fetten, Salz und Geschmacks-verstärker)
• Massive, z. T. unlautere Bewerbung dieser Produkte
• Mangelnde Bewegung• Stress
Mars macht mobil, bei Arbeit, Sport und Spiel
Macht Zucker fett?• Zuckerreiche Ernährung ist einer der Hauptgründe für
Übergewicht!
Aber wieso?
• 1g Zucker hat einen Energiewert von «nur» 4 Kalorien, Fett aber
von 9 Kalorien.
Warum Zucker fett macht
• Im Gegensatz zu Fett wird Zucker sehr schnell im Köper verbraucht, was zu einem sehr schnellen Energie-Schub führt.
• Der schnelle Zuckeranstieg bewirkt einen Anstieg von Insulin, welches den Zucker sofort abbaut
Hunger, Lust auf MEHR!
Zucker-Sündenliste
•Gesüsste Getränke • Konservenfrüchte• Kuchen und Torten• Pudding• «Energie-Riegel»• Gesüsste Cerealien• Glacé• Fruchtsäfte • Joghurt u. a. m.
Gibt es «gesunde» Nahrungsmittel?
• Vollkornprodukte• Gemüse («farbige» Gemüse, nicht zuviel
Kartoffeln)• Früchte (aber nicht Fruchtsäfte)• Nüsse, Bohnen• Geflügel und Fisch• Pflanzliche Öle (Oliven- und Rapsöl)
Welche Nahrungsmittel sollten nur in kleineren Mengen eingenommen werden?
• Gesüsste Getränke • Fruchtsäfte• Weissbrot, weisser Reis, Teigwaren• Kartoffeln• Rotes Fleisch, Wurstwaren• «Fast Food»
• http://www.kalorientabelle.net/
Nahrungsmittel-Pyramide
Warum nehme ich nicht ab?
Mangelnde Bewegung
Sehen wir mehr fern als früher?
• Die durchschnittliche Fernsehnutzung in Minuten pro Tag hat in den letzten 25 Jahren in der Schweiz nur wenig zugenommen.
Internet-Nutzung (CH)
• Die wöchentliche Dauer der Internetnutzung ist sehr unterschiedlich und abhängig von Geschlecht, Alter und Bildungsniveau.
• Knapp die Hälfte der Männer gab an, das Internet mehr als sechs Stunden pro Woche zu nutzen, während der entsprechende Anteil bei den Frauen bei einem Drittel lag.
• Aus dem Vergleich mit dem Jahr 2004 geht hervor, dass die Dauer der Internetnutzung deutlich angestiegen ist.
Wie nimmt man am besten ab?
Lösungsansätze für den einzelnen– Reduktion der Zeit vor dem Computer und Fernseher
• Maximal 2h/Tag• Kein TV/Internet im Schlafzimmer oder während des Essens
– Vermehrte körperliche Aktivität• 1h/Tag
– Ernährungsumstellung– Schlafhygiene (Erw. 7-8h, Kinder bis 12 Jahre 10-11h)– Familien Programme für übergewichtige Familien
Bsp: 9-jähriger Junge mit 30 kg: 2 h Gehen statt Sitzen resultiert in Verbrennung von 150 kcal (entspricht dem Ersatz von 33cl Cola durch Wasser)
Lösungen für die Gesellschaft
• Preiserhöhungen für «dick»-machende Lebensmittel und Getränke (10%-Steuer)
• Preisermässigungen für gesunde Lebensmittel• Ampel-Kennzeichnung von Nahrungsmitteln• Reduktion der «junk food»-Werbung• Schul-basierte Erziehungsprogramme • Förderung der körperlichen Aktivität etc.
Lernkontrolle
Wann sprechen wir von Übergewicht?
BMI ≥ 25 kg/m2 (Erwachsene)≥ 90. Perzentile (Kinder)
Wie viele Frauen und Männer in der CH sind übergewichtig?
Jeder zweite bis dritte Mann, fast jede dritte Frau in der Schweiz
Was sind die Ursachen von Übergewicht?
Falsche Ernährung, zu wenig Bewegung
Gibt es gesunde/ungesunde Nahrungsmittel?
GUTEN APPETIT!