Vi er skabt til bevægelse - Dansk Byplanlaboratorium · Vi er skabt til bevægelse Bente Klarlund Pedersen, professor overlæge Danmarks Grundforskningsfonds Center for Inflammation

Vi er skabt til bevægelsewww.WALK-UP.dk

Bente Klarlund Pedersen, professor overlæge Danmarks Grundforskningsfonds Center for Inflammation og Metabolisme (CIM)

www.inflammation-metabolism.dkRigshospitalet, Københavns Universitet,

http://www.inflammation-metabolism.dk/

Ifølge WHO vil livsstilsfaktorervære ansvarlige for

70% af alle sygdomme i år 2020 –kan vi knække kurven?

Obesity Trends* Among U.S. AdultsBRFSS, 1985

(*BMI ≥30, or ~ 30 lbs. overweight for 5’ 4” person)

No Data <10% 10%–14%



No Data <10% 10%–14%



No Data <10% 10%–14%



No Data <10% 10%–14%



No Data <10% 10%–14%



No Data <10% 10%–14%



No Data <10% 10%–14% 15%–19%



No Data <10% 10%–14% 15%–19%



No Data <10% 10%–14% 15%–19%



No Data <10% 10%–14% 15%–19%



No Data <10% 10%–14% 15%–19%



No Data <10% 10%–14% 15%–19%



No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%



No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%



No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%



No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20%



No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%



No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%



No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%



No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% ≥25%



No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%



No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%



No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%

1998

Οβεσιτψ Τρενδσ∗ Αμονγ Υ.Σ. ΑδυλτσΒΡΦΣΣ, 1990, 1998, 2007

(∗ΒΜΙ ・30, ορ αβουτ 30 λβσ. οϖερωειγητ φορ 5 4 περσον)

2007

1990

No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%

Det Amerikanske Paradoks: de spiser mindre og mindre, men bliver federe og federe

Lad os se hvad det betyder, hvis man har en positiv kaloriebalance på blot 20 kalorier om dagen.1998

Οβεσιτψ Τρενδσ∗ Αμονγ Υ.Σ. ΑδυλτσΒΡΦΣΣ, 1990, 1998, 2007

(∗ΒΜΙ ? 30, ορ αβουτ 30 λβσ. οϖερωειγητ φορ 5 4 περσον)

2007

1990

No Data <10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ?30%

Det Amerikanske Paradoks: de spiser mindre og mindre, men bliver federe og federe

20 kcal svarer til, at man f.eks. begynder at spise et bolsje om dagen

- eller reducerer sin fysiskeaktivitet med i gennemsnit500 skridt per dag.

Selv ganske små forskydninger i energibalancen kan føre til overvægt.

20 ekstra kalorier om dagen7.000 kcal om året1 kg vægtøgning på et år10 kg vægtøgning på 10 år

Cuba i 90`rne: Færre døde af livsstilssygdomme!

Mens den vestlige verden oplever en fedme-epidemi med stigende forekomst af type 2 diabetes, har udviklingen været stikmodsat i Cuba.

Cuba i 90`rne: Færre døde af livsstilssygdomme!

Cubas økonomiske krise som følge af Sovjetunionens sammenbrud 1989-2000 resulterede i reduceret energi-indtag øget fysisk aktivitet.

Franco et al. Obesity reduction and its possible consequences: what can we learn from Cuba's Special Period?

CMAJ. 2008 Apr 8;178(8):1032-4

Krisen medførte et reduceret gennemsnitligt kalorieindtag fra 2,899 kalorier til 1,863 kalorier per dag.

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Før Under

Kalorier

Antallet af fysisk aktive blev øget fra 30% til 67%.

0

10

20

30

40

50

60

70

Før Under

% fysiskaktive

I gennemsnit havde den enkelte borger et vægttab på 5 kg.

Forekomsten af fedme faldt fra 14% to 7%

0

2

4

6

8

10

12

14

Før Under

% fede

Fald i dødsfald i løbet af 1997 – 2002- som følge af diabetes

0102030405060708090

100

Før Under

%

Fald i dødsfald i løbet af 1997 – 2002- som følge af hjertesygdom

.

0102030405060708090

100

Før Under

%

Fald i dødsfald i løbet af 1997 – 2002- som følge af død af alle årsager

0102030405060708090

100

Før Under

%

Erfaringerne fra Cuba indicerer, at strukturelle ændringer i et samfund, der understøtter mindre energiindtag og større fysisk aktivitet kan have markant effekt på sygdom og død.

Fysisk inaktivitet

Hvert år er 4.500 dødsfald relateret til fysisk inaktivitet. Det svarer til 7-8% af alle dødsfald.

Fysisk inaktivitet

Fysisk inaktive dør 5-6 år tidligere end fysisk aktive.

Fysisk inaktivitet

Fysisk inaktive har 8 – 10 år mere med sygdom inden de dør

Fysisk inaktivitet

Hvert år er 100.000 hospitals-indlæggelser relateret til fysisk inaktivitet.

Fysisk inaktivitet

2,6 mio. ekstra kontakter til praktiserende læge

3,1 mio.ekstra fraværsdage

1.200 tilfælde af førtidspension

Fysisk inaktivitet

Merforbrug i sundhedsvæsenet: 3.109 mio. kr. årligtBesparelse pga. tidlig død: 226 mio. kr.Netto: 2.883 mio. kr.

Fra 10.000 til 1.500 skridt per dag i 14 dage

Fitness

24,925

25,125,225,325,425,525,625,725,8

Vo2max

BeforeAfter

7%

Body Weight

68,668,8

6969,269,469,669,8

7070,270,4

Body Weight

BeforeAfter

1.2 kg

Total Muscle Mass

5353,253,453,653,8

5454,254,454,654,8

55

Total Muscle Mass

BeforeAfter

1.2 kg

Total Fat Mass

6

7

8

9

10

11

12

13

Total Fat mass

BeforeAfter

Total Fat Mass

500

550

600

650

700

750

Abdominal fat

BeforeAfter

7%

Abdominal fat

Oral Fat Tolerance Test

OFTT - p-TAG

0,00

500,00

1000,00

1500,00

2000,00

2500,00

0 2 4 6 8 10

time [hours]

Konc

. [m

icro

mol

/L]

PreinactivityPostinactivity

Plasma Insulin

0,00

100,00

200,00

300,00

400,00

500,00

600,00

-20 30 80 130 180

Tim e (m in)

pmol

/L OGTT before

OGTT af ter

OGTT

Euglycemic Insulin clamp (GIR)

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

0 50 100 150 200 250 300

min

mg/kg/min

Before

After

Tab af muskelmasseTab af fitnessTab af insulinfølsomhed

73.743 raske kvinderHvad betyder det at gå? – risiko for hjertesygdom?

Manson et al, N Engl J Med. 2002 Sep 5;347(10):716-25

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

1

0-2,5-5-10>10 h/wk

68.497 raske kvinderHvad betyder det at se fjernsyn? -

Risiko for diabetes?Hu et al

JAMA. 2003;289:1785-1791

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

1,8

2

0-1 2-5 6-20 21-40 >40 h/week

Reduceret risiko for død af alle årsager ved at bruge cyklen som transportmiddel i forhold til ikke at bruge

cyklen

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

1

Cykler ikke til arbejdeCykler til arbejde

Medarbejdere droppede elevatoren på arbejdspladsen i 3 mdr

VægtTaljemålKolesterolBlodtryk

Graviditet og Motion

Sørensen TK et al Hypertension 2003

Risiko for svangerskabs-diabetes

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

1

1 year before During Before andDuring

ControlPhysical Activity

Dempsey et al Am J Epidemiol 2004

Risiko for svangerskabsforgiftning

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

1

Before During Before + During

Control

Exercise


Risiko for svangerskabsforgiftning – relation til intensitet af fysisk aktivitet

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

1Notactive

-

-


Risiko for svangerskabsforgiftning – relation til mængde af fysisk aktivitet

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

1Notactive-

-

-

Mostactive


Risiko for svangerskabsforgiftning – relation til antal etager

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

1

Flights of stairs

01 to 45 to 9>10

Fysisk Aktivitet i fritiden – mindst 2 gange om ugen

Lancet Neurology Oktober 2005Vaskulærs Demens

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

InaktivAktiv Alzheimer

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

InaktivAktiv

Demens p.g.a. åreforkalkning

Alzheimer

Let fysisk aktivitet

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

1

Ingen Let

Andel R et al 1: J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Jan;63(1):62-6

Regelmæssig fysisk aktivitet

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

1

Ingen Regelmæssig

Andel R et al 1: J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Jan;63(1):62-6

Antal skridt om dagen

Samlebåndsarbejder960 Telefonpasser 2.400Frisør 3.280 Maler 7.120 Arbejdsmand 10.560 Postbud 13.280 Tjener på restaurant

16.150

…… har du ikke tid til motion nu, skal du

afsætte tid til sygdom senere…

Edward Stanley 1826-1893

Hvadvirker?

Hvadvirkerikke?

Historiske Succeser

KoleraTuberkuloseHuller i tænderneTrafikdødsfald

Vi kom fra Skidengade til Krystalgade

ved at erstatte tømning af latriner i gaderne med kloakering

Tuberkulosen blev ikke bekæmpet med dette skilt alene

.. men som et resultat af bedre hygiejne.

I trafikken er antallet af døde reduceret fra ca 1200 per år i 70`rne til 306 i 2006.

Man kunne vælge at tage skridtet fuldt ud og lave en lov om sundheds-konsekvenser.

En sådan lov skulle sikre at både national- og lokalpolitiske beslutninger ikke blot tænkte på kønnenes ligestilling, etniske forhold og konsekvenser for miljøet, men også tænkte på konsekvenser for menneskers sundhed.

Det ville være en lov, der handlede om ”sundhed ind på alle hylder”.

Hvorfor kan man ikke gå eller cykle mellem Sjælland og Fyn og fra Danmark til Sverige?

Hvorfor cykler mine børn ikke til skole ?

PowerPoint har forhindret en automatisk overførsel af det eksterne billede for at beskytte dine personlige oplysninger. Klik på Indstillinger på meddelelseslinjen for at overføre og vise billedet, og klik derefter på Aktiver eksternt indhold.

Non-Exercise-Activity Thermogenesis = NEAT

Jim Lewine in his treadmill office

Det sunde kan gøres mere tilgængeligt!

www.WALK-UP.dk

www.WALK-UP.dk

www.WALK-UP.dk

www.WALK-UP.dk

Søren Kierkegaard holdt af at gå. Det kommer til udtryk i et brev fra 1847 til hans svigerinde Henriette:

”Tab for alt ikke lysten til at gå. Jeg går mig hver dag det daglige velbefindende til og går fra enhver sygdom; jeg har gået mig mine bedste tanker til og jeg kender ingen tanke så tung, at man jo ikke kan gå fra den.”

Vi er skabt til bevægelse - Dansk Byplanlaboratorium · Vi er skabt til bevægelse Bente Klarlund Pedersen, professor overlæge Danmarks Grundforskningsfonds Center for Inflammation

Documents