Vidrio deslustradoEl patrn radiolgico en "vidrio deslustrado,
(en ingls ground glass) y tambin llamado "vidrio esmerilado" se
define como una opacidad o rea de tenue aumento de la densidad
pulmonar de distribucin a menudo parcheada y geogrfica, que no se
asocia al borramiento de las estructuras vasculares que
contiene.Radiografa de TraxTambin hace referencia al estilo
fotogrfico soft focus, provocado por una lente, que le da a las
fotografas un efecto suave y deliberadamente desenfocado, ideal
para crear ambientes onricos y neblinosos. Originalmente este patrn
se describi en la placa simple de trax como una tenue disminucin de
la transparencia pulmonar que permite ver los vasos a travs de la
misma. Tomografa de TraxPosteriormente con el avance tecnolgico, se
observ en una fase ms precoz en el TC de alta resolucin de cortes
de 1 mm (HRCT) pulmonar. En la actualidad se puede evidenciar en
los cortes ms gruesos del TC pulmonar. Suele estar causado por el
llenado parcial del espacio areo, engrosamiento intersticial
(debido a lquido, clulas o fibrosis), colapso parcial de los
alvolos, aumento del volumen de sangre capilar o una combinacin de
ellos, el factor comn es el desplazamiento parcial de aire. La
opacidad en vidrio deslustrado es menos opaca que la consolidacin,
en la cual se oscurecen los mrgenes broncovasculares. As pues el
patrn de ground glass puede ser el resultado de una amplia variedad
de enfermedades alveolares e intersticiales y frecuentemente
representa un hallazgo inespecfico.
La opacidad en vidrio deslustrado se correlaciona con varios
procesos patolgicos, tal como el relleno parcial de espacios areos,
engrosamiento intersticial inflamatorio o fibrtico, incremento del
volumen sanguneo capilar o normal espiracin. Sin embargo el
verdadero patrn infiltrativoest causado por un engrosamiento de
septos alveolares o por un relleno parcial alveolar con fluido,
clulas, o material amorfo.Por tanto el patrn de vidrio deslustrado
puede representar tanto un proceso intersticialcomo alveolar. En la
mayora de los casos (55%) indica una enfermedad intersticial, en un
30% de los casos es una enfermedad combinada intersticio-alveolar y
solo en unos pocos casos (15%) representa un precoz signo de
enfermedad de espacio areo.
La localizacin de las anormalidades en el patrn en vidrio
esmerilado puede ser de utilidad:
Predominancia de los lbulos superiores: bronquiolitis
respiratoria, neumona por Pneumocystis jiroveci. Distribucin
centrolobulillar: Neumonitis por hipersensibilidad, bronquiolitis
respiratoria. Predominancia en lbulos inferiores: neumona
intersticial usual, neumona intersticial inespecfica, neumona
intersticial descamativa.
Vacuna contra la tuberculosis (BCG)La vacuna BCG o bacilo de
Calmette-Gurin, es una vacuna contra la tuberculosis. Esta vacuna
no es de uso frecuente en los Estados Unidos; sin embargo, en los
pases donde la tuberculosis es comn, a menudo se administra a los
bebs y nios pequeos. La vacuna BCG no siempre protege a las
personas contra la tuberculosis.Si usted recibi la vacuna BCG, es
probable que tenga una reaccin positiva a la prueba cutnea de la
tuberculina. Esta reaccin puede deberse a la vacuna BCG o a la
infeccin por las bacterias de la tuberculosis. Su reaccin positiva
posiblemente significa que se ha infectado por las bacterias de la
tuberculosis si: recientemente pas tiempo con una persona que tiene
enfermedad de tuberculosis; proviene de una zona del mundo donde la
enfermedad de tuberculosis es muy comn (como la mayora de los pases
de Amrica Latina y el Caribe, frica, Asia, Europa Oriental y
Rusia); o Pasa tiempo en lugares donde la enfermedad de
tuberculosis es comn (albergues para personas sin hogar,
campamentos de agricultores migrantes, centros de rehabilitacin
para drogadictos, clnicas de salud, crceles, prisiones).Se debe
considerar la administracin de la vacuna BCG solo en ciertas
personas que renan criterios muy especficos y despus de consultar
con un experto en tuberculosis.
Vacuna peligrosa para bebs con VIHLa vacuna contra la
tuberculosis (BCG) puede provocar que los bebs infectados con el
virus del SIDA contraigan una forma mortal de tuberculosis, advirti
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en un informe publicado
este mircoles.
La OMS recomienda no inyectar la vacuna a bebs portadores del
VIH.La OMS se basa en un estudio de tres aos realizado en Sudfrica,
donde se comprob el riesgo que corren los bebs con el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) cuando se les inyecta la vacuna,
preparada a partir del bacilo Calmette-Gurin.La vacuna -que es
administrada al 75% de los recin nacidos en el mundo- "podra ser ms
peligrosa que benfica para los bebs contaminados por el VIH",
concluye el informe.Por ello, los cientficos recomiendan que no se
vacune a los bebs con VIH. Pero aclaran que, si no se conoce si el
beb es portador del virus que causa el SIDA, se le debe inyectar la
BCG."Eficaz"En estos casos, el estudio enfatiza que "la BCG es
eficaz para prevenir la diseminacin de la tuberculosis en nios
pequeos sin la infeccin del VIH"."Es urgente evaluar el riesgo con
respecto a las ventajas de la vacuna en los lugares con importante
carga de infeccin por el VIH y la tuberculosis", explica en el
informe el profesor Simon Schaaf, del Centro Antituberculosis
Desmond Tutu de la Universidad Stellenbosch (Sudfrica).La vacuna es
administrada de manera casi universal en frica subsahariana, donde
existe el mayor nmero de nios infectados con el VIH.Segn los datos
del Programa de Naciones Unidas contra el SIDA, entre 390.000 y
420.000 nios menores de 15 aos contraen cada ao la infeccin.