Vía arerea

VIA AÉREA

©-2007

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MANEJO AVANZADO DE LA VÍA AÉREA

INTUBACIINTUBACIÓÓN ENDOTRAQUEAL.N ENDOTRAQUEAL.

DISPOSITIVOS LARDISPOSITIVOS LARÍÍNGEOS.NGEOS.

TTÉÉCNICAS QUIRCNICAS QUIRÚÚRGICAS.RGICAS.

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MATERIAL

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INTUBACIINTUBACIÓÓN N ENDOTRAQUEALENDOTRAQUEAL

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Garantiza su aislamiento definitivo, evitando la broncoaspiración.

Vía alternativa para la administración de fármacos.

Facilita la aspiración de tracto respiratorio inferior.

OBJETIVOS

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DEBE REALIZARSE….

Lo antes posible.

Por personal entrenado.

Equipo adecuado.

El tiempo de la IOT:““no debe ser mayor de 30no debe ser mayor de 30””

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MATERIALDebe estar:

Completo.Revisado.Ordenado.

El mal estado del material es la El mal estado del material es la causa mcausa máás frecuente de fracaso s frecuente de fracaso en IET en personal poco expertoen IET en personal poco experto

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INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

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MANIOBRAS QUE NOS PUEDEN AYUDAR:

Fiador.Fiador.

Pinzas de Pinzas de MagillMagill..

Maniobra de Sellick: presiManiobra de Sellick: presióón n

sobre el cartsobre el cartíílago cricoides.lago cricoides.

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COMPLICACIONESColocaciColocacióón incorrecta:n incorrecta:

EsofEsofáágica: retirar y ventilar de 1 a 2gica: retirar y ventilar de 1 a 2’’

Selectiva a bronquio derecho:Selectiva a bronquio derecho:BarotraumaBarotrauma derecho.derecho.Colapso pulmonar izquierdo.Colapso pulmonar izquierdo.

IntroducciIntroduccióón escasa:n escasa:Edema y Edema y úúlceras en cuerdas vocales.lceras en cuerdas vocales.

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COMPLICACIONES

Traumatismo directo:

Rotura de dientes.Lesiones en orofaringe.

Otros:

Daños en columna vertebral.

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OTROS OTROS MMÉÉTODOSTODOS DE DE MANEJO MANEJO

DE VDE VÍÍA AA AÉÉREAREA

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DISPOSITIVOS LARÍNGEOS

MASCARILLA LARÍNGEA (ML).Tubo combinado traqueal óCOMBITUBE.TUBO LARÍNGEO

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MASCARILLAMASCARILLALARLARÍÍNGEANGEA

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MASCARILLA LARÍNGEA

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ColocaciColocacióón incorrecta.n incorrecta.

Desplazamiento posterior.Desplazamiento posterior.

ObstrucciObstruccióón de la vn de la víía aa aéérea, por rea, por

plegamiento de la epiglotis o rotaciplegamiento de la epiglotis o rotacióón de la n de la

mascarilla.mascarilla.

Insuficiente inflado del balInsuficiente inflado del balóón: fuga de aire.n: fuga de aire.

COMPLICACIONES

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COMBITUBE

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Tubo de doble luz.Tubo de doble luz.

IntroducciIntroduccióón a ciegas.n a ciegas.

Consigue ruta para la Consigue ruta para la ventilaciventilacióón indistintamente n indistintamente de su ubicacide su ubicacióón.n.

COMBITUBE

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TUBO LARÍNGEO

FFáácil insercicil insercióón.n.

Poca experiencia en RCP.Poca experiencia en RCP.

Dos versiones:Dos versiones:

ÚÚnica luz.nica luz.

Doble luz: permite introducir Doble luz: permite introducir sonda gsonda gáástrica.strica.

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TUBO LARÍNGEO

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TTÉÉCNICAS CNICAS QUIRQUIRÚÚRGICASRGICAS

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TÉCNICAS QUIRÚRGICAS

CricotiroidotomCricotiroidotomííaa..

PunciPuncióón n CricotiroideaCricotiroidea..1.1. Son tSon téécnicas de emergencia.cnicas de emergencia.

2.2. En situaciones excepcionales.En situaciones excepcionales.

3.3. Por personal experto.Por personal experto.

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INDICACIONESObstrucciObstruccióón de la vn de la víía aa aéérea superior rea superior no solucionable por otros medios.no solucionable por otros medios.

Imposibilidad de intubaciImposibilidad de intubacióón.n.

Preferiblemente antes de entrar en Preferiblemente antes de entrar en parada cardiaca.parada cardiaca.

Con enfermo inconsciente.Con enfermo inconsciente.

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CRICOTIROIDOTOMIA

MATERIAL:SetSet de de cricotiroidotomcricotiroidotomííaa::

BisturBisturíí..CCáánula.nula.Fiador.Fiador.Aspirador.Aspirador.Venda o cinta.Venda o cinta.

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KIT DE CRICOTIROIDOTOMÍA

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CRICOTIROIDOTOMIACRICOTIROIDOTOMIA

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TÉCNICA

Localizar la membrana cricotiroidea Localizar la membrana cricotiroidea

(entre cart(entre cartíílago tiroides y cricoides).lago tiroides y cricoides).

IncisiIncisióón longitudinal en piel, de 1n longitudinal en piel, de 1--2 cm.2 cm.

Insertar horizontalmente la hoja del Insertar horizontalmente la hoja del

bisturbisturíí en la membrana en la membrana cricotiroideacricotiroidea..

CRICOTIROIDOTOMIA

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CRICOTIROIDOTOMIA: TÉCNICA

Introducir el mango del bisturIntroducir el mango del bisturíí por la por la incisiincisióón, rotando 90n, rotando 90ºº..

Introducir el fiador y deslizar la cIntroducir el fiador y deslizar la cáánula nula endotraquealendotraqueal..

Conectar a la bolsa autohinchable y Conectar a la bolsa autohinchable y ventilar.ventilar.

Sujetar con cinta o venda.Sujetar con cinta o venda.

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COMPLICACIONES

Hemorragia.Hemorragia.

Falsa vFalsa víía.a.

PerforaciPerforacióón esofn esofáágica.gica.

Enfisema subcutEnfisema subcutááneo o neo o

mediastmediastííniconico..

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PUNCIÓN CRICOTIROIDEA

MMáás rs ráápida.pida.

Menos conocimientos tMenos conocimientos téécnicos.cnicos.

Equipamiento mEquipamiento míínimo.nimo.

Transitoria.Transitoria.

TTéécnica similar, salvo puncicnica similar, salvo puncióón en lugar n en lugar de inciside incisióón.n.

Indicada en lactantes y niIndicada en lactantes y niñños pequeos pequeñños.os.

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PUNCIÓN CRICOTIROIDEA

MATERIAL:

Set de punción.

Angiocatéter.

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PUNCIÓN CRICOTIROIDEA

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!¿ALGUNA DUDA?¡¿

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