Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzhiemer. Prevención
Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzhiemer.
Prevención
Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzhiemer.
Prevención Si consiguiéramos retrasar un año la aparición de la sintomatología de la enfermedad de alzheimer, la prevalencia de la misma se reduciría un 25%.
Si el retraso fuera de 5 años la prevalencia se
reduciría un 50%
Factores de riego en la enfermedad de Alzheimer
Categoría Mecanismo
Edad Envejecimiento
Cascada patológica Acúmulo del daño cerebral
Lesión mitocondrial
História familiar de demencia
Variable Concordancia del 42% en
gemelos univitelinos Genética Apo E4
Síndrome de Down
Depósito y acúmulo de Prot. Beta-Amiloide
Ruptura homeostasis lipídica
Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzheimer. Incidencia - EDAD
Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzheimer. Incidencia - EDAD y género
Probabilidad de la Enf. De Alzheimer según Genotipo ApoE i Edad
Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzheimer
Categoría Mecanism
Factores de riesgo cardiovascular
Hipoperfusión cerebral crónica Microangiopatía subcortical
Infartos lacunares
Género femenino Pérdida de la neuroprotección de los estrógenos
Nicotina Formación de radicales libres
Factores de riesgo y protectores de la Enfermedad de Alzheimer
Categoría Mecanismo
Analfabetismo Disminución número de sinapsis
Aluminio, derivados del acido glutámico Toxicidad neuronal
Apolipoproteina E2 Evitaría el acúmulo de proteína Beta- Amiloide
Mutación Proteina Herència Penetrància
Cr. 19 Apo. E Combinación
alelos E2-E3-E4
Susceptibilidad genética
Cr. 21 APP Auto. Dom. 100%
Cr. 14 PS1 Auto Dom. 100%
Cr. 1 PS2 Auto. Dom 100%
Factores de riesgo y protectores de la Enfermedad de Alzheimer
Mutación Proteína Associación Inicio
Cr. 19 Apo. E 30-60% casos no familiares Tardío
Cr. 21 APP 2 – 3% casos familiares Precoz
Cr. 14 PS1 70-80% casos familiares Precoz
Cr. 1 PS2 20% casos familiares Precoz
Factores de riesgo y protectores de la Enfermedad de Alzheimer
Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzhiemer. Prevención. HTA Estudio Systeur Trial:
El tratamiento con nitrendipino, más enalapril en casos necesarios, demostró disminuir la incidencia de demencia en un 50% de mayores de 60 años.
El tratamiento de la HTA sistólica aislada en personas mayores de 60 años previene el desarrollo de demencia. (recomendación A, nivel de evidencia I)*
*Tercer Consenso Canadiense. Waldemar G, 2008
Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzhiemer. Prevención. Hipercolesterolemia
La hipercolesterolemia en edades medias de la vida aumenta el riesgo de demencia 20 años después.
Es insuficiente la evidencia para recomendar el uso de estatinas en la prevención 1ª o 2ª de la Enfermedad de Alzheimer*
*Tercer Consenso Canadiense. Waldemar G, 2008
Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzhiemer. Prevención. Obesidad.
La obesidad tras un periodo de latencia de 9-18 años aumenta el riesgo de demencia.
Es insuficiente la evidencia que intervenir sobre la obesidad sea útil para prevenir la Enfermedad de Alzheimer*
Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzhiemer. Prevención. Diabetes mellitus y síndrome metabólico.
La Diabetes mellitus en personas mayores de 65 años se considera el principal factor de riesgo tanto para demencia vascular como para enfermedad de alzheimer.
No se ha conseguido prevenir la enfermedad de alzheimer con el control estricto de la diabetes.