vulnerabili: di accompagnamento - Caritas

Famiglie vulnerabili: sperimentazione di nuove forme di accompagnamento

Caritas italiana

CARITA’ E’ FAMIGLIA

ROMA, 17 gennaio 2013

Paola Milani, Professore associato Pedagogia della FamigliaLabRIEF www.educazione.unipd.it/labrief

Università di Padova

Alcune definizioni?

“La parola è sempre inadeguata a raggiungere la natura incatturabile e chiaroscurale dell’essere delle cose, si situa nella sfera del “non‐so‐che”, del quasi…” Vladimir Jankélévitch (1957)

Il potere della vulnerabilità

Nozione in voga oggi parlando di famiglie: rinvia alla finitudine e alla fragilitàcostitutive dell’esperienza umana, alla mescolanza di puro e impuro, bene e male, sano e malato, posizionandosi in un continuum incerto e precario, imprendibile, costitutivamente umano, tra ben‐essere e mal‐essere, dove èben difficile dire in quale punto finisce l’uno e inizia l’altro.

Non identificare vulnerabilità e debolezza: concepire la vulnerabilità come “il cuore dell’esperienza umana più significativa”, un catalizzatore di coraggio, compassione, gratitudine, generosità e di possibilità di immedesimazione e connessione fra esseri umani. Abbracciare nel modo giusto la vulnerabilitàpermette di evitare una vita isolata e insignificante, di aprirsi alla effettiva possibilità di entrare in contatto con noi stessi e l’altro, con le nostre imperfezioni e con la possibilità di accogliere le imperfezioni altrui (Brown 2010 e 2012).

Fiducia e vulnerabilità Invece di sviluppare le competenze che si generano a partire dalla condizione, che ci accomuna tutti, di vulnerabilità, la cultura dominante induce a sviluppare tecniche per evitare, prevenire e combattere la vulnerabilità, fomentando i miti dell’autonomia, del ben‐essere assoluto, del controllo, ecc.  

Una vita piena e generosa, invece, disponibile a veri legami espone immancabilmente alla vulnerabilità e al rischio della fiducia e quindi del tradimento: la fiducia “a differenza del semplice credito è una scommessa umana (…), che pone di colpo in uno stato di vulnerabilità” ma fuggendo da essa si perde la possibilità di amare e di appartenere, di essere connessi, che sono i bisogni fondamentali dell’essere umano (Marzano 2012).

Comunemente si intendono persone minacciate nella loro autonomia, dignità o integrità fisica o psichica: "La vulnerabilità può risultare dall’età, dalla malattia, da un deficit fisico o psichico, ecc.”, cioè da una condizione esterna o interna alla persona, transitoria o stabile, che limita la capacità, il potere, l’intelligenza, il grado di istruzione, le risorse per proteggere da sole i propri interessi e i propri diritti, ciò che appella un dovere, la necessità di intervenire dall’esterno per proteggerle.

Definizione di negligenza in ottica ecosistemica

una carenza significativa o un'assenza di risposte ai bisogni di un bambino, bisogni riconosciuti come fondamentali sulla base delle conoscenze scientifiche attuali e/o  dei valori sociali adottati dalla collettività di cui il bambino è parte  (Lacharité, Éthier et Nolin, 2006) 

2 meccanismi congiunti sono alla base della negligenza: 

‐ una difficoltà nella relazione genitori‐figli caratterizzata dalla presenza di un tasso debole di interazioni e/o da condotte reciproche principalmente negative

‐ una difficoltà nelle relazioni tra famiglia e comunità sociale, caratterizzata da un certo isolamento delle figure parentali e del bambino.

Resilienza

la capacità di comportarsi in modo socialmente accettabile, nonostante alcune forme di stress o di avversità che normalmente implicano l’alto rischio di un esitonegativo(Vanistendael, 1998) 

è la capacità, propria di alcuni metalli, di resistere ad un urto assorbendo energia cinetica anziché rompendosi. 

Boris Cyrulnik, parlando dei bambini resilienti, dice: 

“questi bambini sono vulnerabili come gli altri, ma, in più, sono stati feriti e lo saranno tutta la vita, ma diventeranno umani tramite questa ferita” (Cyrulnik, 2000)

una visione positiva delle possibilità di cambiamento della persona umana e in particolare dei bambini, concezione validata empiricamente dai recenti studi sulla resilienza, che dimostrano che i bambini possono far fronte in maniera positiva a eventi traumatici di varia natura e intensità quando sono sostenuti da una rete sociale all’interno della quale sviluppano relazioni interpersonali significative e di effettivo sostegno alla crescita

Incremento dei fattori protettivi per bilanciare fattori di rischio: resilienza assistita

Il tutore di resilienza come « terzo educativo », che gioca un ruolo “tonificante” nei confronti del bambino (vicini, amici, parenti, nuovi compagni dei genitori, ecc.): 

la mano tesa e la reciprocità dell’aiuto (l’etica del volto di Lévinas)

Il fallimento non sembra dipendere dal rischio  né dalla storia dei bambini e delle famiglie:  alto rischio‐buoni esiti 

Le famiglie impossibili sono poche

Un buon esito (outcome) dipende da elementi di  processo, quindi la questione riguarda metodo e contenuti del progetto di intervento

Il problema? Da loro a NOI.

Fattori predittivi di best outcomes  e resilienza Dawson & Berry 2002; Dumbrill 2006, Holland 2004, Milner & O’Byrne 2005, Shaw 2005 

Coinvolgere le famiglie????

Good parenting – good outcomes:

“The best predictor of success

is the engagement of families”

(Berry, 2010) 

La ricerca internazionale èunivoca nell'affermare che anziché orientarsi verso la “protezione del minore”, sembra prioritario centrare l’intervento sulla “protezione della famiglia” e delle sue relazioni sociali evitando di allontanare da essa il bambino e cercando il modo per aiutare i genitori a prendersi adeguatamente cura dei propri figli.

Ri‐posizionamenti Focus su relazioni, non soggetti: famiglia di origine, scuola, comunità locale.

Focus non solo sul parenting, ma su tutti i fattori di esercizio del parenting

Pratica della progettazione‐valutazione.

Teorie del mal‐trattamento (fattori di rischio)‐resilienza (fattori protettivi).

Un pensiero contestuale che salva e illumina le 

circostanze (Zambrano)

P.I.P.P.I.

I soggetti La prima implementazione di P.I.P.P.I. 

consiste una ricerca‐intervento partecipativa di cui fanno parte:

Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali (ente promotore) 

Università di Padova

10 città riservatarie (Venezia, Milano, Torino, Genova, Firenze, Bologna, Napoli, Bari, Reggio Calabria, Palermo)

GRUPPO 1. famiglie nel gruppo sperimentale: 100 che aderiscono al piano di azione e di valutazione previsti da P.I.P.P.I.

GRUPPO 2. famiglie nel gruppo di controllo

P.I.P.P.I.P.I.P.P.I.

Finalità: individuare, sperimentare, monitorare, valutare e codificare un approccio intensivo, continuo, flessibile, ma allo stesso tempo strutturato, di presa in carico del nucleo familiare, capace di ridurre significativamente i rischi di allontanamento del bambino o del ragazzo dalla famiglia di origine e/o di rendere l'allontanamento, quando necessario, un'azione fortemente limitata nel tempo facilitando i processi di riunificazione familiare.

L’intensità

La coerenza

La durata 

del sostegno professionale e paraprofessionale offerto ai bambini e alle figure parentali costituiscono importanti predittori di successo 

dell'evoluzione positiva dei bambini trascurati.

Al contrario servizi insufficienti, frammentati, discontinui sono eccellenti predittori di mantenimento o addirittura aumento delle 

difficoltà osservate nelle famiglie negligenti 

I dispositivi di azioneI dispositivi di azione

Senso: riconoscimento della possibilità, da parte degli

operatori e della famiglia, di affrontare la situazione e di aiutare la famiglia ad esprimere e sviluppare le proprie capacità genitoriali: centralità del tema della riqualificazione delle competenze genitoriali

• Diversità e divergenza dei dispositivi;  rompere le righe per sperimentare soluzioni creative e flessibili: non vengono?! To go! (to come vs to go)

• Elaborare azioni collettive rivolte agli adulti che hanno una responsabilità verso i bambini per sostenerli nell’esercizio di questa respnsabilità a fianco a quelle individuali

• Mettere in atto azioni dirette con i bambini sul piano educativo, sociale e clinico

• Considerare sia il professionale che il paraprofessionale

I I dispositivi di azione

il Progetto Quadro: l'insieme coordinato ed integrato degli interventi sociali, sanitari ed educativi finalizzati a promuovere il ben‐essere del bambino o del ragazzo e a rimuovere la situazione di rischio o di pregiudizio in cui questi si trova (Regione Veneto, 2008) 

a ogni bambino il suo progetto

un unico progetto

Ad ogni bambino il suo progetto

Progetto Quadro: unire le cose divise Personalizzato 

Semplice

Condiviso: fra servizi titolari della presa in carico,  coloro che esercitano la potestà genitoriale e il bambino quando l'età lo consenta. 

E' anche uno strumento di coordinamento delle azioni dei diversi soggetti. 

Globale: una visione olistica

Partecipativo: si co‐costruisce intorno al bambino reale e al gruppo di lavoro reale

Linguaggio chiaro e accessibile

Lavorare su obiettivi raggiungibili, misurabili, operazionalizzabili,  temporalizzati, sia per arginare i fattori di rischio, sia per promuovere i fattori protettivi

Pensare gli obiettivi in termini di cambiamenti attesi: sapere da dove si parte e dove si vuole arrivare, possibilmente perché (non un fare, ma un agire) permettere il confronto fra prima e dopo, T0, T1, T2‐

I TEMPI

Definire azioni e responsabilità

Caratteristiche metodologiche del progetto

Compilare uno strumento concreto con il genitore e il bambino (quando ha l’età per poterlo fare) permette di raccogliere e analizzare delle informazioni sugli elementi del quadro analizzato e di:

Utilizzare un quadro di analisi centrato sull’insieme dei bisogni di sviluppo del bambino;

Utilizzare un approccio participativo con il genitore in tutte le tappe dell’intervento (analisi, progettazione, realizzazione e revisione);

Coinvolgere i partners della rete nell’identificazione congiunta delle azioni professionali che seguono alla comprensione comune dei bisogni del bambino e della sua famiglia.

Assessment Framework of children and families

I dispositivi di azioneI dispositivi di azione

Approccio multidimensionale= condividere le responsabilitApproccio multidimensionale= condividere le responsabilitàà

FAMIGLIA TARGET

Assistente sociale – case manager

Psicologa

Educatore domiciliare

Scuola

Famiglia d’appoggio

Gruppo dei genitori

Gli irrinunciabili

Interventi integrati, multidisciplinari, flessibili: partenariatotra servizi, istituzioni,famiglie (non litigare!)

assumere "a family focus in child welfare": la salute dei bambini e il supporto ai genitori sono due facce della stessa medaglia

interventi community based: mettere a profitto le forze presenti nelle rete di sostegno naturale, stabilire legami significativi, regolari e stabili con almeno una figura non professionista della comunità locale

rinforzare il potere di agire delle famiglie e dei bambini: puntare sulla resilienza e le strategie di aggiustamento, fiducia nell' inedito, nelle possibilità di cambiamento e nelle potenzialità inesauribili della persona umana 

Essere coraggiosi: sperimentare soluzioni creative e flessibili

Approccio dal basso verso l’alto, condivisione dei saperi tra professionisti, ma anche con la famiglia: fare  posto ai (non al posto dei) genitori senza sostituirli e svalutarli, ma aiutandoli, a partire dal bisogno fondamentale di considerazione individuale e sociale di ogni persona umana 

Costruire progetti valutabili e considerare la valutazione in modo partecipato con le famiglie: creare le condizioni che favoriscano la partecipazione dei genitori all’analisi dei loro bisogni e alla progettazione dell’intervento che li riguarda

Superare la fascinazione del male (Calvino, 1985, Lezioni americane)

Guardare sempre la realtà del quotidiano con lo sguardo della psicopatologia?

Se tu guardi troppo nell’abisso …èl’abisso che guarda teF. Nietzsche

GRAZIE!!!

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