VHI-10 · •VHI-10 scores baseline, + 1 maand en +3 maand •Wilcoxon signed rank-toets: RESULTATEN 17 VVL-congres 2015 Totaal VHI-10 afname 1 Totaal VHI-10 afname 2 Totaal VHI-10

Aanpassing naar het Nederlands, validatie en normatieve data

VHI-10

VVL-congres 2015 1

Annelies Labaere Piet Ceuppens

INLEIDING

VVL-congres 2015 2

Objectieve metingen

F0, DSI, AVQI Jitter,  VRP,  HNR,… MFT,  VC,  FQ,…

Impact op levenskwaliteit Zelfbeoordelings-

schalen VHI, p-VHI

Auditief-perceptuele evaluatie

GRBASI, CAPE-V

NKO-onderzoek:. Laryngoscopie &

stroboscopie

Vereisten nomenclatuur:

Maar ook:

Perceptuele evaluatie stemgedragingen

Houding, ademhaling, resonantie,steminzet,…

Anamnese

ZELFEVALUATIESCHALEN:

3 VVL-congres 2015

SVHI

VAPP

CVHI-10

VPQ

SVHI-10

V-RQOL

VoiSS

PVOS

VoiSS PV-RQOL

VHI-T VHI-10

VOS VHI

P-VHI

VAPP

VHI-9 VHI-12

…

VTD

… …

• item analyse + klinische consensus selectie van de 10 items uit de originele VHI die

het grootste verschil aantoonden tussen normale en pathologische stemmen

VHI 10

• Hoge correlatie (p< .01) tussen VHI and VHI-10

VAN VHI NAAR VHI-10 (ROSEN ET AL, 2004)

4 VVL-congres 2015

• Vertaling Engels naar Nederlands − Logopedisten & studenten logopedie − Linguïsten (Nederlandstalig)

• Vertaling Nederlands naar Engels − Native English speaker

• Vergelijking vertaling met items VHI (NL)

VHI-10 (NL)

VAN VHI-10 (ENGELS) NAAR VHI-10 (NEDERLANDS)

5 VVL-congres 2015

F1 Mijn stem maakt het moeilijk voor mensen om mij te horen.

F3 Mensen hebben het moeilijk om mij te verstaan in een lawaaierige omgeving.

P10 Mensen  vragen:  ‘Wat  scheelt  er  met  je  stem?’.

P14 Ik heb het gevoel dat ik moeite moet doen om stemgeluid te produceren.

F16 Mijn stemproblemen beperken mijn privé- en sociaal leven.

P17 De helderheid van mijn stem is onvoorspelbaar.

F19 Ik voel me buitengesloten tijdens een conversatie omwille van mijn stem.

F22 Mijn stemprobleem zorgt ervoor dat ik inkomsten verlies.

E23 Mijn stemprobleem maakt me van streek.

E25 Mijn stem zorgt ervoor dat ik me gehandicapt voel.

VHI-10 (NL)

6 VVL-congres 2015

DOEL VAN HET ONDERZOEK

7 VVL-congres 2015

1. Vertalen van de VHI-10 2. Valideren van het instrument

− Correlatie met VHI − Effect van therapie vaststellen

3. Verzamelen van normatieve data

PROEFPERSONEN

8 VVL-congres 2015

Normgroep -N = 200 (100,100) -G-score = 0 - Gemiddelde leeftijd:38j (range 18-77) -Geen voorgeschiedenis van stemproblemen

Groep met stemproblemen -N = 210 (166,44) -G-score = > 0 - Gemiddelde leeftijd:37j (range 18-83) -Aanwezigheid stemprobleem

http://healthbytes.me/ http://muziekmuseum.skynetblogs.be/

• Procedure − Alle proefpersonen vulden het volgende in: 1) identificatieformulier en informed consent 2) VHI (Nederlandstalige versie, De Bodt 2000) 3) VHI-10 (Nederlandstalige versie, De Jong en

Quintiens, 2013) - G-score werd bepaald door de behandelende

logopedist

DATAVERZAMELING

9 VVL-congres 2015

RESULTATEN

10 VVL-congres 2015

Normgroep

Geen significante verschillen naargelang • Geslacht • Leeftijd • Beroep (stembelasting, cfr classificatie van Koufmann)

• Onderzoek bij ‘Professional Voice users’:

• Onderzoek bij ‘Elite Vocal Performers’:

RESULTATEN

11 VVL-congres 2015

N Mean score

Median SD Min Max

VHI 50 6.10 6 4.55 0 24 VHI-10 50 1.74 1 1.78 0 6

N Mean score

Median SD Min Max

VHI 36 7.81 7 9.27 0 36 VHI-10 36 1.14 0 1.79 0 8

RESULTATEN

12 VVL-congres 2015

RESULTATEN

13 VVL-congres 2015

RESULTATEN

14 VVL-congres 2015

Significant verschil (p = .000) tussen normale groep en groep met een stemprobleem

Tendens, maar zwakke correlatie tussen G-score en VHI-10 score (r = .21, sig. .030)

N Gemiddelde VHI-10 score

SD

Licht stemprobleem

38 8.05 4.31

Matig stemprobleem

48 14.15 4.98

Ernstig stemprobleem

12 20.25 5.66

GLOBALE IMPACTPERCEPTIE

15 VVL-congres 2015

THERAPIE-OUTCOME MET VHI-10?

16 VVL-congres 2015

• Proefpersonen − N = 26 (22 vrouwen, 4 mannen) − Gemiddelde leeftijd = 48;8j (range 19;1 – 71;5) − In behandeling bij logopedist voor stemprobleem

• Procedure − VHI en VHI-10 achtereenvolgens laten invullen door

patiënt op 3 momenten: • Baseline • Baseline + 1 maand • Baseline + 3 maand

• VHI-10 scores baseline, + 1 maand en +3 maand

• Wilcoxon signed rank-toets:

RESULTATEN

17 VVL-congres 2015

Totaal VHI-10 afname 1

Totaal VHI-10 afname 2

Totaal VHI-10 afname 3

Gemiddelde 19,31 15,12 12,27

Mediaan 18 16 8,00

SD 9,11 9,02 9,88

Min 4 0 2

Maxi 38 38 36

VHI-10: meting 1& 2 .000 **

VHI-10: meting 2 & 3 .037 *

VHI-10: meting 1 & 3 .010 **

• Vertaalprocedure? • Overeenkomstig literatuur: normgroep gemiddelde VHI-10

scores variëren tussen 1.65 en 2.83 • Bepaling grenswaarden: score ≥ 7 kan beschouwd worden

als afwijkend

• VHI-10 kan discrimineren tussen normale en pathologische stemmen

• VHI-10 lijkt therapie-effect te kunnen aantonen, maar: − Beperkte duur van het onderzoek − Geen info over temporele variabelen (frequentie, aantal sessies) − Beperkte en heterogene groep

DISCUSSIE

18 VVL-congres 2015

• De Nederlandstalige VHI-10 kan beschouwd worden als een valide alternatief voor de VHI

• VHI ?

− Kwalitatief meerwaarde tov VHI-10 − Limitatieve lijst

• VHI-10

− Opvolging van therapie − Wetenschappelijk onderzoek − Limitatieve lijst?

BESLUIT

19 VVL-congres 2015

• Eline Quintiens

• Eline De Jong

• Katina Van Puymbroeck

• Tinne Van Duffel

• Stefanie Vangenechten

• Leen Lambrechts

• Lynn Paelynckx

• Prof. Caroline Greenman

• Alle personen die de vragenlijsten invulden

DANK AAN:

20 VVL-congres 2015

VRAGEN?

21 VVL-congres 2015

• Affra, R.E., Krischna,P., Gartner-Schmidt,J., Rosen,C.A. (2012) Normative Values for the Voice Handicap Index-10. Journal of Voice, 26(4), 462-465.

• Branski, R.C., Cukier-Blaj, S.,Pusic, A. (2010). Measuring quality of life in dysphonic patients: a systematic review of content development in patient-reported outcomes measures. J. Voice, 24 (2), pp. 193–198

• Deary, I. J., Webb, A., Mackenzie, K., Wilson, J. A., & Carding, P. N. (2004). Short, self-report voice symptom scales: Psychometric characteristics of the Voice Handicap Index-10 and the Vocal Performance Questionnaire. Otolaryngology - Head and Neck Surgery, 131 (3), 232-235.

• Jacobson, B. H., Johnson, A., Grywalski, C., Silbergleit, A., Jacobson, G., Benninger, M. S., & Newman, C. W. (1997). The Voice Handicap Index (VHI): Development and validation. American Journal of Speech-Language Pathology, 6 (3), 66-70.

• Rosen, C. A., Lee, A. S., Osborne, J., Zullo, T., & Murry, T. (2004). Development and validation of the Voice Handicap Index-10. The Laryngoscope, 114 (9), 1549-1556.

REFERENTIES

22 VVL-congres 2015