T rois députés, la pédiatre Edwige Antier en tête, de- vraient présenter une pro- position de loi visant à rendre sys- tématique le dépistage néonatal de la surdité. Actuellement, la plupart des diagnostics de surdité sont faits après les 15 mois de l’enfant, et on estime qu’à peine 25 % des surdités congénitales sont dépistées préco- cement. En effet, toutes les mater- nités ne les proposent pas, loin de là : moins de la moitié des nouveau- nés y auraient accès. Or, pour la plupart des médecins, la générali- sation du dépistage précoce est tout à fait justifiée en termes de santé publique. En premier lieu parce qu’un nouveau-né sur 1 000 est concerné en France, soit 800 nouveaux cas par an. Ensuite, parce qu’en termes d’apprentis- sage du langage, de parcours scolaire et d’intégration so- ciale, les bons résul- tats seraient dépen- dants de la précocité de la prise en charge qui peut se faire par l’orthophonie, l’appareillage, l’accompagnement scolaire ou les implants. C’est au moins ce qu’estiment les partisans de cette loi qui obligerait les maternités à proposer systéma- tiquement un test auditif de quelques minutes à tous les nou- veau-nés, que les parents seraient libres de refuser. Une mesure de bon sens ? Ce serait faire fi du débat très profond qui oppose les parti- sans de l’approche visuo-gestuelle à ceux de la méthode audio-phonatoire, aussi appelés « oralis- tes ». Les premiers donnent la prio- rité au développement de la langue des signes et estiment qu’elle ne freine pas celui du langage parlé. Les seconds préfèrent restaurer en partie l’audition par des appa- reillages ou des implants, pour per- mettre aux enfants de développer directement l’oralité. Si la haute autorité de santé (HAS) a admis l’impossibilité actuelle de « recommander un programme plutôt qu’un autre », en pratique, estime la Fédération nationale des sourds de France (FNSF), la géné- ralisation du dépistage précoce va se « transformer en aiguillage vers un traitement par le son ». Cette méthode oraliste dispose de bien plus de « budgets, de moyens hu- mains, d’informations et de diffu- sion » que celles dédiées à l’appro- che gestuelle. Un déséquilibre qui rend illusoire un véritable « libre choix des parents ». D’autant plus que 90 % d’entre eux ne sont pas sourds, donc très peu au fait de ces problématiques, et qu’ils devront décider vite, la pose d’une prothèse étant, par exemple, recommandée dans les trois mois suivant le dia- gnostic. Selon ses opposants, cette appro- che (qui fait le plus d’adeptes) leurre les parents qui voudraient croire que « les enfants implantés sont des entendants, alors qu’ils restent des sourds sévères, dépen- dants de la lecture labiale », et conduit in fine à délaisser le langage des signes, même si on affirme, « de façon hypocrite, qu’il doit être dé- veloppé en complémentarité », es- time Sylvie Bellanger, présidente de l’Association d’aide aux parents d’enfants sourds (ADAPES) en Charente. Le seul consensus se fait donc sur la nécessité d’un dépistage avant la première année de l’enfant, comme le recommande la HAS. ANNE-LAURE DE LAVAL [email protected] 38 . HD . 28 OCTOBRE AU 3 NOVEMBRE 2010 VOTRE SANTÉ TÉLÉPHONES LE RAYONNEMENT DES MOBILES BIENTÔT VISIBLE À partir d’avril 2011, les vendeurs de mobiles devront afficher le niveau de rayonnement électromagnétique – appelé « débit d’absorption spécifique » (DAS) – des appareils, sur les lieux de vente mais aussi dans les publicités. Une mesure issue du « Grenelle des ondes » qui n’a rien de révolutionnaire : certains distributeurs affichent déjà le DAS, mais, surtout, celui-ci ne prend pas en compte d’autres paramètres comme la qualité de réception. RECHERCHE VERS UN VACCIN CONTRE LES MÉNINGITES DES BÉBÉS? Des chercheurs français viennent d’identifier à la surface des streptocoques B une protéine impliquée dans la survenue de la méningite bactérienne, l’une des formes les plus dangereuses de méningite chez les bébés. Cette découverte pourrait aboutir à une amélioration des outils diagnostiques, voire à un vaccin. GUEULE DE BOIS OUTOX, QUE DE L’INTOX! Lancée en juin, Outox, la boisson soi-disant anti-gueule de bois, n’a désormais plus le droit d’afficher les mentions « Accélère la baisse naturelle du taux d’alcool » et « Prévient les lendemains difficiles » qui figurent sur les bouteilles. Les autorités sanitaires viennent de conclure à l’absence d’effet scientifiquement démontré. NOUVEAU LA FORMIDABLE ET TERRIFIANTE HISTOIRE DES ANTIBIOTIQUES Comment le fantastique développement des antibiotiques a-t-il fini par aboutir à la multiplication de souches bactériennes de plus en plus résistantes, et contre lesquelles on ne pourra peut-être plus rien dans quelques années ? En contant l’une des plus belles histoires de la médecine et en décryptant tous les excès qui s’en sont suivi, ainsi que les parades des bactéries, Stuart B. Levy, professeur de médecine et de biologie moléculaire aux États-Unis, explique également comment il reste encore possible d’éviter une catastrophe sanitaire majeure. « Le Paradoxe des antibiotiques », Stuart B. Levy. Éditions Belin, 240 pages, 20 euros. Surdité: dépister les enfants à la naissance, fausse bonne idée? Seulement un quart des surdités congénitales sont repérées dès la naissance. Pour favoriser l’intégration sociale et le développement langagier des enfants sourds, une proposition de loi préconise de rendre systématique le dépistage néonatal de la surdité. Une démarche qui, pour certaines associations de parents, ne va pas dans l’intérêt des enfants. EN SAVOIR PLUS l HTTP://WWW.HAS-SANTE.FR/ le site de la HAS, qui met ses recommandations en ligne. Un bébé sur 1 000 naît sourd ou déficient auditif en France. Dépistage audiométrique d’un bébé. BSIP ASTIER HD28038PHO002.qxd.047 25/10/2010 14:59 Page 38