Vývoj karcinomu prsu v nemocnici Vsetín v letech 1985 až 2012

Vývoj karcinomu prsu v nemocnici Vsetín

v letech 1985 až 2012

MUDr. Zdeněk JANÁČEK

Incidence a mortalita

Index růstu incidence

Vývoj zastoupení klinických stádií

Věková struktura populace pacientů

Rok I. st. II. st. III. st. IV. st. ablace part. výkon celkem

1985 3 1 3 2 9 0 9

1986 0 3 6 1 9 0 10

1987 0 5 9 1 15 0 15

1988 0 8 7 2 17 0 17

1989 0 10 9 6 25 0 25

1990 1 3 3 7 10 0 14

1991 1 3 7 5 16 0 16

1992 0 10 5 5 20 0 20

1993 1 6 8 4 16 1 20

1994 3 8 7 4 20 1 19

1995 4 13 4 4 23 1 22

1996 5 8 6 5 18 6 25

1997 6 13 4 6 21 8 24

1998 6 12 5 2 18 7 29

Celkem 30 103 83 54 237 24 270

Vývoj ca prsu v nemocnici Vsetín za období 1985 - 1998

Rok I. st. II. st. III. st. IV. st. ablace part. výkon celkem

1999 5 12 6 2 15 10 25

2000 6 12 6 3 14 13 27

2001 4 11 7 3 16 9 25

2002 8 10 4 3 10 14 25

2003 8 14 3 3 15 13 28

2004 26 18 9 5 30 28 58

2005 18 16 9 1 16 27 44

2006 13 22 4 2 17 14 44

2007 13 18 4 1 16 20 36

2008 10 10 5 2 15 12 27

2009 16 11 6 2 14 21 35

2010 16 9 10 3 16 22 38

2011 12 18 2 4 14 22 36

2012 42 20 5 4 21 50 71

celkem 197 191 80 38 219 265 519

Vývoj ca prsu v nemocnici Vsetín za období 1999 - 2012

Porovnání obou období ve smyslu stádia onemocnění a chirurg. přístupu

období I. st. II. st. III. st. IV. st. ablace part. výkon

1985 - 1998 3011,1 %

10338 %

8530,7 %

5420 %

23788,1 %

2411,9 %

1999 - 2012 19738 %

19137 %

8015,4 %

387,3 %

21942,1 %

26557,9 %

období I. a II. st. III. a IV. st. žije + + generalizaci + jiné

1985 - 1998 13349,2 %

13951,8 %

11743 %

15557 %

9836,2 %

5721 %

1999 - 2012 38874,8 %

11825,2 %

36871 %

13834 %

11583,3 %

2316,7 %

Incidence a mortalita

• Incidence karcinomu prsu:

• Mortalita na ca prsu:

r. 1985 45/100.000

r. 2010 120/100.000

r. 1985 32/100.000

r. 2010 65/100.000

Problémy• nízká účast na mammárním screeningu• vyšetření prsní žlázy u hospitalizovaných žen včetně

instruktáže o samovyšetření prsů a poučení o screeningové mammografii (věková skupina 45 a výše)• poučení mladších žen o vyšetřování prsů• rizikové či symptomatické ženy předat do mammologické

poradny• mammografie u žen s HRT• v propouštěcích zprávách dop. praktickému či ženskému

lékaři zapojit ženu do mammárního screeningu• zvažování zapojení zdrav. pojišťoven do aktivního zvaní

do mammárního screeningu

Interdisciplinární přístup

• radiodiagnostik• patolog• chirurg• onkolog• onkologická terapie (chemoterapie, biologická léčba,

radioterapie, hormonoterapie)• rehabilitace (cvičení, lymfodrenáže, rekonstrukční

operace)• genetické vyšetření• celoživotní dispensarizace

Použití laterárního torakodorzálního laloku

Oboustranná rekonstrukce prsu laterálním torakodorzálním lalokem

Rekonstrukce volným TRAM lalokem

Děkuji za pozornost.