VISION

“ประชาชนจะเข้าถึ�งบร�การที่��ได้มาตรฐาน โด้ยเคร�อข้�ายบร�การเช��อมโยงที่��ไรรอยต�อสามารถึบร�การเบ!ด้เสร!จภายในเคร�อข้�ายบร�การ”

ระด้$บ จ%านวน รวมรพศ. ( A ) 33 ระด้$บ ตต�ยภ)ม�

113 แห่�งรพที่. ( S ) 48

รพที่.ข้นาด้เล็!ก ( M 1)

35

รพช.แม�ข้�าย ( M 2)

91 ระด้$บที่-ต�ยภ)ม� 774 แห่�ง

รพช.ข้นาด้ให่ญ่� ( F1 )

73

รพช.ข้นาด้กล็าง ( F2 )

518

รพช.ข้นาด้เล็!ก (F3 )

35

รพช.สรางให่ม� 57

ศสม. 226 ระด้$บปฐมภ)ม� 10174

แห่�งรพ.สต 9750

สสช 198

1 .ล็ด้อ$ตราป/วย2.ล็ด้อ$ตราตาย3.มาตรฐานการบร�การ4.เข้าถึ�งบร�การ5.ล็ด้ค�าใชจ�าย

ระบบบร�การคุ�ณภาพ

1. หั�วใจและหัลอดเล�อด

9. บร�การปฐมภ�ม�ทุ�ติ�ยภ�ม�และสุ�ขภาพองคุ"รวม

7. 5 สุาขา 6. ติาและไติ 5. จ�ติเวช

4.ทุารกแรกเก�ด 3. อ�บ�ติ�เหัติ� 2. มะเร%ง

8. ทุ�นติกรรม

10. NCD

4. ระบบการสน$บสน-นที่ร$พยากร 3. การพ$ฒนาบร�ห่ารจ$ด้การประส�ที่ธิ�ภาพ

1. การพ$ฒนาตามเกณฑ์4ข้�ด้ความสามารถึ 2. การพ$ฒนาเพ��อแกป5ญ่ห่าโรค/ภาวะ ที่��เป6นป5ญ่ห่าส-ข้ภาพ

บรรล� KPI

1. การบร�ห่ารจ$ด้การ 2. พบส .

3. HR

4. Investment การล็งที่-น

3. HR

4. Investment การล็งที่-น

1

2

1. Service Achievement Plan- 10 เร��อง+ อ��นๆที่��เป6นป5ญ่ห่าในพ�9นที่��

-Integrated & Blend

- แผน พ�9นที่��ชาวเข้าภาคใต - โครงการพระราชด้%าร�ในพ�9นที่��เช�น Iodineฯล็ฯ

-การบาด้เจ!บจากความไม�สงบในภาคใต

2. Investment Plan

-ก�อสราง -คร-ภ$ณฑ์4

Service Plan ประกอบด้วย3. HRD เช�น

- พยาบาล็ NP -พยาบาล็ด้มยา -พยาบาล็ล็างไต-ห่มอเวชศาสตร4ครอบคร$ว

- น$กว�ชาการประเม�นผล็การว�จ$ย -พยาบาล็จ�ตเวช ฯล็ฯ -Integrated & Blend

4. Financing5. Governance & Administrative6. MIS , IT7. Technology Assessment

ที่%าแผนอย�างไร1) แผน Service Achievement Plan 1.1 ฐานเด้�ม ( Situation analysis ) ป5จจ-บ$น 1.2 ที่%าอะไรตามแผน 3 ม�ต�

1.2.1 ม�ต� – มาตรฐานระด้$บ 1,2,3 (เฉพาะ 4 สาข้า) -มาตรฐานระด้$บสถึานบร�การ

A,S,M1,M2 -โรคที่��ส%าค$ญ่ๆ ในสาข้าน$9นๆ

-Critical Point ในสาข้าน$9นๆ

ที่%าแผนอย�างไร1.2.2 ม�ต� Better Service

- Accessibility ที่%าได้มากข้�9นที่��ไห่น มากข้�9นเที่�าใด้ เม��อใด้

-Faster ค�วส$9นล็ง รอนอยล็ง -Safer ตายนอยล็ง โรคแที่รกซ้อนนอย

ล็ง

ที่%าแผนอย�างไร 1.2.3 ม�ต� More Efficiency

- ใชยานอยล็ง แต�ร$กษาโรคได้ด้�ข้�9น - ใชบ-คล็ากรร�วมก$นมากข้�9น - ล็ด้ตนที่-นคน ข้อง ฯล็ฯ - ให่เอกชนที่%าถึ)กกว�า - กระจายผ)ป/วยจากรพ.ให่ญ่� ไปย$งรพ

ข้นาด้เล็!ก แล็ะช-มชน -ที่%า Ambulatory แล็ะ Day Care

Surgery ฯล็ฯ

ที่%าแผนอย�างไร 1.3 ม�ต$วช�9ว$ด้อะไร ที่��ไห่น เม��อใด้ ที่%าอย�างไร2 ) แผน Investment

คร-ภ$ณฑ์4 / ก�อสราง3 ) แผนพ$ฒนาก%าล็$งคน4 ) แผนสรางว$ฒนธิรรมที่%างานร�วมก$น “พบส . ย-คให่ม�” KM Good Practice Best

Practice

5 ) แผนการจ$ด้ซ้�9อยา ว$สด้-การแพที่ย4 Lab. ร�วมก$น-PPP-ฯล็ฯ

1.สาข้าห่$วใจ แล็ะห่ล็อด้เล็�อด้ 2.สาข้ามารด้าแล็ะที่ารกแรกเก�ด้ 3.สาข้ามะเร!ง 4.สาข้าอ-บ$ต�เห่ต- 5.1สาข้าตา 52. สาข้าไต 6.สาข้าจ�ตเวช 7.สาข้าห่ล็$ก 5 สาข้า(ส)ต� ศ$ล็ย4 อาย-รกรรม

ก-มารฯ Ortho) 8.สาข้าที่$นตกรรม 9.สาข้าบร�การปฐมภ)ม� ที่-ต�ยภ)ม� แล็ะส-ข้ภาพ

องค4รวม10.สาข้า โรคไม�ต�ด้ต�อเร�9อร$ง (NCD)

SERVICE ACHIEVEMENT PLAN 10 SERVICE ACHIEVEMENT PLAN 10 สาข้าสาข้า

1.สาข้าห่$วใจ 1) ผ)ป/วยโรคห่ล็อด้เล็�อด้ห่$วใจข้าด้เล็�อด้เฉ�ยบพล็$นได้ร$บการร$กษาด้วยการเป?ด้เสนเล็�อด้ด้วยการให่ยา Fibrinolytic Agent ห่ร�อข้ยายห่ล็อด้เล็�อด้ด้วยบอล็ล็)น ห่ร�อได้ร$บการส�งต�อเพ��อให่ยาล็ะล็ายล็��มเล็�อด้/ที่%าบอล็ล็)นข้ยายเสนเล็�อด้เที่�าก$บห่ร�อมากกว�า รอยล็ะ 50 ในป@ 2556 ,> 80% ในป@ 2558 2)ผ)ป/วย STEMI เส�ยช�ว�ต เที่�าก$บห่ร�อนอยกว�า รอยล็ะ 10 ในป@ 2558

(Hos.Base)

เปAาห่มาย เปAาห่มาย SERVICE PLAN 10 SERVICE PLAN 10 สาข้าสาข้า

สาข้าห่ล็อด้เล็�อด้ 1) ม�Stroke Unit ที่-ก รพ . ระด้$บ A เป6นอย�างนอย แล็ะ รพ . ระด้$บ S ที่��พรอม 2)ระด้$บ S ,M1 ที่-ก รพ . สามารถึให่ Thrombolytic agent ได้ใน 1 ป@ แล็ะม�จ%านวนผ)ป/วยมากข้�9นตามล็%าด้$บที่-กป@

2.สาข้ามารด้าแล็ะที่ารกแรกเก�ด้ 1.ม� NICU ตามเกณฑ์4เพ�ยงพอ จนไม�ม�การ Refer นอกจ$งห่ว$ด้ นอกเคร�อข้�าย ตามชน�ด้คนไข้ใน 3 ป@

เปAาห่มาย เปAาห่มาย SERVICE PLAN 10 SERVICE PLAN 10 สาข้าสาข้า

เปAาห่มาย เปAาห่มาย SERVICE PLAN 10 SERVICE PLAN 10 สาข้าสาข้า

3.สาข้ามะเร!ง 1) ภาคอ�สานม�ไข้�พยาธิ�ใบไมต$บ นอยกว�า 10% ใน 5 ป@ (2 5 6 0 ) ที่-กจ$งห่ว$ด้ ประเม�นผล็ที่-ก - 12 ป@ โด้ย External Audit 2) สตร�ไที่ยม�การตรวจเตานม จนสามารถึพบมะเร!งระยะ - 12 มากกว�า ห่ร�อเที่�าก$บ 80% ในป@ 2557 แล็ะเพ��มข้�9นที่-กป@

3) ตรวจค$ด้กรองมะเร!งปากมด้ล็)ก >80% ใน 3 ป@ 4) ค�วระยะฉายแสงล็ด้ล็งกว�า 50% ใน

3 ป@

4. อ-บ$ต�เห่ต- 1) ที่-ก รพ.ได้มาตรฐาน 1234, , ,

ตามที่��ก%าห่นด้ ใน - 35 ป@ 2) การตายใน รพ.ที่��ม�การให่

PS(>0.75) ตายนอยกว�า 30% ใน - 13 ป@ แล็ะที่-กราย ที่��ตายตองถึ)ก

ที่บที่วน (ระยะยาว 5 ป@ 2560 ล็ด้ตายต�อแสน ล็ด้ป@ล็ะ 1 ต�อแสน)

เปAาห่มาย เปAาห่มาย SERVICE PLAN 10 SERVICE PLAN 10 สาข้าสาข้า

51. สาข้าตา1 .ระยะเวล็ารอคอย Cataract

(10/200) < 30 ว$น2. ระยะเวล็ารอคอย Cataract Low

Vision (20/70) < 90 ว$น 52. สาข้าไต

1 .ม� CKD Clinic ต$9งแต�ระด้$บ F1 ข้�9นไปเป6นอย�างนอยใน 1 ป@ แล็ะพ$ฒนาด้�ข้�9นตามล็%าด้$บ

2 .ค�วบร�การ HD, CAPD ม�บร�การอย�างไม�ม�ค�วใน 3 ป@

เปAาห่มาย เปAาห่มาย SERVICE PLAN 10 SERVICE PLAN 10 สาข้าสาข้า

6. สาข้าจ�ตเวชม�จ�ตเวชบร�การที่-กระด้$บตามมาตรฐานใน

5 ป@ อย�างม�เปAาห่มายเป6นระยะที่-กป@ ที่-กระด้$บโรงพยาบาล็

เปAาห่มาย เปAาห่มาย SERVICE PLAN 10 SERVICE PLAN 10 สาข้าสาข้า

เปAาห่มาย SERVICE PLAN 10 สาข้า

7 สาข้าห่ล็$ก1 )ม�การกระจายการผ�าต$ด้ผ)ป/วยไสต��ง

อ$กเสบ ออกจาก รพศ.(A) ไปย$ง รพ.ในเคร�อข้�ายที่��

เคร�อข้�ายเป6นผ) ก%าห่นด้ >50% ใน 2 ป@

2 ล็ด้อ$ตรามารด้าตาย ไม�เก�น /20 แสนการเก�ด้ม�ช�พ

ภายใน 5 ป@ (ป5จจ-บ$น 30/แสนการเก�ด้ม�ช�พ)3 ) CMI รายแผนกม�ระบบจ$ด้การตาม

เปAาห่มายเพ��อ กระจายผ)ป/วยที่��ไม�ม�ความจ%าเป6นห่ร�อ

ส�งกล็$บไปร$กษา รพ.เปAาห่มาย

เปAาห่มาย SERVICE PLAN 10 สาข้า

8.สาข้าที่$นตกรรม 1 ) ม�การจ$ด้บร�การที่$นตส-ข้ภาพโด้ย

ที่$นตแพที่ย4แล็ะ/ห่ร�อ ที่$นตาภ�บาล็ ในศสม.ที่-กแห่�ง ใน 1 ป@แล็ะพ$ฒนาด้�ข้�9น ตามล็%าด้$บ

2) ใน รพ.สต . ม�บร�การที่$นตส-ข้ภาพเพ�ยงพอแล็ะเข้าถึ�งใน - 35 ป@ ตามแผนที่��เคร�อข้�ายด้%าเน�นการพรอมเคร��องม�อที่��เห่มาะสม

เปAาห่มาย SERVICE PLAN 10 สาข้า

9.สาข้าบร�การปฐมภ)ม� ที่-ต�ยภ)ม� แล็ะส-ข้ภาพองค4รวม

1 )ม� ศสม . ตามเกณฑ์4มาตรฐานได้ครอบคล็-มประชากรในเข้ตเม�องที่$9งห่มด้อย�างได้มาตรฐานใน 3ป@- 5 ป@2 ) OP ใน รพ.ระด้$บ A, S,

M1,M2,F1,F2 อย�างนอย ไม�เพ��มข้�9นในป@ 2556 แล็ะล็ด้ล็ง 30% ใน 5 ป@ 3) ส$ด้ส�วน OPD ผป.เร�9อร$ง ด้)แล็ใน

รพ.สต ., ศสม . > 50% ภายใน 3 ป@

เปAาห่มาย SERVICE PLAN 10 สาข้า

10.สาข้าโรคไม�ต�ด้ต�อเร�9อร$ง(NCD) 1) ม� CQI ในที่-กระด้$บ ในต$วช�9ว$ด้ห่ล็$ก (ควบค-มน%9าตาล็ , ความด้$นได้ด้�กว�าป@ที่��ผ�านมาป@ล็ะ -35%)

ล็%าด้$บ ก�จกรรม ระยะเวล็า1. ช�9แจงการจ$ด้ที่%าแผนฯ 22 พย.55

2. 12 เคร�อข้�ายจ$ด้ที่%าแผน พย.55 – 14 ธิค.55

3. คณะกรรมการระด้$บกระที่รวงพ�จารณาแผน 1(บร�ห่ารจ$ด้การ,พบส)

28ธิค.55

4. เสนอผ)บร�ห่าร มค.56

5. ประกาศใชแผน1 มค.56

6. ด้%าเน�นการจ$ด้ที่%าแผน 2 (HR, Investment)

กพ.56

1. ต$9งคณะกรรมการด้%าเน�นการข้องเคร�อข้�าย

- คณะกรรมการบร�ห่ารเคร�อข้�าย- คณะกรรมการจ$ด้ที่%าแผน 1 0 สาข้า

แล็ะต$วแที่นเคร�อข้�าย 2. ก%าห่นด้ระด้$บข้องสถึานบร�การใน

เคร�อข้�าย

3. ที่%าแผนพ$ฒนาเคร�อข้�าย* การแกป5ญ่ห่าเฉพาะพ�9นที่��* การจ$ด้การระบบส�งต�อภายในจ$งห่ว$ด้+ภายในเข้ต* Mapping บร�การแต�ล็ะสาข้า* ก%าห่นด้เปAาห่มาย (Shortterm แล็ะ Longterm)

* ก%าห่นด้ KPI (Shortterm แล็ะ Longterm)

* ก%าห่นด้แผนงานแล็ะระบบต�ด้ตาม

ข้อเสนอแนะเพ��มเต�มจากการประช-มจ$ด้ที่%าแผนพ$ฒนาระบบบร�การ๑๐ สาข้าห่ล็$ก เคร�อข้�ายบร�การที่�� ๔ รายสาข้า ว$นที่�� ๖ ธิ$นวาคม ๒๕๕๕ณ ห่องประช-มโรงพยาบาล็สระบ-ร�

เปAาห่มายระยะส$9น

เปAาห่มายระยะยาว

KPIOutcome

- เพ��มการจ$ด้ระบบการด้)แล็ผ)ป/วย Stroke

- ให่ม�การพ$ฒนารายโรคที่��เป6นป5ญ่ห่าห่ล็$ก- การพ$ฒนา NICU ให่สอด้คล็องตามศ$กยภาพสถึานพยาบาล็- การพ$ฒนาส��งก�อสราง แล็ะบ-คล็ากรให่สอด้ร$บการจ$ด้บร�การ

- การเตร�ยมความพรอมในช�วงเที่ศกาล็ต�างๆ- การจ$ด้ที่%าระบบส�งต�อภาพรวมที่$9งเข้ต

ป5ญ่ห่างานสาข้า

ห่ล็$ก

- ความข้าด้แคล็นข้องอาย-รแพที่ย4/ศ$ล็ยแพที่ย4-การจ$ด้ที่%าระบบส�งต�อผ)ป/วยเร�9อร$งในจ$งห่ว$ด้ โด้ยเช��อมโยงบร�การต$9งแต�ปฐมภ)ม� ที่-ต�ยภ)ม� แล็ะ ตต�ยภ)ม�-การพ$ฒนาศ$กยภาพห่น�วยบร�การให่สามารถึด้%าเน�นงานได้เห่มาะสม

- จ$ด้ระบบการด้)แล็ห่ญ่�งต$9งครรภ4ตามศ$กยภาพห่น�วยบร�การ ต$9งแต�ระด้$บปฐมภ)ม� ที่-ต�ยภ)ม� แล็ะตต�ยภ)ม�- การล็งที่-นเคร��องม�อที่างการแพที่ย4เพ��อเพ��มศ$กยภาพการด้)แล็

- จ$ด้ระบบส�งต�อผ)ป/วย- ล็ด้ความแอออ$ด้

+ รพ .พระน$�งเกล็า

รพศ . สระบ-ร�รพ . สมเด้!จพระ

นารายณ4

2557

+ รพศ . อย-ธิยา2558

ให่เพ��มข้อม)ล็พ�9นฐาน- อ$ตราครองเต�ยง - IPD

- OPD

1

2

1

1

2

2

3

2

3

3

3

3

*การจ$ด้ต$9งคล็�น�กจ�ตเวช ใน รพ.ช-มชนที่-กแห่�งในเคร�อข้�าย มากกว�า รอยล็ะ 50

*การพ$ฒนาระบบการส�งต�อผ)ป/วยในเคร�อข้�ายบร�การส-ข้ภาพที่�� 4

1 = ระด้$บA 2 = ระด้$บS

3= ระด้$บ M1

- บ-คล็ากรไม�พอเพ�ยง- การเล็�อกห่น�วยบร�การในเคร�อข้�ายเป?ด้ต�กผ)ป/วยใน - การจ$ด้ระบบการด้)แล็ผ)ป/วยที่��ม�โรคที่างกายร�วมก$บการด้)แล็ส-ข้ภาพจ�ต- การจ$ด้ระบบส�งต�อผ)ป/วย

- ใชเง�นกองที่-นที่$นตกรรมมาช�วยในการบร�ห่ารจ$ด้การภาพรวม-การว�เคราะห่4ป5ญ่ห่า เนนการเข้าถึ�งบร�การ แล็ะการจ$ด้ระบบส�งต�อเพ��อให่ประชาชนได้ร$บบร�การครอบคล็-ม

การพ$ฒนาระบบบร�การด้านองค4รวมเปAาห่มาย : พ$ฒนาเคร�อข้�ายบร�การส-ข้ภาพระด้$บอ%าเภอได้มาตรฐาน

แผนย-ที่ธิศาสตร4การพ$ฒนาระบบเคร�อข้�ายบร�การส-ข้ภาพ

ระด้$บอ%าเภอ

แผนพ$ฒนาบร�การส-ข้ภาพระด้$บปฐมภ)ม�

แผนก%าล็$งคน

แผนล็งที่-น ว$สด้- /คร-ภ$ณฑ์4 /

เคร��องม�อ+ +

ป@ 2557 เนน บร�การ ค�อ ผ)พ�การ ผ)ด้อยโอกาส ผ)ป/วยจ�ตเวช ผ)ป/วยระยะส-ด้ที่าย

- เนนนโยบายเร�งด้�วน ร$ฐมนตร�ว�าการกระที่รวงสาธิารณส-ข้- การจ$ด้ศ)นย4การฝึJกอบรม FM- น%าร�อง DHS

- จ$ด้ระบบส�งต�อผ)ป/วย ประสานก$บ ศ)นย4มะเร!งในพ�9นที่�� แล็ะด้�งเคร�อข้�า

ยอ��นๆ ร�วม (สถึาบ$นมะเร!งมห่าว�ที่ยาล็$ย ) วางแผนประสานกรมการแพที่ย4/ศ)นย4อนาม$ย- จ$ด้ที่%า Guideline ระบบส�งต�อ- น%าเสนอจ-ด้เด้�นการจ$ด้บร�การสาข้า

มะเร!ง ที่��ได้จ$ด้ระบบการร$กษาไวแล็ว

- จ$ด้ระบบการให่ค%าปร�กษา- การจ$ด้ต$9ง CKD Clinic ในโรงพยาบาล็ที่��ม�ความพรอม- การจ$ด้ที่%า Guideline ระบบส�งต�อ