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VÉRTIGO, MAREO,VÉRTIGO, MAREO,SÍNCOPE Y LIPOTIMIASÍNCOPE Y LIPOTIMIA
DRA. EUNICE BRITO DE VIEIRADRA. EUNICE BRITO DE VIEIRAMÉDICO INTERNISTAMÉDICO INTERNISTA
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MAREO, VÉRTIGO, LIPOTIMIA YMAREO, VÉRTIGO, LIPOTIMIA Y
SÍNCOPE.SÍNCOPE.
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VÉRTIGOVÉRTIGO
• Es la sensacin !e !es"#ien$acin enEs la sensacin !e !es"#ien$acin enel es%aci" as"cia!a a sensacin !eel es%aci" as"cia!a a sensacin !e
&"'i&ien$", ()e %)e!e as"cia#se a&"'i&ien$", ()e %)e!e as"cia#se a"$#"s s*n$"&as c"&" %ali!e+,"$#"s s*n$"&as c"&" %ali!e+,s)!"#acin na)seas.s)!"#acin na)seas.
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Ti%"s !e V-#$i"s Ti%"s !e V-#$i"s
• V. Pe#i/-#ic"s 0 Ves$i1)la# 2'" %a#.V. Pe#i/-#ic"s 0 Ves$i1)la# 2'" %a#.
• V. Cen$#ales0 Tall" ence/3lic" V. Cen$#ales0 Tall" ence/3lic"
ce#e1el"ce#e1el"
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V-#$i" %e#i/-#ic"V-#$i" %e#i/-#ic"
•La ca)sa &3s /#ec)en$e4567 !e$"!as las c"ns)l$as %"# &a#e"s8 es el
'-#$i" %e#i/-#ic" %a#"9*s$ic" 1enin"4VPPB8. Es )n $#as$"#n" &ec3nic" !el"*!" in$e#n" 4canal"li$iasis8 ()e
%#"!)ce '-#$i" %asa:e#" nis$a&"#elaci"na!" ()e %#eci%i$an al)n"s&"'i&ien$"s !e la ca1e+a.
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Otras causas de vértigoperiférico incluye:
•La en/e#&e!a! !e Menie#e 4el inici" !el'-#$i" es #e%en$in" %e#" s) !)#acin
es !e 56 &in a ;5
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Vértigo Central
•P"# l" ene#al el inici" es #a!)al, lasensacin &en"s in$ensa l"s
s*n$"&as n" s"n %#"'"ca!"s %"#ca&1i"s en la %"s$)#a. N" s)ele#elaci"na#se c"n n3)seas, '&i$"s "
!ia/"#esis.
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Puede haber signos de SNCcomo:
•a$a9ia•Vis$a 1"##"sa
•!is/aia•!isa#$#ia
•!i%l"%*a
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Las causas de vértigocentral incluyen:
•@e&"##aia e in/a#$" ce#e1ela#,• In/a#$" &e!)la# la$e#al !el $all"
ence/3lic",• Ins)ciencia '-#$e1#"1asila#,•Escle#"sis &l$i%le,•Ne"%lasias 4IV 'en$#*c)l"8.
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PERI>ERICOPERI>ERICO CENTRALCENTRALINICIOINICIO #e%en$in"#e%en$in" len$"len$"
INTENSIDADINTENSIDAD R"$acin in$ensaR"$acin in$ensa Mal !eni!"Mal !eni!"
PATRONPATRON Pa#"9is$ic", in$e#&i$en$ePa#"9is$ic", in$e#&i$en$e c"ns$an$ec"ns$an$e
AGRAVADO PORAGRAVADO PORPOSTURAMOVIMIENTOPOSTURAMOVIMIENTO
sisi n"n"
NAUSEASDIA>ORESISNAUSEASDIA>ORESIS /#ec)en$es/#ec)en$es in/#ec)en$esin/#ec)en$es
NISTAGMONISTAGMO R"$a$"#i",
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SEMIOLOGIA DEL VÉRTIGOSEMIOLOGIA DEL VÉRTIGO
• A%a#icinA%a#icin• >#ec)encia, in$ensi!a! !)#acin !e l"s>#ec)encia, in$ensi!a! !)#acin !e l"s
a$a()es.a$a()es.
• S*n$"&as ac"&%a=an$es.S*n$"&as ac"&%a=an$es.• D)#acin.D)#acin.• Al$e#aci"nes a)!i$i'as.Al$e#aci"nes a)!i$i'as.
• D"l"# sec#ecin.D"l"# sec#ecin.• Us" !e /a#&ac"s "$"$9ic"s, $#a)&a$is&"sUs" !e /a#&ac"s "$"$9ic"s, $#a)&a$is&"s
c#aneales, 1a#"&-$#ic"s.c#aneales, 1a#"&-$#ic"s.
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SÍNCOPESÍNCOPE
• Denici!n El s*nc"%e l" %"!e&"s !eni# c"&" la
%-#!i!a 1#)sca !e c"n"ci&ien$" !e $"n"&)sc)la#, c"#$a !)#acin 4se)n!"s "
%"c"s &in)$"s8, c"n #ec)%e#acin
es%"n$3nea a! in$e#)nF, %#"'"ca!a %"#la !is&in)cin " in$e##)%cin !el ):"
ce#e1#al l"1al&en$eF.
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"isiopatolog#a
El &ecanis&" s)1acen$e en la in&ensa &a"#*a !el"s cas"s es )na ca*!a 1#)sca !e la "9ienacin ce#e1#al,%"# es%aci" !e 2H;6 se)n!"s. Es$" %)e!e !e1e#sea
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CAUSASCAUSAS
$% Origen card#aco:;.;. O1s$#)c$i'" 4H;;780a8 Ca'i!a!es i+()ie#!as0 Es$en"sis
a#$ica &i$#al,&i"ca#!i"%a$*a
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>ASES>ASES
• >ase %#eHsinc"%al %ali!e+, s)!"#acin,>ase %#eHsinc"%al %ali!e+, s)!"#acin,na)seas, 1"+$e+", 'isin 1"##"sa, %)ls"na)seas, 1"+$e+", 'isin 1"##"sa, %)ls"
acele#a!".acele#a!".
• >ase Sinc"%al cai!a !e la %#esi"n>ase Sinc"%al cai!a !e la %#esi"na#$e#ial,%e#!i!a !e la c"nsciencia !ela#$e#ial,%e#!i!a !e la c"nsciencia !el$"n" %"s$)#al,ase P"s$Hsinc"%al %e#sis$encia !e>ase P"s$Hsinc"%al %e#sis$encia !e%ali!e+,s)!"#acin, n3)seas, !e1ili!a! %ali!e+,s)!"#acin, n3)seas, !e1ili!a! "li)#ia."li)#ia.
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SEMIOLOGIA DEL SÍNCOPESEMIOLOGIA DEL SÍNCOPE
• Ci#c)ns$ancias !e a%a#icin.Ci#c)ns$ancias !e a%a#icin.• P-#!i!a " n" !e c"nciencia.P-#!i!a " n" !e c"nciencia.
• D)#acin.D)#acin.• S*n$"&as a#ea!"s.S*n$"&as a#ea!"s.• Ines$in !e &e!ica&en$"s.Ines$in !e &e!ica&en$"s.
• Pa$"l"*as as"cia!as.Pa$"l"*as as"cia!as.• A$en)an$es.A$en)an$es.• E9ace#1an$es.E9ace#1an$es.
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ALTERACIONES DE LAALTERACIONES DE LA
VISINVISIN• A&1li"%*a.A&1li"%*a.• A&a)#"sis.A&a)#"sis.
• Ce)e#a.Ce)e#a.• Esc"$"&a.Esc"$"&a.• @e&ian"%sia.@e&ian"%sia.• A&a)#"sis /)a9.A&a)#"sis /)a9.
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ALTERACIONES DEL OOALTERACIONES DEL OO
• Qe#"/$al&*a.Qe#"/$al&*a.• E%*/"#a.E%*/"#a.
• >"$"/"1ia.>"$"/"1ia.• >"s/en"s.>"s/en"s.• Esc"$"&as.Esc"$"&as.
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ALTERACIONES AUDITIVASALTERACIONES AUDITIVAS
• Ac)sia.Ac)sia.• @i%"ac)sia.@i%"ac)sia.
• S"#!e#a.S"#!e#a.• O$"##ea O$"##aia, O$"##a()ia.O$"##ea O$"##aia, O$"##a()ia.• O$alia.O$alia.• Ac/en"s , $inni$)s .Ac/en"s , $inni$)s .
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Al$e#aci"nes NasalesAl$e#aci"nes Nasales
• ANOSMIA, @IPOSMIA, PAROSMIA,ANOSMIA, @IPOSMIA, PAROSMIA,CACOSMIA.CACOSMIA.
• RINORREA>l):" !e "#ien nasal.RINORREA>l):" !e "#ien nasal.• R. @ialina an$e#i"#H #ini$is al-#ica R. @ialina an$e#i"#H #ini$is al-#ica 'as"&"$"#a.'as"&"$"#a.
• R. M)c"%)#)len$asin)si$is, es$a!"sR. M)c"%)#)len$asin)si$is, es$a!"sca$a##ales, c)e#%"s e9$#a="s.ca$a##ales, c)e#%"s e9$#a="s.• RINORRAUIA li()i!" ce/al"##a()i!e"RINORRAUIA li()i!" ce/al"##a()i!e"
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EPISTAQISEPISTAQIS
• @e&"##aia %"# las /"sas nasales.@e&"##aia %"# las /"sas nasales.• Clasicacin0Clasicacin0
L"calesL"cales.4 $#a)&a$is&"s,.4 $#a)&a$is&"s,in/ecci"nes, #ese()e!a! e9cesi'a, $)&"#es,in/ecci"nes, #ese()e!a! e9cesi'a, $)&"#es,c)e#%"s e9$#a="s, $elaniec$asias, e$c8.c)e#%"s e9$#a="s, $elaniec$asias, e$c8.
Gene#ales.Gene#ales. 4@TA, En/e#&e!a!es4@TA, En/e#&e!a!es
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