Vibrio cholerae 2015

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Vibrio spp (Familia Vibrionaceae) asociados con infección en humanos

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Familia: Vibronaceae

Especies patógenas: V.cholerae, V.parahaemolyticus y V. vulnificus; ocasionalmente V.mimicus, V. fluvialis, V.algiolyticus, V. furnissi, V. metschnikovii.

Características: Bacilo corto o curvo gram negativo, con un flagelo polar.

Oxidasa y catalasa positivo (metabolismo respiratorio y fermentativo).

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Distribución y fuentes de contaminación:

Aguas marinas de costas de temperaturas cálidas y estuarios como microflora normal. En áreas endémicas, se encuentra en aguas potables y residuales.Se transmite por alimentos y agua contaminados.

Factores que afectan el desarrollo de V. cholerae

Temperatura: 5 - 43ºC óptimo 37ºC

pH: 4.8 – 9 óptimo 7

NaCl: Todas las especies patógenas requieren NaCl para su crecimiento pero pueden desarrollar por arriba o por abajo del óptimo que es del 3%

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SEROGRUPOS PATOGENOSANTIGENO “O”

O:1

O:139

Serotipo HIKOJIMA

Serotipo INABA

8ª Pandemia India 1993

No-O:1 / No-O:139Ocasionalmente involucrados en casos de diarreas similares al cólera, menos severas

Serotipo OGAWA

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BIOTIPOS

CLASICO

EL TOR

No Beta-hemolíticoSensible a la polimixina B

Beta-hemolíticoResistente a la polimixina B

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SÍNTOMAS DE LA INFECCIÓN

Serogrupo O:1

Diarrea severa (cholera gravis) causada solo por el.

Periodo de incubación: de 6 horas a 5 días.

Heces “agua de arroz” resultado de gran pérdida de fluidos puede exceder de 1 litro por hora resultando en deshidratación y colapso circulatorio.

Pérdida de potasio, insuficiencia renal, escalofrío, calambres en las piernas, aumento del pulso, debilidad.

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SÍNTOMAS DE LA INFECCIÓN

Serogrupo no O:1:

Diarrea moderada, en algunos casos se ha aislado de heridas, infecciones de oídos, y en ocasiones han derivado en septicemias.

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NOM-242-SSA1-2009 BAM 8 ° ED. 1998 REV. 2004

ENRIQUECIMIENTO50g + 450 mL APAMoluscos bivalvos: desconchar de 10 a 12

moluscos (incluir líquido) Pescado ahumado en filete

25 + 225 mL de APA Productos del mar y vegetales Moluscos bivalvos: desconchar de 10 a 12 moluscos

(incluir líquido), homogeneizar 25 + 225 de APA

Homogeneizar 2 minutos a alta velocidad Homogeneizar 2 minutos a alta velocidad

Preparar dos series de diluciones 1:100 y 1:1000

Preparar dos series de diluciones 1:100 y 1:1000 en caso de alimentos crudos

Incubar una serie a 35-37 ºC y la otra a 42 ºC.

Incubar una serie a 35± 2 ºC por 6 a 8 horas y reincubar por 18 a 21 horas para los alimentos que han sido procesados y la otra serie a 42 ± 0.2 ºC para los alimentos crudos como ostiones por 18 a 21 horas. Opcionalmente se puede realizar NMP.

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NOM-242-SSA1-2009 BAM 8 ° ED. 1998 REV. 2004

AISLAMIENTOAislar en agar TCBS ( Tiosulfato, Citrato, Sales

Biliares y Sacarosa) o mCPC (agar modificado con celobiosa, Polimixina B y Colistina) de la superficie del tubo.

Aislar en agar TCBS o mCPC de la superficie del tubo.

INCUBAR:Agar TCBS a 35-37 ºC de 18 a 24 horasAgar mCPC a 39-40 ºC de 18 a 24 horas

INCUBAR:Agar TCBS a 35-37 ºC de 18 a 24 horas Agar mCPC a 39-40 ºC de 18 a 24 horas

Sembrar colonias características en agar T1N1

(Agar Triptona y Sal), incubar a 35-37 ºC por 18 a 24 horas.

Sembrar colonias características en agar T1N1, T1N3 o AST- 2% de NaCl. Incubar a 35-37 ºC por 18 a 24 horas

Si los aislamientos no muestran colonias puras inocular en agar gelatina y gelatina sal.

No se describe

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NOM-242-SSA1-2009 BAM 8 ° ED. 1998 REV. 2004

IDENTIFICACIÓN BIOQUIMICAS

Inocular TSI, KIA y AGS (picadura y estría). Incubar 35-37 ºC por 18-24 hr.

Prueba tamiz: Inocular AGS (picadura y estría). Incubar 35 ± 2 ºC

Caldo triptona T1N0 y T1N3 , agar gelatinasa y agar gelatinasa con 3% de NaCl, glucosa de Hugh-Leifson.

Prueba tamiz: Caldo triptona T1N0 y T1N3 .

Prueba de oxidasa Prueba tamiz: Prueba de oxidasa

Tinción de Gram No se describe

Alternativamente se puede usar API 20EPara la identificación y confirmación de los

cultivos usar API 20E.

No se describePrueba tamiz: Prueba del hilo con desoxicolato de

sodio al 0.5%

No se describeOpcionalmente se pude diferenciar entre los

biotipos Clásico y El Tor con la prueba de hemólisis y sensibilidad a la polimixina B.

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NOM-242-SSA1-2009 BAM 8 ° ED. 1998 REV. 2004

CONFIRMACION SEROLÓGICA

Prueba de aglutinación serológica: Serogrupo O:1 (antisuero polivalente), los serotipos que se reconocen como patógenos en humanos son el Inaba y Ogawa .

Prueba de aglutinación serológica: Serogrupo O:1 (antisuero polivalente), los serotipos que se reconocen como patógenos en humanos son el Inaba, Ogawa y Serogrupo O139

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NOM-242-SSA1-2009 BAM 8 ° ED. 1998 REV. 2004

CONFIRMACION SEROLÓGICA

Prueba de aglutinación serológica: Las cepas que no aglutinan se reportan como No O:1.

Prueba de aglutinación serológica: Las cepas que no aglutinan se reportan como No O:1/ O:139