FUNDACION BARCELO FACUL TAD DE MEDICINA VIROSIS DE LA INFANCIA
Jun 24, 2015
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
VIROSIS DE LA
INFANCIA
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FamiliaTogaviridae
• Géneros:Alfavirus y rubivirus.• Miden 50 a 60 nm .ARN. Envueltos• Los alfavirus son trasmitidos todos por
vectores, y producen encefalitis
(Nuevo Mundo), fiebre y erupciones y poliartralgias (Viejo Mundo): Virus de la encefalitis equina del Oeste, de Venezuela.
• Rubivirus: Virus Rubeóla
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Virus Rubeóla• El virus Rubeóla es el agente causal de
una enfermedad exantemática aguda.
• Familia Togaviridae. Género Rubivirus.
• ARN simple cadena polaridad positiva. Envuelto, esférico,de 60 nm.
• Tres proteínas importantes: E1, E2 y C.
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Rubéola:
• Enfermedad infectocontagiosa con síntomas leves y erupción, evolución
autolimitada.• Se disemina por gotitas eliminadas de las
secreciones respiratorias de las personas infectadas.
• Peligro en mujer embarazada en el primer trimestre del embarazo.
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Cuadro clínico:
• Rubéola posnatal: adenopatías, leve fiebre y erupción que dura 1 semana.
• Complicaciones : encefalitis posinfecciosa
(reacción Ag-.Ac). 20% riesgo de muerte.
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Rubeóla congénita
• Por la actividad antimitótica del virus en el 1er trimestre del embarazo.
• Embriopatía: acción citolítica viral.• SECUELAS: cataratas, microftalmía,
retinopatía,ductus arterioso, estenosis aórtica, CIV, CIA, sordera neurosensorial, microcefalia, HIC, hepatoesplenomegalia.
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Rubeóla congénita:
• Diagnóstico: Serología: HAI, Elisa IgG e IgM
• Madre y recién nacido.• Hay Vacuna a virus atenuado.• NO en el embarazo!!
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Detección de Ac contra rubéola por Técnica de ELISA
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Familia Parvoviridae:
Parvovirus B 19
• Único Parvovirus que infecta al hombre.• Icosaédrico, no envuelto.• Tiene dos proteínas:VP-1 ,VP-2 :
estructurales (cápside). NSP: lisis celular• Se replica en células en activa división :
como las células progenitoras eritroides humanas. Infección lítica.
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Patogenia• Citotóxico:produce brusca interrupción de
la producción de eritrocitos: reticulopenia.• DNA viral e inclusiones intracitoplasmática
típicas en los precursores eritroides.• Asociado a transtornos autoinmunes.• En inmunodeprimidos: aplasia crónica.• Feto:Hidropesía.
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Epidemiología:• Trasmisión: por secreciones
respiratorias, parenteral (conc. para hemofílicos), trasmisión vertical: aborto, hidropesía fetal.
• Contacto íntimo:personal de guarderías, familia,etc.
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Parvovirus B 19 en ME
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Clínica:• Eritema infeccioso (5ta enfermedad).• Artropatía (mujeres)• Crisis aplásica.• Inmunodeprimidos: anemia persistente,
leucopenia, trombocitopenia.• Feto: ascitis fetal, hidropesía. Aborto.
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Exantema súbito infantil
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Parvovirus en ME y proeritoblastos en MO pos recuperación de infección aplásica por
PVB19
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Diagnóstico:• IgM (por RIA ó ELISA):a los 3 días de
los síntomas, dura 1 mes y luego aparece IgG que dura de por vida.
• Detección del DNA viral: por PCR.• Detectarse en líquido amniótico, en
sangre del cordón, en feto muerto.
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SARAMPION• Paramixovirus del género Morbillivirus.• Un solo serotipo. • El hombre es único reservorio.• Se trasmite por secreciones
respiratorias u oculares contaminadas.• Ingresa por vía respiratoria: replica en
epitelios respiratorios, tejido linfoide regional y sangre (viremia primaria).
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Patogenia:• Replicación local: síntomas catarrales
característicos.• La replicación 2daria ocurre en diversos
órganos: se producen en ellos células gigantes típicas (de Warthin- Finkeldey): Replica en macrófagos y linfocitos: disminución transitoria de la inmunidad celular.
• Exantema: Vasculitis con antígenos presentes en piel.
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Clínica:• Afecta primera infancia.• Incubación 10 días, con pródromos:
fiebre, coriza,conjuntivis y tos (tres catarros).
• Enantema de la mucosa oral con las manchas de Koplik.
• Exantema maculopapular típico que se inicia en cara , luego a tronco y extremidades (centrífugo).
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Clinica• En inmunodeprimidos causa neumonitis
de células gigantes.• Complicarse con infecciones bacterianas.• Meningoencefalitis temprana (1/10,000
casos)• Meningoencefalitis tardía• Panencefalitis esclerosante subaguda:
1/1.000.000 casos de sarampión.
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Diagnóstico Aislamiento viral de secreciones
respiratorias, conjuntivales ó sangre.• Cultivo: células de primate ó humanas:
ACP:típicos sincicios con inclusiones acidófilas intracitoplasmáticas intranucleares.
• IF sobre células descamadas del ANF.• Serología: conversión serológica por IH,
Fijación del complemento ó ELISA.• Prevención: VACUNA:
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Objetivo: erradicar el sarampión