PATOGENESIS INFEKSI VIRUS PATOGENESIS INFEKSI VIRUS Virus hanya berkembang biak pd sel Virus hanya berkembang biak pd sel hidup hidup & tdk pd lingkungan & tdk pd lingkungan ekstrasellular. ekstrasellular. U/ memahami patogenesis infeksi virus U/ memahami patogenesis infeksi virus diperlukan pengetahuan tentang: diperlukan pengetahuan tentang: Proses kembangbiak tmsk Proses kembangbiak tmsk port d’entrée- port d’entrée- nya. nya. Akibat infeksi & penyebaran virus dlm Akibat infeksi & penyebaran virus dlm tubuh tubuh Proses tanggap kebal & pengaruhnya thdp Proses tanggap kebal & pengaruhnya thdp infeksi infeksi Reaksi radang & faktor2 tak spesifik Reaksi radang & faktor2 tak spesifik lain. lain.
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Virus hanya berkembang biak pd sel hidup Virus hanya berkembang biak pd sel hidup & & tdk pd lingkungan ekstrasellular.tdk pd lingkungan ekstrasellular.
U/ memahami patogenesis infeksi virus U/ memahami patogenesis infeksi virus diperlukan pengetahuan tentang:diperlukan pengetahuan tentang: Proses kembangbiak tmsk Proses kembangbiak tmsk port d’entrée-port d’entrée-nya.nya. Akibat infeksi & penyebaran virus dlm tubuhAkibat infeksi & penyebaran virus dlm tubuh Proses tanggap kebal & pengaruhnya thdp Proses tanggap kebal & pengaruhnya thdp
infeksiinfeksi Reaksi radang & faktor2 tak spesifik lain.Reaksi radang & faktor2 tak spesifik lain.
Kembang biak Virus dlm SelKembang biak Virus dlm Sel Proses infeksi virus dimulai dgn menempel nya virus Proses infeksi virus dimulai dgn menempel nya virus
infektif pd reseptor yg ada dipermukaan sel. infektif pd reseptor yg ada dipermukaan sel. V. polio misalnya hanya mampu meng- infeksi sel V. polio misalnya hanya mampu meng- infeksi sel
hewan primata & tdk pd sel hewan bukan primatahewan primata & tdk pd sel hewan bukan primata Sel2 ginjal & sel2 otak dpt terinfeksi, sementara sel2 Sel2 ginjal & sel2 otak dpt terinfeksi, sementara sel2
epitel tdk, dgn demikian jelas bahwa virus epitel tdk, dgn demikian jelas bahwa virus mempunyai mempunyai host and organ tropismhost and organ tropism tertentu. tertentu.
Selanjutnya virus msk kedlm sel dgn bantuan Selanjutnya virus msk kedlm sel dgn bantuan organel2 sel, genom virus m’btk komponen2nya organel2 sel, genom virus m’btk komponen2nya kemudian virus dilepaskan dr dlm sel. Proses kemudian virus dilepaskan dr dlm sel. Proses kembang biak ini terjadi pd sitoplasma, inti sel kembang biak ini terjadi pd sitoplasma, inti sel ataupun membran sel, tgtg pd jenis virusnya. ataupun membran sel, tgtg pd jenis virusnya.
Interaksi sel & Virus Interaksi sel & Virus
Secara umum interkasi sel & virus dpt diringkas & Secara umum interkasi sel & virus dpt diringkas & digolongkan sbb:digolongkan sbb:1.1. Virus yg akibat efek toksisnya menimbulkan banyak Virus yg akibat efek toksisnya menimbulkan banyak
kematian selkematian sel2.2. Virus yg proses kembangbiaknya tdk menimbulkan Virus yg proses kembangbiaknya tdk menimbulkan
kematian sel lgsg ttp hanya menimbulkan kelainan kematian sel lgsg ttp hanya menimbulkan kelainan kecil.kecil.
3.3. Virus yg proses infeksinya mengubah Virus yg proses infeksinya mengubah tumbuhkembang sel shg sel tumbuhkembang tumbuhkembang sel shg sel tumbuhkembang berlebihan.berlebihan.
Virus dgn port d’entrée sal pernafasanVirus dgn port d’entrée sal pernafasan1.1. Dengan gejala setempat:Dengan gejala setempat:
- V. Influenza A, B & C- V. Influenza A, B & C- V. Parainfluenza- V. Parainfluenza- V. Pernafasan sinsisial- V. Pernafasan sinsisial- Rhinovirus- Rhinovirus- Coronavirus- Coronavirus- Adenovirus- Adenovirus- Enterovirus 70 - Enterovirus 70
1.1. Penyebaran dekat: infeksi terlokalisir, v. Penyebaran dekat: infeksi terlokalisir, v. menginfeksi sel tetangga mell ruang antar sel at/ menginfeksi sel tetangga mell ruang antar sel at/ kontak lgsg antar sel. Pola ini terjadi pd infeksi kontak lgsg antar sel. Pola ini terjadi pd infeksi kulit o/ v. papiloma. Pola lain terjadi mell aliran kulit o/ v. papiloma. Pola lain terjadi mell aliran sekret dlm rongga badan misalnya infeksi sal sekret dlm rongga badan misalnya infeksi sal pernafasan & pencernaan.pernafasan & pencernaan.
2.2. Penyebaran jauh: proses infeksi biasanya mell bbrp Penyebaran jauh: proses infeksi biasanya mell bbrp tahap; stlh melewati central fokus virus menyebar tahap; stlh melewati central fokus virus menyebar mencapai organ sasaran. Penyebaran terjadi mell mencapai organ sasaran. Penyebaran terjadi mell aliran darah, getah bening, ataupun susunan saraf. aliran darah, getah bening, ataupun susunan saraf.
Kecuali rhinovirus & bbrp tipe papilloma Kecuali rhinovirus & bbrp tipe papilloma virus, infeksi virus lain biasanya disertai virus, infeksi virus lain biasanya disertai viremia dlm drh. Enterovirus & togavirus viremia dlm drh. Enterovirus & togavirus banyak terdpt bebas dlm plasma, v. Epstein-banyak terdpt bebas dlm plasma, v. Epstein-Barr bersifat lymphocyte-associated, v.cacar Barr bersifat lymphocyte-associated, v.cacar bersifat leucicyte-associated, & v.lymphocytic bersifat leucicyte-associated, & v.lymphocytic chorio-meningitis bersifat erytricyte-chorio-meningitis bersifat erytricyte-associated.associated.
V. dpt keluar dr sirkulasi mell bbrp cara, al: V. dpt keluar dr sirkulasi mell bbrp cara, al: diapedesis sel lekosit, (keluar menembus ddg diapedesis sel lekosit, (keluar menembus ddg p.drh), endotel atau makrofag ataupun p.drh), endotel atau makrofag ataupun pemindahan pasif.pemindahan pasif.
yg melibatkan banyak komponen. yg melibatkan banyak komponen. Peran dr komponen2 tsb dlm membatasi proses Peran dr komponen2 tsb dlm membatasi proses
infeksi tgtg dr: jenis virus, port d’entrée, organ infeksi tgtg dr: jenis virus, port d’entrée, organ sasaran, faktor2 fisiologis, umur & faktor genetik sasaran, faktor2 fisiologis, umur & faktor genetik hospes.hospes.
Dr mcm2 antibodi yg t’btk bbrp diantara nya mampu Dr mcm2 antibodi yg t’btk bbrp diantara nya mampu menetralisir infeksi virus. Mekanismenya dibagi dlm menetralisir infeksi virus. Mekanismenya dibagi dlm 3 gol:3 gol:1. Menghambat perlekatan v. pd sel.1. Menghambat perlekatan v. pd sel.2. Menyebabkan lisisnya virus2. Menyebabkan lisisnya virus3. Menimbul’ ke’tdk’mampuan v. melepaskan 3. Menimbul’ ke’tdk’mampuan v. melepaskan genomnya dlm sel.genomnya dlm sel.
Faktor tak spesifikFaktor tak spesifik
Banyak faktor tak spesifik berperan dlm patogenesis Banyak faktor tak spesifik berperan dlm patogenesis penyakit infeksi viral a.l: fagositosis, umur, penyakit infeksi viral a.l: fagositosis, umur, rudapaksa, genetik, hormon, gizi, suhu tubuh, stres & rudapaksa, genetik, hormon, gizi, suhu tubuh, stres & reaksi radang. reaksi radang.
Fagositosis merup salah satu mekanisme pertahanan Fagositosis merup salah satu mekanisme pertahanan tbh yg t.u berperan dlm infeksi virus ad/ sel tbh yg t.u berperan dlm infeksi virus ad/ sel makrofag, ia berperan melisiskan sel terinfeksi, makrofag, ia berperan melisiskan sel terinfeksi, membersihkan virus dr sirkulasi. membersihkan virus dr sirkulasi.
Pengaruh faktor hormon blm banyak diketahui, brp Pengaruh faktor hormon blm banyak diketahui, brp penyakit seperti cacar, hepatitis & poliomielitis penyakit seperti cacar, hepatitis & poliomielitis cenderung lbh berat pd wanita hamil.cenderung lbh berat pd wanita hamil.
Gambaran Penyakit Infeksi VirusGambaran Penyakit Infeksi Virus
FamiliFamili UmumUmum JarangJarangAdenovirusAdenovirus -Infeksi pernapasan atas-Infeksi pernapasan atas
SedangSedangSedangSedangSedangSedangTinggiTinggiRendahRendahRendahRendahSedangSedangSedangSedangSedangSedangTinggiTinggiTinggiTinggiTinggiTinggiRendah Rendah TidakTidak
HERPESVIRIDAEHERPESVIRIDAE
Merup virus DNA intranukleus besar yg Merup virus DNA intranukleus besar yg m’punyai kecenderungan kuat u/ menimbul’ m’punyai kecenderungan kuat u/ menimbul’ infeksi laten & rekuren. Famili Herpesviridae infeksi laten & rekuren. Famili Herpesviridae t.d 3 genus : yi/ t.d 3 genus : yi/ AlphaviridaeAlphaviridae (V. Herpes (V. Herpes simplex tipe 1 & 2, V. Varicella-Zoster), simplex tipe 1 & 2, V. Varicella-Zoster), BetaherpesviridaeBetaherpesviridae (cytomegalovirus), (cytomegalovirus), GammaherpesviridaeGammaherpesviridae (V. Epstein-Barr) (V. Epstein-Barr)
V. Herpes lymphotropic virus (HLV)V. Herpes lymphotropic virus (HLV)1. Mononukleosis 1. Mononukleosis (t’dptx sejumlah besar leukosit (t’dptx sejumlah besar leukosit
mononuklear tdk normal dlm drh)mononuklear tdk normal dlm drh)
3. Kofaktor patogenesis AIDS3. Kofaktor patogenesis AIDS4. Exantham subitum (roseola infanum) 4. Exantham subitum (roseola infanum) (erupsi/ruam kulit yg serentak & tersebar menyerupai (erupsi/ruam kulit yg serentak & tersebar menyerupai campak dimulai dgn demam sekitar 4 hr) campak dimulai dgn demam sekitar 4 hr)
Gambaran KlinikGambaran KlinikV. Herpes(H) simplex pd manusia dpt menimbul’ V. Herpes(H) simplex pd manusia dpt menimbul’
pelbagai lesi. Lesi2 tsb dpt diklasifikasi’ dlm 4 pelbagai lesi. Lesi2 tsb dpt diklasifikasi’ dlm 4 golongan klinik, yaitu :golongan klinik, yaitu :
A. Lesi setempat pd kulit at/ membran mukosa: A. Lesi setempat pd kulit at/ membran mukosa: (H.simplex, H.febrilis, H.cornealis/ keratitis, (H.simplex, H.febrilis, H.cornealis/ keratitis, H.genitalis, H.traumatik, H.genitalis, H.traumatik,
Gingivostomatitis)Gingivostomatitis)
B. Lesi pada SSP: B. Lesi pada SSP: (Meningitis aseptik & (Meningitis aseptik & Ensefalitis) Ensefalitis)
C. Eczema herpeticumC. Eczema herpeticum
D. Herpes yg disseminatedD. Herpes yg disseminated
Patologi & PatogenesisPatologi & Patogenesis Infeksi herpes mpxi lesi yg b’sifat khas berupa vesikel Infeksi herpes mpxi lesi yg b’sifat khas berupa vesikel
pd kulit. Sel2 epitel mengalami degenerasi yg pd kulit. Sel2 epitel mengalami degenerasi yg t’btkx t’btkx vesikel. Badan inklusi intranukleus ditemu’ dlm sel2 vesikel. Badan inklusi intranukleus ditemu’ dlm sel2 raksasa & sel2 epitel. Lesi2 tsb merup salah satu bukti raksasa & sel2 epitel. Lesi2 tsb merup salah satu bukti adanya reaksi inflamasi.adanya reaksi inflamasi.
Patogenesis V.H.simplex sgt menarik perhatian k/ V. Patogenesis V.H.simplex sgt menarik perhatian k/ V. biasanya msk kedlm badan mell bibir, mulut, kulit, biasanya msk kedlm badan mell bibir, mulut, kulit, kantung konjugtiva at/ genitalia. Multiplikasi awal V. kantung konjugtiva at/ genitalia. Multiplikasi awal V. terjadi pd tempat mskx V. tsb, kemudian masuk kedlm terjadi pd tempat mskx V. tsb, kemudian masuk kedlm kel limfe regional & mengadakan invasi kedlm drh yg kel limfe regional & mengadakan invasi kedlm drh yg selanjutnya menempatkan diri & mengadakan reproduksi selanjutnya menempatkan diri & mengadakan reproduksi didlm kulit, membran mukosa atau visera (jeroan, alat2 didlm kulit, membran mukosa atau visera (jeroan, alat2 dlm rongga badan) dlm rongga badan)
EpidemiologiEpidemiologi V.H.simplex dpt ditular’ antar manusia dgn jalan V.H.simplex dpt ditular’ antar manusia dgn jalan
Kepadatan penghuni yg tinggi seperti Asrama Kepadatan penghuni yg tinggi seperti Asrama memudahkan penularan. memudahkan penularan.
POXVIRIDAEPOXVIRIDAE V. b’btk bata, uk 300x200x100 nm, inti as nukleat t.d DNA brserat V. b’btk bata, uk 300x200x100 nm, inti as nukleat t.d DNA brserat
gandaganda Gol poxvirus merup virus binatang yg plg besar & plg kompleks yg Gol poxvirus merup virus binatang yg plg besar & plg kompleks yg
dpt menyerang vertebrata.dpt menyerang vertebrata. Anggota poxvirus yg dpt menyerang manusia ialah penyebab:Anggota poxvirus yg dpt menyerang manusia ialah penyebab:
1. Variola major (mortalitas hingga 50%)1. Variola major (mortalitas hingga 50%)2. Variola minor (mortalitas < 1%)2. Variola minor (mortalitas < 1%)3. Vaccinia3. Vaccinia4. Cacar sapi (cowpox)4. Cacar sapi (cowpox)5. Moluskum contagiosum5. Moluskum contagiosum6. Paravaccinia6. Paravaccinia7. Dermatitis pustularis contagiosum7. Dermatitis pustularis contagiosum8. Komplikasi vaksinasi8. Komplikasi vaksinasi
Penyakit cacar (variola; smallpox)Penyakit cacar (variola; smallpox) Merup penyakit menular yg akut dgn keterlibatan Merup penyakit menular yg akut dgn keterlibatan
sistemik yg hebat dgn erupsi kulit yg terjadi mell sistemik yg hebat dgn erupsi kulit yg terjadi mell tingkatan makula, papula, vesikula & pustula selama tingkatan makula, papula, vesikula & pustula selama 5-10 hr.5-10 hr.
Vaksinasi dg mengg poxvirus yg tlh dilemah kan Vaksinasi dg mengg poxvirus yg tlh dilemah kan kekuatannya.kekuatannya.
(tdk letal)(tdk letal) Infeksi ulseratif setempat pd kulit Infeksi ulseratif setempat pd kulit
berasal dr sapiberasal dr sapiParapox Parapox virusvirus
Milker’s node Milker’s node OrfOrf
Infeksi nodular setempat pd kulit dr Infeksi nodular setempat pd kulit dr sapisapi
Infeksi ulseratif setempat pd kulit dr Infeksi ulseratif setempat pd kulit dr dombadomba
Belum Belum ditetap’/ ditetap’/ uncla- uncla- sifiedsified
Molluscum Molluscum contagiosumcontagiosum
Nodul benigna multipel pd kulitNodul benigna multipel pd kulitTumor kulit setempat berasal dr keraTumor kulit setempat berasal dr kera
Vaksinasi & PengobatanVaksinasi & Pengobatan Sbgi tindakan preventif thdp variola dpt dilakukan Sbgi tindakan preventif thdp variola dpt dilakukan
vaksinasi dg menggunakan virus vacciniavaksinasi dg menggunakan virus vaccinia Teknik vaksinasi dilaku’ dgn cara goresan (skariikasi) Teknik vaksinasi dilaku’ dgn cara goresan (skariikasi)
at/ dgn cara at/ dgn cara multiple pressuremultiple pressure yaitu dgn menusuk yaitu dgn menusuk nusuk epidermis bbrp kali dgn jarum mell setetes nusuk epidermis bbrp kali dgn jarum mell setetes vaksin.vaksin.
Vaksin cacar yg paling baik & banyak dipakai ialah Vaksin cacar yg paling baik & banyak dipakai ialah vaksin cacar kering vaksin cacar kering
Adanya kekebalan dpt dibukti’ 8-9 hr stlh vaksinasi Adanya kekebalan dpt dibukti’ 8-9 hr stlh vaksinasi & mencapai maksimun stlh 2-3 mgg & dt bertahan sd & mencapai maksimun stlh 2-3 mgg & dt bertahan sd bbrp tahun (3 tahun)bbrp tahun (3 tahun)
Didaerah endemis, vaksinasi hrs diulang tiap tahunDidaerah endemis, vaksinasi hrs diulang tiap tahun Obat antiviralObat antiviral yg dipakai pd p cacar ad/ yg dipakai pd p cacar ad/ methisazonmethisazon
PICORNAVIRIDAEPICORNAVIRIDAE
Ada 4 genus: enterovirus, rhinovirus, Ada 4 genus: enterovirus, rhinovirus, cardiovirus & apthovirus. Hanya enterovirus & cardiovirus & apthovirus. Hanya enterovirus & rhinovirus yg dikenal pathogen pd manusia. rhinovirus yg dikenal pathogen pd manusia. Yg termasuk gol enterovirus: poliovirus (3 Yg termasuk gol enterovirus: poliovirus (3 serotipe), coxackievirus A (24 serotipe), serotipe), coxackievirus A (24 serotipe), coxackievirus B (6 serotipe), echovirus coxackievirus B (6 serotipe), echovirus (enteric cytopathogenic human orphanus): 34 (enteric cytopathogenic human orphanus): 34 serotipe. serotipe.