3/29/2013 1 Doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV - vedoucí příčinou omezení aktivity lidí do 45 let - 5. nejčastější příčina hospitalizace u nás - téměř každý se setká s atakou bolestí v zádech během života - nejčastější jsou obtíže v L obl, méně C obl, nejméně Th ( poměr 4:2:1) Vertebrogenní poruchy Páteř pohybová osa těla intervertebrální a ukovertebrální skloubení ligamenta meziobratlové ploténky obratle paravertebrální svaly ochrana nervových struktur kanál páteřní a neuroforamina Páteř funkční celek se svalovým a vazivovým aparátem je vystavena řadě vlivů během normální činnosti podléhá vlivům stárnutí: dekalcinace degenerativní změny kloubů a meziobratlových plotének ztráta pružnosti vazivového aparátu přirozený úbytek svalových vláken Meziobratlová ploténka stlačitelný univerzální kloub tlumič nárazů měkká vnitřní tkáň (nucleus pulposus) zevní pevné pouzdro (anulus fibrosus) krycí destičky (end plates) výživa difúzí avaskulární struktura, cévy končí v kostní části krycí destičky Meziobratlová ploténka
6
Embed
Vertebrogenní algický syndrom · Doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV nejméně Th ( poměr 4:2:1) ... ochrana nervových struktur kanál páteřní
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
3/29/2013
1
Doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc
Neurologická klinika
3.LF UK a FNKV
- vedoucí příčinou omezení aktivity lidí do 45 let
- 5. nejčastější příčina hospitalizace u nás
- téměř každý se setká s atakou bolestí v zádech během života
- nejčastější jsou obtíže v L obl, méně C obl, nejméně Th ( poměr 4:2:1)
Vertebrogenní poruchy
Páteř pohybová osa těla
intervertebrální a ukovertebrální skloubení
ligamenta
meziobratlové ploténky
obratle
paravertebrální svaly
ochrana nervových struktur
kanál páteřní a neuroforamina
Páteř funkční celek se svalovým a vazivovým
aparátem
je vystavena řadě vlivů během normální činnosti
podléhá vlivům stárnutí:
dekalcinace
degenerativní změny kloubů a meziobratlových plotének
avaskulární struktura, cévy končí v kostní části krycí destičky
Meziobratlová ploténka
3/29/2013
2
r.meningicus n.spinalis (n.sinuvertebralis) – odstupuje ze spinálního ganglia, ve foramen se větví, zásobuje zadní podélný vaz, anulus fibrosus, zadní část obratlových těl a přilehlou duru
r.dorsalis n.spinalis – intervertebrální klouby, oblouky a paravertebrální svaly
r.ventralis a r.griseus n.spinalis – obratlová těla
Inervace páteřních struktur Degenerativní onemocnění páteře (stárnutí)
spondylóza
spondylarthróza
diskopatie
u 75% osob nad 50 let rtg
známky spondylózy
degenerace ploténky a její vyklenování vede k snížení meziobratlového prostoru a k výraznější pohyblivosti sousedních obratlů
kolem prominujícího anulus fibrosus se tvoří reaktivní osteoprodukce, která zmírňuje hypermobilitu
dochází ke stenóze kanálu páteřního
a příslušných neuroforamin
Degenerativní proces Degenerativní změny meziobratlové ploténky úbytek vody v ploténce