UNIVERSIDAD NACIONAL
PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE ENFERMERA
VINCULO AFECTIVO
INTEGRANTES:
Baldera Hidalgo Emma. Chozo Bravo Paola Margarita Cespedes
Cotrina Blanquita
DOCENTE:
Dra. Jovita Palomino Quiroz.
CURSO:
ENFERMERIA EN LA SALUD MATERNO PERINATAL
-Lambayeque, 2015-
INTRODUCCION
John Bowlby (1998), fue pionero en desarrollar el concepto de
vnculo afectivo, dando a conocer que es la capacidad de establecer
relaciones o vnculos afectivos con las personas del entorno, es un
aspecto propio del desarrollo humano que se inicia en las primeras
etapas de la vida. Se conoce que el principal vnculo y el ms
persistente de todos es habitualmente el que se establece entre la
madre y el nio, y se consolida como un vnculo afectivo cuando
existe un amor recproco entre el recin nacido y su madre
El establecimiento del vnculo afectivo entre madre e hijo y
familia asegura que el beb recibir los cuidados necesarios para su
supervivencia y le dar la seguridad necesaria para explorar y
conocer el medio que lo rodea, pudiendo de esta manera adquirir
cada vez ms autonoma y recursos para desenvolverse en el mundo e ir
sintindose confiado con las nuevas relaciones que va estableciendo
durante toda su vida. Tambin le ayudar a desarrollar la suficiente
confianza en s mismo(a) para llegar a ser una persona competente e
independiente.
El estudio de esta conexin emocional que se establece entre un
beb y su madre o cuidador primario, dio lugar a la aparicin de la
teora del apego que en este tiempo la teora ha evolucionado
incorporando las aportaciones de numerosos investigadores, y se
establecido su importancia, lo cual hace conveniente divulgar las
pautas de comportamiento que el cuidador primario debe seguir para
estimular el crecimiento saludable del beb.
Conocer este proceso como funciona y los factores que
interfieren en esta conexin valiossima es de gran valor para
nosotras como futuros profesionales, as podremos actuar en forma
oportuna frente a ellos.
Les falto orientar la introduccin al vnculo afectivo madre
nio
VNCULO AFECTIVOI. Definicin:
El concepto de Vnculo hace referencia al lazo afectivo que
emerge entre dos personas y que genera un marco de confianza en el
otro y en la vida, en un contexto de comunicacin y de desarrollo.
Los vnculos afectivos son aquellos "lazos sentimentales" que se
establecen entre dos o ms individuos los mismos se manifiestan por
medio de abrazos, hablando o halagando a la persona querida y es lo
que normalmente se llama amor.Vnculo afectivo madre- nioEs un
proceso que se inicia desde antes del nacimiento, por el cual la
madre llega a amar y aceptar al nio y viceversa, siendo esencial
para garantizar la futura salud mental del nio.1Se describe como un
proceso lineal ya que: comienza durante el embarazo, se intensifica
durante el postparto inmediato, tienen periodos de desarrollo,
progreso y regresin y permanece constante y persistente una vez que
se establece.1Es el lazo que se crea entre la madre y su hijo desde
las primeras semanas de embarazo, se alarga durante toda la vida y
se construye a partir de las experiencias de apego que el beb
experimenta: estmulos y reacciones mutuas entre el nio y la madre,
que producen seguridad, sosiego, consuelo y placer en ambos.2El
Apego se concibe como un mecanismo pre programado que activa todo
una gama de comportamientos posibilitando la vinculacin beb-madre
con el objetivo biolgico de proveer de la proximidad, proteccin y
seguridad del cuidador y que permitir la exploracin de lo
desconocido2. VINCULO MADRE- HIJO:Los profesores de Pediatra
americanos, Marshall Klaus y John Kennell, aseguraron en 1976 que
el vnculo materno es el lazo que se crea entre la madre y su hijo
desde las primeras semanas de embarazo, se alarga durante toda la
vida y se construye a partir de las experiencias de apego que el
beb experimenta: estmulos y reacciones mutuas entre el nio y la
madre, que producen seguridad, sosiego, consuelo y placer en
ambos.El vnculo materno es el molde biolgico que se desarrolla
entre los padres y su beb a partir del cual se formar la vida
emocional, intelectual, fsica y social del nio todo ello hace
posible que los padres quieran colmar a su beb de amor y afecto,
protegerlo y estimularlo.El primer contacto con el recin nacido
desencadena en la madre cario y deseo de proteccin: es el primer
paso para generar el vnculo con el beb.Si bien es cierto que
durante el embarazo ya se ha iniciado el vnculo madre-hijo, no se
desarrollar del todo hasta despus del nacimiento.Cuando el beb nace
ya conoce a su madre, la ha odo hablar durante todo el embarazo y
su olor le es muy familiar. Es por ello que el beb se calmar
rpidamente, cuando tras la primera asistencia en el parto, lo
pongamos en los brazos de su madre.Si la madre amamanta al beb el
vnculo madre-hijo se genera ms rpidamente ya que madre e hijo
mantienen una relacin muy especial de alimento y cario.El primer
inters del recin nacido es su madre; madre e hijo estn preparados
instintivamente para establecer una relacin intensa. El beb
desprende ternura y desborda fragilidad, esto le ha servido,
evolutivamente durante muchos miles de aos, para sobrevivir.
(3)
II. Importancia del vnculo afectivo madre-nio
El vnculo materno es el principal vnculo y el ms importante, ya
que es el principal que se establece entre la madre y el nio, la
consolidacin del mismo se da de forma afectiva cuando existe una
reciprocidad de amor entre ambos. y el ms importante, debido que a
partir de este es donde se establecen los dems vnculos que a futuro
establecer el nio como ser humano.
La relacin que se fomente con l beb, ir reforzando el vnculo
afectivo, cosas tan simples como una mirada, una sonrisa, el
contacto corporal como una caricia, etc. De esta forma el beb
inicia reconociendo a la persona que lo acompaa y cuida, mostrando
preferencia, amor y agrado hacia esta persona.
Durante el periodo prenatal ayuda al desarrollo de las ondas
cerebrales del sistema nervios del bebe.Es importante por que
construye las primeras bases de su salud, de su afectividad, de sus
capacidades de relacin: amar, el nio aprender a querer, amar.Le va
a permitir a reconocer sus sentimientos y de los dems as como
expresarlos.Tambin es importante porque le ayudara a superar sus
fracasos sin que ellos afecten a su estabilidad emocional.
Cuando se forma vnculos poco slidos puede haber una tendencia en
el nio hacia una baja autoestima, dificultades de socializacin,
inseguridad, estrs, etc. As como tambin puede ser que la
experiencia del vnculo haya sido negativa y en este caso, el ser
humano puede ser ms propenso a desencadenar un trastorno
psicopatolgico. (5)III. Establecimiento del apego saludable de la
madre- hijo:
El apego a la figura materna determina el desarrollo de a
confianza que posteriormente el nio tendr en los dems; tiene
relacin directa tanto en el desarrollo intelectual, en la formacin
de conceptos, en el razonamiento. Y sus afectos.Se puede definir al
Apego como a la relacin emocional especial y especfica que se
establece entre el nio y la persona que lo cuida, a la que quiere.
Es una relacin recproca, afectuosa y fuerte. Puede ser evidente a
partir del primer mes de vida y obedece a una necesidad vital de
reducir la ansiedad que le permite afrontar las situaciones que la
generan. El apego se caracteriza por ser perdurable con una
persona, producir sentimientos positivos (seguridad, consuelo,
agrado, etc.) y su prdida, o la amenaza de la misma, genera en la
persona una gran ansiedad. Esta relacin ofrece la base para todas
las relaciones subsecuentes que el nio desarrollar en su vida. Un
apego seguro se asocia con una alta probabilidad de crear
relaciones saludables con otros, mientras que su ausencia parece
estar relacionada con problemas emocionales y conductuales a lo
largo de la vida. (6)
Si bien tradicionalmente la figura con la que se establece el
vnculo de apego ms fuerte ha sido con la madre, hoy en da asistimos
a una acentuacin de la implicacin del padre en los cuidados de la
primera infancia. Motivos de horarios laborales, nmero de hijos,
recursos econmicos, etc, determinan la necesidad de una
corresponsabilidad por parte ambos progenitores en las labores de
atencin al beb. Aun aceptando esta realidad, no hay que perder de
vista que desde un punto de vista biolgico y evolutivo, es la madre
la que est en disposicin de efectuar una relacin especialmente
fuerte con el hijo. La importancia del buen establecimiento del
vnculo de apego, ya en las primeras etapas, va tener unas
consecuencias concretas en el desarrollo evolutivo del nio. Podemos
afirmar con rotundidad que dedicar tiempo al beb, en una interaccin
de cuidado y atencin, por parte de las figuras de apego, es la
mejor inversin para garantizar la estabilidad emocional del nio en
su desarrollo. El vnculo de apego no debe entenderse como una
relacin demasiado proteccionista por parte de la madre hacia el
beb, sino como la construccin de una relacin afectiva en la que la
atencin y los cuidados de la madre en las primeras etapas (el nio
se siente atendido en sus necesidades), va a propiciar la paulatina
adquisicin, desde una plataforma emocional adecuada, de los
diferentes aprendizajes y, por tanto, de los primeras conductas
autnomas. Si bien el nio quizs tardar unos meses en desarrollar el
apego hacia la figura principal, el vnculo emocional de la madre
hacia el beb se desarrolla rpidamente teniendo lugar en los
momentos posteriores al parto. El apego puede formarse con una o
varias personas, pero siempre con un grupo reducido. La existencia
de varias figuras de apego es, en general, la mejor profilaxis de
un adecuado desarrollo afectivo dado que el ambiente de adaptacin
del nio es el clan familiar y no exclusivamente la relacin dual
madre-hijo. (7)
De forma ms precisa, Klaus y Kennell (1976) formularon siete
principios que son componentes cruciales en el proceso de
apego:
Hay un perodo sensible dentro de los primeros minutos u horas de
vida durante el cual es necesario que los padres estn en contacto
ntimo con el nio para que su desarrollo ulterior sea ptimo. Los
padres poseen respuestas especficas de la especie, que se presentan
cuando les entregan al nio por primera vez. El proceso de apego es
estructurado de tal forma que el padre y la madre solo establecen
vnculo afectivo con un nio a la vez. Durante el proceso de apego
madre-hijo, es necesario que el nio responda a la madre, con
ciertas seales tales como los movimientos del cuerpo o de los ojos.
Las personas que observan el proceso de nacimiento, adquieren un
fuerte vnculo afectivo con el nio. Para ciertos adultos, es difcil
vivir simultneamente el proceso de apego y de desapego, es decir
apegarse a un beb mientras que la vida del otro est en grave
peligro. Ciertos acontecimientos que suceden inmediatamente despus
del nacimiento, tienen efectos perdurables. Por ejemplo, Los
primeros das de ansiedad a propsito de un desorden temporal, podran
provocar inquietud de larga duracin que pondra en riesgo la
orientacin del desarrollo del nio. Por primera vez, la madre puede
volcar todo su afecto acariciando su piel, mirndolo hablando y se
producir una comunicacin recproca. Esto hace que el recin nacido se
una al cuerpo de su madre y que sta responda con abrazos y afecto.
De esta forma, el nio influye en el comportamiento de la madre
enriqueciendo la relacin. (8)
IV.Desarrollo del vnculo afectivo madre-hijo
a.Embarazo: La idea que tenga cada uno de los progenitores de lo
que significa ser padre, junto con la historia personal de cada uno
de ellos, constituye la predisposicin a un determinado vnculo.El
vnculo lo inicia la madre y el padre. Cada sentimiento, cada
actitud qjue se consolida en el tiempo, va formando los diferentes
hilos que constituirn el vnculo, sean lazos armnicos o no. Es decir
que el vnculo afectivo se empieza a crear en el embarazo, cuando
los padres aceptan al futuro beb y empiezan a quererlo, cuando la
madre lo nota como un ser nico (se mueve) y el pap y los hermanos
le hablan y acarician a travs del vientre, cuando le dan un nombre
e imaginan.Aunque no est suficientemente estudiada a la Fase
Intrauterina del desarrollo psicoafectivo en los seres humanos, es
innegable u extraordinaria importancia relacionada con la
diferencia entre ser deseado y recibido con el corazn pleno de
felicidad, o ser rechazado y luego aceptado con mayor o menor grado
de afectividad, es decir que no es lo mismo porque con el paso de
los das, el nuevo ser que est en el vientre de la madre recibe la
energa positiva de su alegra, su tranquilidad, su paz interior y su
confianza en la vida, o por el contrario recibe la energa negativa,
cuando el embarazo significa para los padres un conflicto.Hoy
sabemos que el nio o la nia en su vida intrauterina es un ser
humano consciente que siente, recuerda y reacciona y, sobre todo a
partir del sexto mes, tiene una vida emocional activa.
b.Parto: La manera como se desarrolla el evento del nacimiento y
la experiencia gratificante o no de esta experiencia para la mujer,
puede interferir en el proceso del apego o vnculo materno-
infantil.En esta etapa la madre por primera vez, puede volcar todo
su afecto acariciando su piel, mirndolo, hablndole a su bebe y se
producir una comunicacin recproca. El pequeo ser capaz de expresar
sus propios sentimientos: fijar la mirada en la mama, llorar,
sonreir, se calmar. Las mujeres que se vinculan con sus hijo desde
el nacimiento logran convertirse en mejores madres y que sus hijos
estn ms sanos, emocionalmente ms estables e intelectualmente ms
agudos que los nios separados de su madre inmediatamente despus del
parto.Todo lo que una mujer hace y dice despus del parto- los
arrullos, abrazos, besos, caricias e incluso miradas aparentemente
sin propsito- cumplen un objetivo concreto: proteger y nutrir al
pequeo. Si la madre no se vincula con su bebe durante las primeras
horas de vida, la lactancia no tiene tanto xito y no se crea el
vnculo saludable.
c.Despus del parto:Las primeras horas de vida del recin nacido
son un perodo especialmente sensible, esencial para sentar las
bases de todo su desarrollo posterior. El inicio de la lactancia
materna y el contacto piel con piel son las necesidades
fundamentales del beb que han de cubrirse en este periodo, pues aqu
cuando comienza a desarrollarse el vnculo afectivo del recin
nacido.En las primeras horas de vida, la unin madre-hijo es
especialmente importante. El inicio precoz de la lactancia
proporciona una experiencia excepcional de vinculacin entre la
madre y el beb, pues estimula sensorialmente al beb y le permite
reconocer a su madre a travs de su olor gracias al estrecho
contacto corporal entre ambos.Este contacto tambin es muy
beneficioso para los padres, pues les orienta hacia la satisfaccin
de las necesidades de su beb y el cuidado. Permite que su instinto
natural se active y les gue en la crianza.Por lo tanto, es
importante evitar la separacin temprana que an hoy se promueve en
algunos hospitales.12
V. Expresiones del vnculo madre nio La alimentacinen la accin de
amamantar, confluyen la necesidad de dar satisfaccin a un deseo
imperioso y la sensacin de calidez y ternura que percibe en el
regazo de la madre. El intercambio de miradas y sonrisas, el tacto
delicado de la piel y toda la situacin en conjunto le ayudan a
sentirse querido. La alimentacin est llena de contenidos de
naturaleza afectiva, social, as como de connotaciones individuales
y grupales. El llantodel beb es el primer lenguaje. El adulto tiene
que llegar a comprender lo que quiere decir el llanto. Es muy
importante para los padres aprender a distinguir los distintos
llantos. Eso evitar tensiones en el adulto, que, con frecuencia,
acaban transmitindose al beb, complicando y llenando a menudo de
temores las relaciones entre ste y el adulto. El estado de
vigilancia, a partir de los seis meses, el beb se da cuenta de que
el sueo es una especie de viaje durante el cual pierde contacto con
el entorno inmediato y con los personajes ms importantes para l.
Justamente, alrededor de este momento se instala la angustia de
separacin, situada durante el octavo mes de vida. El pequeo se
asusta de los extraos porque los ve como la no-mam, es decir la
ausencia de ella. (10)
VI. Capacidades del nio para el desarrollo del vnculo afectivoLa
capacidad de establecer un vnculo afectivo tiene un periodo crtico
que se extiende durante los dos primeros aos de vida. La
estimulacin de la afectividad en ese periodo sentar las bases para
que el nio pueda posteriormente experimentar sentimientos hacia
otros, tales como la capacidad de amar, empatizar. Para ello el nio
requiere del cuidado de una persona en particular, por lo generalla
madre. Esdecir, el nio escucha la voz de una persona que le provee
bienestar y seguridad, la que alrepetirse, asociarse con la mirada
de su cuidadora, con la proteccin del abrazo y la satisfaccin de
las necesidades bsicas, provee confianza y seguridad al beb. ste no
slo recibe alimento sino que una experiencia afectiva a travs de la
que aprende acerca de s mismo y del mundo.El vnculo afectivo
madre-hijo se gesta desde el momento de la fecundacin. De la manera
como la madre asuma esta relacin depender, en gran medida, el
adecuado desarrollo de su hijo. Le ensee al bebe el primer modelo a
seguir para entablar relaciones interpersonales, fomenta la
sensacin de seguridad y su autoestima.Se inicia desde que l beb est
en el vientre, la madre empieza a relacionarse con l beb, siente
sus movimientos, sus pataditas, le habla y comienza a pensar y a
crearse imgenes sobre lEl contacto corporal, el intercambio de
miradas y sonrisas entre la madre y l bebe y todas las expresiones
de afecto entre ambos son los que irn formando el vnculo
madre-hijo. En el tero l bebe est inmerso en un medio acuoso,
ingrvido, tibio y de penumbra. aunque es un ambiente cerrado, no
est aislado de los estmulos internos y externos. El fluido amnitico
conduce toda una gama de sonidos que se originan en el cuerpo de la
madre, como: el peristaltismo intestinal, los ruidos
cardiovasculares y respiratorios, los sonidos guturales, la voz, la
risa, el llanto o el canto. todos ellos, unidos a los sonidos
placentarios, se convierten en verdaderas cascadas que activan el
sistema nervioso del bebe. Los movimientos naturales de la madre:
caminar, agacharse, sentarse y acostarse, hacen que el saco
amnitico se meza y rote al tiempo con ella. tambin la respiracin
materna produce ondas suaves en el lquido amnitico, que estimulan
al bebe en el vientre. El lquido amnitico est en permanente
produccin. es formado y reabsorbido cada 11 das. este intercambio
genera un movimiento suave en remolino que estimula tctilmente al
nio. el olor del lquido despierta su olfato y, cuando lo deglute,
su sabor amargo sensibiliza sus papilas gustativas. El beb succiona
el pulgar, lo que favorece el desarrollo de los reflejos que le
permitirn alimentarse en la etapa extrauterina, produciendo adems
en l, una agradable sensacin de placer que satisface muchas de sus
necesidades emocionales. Los reflejos como la prensin, succin, de
abrazo, favorecen la interaccin y el contacto fsico y adems la
ejercitacin de esos reflejos proporciona al bebe informacin sobre
el mundo que le rodea. Esa informacin va a ser la base de su
reconocimiento posterior. Capacidad de aprendizaje y memoria. Estas
dos que todos tenemos desde el nacimiento son importantes porque
nos permiten: La sincronizacin interactiva (si el nio llora la
madre le habla); reconocimiento de emociones bsicas como llanto,
sonrisa. Desde que el nace, empieza a interactuar con la madre a
travs del contacto piel a piel, las miradas de interaccin entre
ambos en el momento de la lactancia. Los bebes vienen al mundo con
un cierto nmero de respuestas innatas diseadas para atraer a la
madre cerca (llanto) y mantenerla prxima mostrndose sonriente o
tranquilo. (11)
VII. Factores que afectan el vnculo afectivo.
EDAD:La edad materna tiene un efecto definido sobre el resultado
del embarazo. Tanto la madre como ell feto estn en mayor riesgo
cuando la madre es adolescente o mayor de 35 aos.Este factor
influye mucho en el desarrollo del vnculo. En una madre adolescente
el apego demorara en darse, cuando l bebe no fue planificado, pues
la madre tendr sentimientos de rechazo o incluso hasta clera. Lo
que no pasa cuando una la madre ha tenido hijos antes este fue
planificado, habrn sentimientos de alegra, gozo y el desarrollo d
este vnculo entre la madre e hijo influir de manera positiva en el
desarrollo posterior del nio.
APOYO SOCIAL:El apoyo social guarda una fuerte relacin con l
adaptacin positiva de los nuevos padres durante la transicin hacia
la maternidad.Si la madre despus de haber dado a luz, no tiene el
apoyo de la pareja, ni mucho menos de la familia, pues la madre
quiz llegue a tener un vnculo con su hijo pero no ser tan fuerte
como si tuviera el apoyo de sus seres queridos. El sentir el apoyo
le dar nimos y siempre estar alegre al compartir momentos con su
beb.Las redes sociales proporcionan un sistema de apoyo en el que
los padres confan cuando necesitan ayuda, pero pueden ser tambin
fuente de conflictos.
CULTURA: Las creencias y prcticas culturales son determinantes
importante de los comportamientos de crianza porque influyen sobre
las interacciones con l bebe as como sobre el estilo de crianza de
los padres o de la familia. Es un sistema inmerso en otros grupos
que le influyen continuamente. En los miembros de la familia se
establecen vnculos afectivos que resultarn esenciales para su
progreso y determinarn la cualidad de los que se construyan a lo
largo de la vida de los individuos dentro y fuera del grupo
familiar. A esta funcin la ha denominado socializacin de los
afectos, y se lleva a cabo como consecuencia del establecimiento de
un marco emocional y de apoyo imprescindible para el adecuado
desarrollo psicosocial. En la familia al nio le ensean el lenguaje
y las normas sociales que son transmitidas de forma explcita por
los padres, e implcitamente a travs de sus propios comportamientos,
lo que ayudara al desarrollo de la fuente esencial de crecimiento
psicosocial.La familia debe dotar a los hijos de referentes bsicos
que les capaciten para comprender y actuar de forma cada vez ms
adecuada dentro del entorno fsico y social en el que se
desarrollan.
CONDICIONES SOCIOECONOMICAS: Este factor puede empeorar
significativamente la calidad de las relaciones entre los miembros
de la familia y crear un ambiente de inseguridad que puede resultar
muy daino para los ms pequeos. Pues muchas veces el padre, al no
tener un trabajo fijo o no tener trabajo, incomoda la situacin de
la mujer al ver que su esposo no tiene el dinero necesario y
suficiente que ella quisiera para brindarle las atenciones a su
bebe; y esto hace que la relacin de la pareja se vuelva tormentosa
y eso afecta el desarrollo del nio.
PADRES CON LIMITACIONES SENSORIALES: Los padres que presentan
limitaciones sensoriales s, no les ser fcil establecer un buen
vnculo con su hijo; pues esto es un obstculo que dificulta el
vnculo y ms an el desarrollo de manera positiva del nio, en sus
diferentes etapas.
PADRES CON PROBLEMAS DE VISIN: Cuando hay discapacidad por parte
de alguno de los padres, el vnculo entre ellos y el nio no se dar
de manera normal, pues las obligaciones o responsabilidades con l
bebe tendrn que ser delegadas a otro miembro de la familia.
PADRES CON LIMITACIONES AUDITIVAS: La discapacidad auditiva
puede generar impacto emocional en el sistema familiar, lo que
puede influir de una u otra forma en el establecimiento del vnculo
parento filial. Obliga a la reorganizacin familiar y el
afrontamiento de la discapacidad derivado del desconocimiento
acerca del manejo y acercamiento de la situacin de cronicidad,
pudiendo afectar en la dinmica familiar y relacional entre los
diferentes subsistemas.
ADAPTACIN DE LOS HERMANOS: A la llegada de un bebe a la familia,
la atencin estar centrada en l y habr un recelo por parte de los
hermanos hacia este.
ADAPTACIN DE LOS ABUELOS: La existencia de un patrn de apego en
familias de tres generaciones: abuela, madre adolescente, hijos.
Pues en ocasiones los abuelos son una de las principales fuentes de
apoyo emocional afectivo. Los nios a partir del segundo ao de vida,
amplan sus patrones de apego a otras personas, subsidiarias como
aquellas que pueden remplazar a la madre durante sus ausencias,
procurndole al nio los cuidados que este necesita y una base para
una segura exploracin. (12)
IV. COMPORTAMIENTO DE LOS PADRES Y EL BEBE QUE AFECTAN EL
VINCULO AFECTIVO
Comportamiento facilitadores de los padres que fortalece el
vnculo afectivo con l bebe.
Asumen las caractersticas fsicas del bebe, establece contacto
visual. Mantiene la proximidad, dirige la atencin hacia el bebe.
Identifica al bebe como un individuo sano. Identifica al bebe como
miembro de la familia, le da un nombre. Sonrer al bebe. Habla,
arrulla o canta al bebe. Expresa orgullo por el bebe. Relaciona el
comportamiento del bebe con los eventos familiares. Contempla sus
comportamientos y apariencia de manera positiva.
Comportamientos inhibitorios de los padres que afectan el vnculo
afectivo con l bebe. Se alejan del bebe e ignoran su presencia.
Evitan al bebe, no buscan acercarse y no quieren cogerlo cuando se
le da la oportunidad de hacerlo. No integran al bebe en el contexto
familiar Tienen dificultades para ponerle un nombre. No pueden dar
muestras de afecto, ni abrazarlo ni besarlo. Mantienen un semblante
adusto, fruncen el ceo ante el bebe. Despiertan al bebe cuando est
durmiendo; lo manejan con rudeza; apura las alimentaciones moviendo
el pezn continuamente. Expresan desencanto y molestias con el bebe.
No hacen esfuerzos para interpretar las acciones o necesidades del
bebe. Consideran su apariencia fea, desagradable.
Comportamiento facilitadores del bebe que fortalece el vnculo
afectivo con los padres. Visualmente alerta, contacto visual, sigue
la cara de los padres. Apariencia facial atractiva: aleatoriedad de
los corporales que reflejan indefensin. Sonrisa. Vocalizacin, solo
llora cuando esta hambriento o mojado. Reflejo de presin.
Comportamientos de enfoque anticipados de la alimentacin, succiona
bien, se alimenta con facilidad. Goza cuando lo cogen y acunan. Se
consuela con facilidad. La actividad y la regularidad hasta cierto
punto son predecibles. Mantiene la atencin suficiente para
centrarse en los padres. Vocalizacin, sonrisas y llanto
diferenciales; reconoce y prefiere a los padres. Se aproxima a
travs de la locomocin. Se aferra a los padres, coloca sus brazos
alrededor del cuello de los padres. Eleva los brazos para saludar a
los padres.
Comportamiento inhibitorios del bebe que afecta el vnculo
afectivo con los padres. Fascies inexpresivas, sonrisa infrecuente.
Llanto durante muchas cosas, clicos. Reflejos motores exagerados.
Somnoliento, ojos cerrados la mayor parte del tiempo, evita la
mirada. Se parece a una persona de la que no gustan los padres,
irritabilidad o movimientos bruscos del cuerpo cuando lo tocan.
Regurgita, vomita con frecuencia. No quiere comer. Se resiste con
el llanto a que le cojan y lo acunen, pone el cuerpo rgido Horarios
de sueo y de alimentacin impredecibles. Incapacidad para responder
a la estimulacin que le ofrecen los padres. No prefiere a los
padres sobre otros. Ignora a los padres. (12)
V. TIPOS DE ADAPTACIN:Se hacen evidentes tres fases a medida que
la madre se adapta a su papel, que se caracterizan por
comportamientos dependientes, dependiente- independiente e
interdependiente.
Fase dependiente:Durante las primeras 24 horas despus del parto
predominan las necesidades de dependencia de la madre. Segn el
grado hasta el cual otros satisfagan estas necesidades, la madre
podr derivar su energa psicolgica el nio en lugar de enfocarla en s
misma. Necesita ser atendida para poder atender. Rubin describi
bastante bien estos pocos das como la fase de recibir: un tiempo en
que la nueva madre requiere de atencin y cuidados de proteccin. En
la descripcin clsica Rubin esta fase duraba de dos a tres das.
Estudios realizados concuerdan con lo dicho por Rubin, aunque hoy
en da las mujeres pasan por esta fase con mayor rapidez y se
observa una fuerte fase de recibir solo en las primeras 24 horas
que siguen el parto.
Durante este primer da, las mujeres maduras y en apariencia
sanas parecen suspender su compromiso con las responsabilidades de
la ida cotidiana, confan en otros para que satisfagan sus
necesidades de comodidad, reposo, nutricin y cercana con sus
familias y el recin nacido.
Esta fase independiente es una poca de gran emocin durante la
cual los padres necesitan verbalizar su experiencia del embarazo y
parto. Enfocarse, analizar y aceptar estas experiencias ayuda a los
padres a pasar a la siguiente fase.Algunos recurren a miembros del
personal o a otras madres como auditorio mientras que otros se
sienten ms cmodos si hablan con la familia y los amigos sobre el
embarazo y la experiencia del parto.Debido a que la ansiedad y la
preocupacin con su nuevo papel a menudo estrechan la percepcin de
la madre, es posible que hay que repetirle los datos. La nueva
madre puede requerir recordatorios para que descanse o para que
deambule lo suficiente como para promover la recuperacin. Las
rutinas del hospital o del centro obsttrico pueden no ser
necesariamente ser una prioridad para la nueva madre; puede tomar
una ducha cuando tiene programado un examen y mantener una
conversacin telefnica en lugar de estar a disposicin del bebe. Las
normas parecen molestas y algunas veces las madres y sus familias
tiene dificultad para aceptar las reglas que interfieren con su
necesidad de compartir las reacciones sobre el recin nacido.La
incomodidad fsica de una episiotoma, los pezones adoloridos,
hemorroides, entuertos y en ocasiones, dolor en las articulaciones
sacro coccgeas pueden interferir con las necesidades de reposo y
relajacin de la madre. El uso selectivo de medidas de comodidad y
medicamentos depende de la enfermera. Muchas mujeres dudan antes de
pedir medicamentos porque creen que cualquier dolor que
experimentan es normal y esperado; pocas saben acerca del uso del
calor o el frio para aliviar el dolor local.
Fase dependencia independienteEn esta fase la madre alterna
entre la gran necesidad de atencin y aceptacin por parte de los
otros y el deseo de hacerse cargo una vez ms. Responde con
entusiasmo a las oportunidades de aprender y practicar los cuidados
del bebe o si, ya es madre experimentada, a llevarlos a cabo o
dirigirlos. Rubin describe esta frase como de apoderarse anotando
que dura alrededor de diez das; Ament encontr que las mujeres
actuales muestran comportamientos en esta fase de forma ms precoz
que las mujeres del estudio de Rubin; no obstante, no se
determinaron el tipo y la duracin de esta fase ene l estudio ms
reciente.
La mayora de las madres se dan de alta durante esta fase. Las
madres actuales tienen una estancia hospitalaria ms corta que varan
de 6 a 48 horas para un parto de bajo riesgo y 48 a 72 para una
cesrea. Una vez en casa, las mujeres deben continuar afrontando
adaptaciones fiscas y psicolgicas.Las experiencias de la madres de
najo riesgo, durante las primeras dos semanas del posparto, la
mayora identifico la fatiga como su preocupacin fsica mayor.Esta
fatiga afecta varios aspectos de sus vidas como sus relaciones con
sus esposos familiares y las responsabilidades de su hogar; para
otras las preocupaciones fsicas fueron el dolor de la cesrea, la
prdida de peso o la figura, las relaciones sexuales y las
hemorroides. La mayora de mujeres describieron el posparto
inmediato como vertiginoso y como una poca de adaptacin, muchas
tambin dijeron que era poca de gozo, las primparas comunicaron que
se sentan inseguras, atrapadas y abrumadas por la fatiga y la falta
de experiencia ene l cuidado del bebe.Las preocupaciones
emocionales fueron un tema recurrente, manifestaron que se sentan
deprimidas, tensas e irritables; pero que estas situaciones fueron
transitorias y duraron una semana. El sntoma con ms frecuencia fue
el llanto.Las enfermeras pueden discutir antes y despus del parto
las preocupaciones usuales del posparto que experimentan las madres
y orientarlas sobre las estrategias de afrontamiento, como
descansar cuando l bebe esta que duerme y hacer arreglos con algn
miembro de la familia extensa para que realice trabajos domsticos e
la primera y segunda semana des pues del parto.En las siguientes
ocho semanas que siguen al parto el dominio de las tareas es
crucial para la madre. Algunas mujeres encuentran bastante difcil
adaptarse al aislamiento que implica cuidar al bebe y se resienten
ante esta interminable carga de responsabilidades domsticas del
bebe.Las enfermeras deben planificar una asesora de apoyo adicional
para las madres primerizas, las mujeres a las que su profesin han
provisto de estimulacin exterior, las que no tienen amigos o
familiares con quien compartir los gozos y los temores y las madres
adolescentes.
Fase interdependienteEn esta etapa reaparece el comportamiento
interdependiente y la madre y su familia dan un paso adelante como
una unidad en que los integrantes son interactivos. La relacin
conyugal, aunque alterada por la presencia del bebe reasume mucho
de sus caractersticas anteriores. Una necesidad primordial es
establecer un estilo de vida que incluya pero que, en algunos
aspectos, tambin excluya al nio. La pareja debe compartir intereses
y actividades de inters para los adultos.Muchos nuevos padres
hablan de la experiencia de alienacin cuando observan la ntima
relacin que existe entre la madre y el hijo y que algunos son
francos en expresar sentimientos de celos hacia l bebe. La fase
independiente denominada de dejar ir a menudo es estresante para
loa cnyuges. Los interese y necesidades a menudo divergen durante
este tiempo. Las mujeres y sus compaeros deben resolver los efectos
de su relacin en sus papeles individuales relacionados con la
crianza del beb, el arreglo de la casa y sus profesiones. Las adres
(y los padres) pueden adoptar un papel ms tradicional en un
esfuerzo para adaptarse a la paternidad; sin embargo, las mujeres
tradicionales han referido ms meses de desorganizacin familiar en
su transicin hacia la maternidad (Tomlinson, irwin, 1993). Deben
hacerse esfuerzos continuos en especial para fortalecer la relacin
adulto adulto como base de la unidad familiar.
VI. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA.
Proceso de maternidad ineficaz r/c conocimientos deficientes
sobre el cuidado del recin nacido m/p no demuestra tcnicas bsicas
de cuidados del beb.
Disposicin para mejorar el proceso de maternidad m/p demuestra
una conducta de vinculacin con el recin nacido. Riesgo de proceso
de maternidad ineficaz r/c falta de preparacin psicolgica para la
maternidad.VII. INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA FOMENTAR EL VNCULO
AFECTIVO
Intervenciones intrauterinas:
Alentar el afecto prenatal preguntndole a la gestante como llama
a su hijo y animarla a prestar atencin a la actividad del feto.
Aconsejarle al padre que acaricie el vientre de la madre, ya que al
acariciarla comunicar el amor que siente por ambos y sentir que el
beb se mueve y as lograra una conviccin interna de que l tambin
puede cuidar a este beb y luego al nio. Cuando se le est realizando
una ecografa a la gestante, esta puede tambin servir de ayuda para
hablar con los futuros padres sobre el afecto, porque muchas
mujeres refieren sentir por primera vez que su hijo era real cuando
vieron sus rasgos en la ecografa. Apoyar y favorecer la lactancia
materna en el parto. Siendo el apoyo profesional personalizado y
humanizado, activo y oportuno, respetando la decisin materna.
Facilitar el contacto madre recin nacido en los primeros momentos
de la vida de acuerdo con el estado de bienestar del recin nacido y
el estado general de la madre y su deseo de amamantar. Brindar
educacin y el apoyo en la primera toma con la colocacin del recin
nacido al pecho lo ms pronto posible, en contacto piel con piel con
su madre, para estimular la induccin hormonal. Orientar a la madre
sobre los controles en su centro de salud, segn el estado
nutricional del recin nacido. Indicarle a la madre que el contacto
visual frecuente es un indicador clave de un beb que est
adquiriendo confianza y a medida que el vnculo entre el beb y ella
se fortalezca, quiz note que la mira ms a menudo, una seal clara de
su creciente confianza y seguridad en la madre y que no se preocupe
si el beb mira hacia otro lado. Educacin sobre autocuidado y
crianza, incluyendo al padre, quien adquiere un rol protector, as
como educacin a la familia.Intervenciones postparto: Brindarle los
cuidados que necesita, como darle de comer, vestirle, baarle,
hablarle y cantarle. Responder a las seales con las que se comunica
como sus sonrisas, llanto y gorgoritos (agu gugu). Hblale de manera
cariosa y positiva, dndole la oportunidad de responder, de
establecer una interaccin y de jugar. Considerarlo como un ser nico
con su propia personalidad e identidad ( llamarle por su
nombre).
VIII. ESTIMULACIN INTRAUTERINA O PRE NATAL Y TCNICAS La
estimulacin intrauterina es un conjunto de tcnicas que usa varios
estmulos como sonidos, especialmente la voz de la madre y msica,
movimientos, presin, vibracin y luz para comunicarse con el beb
antes de nacer.La estimulacin prenatal es un conjunto de
actividades realizadas durante la gestacin que facilitarn la
comunicacin y el aprendizaje del nio por nacer. De esta forma el
nio ser capaz de potencializar su desarrollo sensorial, fsico y
mental. La estimulacin prenatal hace uso de tcnicas auditivas,
tctiles, visuales y motoras.
Beneficios de la estimulacin intrauterina: Los bebs estimulados
muestran al nacer mayor desarrollo en el rea visual, auditiva,
lingstica y motora. En general, duermen mejor, estn ms alertas,
seguros de s mismos y afables, en relacin a aquellos que no han
sido estimulados. Muestran mayor capacidad de aprendizaje por el
hecho mismo de estar en alerta y se calman fcilmente al or las
voces y la msica que escuchaban mientras estn en el vientre
materno. Las madres que estimularon a sus bebs se mostraron ms
seguras y activas durante el nacimiento y experimentaron mayor xito
durante el amamantamiento. formas de estimulacin intrauterina:
a. estimulacin tctil:La tcnica tctil pretende dar nfasis a la
comunicacin receptiva del beb a travs de su piel. ."Se realiza a
partir de la sexta a dcima semana de gestacin, mediante la
utilizacin de diversos instrumentos (masajeadores, texturas),
aplicados a nivel del dorso fetal, a travs del vientre materno.
b. estimulacin visual:La tcnica visual pretende aprovechar las
capacidades incipientes de enfoque y seguimiento visual del beb.
"Se realiza en forma ms efectiva a partir del cuarto mes de
gestacin; con la utilizacin de la luz artificial y natural.
c. estimulacin auditivaLa audicin es uno de los sentidos que
conecta al beb con el mundo exterior y a su vez es uno de los que
ms se pueden estimular, ya que el aparato auditivo del beb se
desarrolla aproximadamente a las 14 semanas de gestacin, siendo
entonces cuando empieza a captar los sonidos externos e
internos.
d. estimulacin motoraSe realiza a partir de las 10 semanas de
gestacin; ya que por esos momentos se forman los canales
semicirculares relacionados con el equilibrio. La estimulacin se
realiza por las diferentes posiciones que toma la madre durante el
embarazo en su vida normal o a travs de los ejercicios fsicos
apoyados por una respiracin adecuada. (13)
FALTAN LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA USAR EL NANDA 2011 2014.
SOLO ENVIARME LOS DX. JUNTO CON LAS DIAPOSITIVAS.
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