HUK-Coburg Krankenversicherung Nur zur internen Information, Dezember 2019 Korrespondenz Hauptverwaltung HUK-Coburg Krankenversicherung AG Bahnhofsplatz 96450 Coburg Tel.: 09561/96-0 Fax: 09561/963636 E-Mail: [email protected]www.huk.de München HUK-Coburg Geschäftsstelle München Martin-Greif-Str. 1 80222 München Service-Hotline: 01802/153153 Fax: 01802/153486 Beitragsanpassung Vollversicherung für Arbeitnehmer und Selbständige 03/2019 Vollversicherung für Beihilfeberechtigte 03/2019 GKV-Ergänzungsversicherung 03/2018 Versicherungsjahr, Mindestvertragsdauer, Ordentliche Kündigung Alle Tarife Versicherungsjahr, Mindestvertragsdauer Kalenderjahr, 1 Kalenderjahr Ordentliche Kündigung zum 31.12. mit Frist von 3 Monaten
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Versicherungsjahr, Mindestvertragsdauer, Ordentliche Kündigung · LJ (Tarif ohne Alterungsrückstellung) ambulante Heilbehandlung, stationäre Heilbehandlung im Zweibettzimmer mit
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HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Korrespondenz Hauptverwaltung HUK-Coburg Krankenversicherung AG Bahnhofsplatz 96450 Coburg Tel.: 09561/96-0 Fax: 09561/963636 E-Mail: [email protected] www.huk.de München HUK-Coburg Geschäftsstelle München Martin-Greif-Str. 1 80222 München Service-Hotline: 01802/153153 Fax: 01802/153486 Beitragsanpassung Vollversicherung für Arbeitnehmer und Selbständige 03/2019 Vollversicherung für Beihilfeberechtigte 03/2019 GKV-Ergänzungsversicherung 03/2018 Versicherungsjahr, Mindestvertragsdauer, Ordentliche Kündigung Alle Tarife Versicherungsjahr, Mindestvertragsdauer Kalenderjahr, 1 Kalenderjahr Ordentliche Kündigung zum 31.12. mit Frist von 3 Monaten
Beitragsrückerstattung Voraussetzung Vorsorgemaßnahmen sind BRE-unschädlich beim Bisex-Tarif Select und den Unisex-Tarifen. Bei den Tarifen für Beamtenanwärter besteht bei unterjährigem Versicherungsbeginn ein Anspruch auch anteilig für das 1. Kalenderjahr. Begünstigte Tarife
- Monatsbeitrag /-e bei Leistungsfreiheit in zurückliegenden xxx Jahren
Bisex A, SE, SM, Z -> Sonderbedingung ‚S’ für Personen in Ausbildung bis Vollendung 34. LJ (Tarif ohne Alterungsrückstellung)
A ambulante Heilbehandlung mit einem Selbstbehalt von 0 EUR (A0), 150 EUR (A150), 300 EUR (A300), 600 EUR (A600), 1200 EUR (A1200) bzw. 2000 EUR (A2000) im KJ
SM allgemeine Krankenhausleistungen, Mehrbettzimmer, Belegarzt SE stationäre Heilbehandlung im Einbettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen Z100 Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz (Inlays, Kronen) und KFO zu 80% Z80 Zahnbehandlung zu 80%, Zahnersatz (Inlays, Kronen) und KFO zu 60%
Bisex E100, ES100, E1000 -> ES100: Sonderbedingung für Personen in Ausbildung, Tarif ohne Alterungsrückstellung
ambulante Heilbehandlung, allgemeine Krankenhausleistungen, Mehrbettzimmer, Belegarzt, Zahn-behandlung zu 100%, Zahnersatz (Inlays, Kronen) zu 60%, Kieferorthopädie bis Vollendung 21. LJ zu 80% - Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt im KJ
E100, ES100 100 EUR E1000 1000 EUR
- Eigenanteil von 20% an den Arztkosten bei Missachtung des Primärarztprinzips - Option auf Höherversicherung zum Ablauf des 2., 3., 4. und 5. KJ
Unisex E1, E1S, E3 -> E1S: Sonderbedingung für Personen in Ausbildung, Tarif ohne Alterungsrückstellung
ambulante Heilbehandlung, allgemeine Krankenhausleistungen, Mehrbettzimmer, Belegarzt, Zahnbe-handlung zu 100%, Zahnersatz (Inlays, Kronen) zu 60%* sowie Kieferorthopädie bis Vollendung 21. LJ zu 80%* (* 70% bzw. 90% bei Behandlung durch Kooperationspartner der HUK-Coburg) - Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt im KJ
E1, E1S 300 EUR E3 1500 EUR
- Eigenanteil von 20% an den Arzt- und Arzneimittelkosten bei Missachtung des Primärarztprinzips - Option auf Höherversicherung (alle 5 Jahre zum jeweils folgenden 01.01.) in die Tarife SelectPro - Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus
von 10 EUR zusätzlich zur Erstattung - Beitragsfreistellung ab dem 91. Tage eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthaltes
Unisex Komfort -> Sonderbedingung ‚S’ für Personen in Ausbildung, Tarif ohne Alterungsrückstellung
ambulante Heilbehandlung zu 100% stationäre Heilbehandlung im Einbettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen zu 100% Zahnbehandlung zu 100% Zahnersatz (Kronen, Inlays): Honorare zu 80%, Material/Labor zu 80% bzw. 90%* Kieferorthopädie bis Vollendung 21. LJ zu 80% bzw. 90%* (* 90% bei Behandlung durch Kooperationspartner der HUK-Coburg)
- Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt im KJ Komfort0, Komfort0S kein Komfort1, Komfort1S 300 EUR Komfort2, Komfort2S 600 EUR Komfort3, Komfort3S 1500 EUR
- Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus von 10 EUR zusätzlich zur Erstattung
- Beitragsfreistellung ab dem 91. Tage eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthaltes
ambulante Heilbehandlung, stationäre Heilbehandlung im Einbettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen, Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz (Inlays, Kronen) und KFO zu 80% - Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt
1500 EUR im KJ
Bisex Select -> Sonderbedingung ‚S’ für Personen in Ausbildung bis Vollendung 34. LJ (Tarif ohne Alterungsrückstellung)
ambulante Heilbehandlung, stationäre Heilbehandlung im Zweibettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen, Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz (Kronen, Inlays) zu max. 70%, KFO bis Vollendung 21. LJ zu 80% - Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt im KJ
- Eigenanteil von 20% an den Arzt- und Arzneimittelkosten bei Missachtung des Primärarztprinzips - Option auf Höherversicherung (alle 5 Jahre zum jeweils folgenden 01.01.) in die Tarife Komfort - Kürzung der Erstattung bei Zahnersatz auf 60%, wenn kein Kooperationspartner der HUK-Coburg in
Anspruch genommen wird, obwohl dies möglich und zumutbar wäre - Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus
von 10 EUR zusätzlich zur Erstattung - Beitragsfreistellung ab dem 91. Tage eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthaltes
Unisex SelectPro -> Sonderbedingung ‚S’ für Personen in Ausbildung, Tarif ohne Alterungsrückstellung
ambulante Heilbehandlung zu 100% stationäre Heilbehandlung im Zweibettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen zu 100% Zahnbehandlung zu 100% Zahnersatz (Kronen, Inlays): Honorare zu 60% bzw. 70%*, Material/Labor zu 60% bzw. 80%* Kieferorthopädie bis Vollendung 21. LJ zu 80% bzw. 90%* (* 70%, 80% bzw. 90% bei Behandlung durch Kooperationspartner der HUK-Coburg)
- Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt im KJ SelectPro0, SelectPro0S kein SelectPro1, SelectPro1S 300 EUR SelectPro2, SelectPro2S 600 EUR SelectPro3, SelectPro3S 1500 EUR
- Eigenanteil von 20% an den Arzt- und Arzneimittelkosten bei Missachtung des Primärarztprinzips - Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus
von 10 EUR zusätzlich zur Erstattung - Beitragsfreistellung ab dem 91. Tage eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthaltes
Weitere Tarife
BET BEITR-ERM Beitragsermäßigung im Alter, z.B. BET67 ab Vollendung des 76. Lebensjahres
Weitere Ergänzungstarife finden Sie siehe unter Zusatzversicherung. Auslandsreisekrankenversicherung Pflegeergänzungstarife Krankenhaustagegelder Krankentagegelder
ambulante Heilbehandlung zum versicherten Prozentsatz
stationäre Heilbehandlung im Zweibettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen zum versicherten Prozentsatz
Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie zum versicherten Prozentsatz
- Selbstbehalt bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung von insgesamt B(AK), B501, B(AK)FAM kein B2, B2501, B2FAM 600 EUR im KJ zum versicherten Prozentsatz
- Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus von 10 EUR zusätzlich zur Erstattung
- Beitragsfreistellung ab dem 91. Tage eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthaltes
Ergänzungsbausteine
BE1
nach Abzug von Leistungen des Haupttarifs sowie der Beihilfe verbleibende Kosten - Material- und Laborkosten (Zahnersatz, Inlays), max. 6000 EUR im KJ sowie - 100% Differenz Ein- zu Zweibettzimmer - 15 EUR Krankenhaustagegeld - 15 EUR Tagegeld bei stationärem Kur/Sanatoriumsaufenthalt, max. 35 Tage einmal in
36 Monaten - Auslandsreisekrankenversicherung
BE2
nach Abzug von Leistungen des Haupttarifs sowie der Beihilfe verbleibende Kosten - Material- und Laborkosten (Zahnersatz, Inlays), max. 6000 EUR im KJ - Sehhilfen/Lasik, max. 300 EUR in 2 KJ (max. 400 EUR bei Kooperationspartner) - von der Beihilfe einbehaltenden Zuzahlungen bei Arznei-, Heil- und Hilfsmittel sowie
Fahrtkosten, max. 400 EUR im KJ - Fahrtkosten bei krankheitsbedingter Gehunfähigkeit - Heilpraktiker, max. 500 EUR im KJ (GebüH-Höchstsätze) - Präventionskurse (zweimal im KJ) und Auslandsschutzimpfung, max. insgesamt 100 EUR
im KJ sowie - 100% Differenz Ein- zu Zweibettzimmer - 15 EUR Krankenhaustagegeld - 15 EUR Tagegeld bei stationärem Kur/Sanatoriumsaufenthalt, max. 35 Tage einmal in
36 Monaten - Auslandsreisekrankenversicherung
BE3 wie BE2, jedoch stationär Wahlleistungen (Einbettzimmer, Chefarzt) zu 100% BEWL stationär Wahlleistungen (Zweibettzimmer, Chefarzt) zu 100%
ambulante Heilbehandlung zum versicherten Prozentsatz
stationäre Heilbehandlung im Zweibettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen zum versicherten Prozentsatz (Verzicht auf Wahlleistungen gegen Beitragsrabatt möglich)
Zahnbehandlung und Zahnersatz zum versicherten Prozentsatz (Zahnersatz, Inlays: 1. KJ bis RB von insgesamt 500 EUR, 1.-2. bis 1000 EUR, 1.-3. bis 1500 EUR, unfallbedingt unbegrenzt)
keine Leistungen für Kieferorthopädie
- kein Selbstbehalt - Eigenanteil von 20% zum versicherten Prozentsatz an den Arztkosten bei Missachtung des
Primärarztprinzips - Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus
von 10 EUR zusätzlich zur Erstattung - Beitragsfreistellung ab dem 91. Tage eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthaltes
Ergänzungsbausteine
BE2-A
nach Abzug von Leistungen des Haupttarifs sowie der Beihilfe verbleibende Kosten - Material- und Laborkosten (Zahnersatz, Inlays), max. 6000 EUR im KJ
(1. KJ max. 500 EUR, 1.-2. max. 1000 EUR, 1.-3. max. 1500 EUR) sowie - 100% Differenz Ein- zu Zweibettzimmer - 15 EUR Krankenhaustagegeld - 15 EUR Tagegeld bei stationärem Kur/Sanatoriumsaufenthalt, max. 35 Tage einmal in
36 Monaten - Auslandsreisekrankenversicherung
BE3 wie BE2, jedoch stationär Wahlleistungen (Einbettzimmer, Chefarzt) zu 100% BEWLA stationär Wahlleistungen (Zweibettzimmer, Chefarzt) zu 100%
Bisex BA, BS, BZ
BA BASB300
ambulante Heilbehandlung zum versicherten Prozentsatz ambulante Heilbehandlung mit Selbstbehalt von 300 EUR im KJ zum versicherten Prozentsatz
BS stationäre Heilbehandlung im Zweibettzimmer mit wahlärztlichen Leistungen zum versicherten Prozentsatz (Beitragsnachlass bei Verzicht auf Wahlleistungen)
BZ zahnärztliche Heilbehandlung zum versicherten Prozentsatz
Beihilfeergänzungstarife (BISEX) BE • Auslandsreise • Differenz Ein- zu Zweibettzimmerzuschlag zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • Garantie der Bearbeitung von Leistungsanträgen innerhalb von zwei Wochen ab Eingang, sonst Bonus
von 10 EUR zusätzlich zur Erstattung • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten
BEBAY (für Beihilfeberechtigte in Bayern) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR
im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • verbleibende Aufwendungen abzüglich 60 EUR Selbstbehalt
- bei Sehhilfen bis 125 EUR in 2 KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Arznei-, Heil-/Hilfsmitteln und Fahrtkosten (einschließlich
Selbstbehalt bzw. Abzugsbeträge) bis insgesamt 400 EUR im KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Heilpraktiker im Rahmen des GebüH bis 400 EUR im KJ
• Differenz Ein- zu Zweibettzimmerzuschlag zu 100% • 40 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten
BEBRE (für Beihilfeberechtigte in Bremen sowie Saarland) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR
im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • verbleibende Aufwendungen abzüglich 60 EUR Selbstbehalt
- bei Sehhilfen bis 125 EUR in 2 KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Arznei-, Heil-/Hilfsmitteln und Fahrtkosten (einschließlich
Selbstbehalt bzw. Abzugsbeträge) bis insgesamt 400 EUR im KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Heilpraktiker im Rahmen des GebüH bis 400 EUR im KJ
• wahlärztliche Leistungen und Unterbringung im Einbettzimmer zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten
BEBUN, BEBY2, BETHU, BEANH (für Beihilfeberechtigte in Bayern, Thüringen, Sachsen-Anhalt sowie Beihilferecht Bund und Postbeamtenkrankenkasse) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR
im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • verbleibende Aufwendungen abzüglich 60 EUR Selbstbehalt
- bei Sehhilfen bis 125 EUR in 2 KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Arznei-, Heil-/Hilfsmitteln und Fahrtkosten (einschließlich
Selbstbehalt bzw. Abzugsbeträge) bis insgesamt 400 EUR im KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Heilpraktiker im Rahmen des GebüH bis 400 EUR im KJ
• Differenz Ein- zu Zweibettzimmerzuschlag zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten
BERA, BESLH, BENDS, BEMEC (für Beihilfeberechtigte in Brandenburg, Schleswig-Holstein, Niedersachsen, Mecklenburg-Vorpommern) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR
im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • verbleibende Aufwendungen abzüglich 60 EUR Selbstbehalt
- bei Sehhilfen bis 125 EUR in 2 KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Arznei-, Heil-/Hilfsmitteln und Fahrtkosten (einschließlich
Selbstbehalt bzw. Abzugsbeträge) bis insgesamt 400 EUR im KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Heilpraktiker im Rahmen des GebüH bis 400 EUR im KJ
• wahlärztliche Leistungen und Unterbringung im Einbettzimmer zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten
BEHAM (für Beihilfeberechtigte in Hamburg) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR
im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • verbleibende Aufwendungen abzüglich 60 EUR Selbstbehalt
- bei Sehhilfen bis 125 EUR in 2 KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Arznei-, Heil-/Hilfsmitteln und Fahrtkosten (einschließlich
Selbstbehalt bzw. Abzugsbeträge) bis insgesamt 400 EUR im KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Heilpraktiker im Rahmen des GebüH bis 400 EUR im KJ
• wahlärztliche Leistungen und Unterbringung im Einbettzimmer zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten
BENRW (für Beihilfeberechtigte in Nordrhein-Westfalen) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR
im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • Differenz Ein- zu Zweibettzimmerzuschlag zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten
BEZ1 (für Personen mit Beihilfeanspruch bei Wahlleistungen im Krankenhaus) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR
im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • Differenz Ein- zu Zweibettzimmerzuschlag zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten
BEZ1 plus (für Personen mit Beihilfeanspruch bei Wahlleistungen im Krankenhaus) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR
im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • verbleibende Aufwendungen abzüglich 60 EUR Selbstbehalt
- bei Sehhilfen bis 125 EUR in 2 KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Arznei-, Heil-/Hilfsmitteln und Fahrtkosten (einschließlich
Selbstbehalt bzw. Abzugsbeträge) bis insgesamt 400 EUR im KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Heilpraktiker im Rahmen des GebüH bis 400 EUR im KJ
• wahlärztliche Leistungen und Unterbringung im Einbettzimmer zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten
BEZ3 (für Personen ohne Beihilfeanspruch bei Wahlleistungen im Krankenhaus) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR
im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • wahlärztliche Leistungen und Unterbringung im Einbettzimmer zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten
BEZ3 plus (für Personen ohne Beihilfeanspruch bei Wahlleistungen im Krankenhaus) • Auslandsreise • verbleibende Aufwendungen für zahntechnische Laborkosten und Materialien zu 100%, max. 4500 EUR
im KJ (1.-3. KJ max. 500 EUR je KJ) • verbleibende Aufwendungen abzüglich 60 EUR Selbstbehalt
- bei Sehhilfen bis 125 EUR in 2 KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Arznei-, Heil-/Hilfsmitteln und Fahrtkosten (einschließlich
Selbstbehalt bzw. Abzugsbeträge) bis insgesamt 400 EUR im KJ - nach Vorleistung der Beihilfe bei Heilpraktiker im Rahmen des GebüH bis 400 EUR im KJ
• wahlärztliche Leistungen und Unterbringung im Einbettzimmer zu 100% • 15 EUR Krankenhaustagegeld • 15 EUR Kurtagegeld (stationärer Aufenthalt), max. 28 Tage einmal in 36 Monaten
Weitere Ergänzungstarife finden Sie siehe unter Zusatzversicherung. Auslandsreisekrankenversicherung Pflegeergänzungstarife Krankenhaustagegelder Krankentagegelder
Produktangebot für GKV-Versicherte (alphabetisch sortiert)
Ambulante Ergänzung Unisex (G)AZplus GAZplus: Gruppenversicherung BARMER GEK Neueinführung zu Februar 2019, Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-25, 26-39 bzw. ab 40)
• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, abhängig von der Anzahl der vorangegangenen leistungsfreien Jahre - Sehhilfen: max. 100 EUR - 1000 EUR im jeweiligen KJ (100 EUR plus 100 EUR je leistungsfreies KJ) - Chirurgie: max. 200 EUR - 2000 EUR im jeweiligen KJ (200 EUR plus 200 EUR je leistungsfreies KJ) Zusätzlich 50% bei Nutzung eines Gesundheitspartners (Kooperationspartners) des Versicherers
• Alternative Medizin: 80%, max. insgesamt für Behandlungskosten 800 EUR im KJ bzw. für im Rahmen der Behandlung verordnete Arzneimittel 160 EUR im KJ, begrenzt auf GebüH- bzw. GOÄ-Höchstsätze - Behandlung durch den Heilpraktiker (ausgenommen Psychotherapie) - Tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt oder Heilpraktiker (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblutbe-handlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie, Shiatsu)
• Gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Arznei-, Heil-, Hilfsmittel (ausgenommen Sehhilfen) und Fahrtkosten zu 100%, max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)
• Schutzimpfungen* zu 100%, max. 100 EUR im KJ (* STIKO, Reiseimpfungen auf Grund von Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes, Zeckenschutzimpfun-gen, Impfungen gegen Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie und Grippe)
• Auslandsreise (max. 42 Tage) Unisex (G)AZpremium GAZpremium: Gruppenversicherung BARMER GEK Neueinführung zu Februar 2019, Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-25, 26-39 bzw. ab 40)
• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, abhängig von der Anzahl der vorangegangenen leistungsfreien Jahre - Sehhilfen: max. 100 EUR - 1000 EUR im jeweiligen KJ (100 EUR plus 100 EUR je leistungsfreies KJ) - Chirurgie: max. 200 EUR - 2000 EUR im jeweiligen KJ (200 EUR plus 200 EUR je leistungsfreies KJ) Zusätzlich 50% bei Nutzung eines Gesundheitspartners (Kooperationspartners) des Versicherers
• Alternative Medizin: 80%, max. insgesamt für Behandlungskosten 800 EUR im KJ bzw. für im Rahmen der Behandlung verordnete Arzneimittel (inkl. Erstattung für weitere, nicht-rezeptpflichtige Arzneien) 160 EUR im KJ, begrenzt auf GebüH- bzw. GOÄ-Höchstsätze - Behandlung durch den Heilpraktiker (ausgenommen Psychotherapie) - Tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt oder Heilpraktiker (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblutbe-handlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie, Shiatsu)
• Aufwendungen für nicht-rezeptpflichtige Arzneien zu 80%, max. 160 EUR im KJ (gemeinsam mit Arzneien im Rahmen Alternativer Medizin)
• Vorsorgeuntersuchungen zu 100%, abhängig von der Anzahl der vorangegangenen leistungsfreien Jahre max. 200 EUR bis 1000 EUR im jeweiligen KJ (200 EUR plus 200 EUR je leistungsfreies KJ)
• Aufwendungen für Prävention* zu 100%, max. 100 EUR im KJ (* Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung, Entspannung, Suchtprävention und Raucherentwöhnung)
• Gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Arznei-, Heil-, Hilfsmittel (ausgenommen Sehhilfen) und Fahrtkosten zu 100%, max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)
• Schutzimpfungen* zu 100%, max. 100 EUR im KJ (* STIKO, Reiseimpfungen auf Grund von Reisehinweisen des Auswärtigen Amtes, Zeckenschutzimpfun-gen, Impfungen gegen Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie und Grippe)
Unisex (G)ZZ Pro GZZ pro: Gruppenversicherung BARMER GEK Neueinführung zu Oktober 2019, Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-12, 13-25 bzw. ab 26)
• Zahnprophylaxe zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung), max. 100 EUR im KJ • Zahnbehandlung (ausgenommen Zahnprophylaxe und Inlays, insbesondere Parodontose-,
Wurzelbehandlung und Kunststofffüllungen) zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ • Inlays zu 90%
Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors und/oder Zahnarztes erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten auf 100%
• Zahnersatz (inkl. Kronen): Zuschuss in Höhe der Leistung der GKV, max. 100% insgesamt • Kieferorthopädie bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. LJ sowie darüber hinaus unfallbedingt
Restkosten zu 90% (auch Mehrkostenvereinbarung), max. 1500 EUR während gesamter Vertragslaufzeit • Schmerzausschaltung zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ (nicht bei Zahnprophylaxe) GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis (BEL-Liste) Keine Summenbegrenzung in den ersten KJ, keine Wartezeiten Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne Unisex (G)ZZ Pro90 GZZ pro90: Gruppenversicherung BARMER GEK Neueinführung zu Oktober 2019, Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-20, 21-55 bzw. ab 56)
• Zahnprophylaxe zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ • Zahnbehandlung (ausgenommen Zahnprophylaxe und Inlays, insbesondere Parodontose-,
Wurzelbehandlung und Kunststofffüllungen) zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ • Inlays zu 90%
Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors und/oder Zahnarztes erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten auf 100%
• Zahnersatz (inkl. Kronen, Gnathologie bzw. Aufbissbehelfe/Schienen): 90% abzgl. GKV-Leistung Bei Kooperationspartner (Zahnarzt und/oder Labor) erhöht sich die Leistung für Zahntechnik auf 100%. Ohne Vorleistung der GKV zu 50% (z.B. Arzt ohne Kassenzulassung) Verblendungen ausschließlich bis Zahn 8
• Kieferorthopädie ausschließlich unfallbedingt Restkosten zu 90% (auch Mehrkostenvereinbarung), max. 1500 EUR während gesamter Vertragslaufzeit
• Schmerzausschaltung zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ (nicht bei Zahnprophylaxe) GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis (BEL-Liste), keine Wartezeiten Summenbegrenzung in den ersten KJ bei Zahnersatz und Inlays: 1. KJ. max. Erstattung von 1000 EUR, 1.-2. 2000 EUR, 1.-3. 3000 EUR, 1.-4. 4000 EUR, 1.-5. 5000 EUR Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne Unisex (G)ZZ Pro100 GZZ pro100: Gruppenversicherung BARMER GEK Neueinführung zu Oktober 2019, Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-20, 21-55 bzw. ab 56)
• Zahnbehandlung (insbesondere Zahnprophylaxe, Parodontose-, Wurzelbehandlung und Kunststoff-füllungen sowie Inlays) zu 100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung)
• Zahnersatz (inkl. Kronen, Gnathologie bzw. Aufbissbehelfe/Schienen): 100% abzgl. GKV-Leistung Ohne Vorleistung der GKV zu 60% (z.B. Arzt ohne Kassenzulassung) Verblendungen ausschließlich bis Zahn 8
• Kieferorthopädie ausschließlich unfallbedingt Restkosten zu 100% (auch Mehrkostenvereinbarung), max. 3000 EUR während gesamter Vertragslaufzeit
• Schmerzausschaltung zu 100% (nicht bei Zahnprophylaxe) GO-Höchstsätze, kein tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis, keine Wartezeiten Summenbegrenzung in den ersten KJ bei Zahnersatz und Inlays: 1. KJ. max. Erstattung von 1000 EUR, 1.-2. 2000 EUR, 1.-3. 3000 EUR, 1.-4. 4000 EUR, 1.-5. 5000 EUR Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne
Bisex / Unisex AZZ Gleiche Bezeichnung, jedoch unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante Ab Februar 2019 nicht mehr im Verkauf
Unisex • Zahnärztliche Leistungen: max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ
- Zahnersatz (einschließlich Kronen und Onlays, max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) > Regelversorgung: 100% abzgl. GKV > mit privatärztlichen Rechnungsanteilen: 30%, max. 90% mit GKV-Leistung
Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte auf 35% bzw. (insgesamt) 95%.
Ohne Vorleistung der GKV: keine Leistung - Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei
zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): 50%, max. 90% mit GKV-Leistung Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte auf 55% bzw. (insgesamt) 95%. Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): 50%, max. 75 EUR
GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis (BEL-Liste) Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne
• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, max. 200 EUR in 2 KJ (bei Behandlung durch einen Kooperationspartner der HUK-Coburg: max. 250 EUR in 2 KJ)
• Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%, max. insgesamt 1000 EUR im KJ (Begrenzung auf GebüH- bzw. GOÄ-Höchstsätze) (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblutbe-handlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie, Shiatsu)
• Gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Arznei-, Heil-, Hilfsmittel und Fahrtkosten zu 100%, max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)
• Auslandsreise (max. 42 Tage)
Bisex • ab 2. KJ: Inlays zu 50%, max. 250 EUR im KJ
ab 2. KJ: Kronen und Zahnersatz zu 30%, max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich) - Honorar bis GO-Höchstsatz, Preis-/Leistungsverzeichnis
• Sehhilfen zu 80%, max. 200 EUR in 2 KJ • Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%, max.
insgesamt 750 EUR im KJ (* Akupunktur, Chirotherapie, Homöopathie, Kneipp-Therapie, Shiatsu, Neuraltherapie nach Hunecke, Eigenblutbehandlung, Osteopathie und Elektrostimulation mittels TENS-Gerät)
• verbleibende Aufwendungen bei Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln (ohne Sehhilfen), max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)
- Zahnersatz (einschließlich Kronen und Onlays, max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) > Regelversorgung: 100% abzgl. GKV > mit privatärztlichen Rechnungsanteilen: Prophylaxe-abhängig* 65%-80% abzgl. GKV-Leistung
(* 80% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 75% bei 5 Jahren)
Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 70%-85%). Erbringt die GKV keine Leistung werden als Vorleistung pauschal 40% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages angesetzt.
- Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% (* 65% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 60% bei 5 Jahren)
Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% bis Rechnungsbetrag von 150 EUR je Inlay.
Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 55%-70%).
GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis (BEL-Liste) Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne
• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, max. 200 EUR in 2 KJ (bei Behandlung durch einen Kooperationspartner der HUK-Coburg: max. 250 EUR in 2 KJ)
• Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%, max. insgesamt 1000 EUR im KJ (GebüH- bzw. GOÄ-Höchstsätze) (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblutbe-handlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie, Shiatsu)
• Gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Arznei-, Heil-, Hilfsmittel und Fahrtkosten zu 100%, max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)
• Auslandsreise (max. 42 Tage)
Bisex • Zahnärztliche Leistungen: max. bis Rechnungsbetrag von insgesamt 15.000 EUR im KJ
(1.-2. KJ bis RB von insgesamt 1000 EUR, 1.-3. bis RB 1500 EUR, 1.-4. bis RB 2000 EUR, 1.-5. bis RB 2500 EUR)
- Zahnersatz (max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) Prophylaxe-abhängig* 65%-80% abzgl. GKV-Leistung (* 80% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 75% bei 5 Jahren) ohne Vorleistung der GKV: keine Leistung
- Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% (* 65% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 60% bei 5 Jahren)
Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% bis Rechnungsbetrag von 150 EUR je Inlay.
GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne
• Sehhilfen zu 80%, max. 200 EUR in 2 KJ • Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* zu 80%, max. insgesamt 750 EUR im KJ
(* Akupunktur, Chirotherapie, Homöopathie, Kneipp-Therapie, Shiatsu, Neuraltherapie nach Hunecke, Eigenblutbehandlung, Osteopathie und Elektrostimulation mittels TENS-Gerät)
• Verbleibende Aufwendungen bei Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln (ohne Sehhilfen), max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)
- Zahnersatz (einschließlich Kronen und Onlays, max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) > Regelversorgung: 100% abzgl. GKV > mit privatärztlichen Rechnungsanteilen: Prophylaxe-abhängig* 75%-90% abzgl. GKV-Leistung
(* 90% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 85% bei 5 Jahren)
Material- und Laborkosten bei von HUK-Coburg genanntem Labor: zusätzlich 5 Prozentpunkte, d.h. Prophylaxe-abhängig 80%-95% abzgl. GKV-Leistung. Erbringt die GKV keine Leistung werden als Vorleistung pauschal 40% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages angesetzt.
- Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 75%-90% (*90% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 85% bei 5 Jahren)
Material- und Laborkosten bei von HUK-Coburg genanntem Labor: zusätzlich 5 Prozentpunkte, d.h. Prophylaxe-abhängig 80%-95% abzgl. GKV-Leistung. Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% bis Rechnungsbetrag von 150 EUR je Inlay.
GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis (BEL-Liste) Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne
• Zahnprophylaxe (einschließlich professioneller Zahnreinigung) zu 100%, ggf. abzgl. GKV-Leistung, max. Erstattung von insgesamt 100 EUR im KJ
• Füllungen zu 90%, ggf. abzgl. GKV-Leistung, max. Erstattung von insgesamt 100 EUR im KJ • Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, max. 200 EUR in 2
KJ (bei Behandlung durch einen Kooperationspartner der HUK-Coburg: max. 250 EUR in 2 KJ) • Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%, max.
insgesamt 1000 EUR im KJ (GebüH- bzw. GOÄ-Höchstsätze) (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblutbe-handlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie, Shiatsu)
• gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Arznei-, Heil-, Hilfsmittel und Fahrtkosten zu 100%, max. 500 EUR im KJ (GKV-Vorleistung erforderlich)
• Zahnersatz (auch Kronen, Onlays): 30% der Leistung der GKV (Regelversorgung), insgesamt max. 90% kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlenden Zähne
• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, max. 180 EUR in 2 KJ (nur Unisex: bei Behandlung durch einen Kooperationspartner der HUK-Coburg: max. 210 EUR in 2 KJ)
• gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Heilmittel zu 100% (GKV-Vorleistung erforderlich) • Auslandsreise (max. 42 Tage)
Bisex / Unisex (G)60Z Plus G60Z Plus: Gruppenversicherung BARMER GEK Tarif ohne Alterungsrückstellung, eine Beitragsgruppe Gleiche Bezeichnung, jedoch ggf. unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante
- Zahnersatz (einschließlich Kronen und Onlays, max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) > Regelversorgung: 100% abzgl. GKV > mit privatärztlichen Rechnungsanteilen: Prophylaxe-abhängig* 65%-80% abzgl. GKV-Leistung
(* 80% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 75% bei 5 Jahren)
nur Unisex: Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors, erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 70%-85%). Erbringt die GKV keine Leistung werden als Vorleistung pauschal 40% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages angesetzt.
- Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% (* 65% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 60% bei 5 Jahren)
Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% bis Rechnungsbetrag von 150 EUR je Inlay.
nur Unisex: Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors, erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 55%-70%).
GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis (BEL-Liste) kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne
• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, max. 180 EUR in 2 KJ (nur UNISEX: bei Behandlung durch einen Kooperationspartner der HUK-Coburg: max. 210 EUR in 2 KJ)
• gesetzliche Zuzahlungen (SGB V) bei Heilmittel zu 100% (GKV-Vorleistung erforderlich) • Auslandsreise (max. 42 Tage) Bisex / Unisex GAZ bzw. AZ1 GAZ: Gruppenversicherung BARMER GEK • Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%
• Sehhilfen bzw. Korrektur der Sehstärke mittels Lasertechnologie (z.B. LASIK) zu 100%, max. 300 EUR in 2 KJ (nur Unisex: bei Behandlung durch einen Kooperationspartner der HUK-Coburg: max. 350 EUR in 2 KJ)
• Auslandsreise (max. 42 Tage) Bisex / Unisex GKE Gruppenversicherung BARMER GEK Ambulanter Restkostentarif für Versicherte mit Kostenerstattung • Arztbehandlung mit Arznei-/Heilmitteln und Vorsorge zu 90% abzgl. GKV-Leistung • Psychotherapie zu 80% abzgl. GKV-Leistung, max. 30 Sitzungen im KJ • Zahnbehandlung (ausgenommen Inlays, Zahnersatz und Kieferorthopädie) zu 90% abzgl. GKV-Leistung Leistung nur nach Vorleistung der GKV
Bisex / Unisex GKID Gruppenversicherung BARMER GEK, Tarif endet mit Vollendung des 21. Lebensjahres
• Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%, max. 750 EUR im KJ (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblut-behandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstofftherapie, Shiatsu)
• Sehhilfen zu 100%, max. 300 EUR in 2 KJ • Wahlleistungen im Krankenhaus (Einbettzimmer, Wahlarzt bis GO-Höchstsatz, Restkosten bei KH-Wahl,
ambulante Aufnahme/Abschlussuntersuchung im Krankenhaus) zu 100% • Zahnärztliche Leistungen: max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ
- Inlays zu 50%, max. 90% mit GKV-Leistung - Kronen, Zahnersatz und Implantate zu 30%, max. 90% mit GKV-Leistung GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne (ausgenommen Milch-/Weisheits-zähne)
• Bei Vorleistung der GKV im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung (KIG-Stufen 3-5) anfallende Mehrkosten für Spezialbrackets, spezielle Bögen/Bänder, professionelle Zahnreinigung (max. zweimal pro Gesamtbehandlung), Versiegelung der Zähne, Funktionsanalyse sowie sonstige Leistungen (z.B. Diagnostik oder spezielle Modellauswertungen) zu 80%, max. 320 EUR im KJ - GO-Höchstsätze, Summenbegrenzung: 1. KJ max. 80 EUR, 1. max. 160 EUR, 3. max. 240 EUR - Regelleistungen einer KFO zählen nicht zu den erstattungsfähigen Aufwendungen
• Aufwendungen für Kindervorsorgeuntersuchungen U10, U11 bzw. J2 zu 100% abzgl. GKV-Leistung, max. 50 EUR je Vorsorgeuntersuchung (GO-Höchstsätze)
Unisex GKIDU Neueinführung 08/13, Gruppenversicherung BARMER GEK, Tarif endet mit Vollendung des 21. Lebensjahres
• Heilpraktiker und tariflich genannte Naturheilverfahren* bei Behandlung durch Arzt zu 80%, max. 1000 EUR im KJ (* Akupunktur, Akupressur, Ausleitende Verfahren, Bioenergetische Medizin, Chirotherapie, Eigenblut-behandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Ozontherapie, Reflexzonenmassage, Sauerstofftherapie, Shiatsu)
• Sehhilfen zu 100%, max. 300 EUR in 2 KJ (bei Inanspruchnahme eines Kooperationspartners: 350 EUR in 2 KJ)
• Wahlleistungen im Krankenhaus (Einbettzimmer, Wahlarzt bis GO-Höchstsatz, Restkosten bei KH-Wahl, ambulante Aufnahme/Abschlussuntersuchung im Krankenhaus, Rooming-In) zu 100%
• Zahnärztliche Leistungen: max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ - Inlays zu 50%, max. 90% mit GKV-Leistung - Kronen, Zahnersatz und Implantate
zu 30%, max. 90% mit GKV-Leistung zu 100% abzgl. GKV-Leistung bei Behandlung im Rahmen der Regelversorgung
> bei Inanspruchnahme eines vom Versicherer genannten Labors erhöhen sich die Leistungen für Zahntechnik um jeweils 5%-Punkte. z.B. von 30% auf 35% bei Zahnersatz
> max. RB 150 EUR je pro Inlay bei Austausch defekter plastische Füllungen > GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis > max. 6 Implantate im Ober bzw. 4 Implantate im Unterkiefer > Gnathologie bei Versorgung von mehr als 6 Zähnen je Kiefer > Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne (ausgenommen Milch-/Weisheits-
zähne) • Bei Vorleistung der GKV im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung (KIG-Stufen 3-5) anfallende
Mehrkosten für Spezialbrackets, spezielle Bögen/Bänder, professionelle Zahnreinigung (max. zweimal pro Gesamtbehandlung), Versiegelung der Zähne, Funktionsanalyse sowie sonstige Leistungen (z.B. Diagnostik oder spezielle Modellauswertungen) zu 100%, max. 400 EUR im KJ - GO-Höchstsätze, Summenbegrenzung: 1. KJ max. 100 EUR, 1. max. 200 EUR, 3. max. 300 EUR - Regelleistungen einer KFO zählen nicht zu den erstattungsfähigen Aufwendungen
• Aufwendungen für Kindervorsorgeuntersuchungen U10, U11 bzw. J2 zu 100% abzgl. GKV-Leistung, max. 50 EUR je Vorsorgeuntersuchung (GO-Höchstsätze)
Bisex / Unisex (G)ZZ GZZ: Gruppenversicherung BARMER GEK Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-20, ab 21) Ab September 2019 nicht mehr im Verkauf Gleiche Bezeichnung, jedoch ggf. unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante
• Zahnärztliche Leistungen: max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ - Zahnersatz (einschließlich Kronen und Onlays, max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer,
Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) > nur Unisex: Regelversorgung: 100% abzgl. GKV > mit privatärztlichen Rechnungsanteilen: 30%, max. 90% mit GKV-Leistung
nur Unisex: Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors, erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 35%, max. 95% mit GKV-Leistung)
Ohne Vorleistung der GKV: keine Leistung - Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei
zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): 50%, max. 90% mit GKV-Leistung nur Unisex: Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors, erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 55%, max. 95% mit GKV-Leistung) Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): 50%, max. 75 EUR
GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis (BEL-Liste) Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne
Bisex / Unisex (G)ZZ Plus GZZ Plus: Gruppenversicherung BARMER GEK Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen: 0-20, ab 21) Ab September 2019 nicht mehr im Verkauf Gleiche Bezeichnung, jedoch ggf. unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante
- Zahnersatz (einschließlich Kronen und Onlays, max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) > Regelversorgung: 100% abzgl. GKV > mit privatärztlichen Rechnungsanteilen: Prophylaxe-abhängig* 65%-80% abzgl. GKV-Leistung
(* 80% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 75% bei 5 Jahren)
nur Unisex: Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors, erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 70%-85%). Erbringt die GKV keine Leistung werden als Vorleistung pauschal 40% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages angesetzt.
- Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% (* 65% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 60% bei 5 Jahren)
Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% bis Rechnungsbetrag von 150 EUR je Inlay.
nur Unisex: Bei Inanspruchnahme eines von der HUK-Coburg genannten Labors, erhöht sich die Leistung für Material- und Laborkosten um 5%-Punkte (d.h. 55%-70%).
GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis (BEL-Liste) Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne
Bisex (G)ZZ Premium GZZ Premium: Gruppenversicherung BARMER GEK Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen 0-20 bzw. ab 21)
• Zahnärztliche Leistungen: max. bis Rechnungsbetrag von insgesamt 15.000 EUR im KJ (1.-2. KJ bis RB von insgesamt 1000 EUR, 1.-3. bis RB 2000 EUR, 1.-4. bis RB 3000 EUR, 1.-5. bis RB 4000 EUR)
- Zahnersatz (max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) Prophylaxe-abhängig* 75%-90% abzgl. GKV-Leistung (* 90% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 85% bei 5 Jahren) Ohne Vorleistung der GKV: keine Leistung
- Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 75%-90% (* 90% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 85% bei 5 Jahren)
Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% bis Rechnungsbetrag von 150 EUR je Inlay.
GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne
Unisex (G)ZZ PremiumPlus GZZ PremiumPlus: Gruppenversicherung BARMER GEK Tarif ohne Altersrückstellung (Beitragsklassen 0-20 bzw. ab 21)
- Zahnersatz (einschließlich Kronen und Onlays, max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Funktionsanalytik ausschließlich bei mehr als 6 Zähnen) > Regelversorgung: 100% abzgl. GKV > mit privatärztlichen Rechnungsanteilen: Prophylaxe-abhängig* 75%-90% abzgl. GKV-Leistung
(* 90% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 85% bei 5 Jahren)
Material- und Laborkosten bei von HUK-Coburg genanntem Labor: zusätzlich 5 Prozentpunkte, d.h. Prophylaxe-abhängig 80%-95% abzgl. GKV-Leistung. Erbringt die GKV keine Leistung werden als Vorleistung pauschal 40% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages angesetzt.
- Inlays: ausschließlich bei Erstversorgung eines Zahns, als Ersatz für bestehende Inlays sowie bei zwingend med. Indikation (z.B. Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 75%-90% (*90% bei regelmäßiger Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 85% bei 5 Jahren)
Material- und Laborkosten bei von HUK-Coburg genanntem Labor: zusätzlich 5 Prozentpunkte, d.h. Prophylaxe-abhängig 80%-95% abzgl. GKV-Leistung. Bei Austausch defekter plastischer Füllungen (z.B. bei Amalgam-Allergie): Prophylaxe-abhängig 50%-65% bis Rechnungsbetrag von 150 EUR je Inlay.
GO-Höchstsätze, tarifliches Preis/Leistungsverzeichnis (BEL-Liste) Kein Versicherungsschutz für bei Vertragsabschluss fehlende Zähne
• Zahnprophylaxe (einschließlich professioneller Zahnreinigung) zu 100%, ggf. abzgl. GKV-Leistung, max. Erstattung von insgesamt 100 EUR im KJ
• Füllungen zu 90%, ggf. abzgl. GKV-Leistung, max. Erstattung von insgesamt 100 EUR im KJ
Stationäre Ergänzung Bisex / Unisex GSZ Gruppenversicherung BARMER GEK Gleiche Bezeichnung, jedoch ggf. unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante
• Wahl-/belegärztliche Leistungen (GO-Höchstsatz, ggf. über Höchstsätze hinaus bei von HUK-Coburg benannten Arzt)
• Gesonderte Unterbringung im Einbettzimmer • Restkosten bei allgemeinen KH-Leistungen (Regelleistung) bei Wahl eines anderen als in der Einweisung
genannten Krankenhauses • Ambulante Aufnahme- bzw. Abschlussuntersuchung im Krankenhaus • nur Unisex: 15 EUR Tagegeld bei med. notwendiger Aufnahme einer Begleitperson (Rooming-In) Bisex / Unisex SZ Gleiche Bezeichnung, jedoch ggf. unterschiedliche Leistungen in BISEX bzw. UNISEX-Variante
• Wahl-/belegärztliche Leistungen (GO-Höchstsatz, ggf. über Höchstsätze hinaus bei von HUK-Coburg benannten Arzt)
• Gesonderte Unterbringung im Einbettzimmer • Restkosten bei allgemeinen KH-Leistungen (Regelleistung) bei Wahl eines anderen als in der Einweisung
genannten Krankenhauses • nur Unisex: ambulante Aufnahme- bzw. Abschlussuntersuchung im Krankenhaus • nur Unisex: 15 EUR Tagegeld bei med. notwendiger Aufnahme einer Begleitperson (Rooming-In)
Weitere Tarife AZ Nach Vorleistung der GKV Aufwendungen bei Sehhilfen bis RB von 153,39 EUR in 2 KJ sowie für
Arznei-, Heil-, Hilfsmittel (ohne Sehhilfen) und Fahrtkosten bis RB von insgesamt 511,29 EUR im KJ jeweils zu 100% abzüglich GKV-Leistung, Aufwendungen für Heilpraktiker und (einige) Natur-heilverfahren bis RB von 511,29 EUR im KJ zu 100%, Selbstbehalt von insgesamt 51,13 EUR im KJ
GZ Zahnersatz (Kronen) im Rahmen der kassenzahnärztlichen Versorgung zu 20%, Auslandsreise ZE Für Personen ab Geburtsjahr 1979: Zahnersatz und Kronen zu 35% (Honorare bis 2,3fach GOZ) OPTN Option auf Vollversicherung (einschließlich Krankentagegeldversicherung), max. 5 Jahre Weitere Ergänzungstarife finden Sie siehe unter Zusatzversicherung. Auslandsreisekrankenversicherung Pflegeergänzungstarife, Krankenhaustagegelder, Krankentagegelder
Pflegeergänzungsversicherung Unisex PflegeAss Neueinführung zu Januar 2017
- Service- und Vermittlungsleistungen, Pflegeplatzgarantie (innerhalb 24 Studen) Unisex (G)PMvario GPMvario: Gruppenversicherung BARMER GEK Neueinführung zu Februar 2019
Pflegemonatsgeldversicherung Variables Bausteinsystem, jeder Pflegegrad kann einzeln sowie nach Häuslicher bzw. vollstationärer Pflege unterschiedlich versichert werden
- (optional) Einmalzahlung, abhängig vom Pflegegrad bei Ersteinstufung in 2-5: 1 x versichertes Monatsgeld für häusliche Pflege bei Eintritt Pflegegrad 2, 2 x bei Pflegegrad 3, 3 x bei Pflegegrad 4 oder 5)
- (optional) Beitragsfreistellung ab Pflegegrad 4 - Dynamisierung (alle drei Jahre nach Verbraucherpreisindex, max. 10%, auch im Pflegefall) - keine Wartezeiten Bisex / Unisex (G)PT / (G)PT3 GPT / GPT3: Gruppenversicherung BARMER GEK
- Leistung in Höhe der versicherten Summe von Tarif (G)PT (G)PT3 Pflegegrad 1+2 keine Leistung keine Leistung Pflegegrad 3 60% keine Leistung Pflegegrad 4+5 100% 100%
- optional: Dynamisierung (alle drei Jahre um 10%, auch im Pflegefall) Bisex: bis Vollendung 70. LJ / Unisex: ohne Altersobergrenze
- keine Beitragsfreistellung, keine Einmalzahlung - Wartezeit: 3 Jahre (unfallbedingt keine)
- keine Beitragsfreistellung, keine Einmalzahlung - optional: Dynamisierung (alle drei Jahre um 10%, auch im Pflegefall) - Wartezeit: 3 Jahre (unfallbedingt keine) Unisex (G)PTS GPTS: Gruppenversicherung BARMER GEK Geförderte Pflegetagegeldversicherung • Leistung in Höhe der versicherten Summe von
- keine Beitragsfreistellung, keine Einmalzahlung - Wartezeit 5 Jahre (unfallbedingt bzw. gemeinsam mit Ergänzungsbaustein keine) - Dynamisierung (alle drei Jahre, soweit noch nicht pflegebedürftig)
Tagegeldversicherung
GKT Krankentagegeld für Versicherte der BARMER GEK (wie unter KT) G60KH Krankenhaustagegeld für Versicherte der BARMER GEK KHT, KHT-B Krankenhaustagegeld
KT Krankentagegeld ab dem 8. Tag (KT1), 15. Tag (KT2), 22. Tag (KT3), 43. Tag (KT6), 92. Tag (KT13), 183. Tag (KT26) bzw. 365. Tag (KT52)
20% (max. 400 EUR), 800 EUR, 1600 EUR (Kind/Jugend: halber Maximalwert) Ambulante Heilbehandlung Vorsorge (Gutschein bzw. tarifliches Verzeichnis) und Schutzimpfungen (wie u.a. auch Zahnpro-phylaxe, Auslandsrücktransport oder Palliativversorgung) fallen nicht unter den Selbstbehalt
Beitragsrückerstattung (erfolgsabhängig)
3,0 MB Vorsorgeuntersuchungen und Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich
Beitragsfreistellung Ab dem 91. Tag eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthalts bis zum Ende des Aufenthalts GesundheitVARIO: Bezug von Elterngeld (max. 6 Monate)
Erstattungsfähige Aufwendungen bei ambulanter Heilbehandlung
Arztkosten GO Alternativmedizin
100% Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche) Zusage beschränkt auf Akupunktur, Akupressur, ausleitende Verfahren, bioenergetische Medi-zin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozon-therapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie und Shiatsu
100% Höchstsätze Erweiterung auf Hufeland-Methoden
Arznei- und Verbandmittel Erstattungsfähiger Umfang
100% Inkl. Sondennahrung (enterale bzw. parenterale Ernährung) sowie zur Nährmittel zur Vermei-dung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden (z.B. Morbus Crohn, Mukoviszi-dose, während der Schwangerschaft)
100%
Inkl. bilanzierte Diäten zur Abwehr schwerer gesundheitlicher Schäden, Sondennahrung, Ami-nosäure-Mischungen, Eiweiß-Hydrolysate und Elementar-Diäten (Trinknahrung) zur enteralen Ernährung sowie bei Säuglingen und Kleinkinder bis zum dritten Geburtstag bei einer Kuh-milcheiweißallergie oder zur diagnostischen Abklärung bei Neurodermitis
(Ambulant+) 100%, für Personen bis Vollendung 22. LJ Verschreibungspflichtige Verhütungsmittel und nicht verschreibungspflichtige Notfallkontra-zeptiva
Heilpraktiker GebüH, Hufelandverzeichnis
100% Höchstsätze (Med. sinnvolle Methoden), Zusage beschränkt (wie unter Arztbehandlung)
100% (ausgenommen Psychotherapie) Höchstsätze (Methoden nach GebüH), Ja
Psychotherapie (Arzt) GO
100% Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche)
100% Übliche ambulante Untersuchungen zur Vorsorge oder Früherkennung häufig vorkommender schwerer Erkrankungen (z.B. Diabetes, Krebs, Tuberkulose) ohne Altersbegrenzung
100% der nachgewiesenen Kosten bzw. Vorsorgegutschein Gesetzliche Programme ohne Alters- und Intervallgrenzen, darüber hinaus weitere ambulante, im tariflichen Verzeichnis genannte Untersuchungen
(Ambulant+) 100%, max. 200 EUR im KJ Ambulante Maßnahmen zur Früherkennung, die nicht aus dem Grundtarif erstattet werden
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife Komfort GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ und VARIO Zahn+
VARIO Ambulant+
Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
Prävention und sonstige Maßnahmen zur Gesund-heitsförderung
100%, max. 100 EUR im KJ (zusammen mit Leistungen für Reiseimpfun-gen), max. 2 Kurse im KJ Präventionskurse aus den Bereichen Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung und Entspan-nung, Suchtprävention bzw. Raucherentwöhnung
Keine Leistung
(Ambulant+) 50%, max. 500 EUR im KJ Erhaltung / Verbesserung der körperlichen Fitness sowie sportmedizinische Untersuchungen, inkl. der Kosten für Apps und Online-Dienste aus den Bereichen Gesundheit und Wohlbefinden
Schutzimpfungen Erstattungsfähiger Umfang
100% STIKO-Empfehlungen sowie Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie, Grippe- und Zeckenschutz, Reiseimpfungen bis insgesamt 100 EUR im KJ (zusammen mit Leistungen für Prävention)
100% Alle Impfungen einschließlich Reiseimpfungen und Malariaprophylaxe, auch berufsbedingt
Entbindung (HebGebO) Erstattungsfähiger Umfang
100%, zusätzlich 500 EUR (anstelle Leistungen z.B. für Haushaltshilfe) Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-, Rückenbildungs-/Wochenbettgym-nastik, Pränataldiagnostik bis 2000 EUR
100% Soweit noch kein Kind durch künstliche Befruchtung gezeugt, organisch bedingte Sterilität, 3 Versuche, Altersgrenzen (Frau 42, Mann 49), Erfolgsaussicht, Behandlung nach dt. Recht
Refraktive Chirurgie 100%, max. 500 EUR je Auge und je Versicherungsfall 100%, max. 1500 EUR je Auge und je Versicherungsfall
(Ambulant+) Restkosten (ausgenommen Teile, die unter den Selbstbehalt des Grundtarifs fallen)
Sehhilfen 100%, max. 600 EUR in 2 KJ bzw. bei Nutzung eines Kooperationspartners max. 750 EUR in 2 KJ
100%, max. 500 EUR in 2 KJ
100% Refraktionsbestimmung durch den Optiker
(Ambulant+) 100%, max. 500 EUR in 2 KJ (zusammen mit Grundtarif max. bis tatsächlichen Rechnungsbetrag, ausgenommen Teile, die unter den Selbstbehalt des Grundtarifs fallen)
Weitere Hilfsmittel
100% bis RB von 1200 EUR, darüber hinaus zu 90% Hilfsmittel, die über das Hilfsmittelmanagement des Versicherers beschafft werden (grundsätzlich) zu 100%
Definition: Mittel und Körperersatzstücke, die körperliche Beeinträchtigung unmittelbar mildern oder ausgleichen sowie lebenserhaltende Hilfsmittel
Weitere Zusagen: Blindenführhund einschließlich Trainingsmaßnahmen
Begrenzung: Perücken (RB 500 EUR), Hörhilfen (RB 1.500 EUR pro Hörhilfe), Sehimplantate (RB 20.000 EUR), Schlafapnoe-Geräte (RB 1250 EUR), Prothesen (RB 15.000 EUR), C-LEG-Prothesen (RB 30.000 EUR), Sitzschalensysteme (RB 5000 EUR), Krankenfahrstühle (RB 2500 EUR) sowie orthopädische Schuhe (RB 1250 EUR im KJ), Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen (max. 3 im KJ) und Prothesen-BH bzw. -Badeanzüge mit 50% Eigenanteil
Ausschlüsse: Betriebskosten
100%, auch bei Eigenbeschaffung, ärztlich verordnet
Definition: erforderlich, um den Erfolg einer Krankenbehandlung zu sichern, eine drohende Behinderung vorzubeugen oder eine bestehende Behinderung oder Unfallfolge zu mildern oder auszugleichen oder um das Leben zu erhalten (inkl. Geräte für diagnostische oder therapeutische Zwecke)
Weitere Zusagen: Blindenführhund einschließlich Trainingsmaßnahmen, Apps bzw. digitale Anwendungen (soweit als Medizinprodukt zugelassen)
Begrenzung: Hör-/Tinnitusgeräte einschließlich Otoplastik bis RB von jeweils 2000 EUR je Ohr
Ausschlüsse: sonstige sanitäre oder medizinisch-technische Bedarfsartikel (z. B. Fieberthermo-meter und Heizkissen), Kosten für die Energieversorgung, Pflegehilfsmittel sowie zur Verbes-serung des Wohnumfeldes
(Ambulant+) Restkosten bei Hör/Tinnitusgeräten (ausgenommen Teile, die unter den Selbstbehalt des Grundtarifs fallen)
Tarife Komfort GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ und VARIO Zahn+
VARIO Ambulant+
Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
Transportkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% Zum/vom nächstgelegenen Arzt bzw. KH, Notfalltransport
100% Rettungsfahrten/-flüge bzw. zum/vom nächstgelegenen Arzt bzw. KH soweit fachgerechte Betreuung durch qualifiziertes med. Personal oder die besonderen Einrichtungen eines Krankenwagens erforderlich sind
Fahrtkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% (Privat-PKW bis Kilometersatz des EStG) Gehunfähigkeit bzw. Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie
100% (auch zum Zahnarzt) Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie, ambulante Operationen am Tag der OP, bei Vorlage einer Schwerbehinderung (aG, BI, H) bzw. bei Pflegebedürftigkeit ab PG 3
100%, max. 50 EUR je Hin/Rückfahrt (auch zum Zahnarzt) Geh- bzw. Sehunfähigkeit, Fahruntauglichkeit bei schweren Erkrankungen
Heilmittel Erstattungsfähiger Umfang
100%, tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis (analog 100% der beihilfefähigen Höchstsätze des Bundes) Liste beihilfefähiger Heilmittel (u.a. Krankengymnastik, Inhalationen, Massagen, Packungen, Logopädie, Ergotherapie und Podologie)
100%, bis 130% der beihilfefähigen Höchstsätze des Bundes Offener Katalog, u.a. physikalische Therapien (z.B. Krankengymnastik, Inhalationen, Lymph-drainagen, Massagen, Packungen und medizinische Bäder), Logopädie, Ergotherapie, Podologie und Osteopathie
Ambulante Kurbehandlung Erstattungsfähiger Umfang
100%, max. für insgesamt (ambulant+stationär inkl. med. Rehabilitation) 35 Tage einmal in 36 Monate und soweit kein Leistungsanspruch gegenüber anderem Rehabilitationsträger Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten sowie Kurtaxe
100% Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten
(KurT) 50% des Tagessatzes für insgesamt (ambulant+stationär) max. 28 Tage in 3 KJ
Rehabilitationsmaßnahmen in Reha-Einrichtungen 100%, max. 35 Tage
100% (Tagessatz der Einrichtung), anstelle stationärer Leistungen
(KurT) 50% des Tagessatzes für insgesamt (ambulant+stationär) max. 28 Tage in 3 KJ
Behandlungspflege 100% bei schweren Erkrankungen, die eine 24-stündige Überwachung erfordern (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (analog Gebühren in der Kranken- oder Pflegepflichtversicherung)
Grundpflege, hauswirt-schaftliche Versorgung
Ggf. bei zu versorgenden minderjährigen Kind, siehe unter Sonstiges (Haushaltshilfe)
Ärztlich verordnet, soweit geeignet, um Krankenhausaufenthalt zu vermeiden/verkürzen, und keine Leistungspflicht der Pflegepflichtversicherung vorliegt 100% (Pflegefachkraft, Gebühren gemäß Kranken-/Pflegeversicherung)
Erstattungsfähige Aufwendungen bei stationärer Heilbehandlung Zusage-Erfordernis bei gemischter Anstalt Nein Nein
Regelleistungen Begrenzung bei Privatklinik
100% Keine tarifliche Eingrenzung
100% Keine tarifliche Eingrenzung
Beleg-/Wahlarzt GO
100% Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche)
Kurzzeitpflege Erstattungsfähiger Umfang Keine tarifliche Leistungszusage
100%, gemäß § 42 SGB XI, soweit aus der Pflegepflichtversicherung noch keine Leistungen erbracht werden Behandlungs- und Grundpflege, keine Erstattung für Unterbringung/Verpflegung
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife Komfort GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ und VARIO Zahn+
VARIO Ambulant+
Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
Stationäre Psychotherapie Zusage-Erfordernis
100%, max. 30 Tage im KJ bzw. unbegrenzt in Kooperationsklinik (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein
100% (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein
Anschlussheilbehandlung Erstattungsfähiger Umfang
100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, (versicherte) Wahlleistungen Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger In Kooperationsklinik zusätzlich 10 EUR Krankenhaustagegeld
100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, (versicherte) Wahlleistungen Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger
(KurT) 100% des Tagessatzes für insgesamt (ambulant+stationär) max. 28 Tage in 3 KJ
Medizinische Rehabilitation Wie unter stationärer Kurbehandlung Wie unter Anschlussheilbehandlung
100%, max. für insgesamt (ambulant+stationär inkl. med. Rehabilitation) 35 Tage einmal in 36 Monate und soweit kein Leistungsanspruch gegenüber anderem Rehabilitationsträger Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten sowie Kurtaxe
100% Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten
(KurT) 100% des Tagessatzes für insgesamt (ambulant+stationär) max. 28 Tage in 3 KJ
Transportkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen
100% Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen
Fahrtkosten Erstattungsfähiger Umfang Keine Leistung
100% Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie, ambulante Operationen am Tag der OP, bei Vorlage einer Schwerbehinderung (aG, BI, H) bzw. bei Pflegebedürftigkeit ab PG 3
100%, max. 50 EUR je Hin/Rückfahrt Geh- bzw. Sehunfähigkeit, Fahruntauglichkeit bei schweren Erkrankungen
Begleitperson Erstattungsfähiger Umfang
100% Medizinisch notwendig
100% Medizinisch notwendig sowie bei Kindern bis Vollendung 12. LJ
Ersatz-KHT 40 EUR im Mehrbettzimmer sowie 30 EUR ohne Arztkosten 20 EUR im Zweibettzimmer, 50 EUR im Mehrbettzimmer sowie 50 EUR ohne Arztkosten
Erstattungsfähige Aufwendungen bei zahnärztlicher Heilbehandlung
GOZ Laborkosten
Höchstsätze Tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis gemäß BEL (GKV-Sätze)
Honorarvereinbarung Kein tarifliches Verzeichnis
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife Komfort GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ und VARIO Zahn+
80% Material- und Laborkosten bei Kooperationspartner: 90% (anstelle 80%)
Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie 90%
Kieferorthopädie
100% bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 20. LJ sowie unabhän-gig vom Alter aufgrund eines Unfalls bzw. wegen einer angeborenen Missbildung des Gesichts, der Kiefer oder einer skelettalen Dysgnathie erforderlich und im Rahmen einer kombinierten kieferchirurgisch - kiefer-orthopädischen Behandlung erbracht
Summenbegrenzung Auf Leistungen für Inlays/Onlays, Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie und Kieferorthopädie 1. KJ max. Erstattung von 1000 EUR, 1.-2. 2000 EUR, 1.-3. 3000 EUR
Auf Leistungen für Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie 1.-3. KJ bis RB von insgesamt 6000 EUR
Weitere Leistungen bzw. Regelungen
Option
Höherversicherung Nach Ablauf von jeweils fünf KJ (erstmals zum 01.01. des 6. KJ)
Rückkehr bei Wechsel in leistungsschwächere Tarife Bei Ende der Elternzeit bzw. Bezug von Elterngeld
Niedriger SB und Neuabschluß der Ergänzungsbausteine Heirat / Scheidung, Beginn Ausbildung/Studium eines Kindes (gilt für Eltern), Ende Ausbildung/ Studium eines Kindes bis Vollendung des 39. LJ (gilt für Eltern+Kind), Wechsel zwischen Angestelltenverhältnis und selbständiger Tätigkeit, 3 Jahre nach Beginn einer selbständigen Tätigkeit, nach Ablauf von 3 und/oder 6 KJ nach Übertritt aus der GKV oder einer PKV bei einem anderen Versicherer
Rückkehr innerhalb von 3 Jahren nach (vereinbarter) Reduktion (Ergänzungsbausteine in Anwartschaft) Heirat / Scheidung, Geburt/Adoption eines Kindes, Ausbildung/Studium bis Vollendung des 39. LJ, Elternzeit (Selbständige bei Bezug von Elterngeld) bzw. Pflegezeit / Familienpflegezeit, Arbeitslosigkeit, Sabbatical, Erwerb einer Wohnimmobilie, 3 Jahre nach Beginn einer selbstän-digen Tätigkeit, nach Ablauf von 3 und/ oder 6 KJ nach Übertritt aus der GKV oder einer PKV bei einem anderen Versicherer
Auslandsaufenthalt, außereuropäisch
2 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten, gezielte Auslandsbehandlung nur im Rahmen der Inlandskosten), ggf. gegen Beitragszuschlag bzw. Befristung, bei Wohnortverlegung endet der Versicherungsschutz (‚Kann-Vorschrift‘)
12 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten), bei Wohnortverlegung Anspruch auf Vereinbarung bis max. 5 Jahre, ggf. gegen Beitragszuschlag
Auslandsrücktransport
100%, max. 2 Monate (ggf. Sondervereinbarung), medizinisch sinnvoll und vertretbar, ausschließlich bei Organisation durch Versicherer, inkl. Über-führung an Wohnort bzw. Bestattung am Sterbeort im Ausland bis 10.000 EUR
100%, unbefristet, medizinisch sinnvoll und vertretbar, inkl. Überführung an Wohnort bzw. Bestattung am Sterbeort im Ausland
Frühförderung Sozialpädiatrische Zentren Keine tarifliche Leistungszusage 100% (Beträge gemäß PKV/GKV-Vertrag)
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
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Tarife Komfort GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ und VARIO Zahn+
VARIO Ambulant+
Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
Soziotherapie Keine Leistung 100% (nicht-ärztl. Leistungserbringer: PKV/GKV-Vertrag)
Sozialmedizinische Nachsorge Keine tarifliche Leistungszusage 100% (§§ 43 Absatz 2 bzw. 132c Absatz 2 SGB V bei chronisch kranken
oder schwerstkranken Kindern und Jugendlichen)
Amb. Palliativversorgung 100% (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (Versorgungsvertrag nach § 132d SGB V)
Hospiz 100% (analog Beihilfevorschriften des Bundes) 100% (abzgl. PPV-Leistung, Versorgungsvertrag nach § 39a SGB V)
Entwöhnungs- bzw. Entziehungsbehandlung
Ambulant 70%, Stationär 100% in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer (Kooperationsklinik, Regelleistungen), max. insgesamt 3 Maßnahmen, keine Leistung für Nikotinsucht
100%, max. insgesamt 3 Maßnahmen stationär: Regelleistungen
Nichtärztliche Leistungen für Erwachsene mit geistiger Behinderung oder schweren Mehrfachbehinderungen
Erst- und Folgeschulungen bei chronischen Krankheiten (500 EUR in 3 KJ)
100% Haushaltshilfe, max. 20 EUR je Tag Soweit vers. Person strenge Bettruhe verordnet, stat. Behandlung grundsätzlich geboten und durch Haushalthilfe vermieden bzw. verkürzt wird, sowie ein im Haushalt lebendes Kind versorgt werden muss, keine Leistungen bei Versorgung durch Familienangehörige
Erst- und Folgeschulungen bei chronischen Krankheiten Such-, Rettungs- und Bergungskosten bis 10.000 EUR Kryokonservierung von Eizellen und Sperma bei med. Indikation (z.B. Krebs), max. bis Alter 42 (Frau) / 49 (Mann)
(Ambulant+) 100% Haushaltshilfe, max. 80 EUR je Tag und 28 Tage im KJ Soweit vers. Person krankheits- oder schwangerschaftsbedingt den Haushalt nicht weiterfüh-ren kann, aus dem Haupttarif keine Leistungen erbracht werden oder eine Leistungspflicht der Pflegepflichtversicherung nicht besteht, keine Leistungen bei Versorgung durch Familienange-hörige
Beitrag inkl. VAG (10%) Komfort GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ und Zahn+ sowie KurT (100 EUR)
300 EUR, 900 EUR, 1200 EUR Ambulante und stationäre Heilbehandlung sowie Zahnbehandlung Vorsorge gemäß tariflichem Verzeichnis (gesetzliche Programme, Zahnprophylaxe, nicht PZR) sowie Leistungen aus VitalPLUS fallen nicht unter den Selbstbehalt
Beitragsrückerstattung (erfolgsabhängig)
3,0 MB Vorsorgeuntersuchungen und Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich
GesundheitCOMFORT: 2,0-3,0 MB, auch anteilig 1. KJ Vorsorge (tarifliche Liste) und Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich
Beitragsfreistellung Ab dem 91. Tag eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthalts bis zum Ende des Aufenthalts Keine
Erstattungsfähige Aufwendungen bei ambulanter Heilbehandlung
Arztkosten GO Alternativmedizin
100% Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche) Zusage beschränkt auf Akupunktur, Akupressur, ausleitende Verfahren, bioenergetische Medi-zin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozon-therapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie und Shiatsu
100%
Höchstsätze, in med. begr. Fällen bei OP-Leistungen einschließlich Anästhesie bis 5,0fach Erprobte und medizinisch anerkannte Methoden (§ 4 MB/KK)
Arznei- und Verbandmittel Erstattungsfähiger Umfang
100% inkl. Sondennahrung (enterale bzw. parenterale Ernährung) sowie zur Nährmittel zur Vermei-dung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden (z.B. Morbus Crohn, Mukoviszi-dose, während der Schwangerschaft)
100% für Generika sowie Originalpräparate, für die es keine Generika gibt, sonst zu 80% Inkl. Sondennahrung im Rahmen einer künstlichen Ernährung mittels Ernährungspumpe
Heilpraktiker GebüH, Hufelandverzeichnis
100% Höchstsätze (Med. sinnvolle Methoden), Zusage beschränkt (wie unter Arztbehandlung)
100% Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche)
80%, max. 50 Sitzungen im KJ Höchstsätze
Vorsorge beim Arzt Erstattungsfähiger Umfang
100% Übliche ambulante Untersuchungen zur Vorsorge oder Früherkennung häufig vorkommender schwerer Erkrankungen (z.B. Diabetes, Krebs, Tuberkulose) ohne Altersbegrenzung
100% Gesetzliche Programme ohne Alters- und Intervallgrenzen
Prävention und sonstige Maßnahmen zur Gesund-heitsförderung
100%, max. 100 EUR im KJ (zusammen mit Leistungen für Reiseimpfun-gen), max. 2 Kurse im KJ Präventionskurse aus den Bereichen Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung und Entspan-nung, Suchtprävention bzw. Raucherentwöhnung
Keine Leistung
Schutzimpfungen Erstattungsfähiger Umfang
100% STIKO-Empfehlungen sowie Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie, Grippe- und Zeckenschutz, Reiseimpfungen bis insgesamt 100 EUR im KJ (zusammen mit Leistungen für Prävention)
100% STIKO-Empfehlungen, jedoch nicht anlässlich Auslandsreise bzw. berufsbedingt
Entbindung (HebGebO) Erstattungsfähiger Umfang
100%, zusätzlich 500 EUR (anstelle Leistungen z.B. für Haushaltshilfe) Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-, Rückenbildungs-/Wochenbettgym-nastik, Pränataldiagnostik bis 2000 EUR
100% Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-, Rückenbildungsgymnastik (interne Richtlinie: Pränataldiagnostik ab Alter 35)
100% Soweit noch kein Kind durch künstliche Befruchtung gezeugt, organisch bedingte Sterilität, 3 Versuche, Altersgrenzen (Frau 39, Mann 49), Erfolgsaussicht
Refraktive Chirurgie 100%, max. 500 EUR je Auge und je Versicherungsfall 100%, max. 1000 EUR je Auge, einmal je Auge während Vertragslaufzeit
Sehhilfen 100%, max. 600 EUR in 2 KJ bzw. bei Nutzung eines Kooperationspartners max. 750 EUR in 2 KJ 100%, max. 400 EUR in 2 KJ
100% bis RB von 1200 EUR, darüber hinaus zu 90% Hilfsmittel, die über das Hilfsmittelmanagement des Versicherers beschafft werden (grundsätzlich) zu 100%
Definition: Mittel und Körperersatzstücke, die körperliche Beeinträchtigung unmittelbar mildern oder ausgleichen sowie lebenserhaltende Hilfsmittel
Weitere Zusagen: Blindenführhund einschließlich Trainingsmaßnahmen
Begrenzung: Perücken (RB 500 EUR), Hörhilfen (RB 1.500 EUR pro Hörhilfe), Sehimplantate (RB 20.000 EUR), Schlafapnoe-Geräte (RB 1250 EUR), Prothesen (RB 15.000 EUR), C-LEG-Prothesen (RB 30.000 EUR), Sitzschalensysteme (RB 5000 EUR), Krankenfahrstühle (RB 2500 EUR) sowie orthopädische Schuhe (RB 1250 EUR im KJ), Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen (max. 3 im KJ) und Prothesen-BH bzw. -Badeanzüge mit 50% Eigenanteil
Ausschlüsse: Betriebskosten
100% Hörhilfen (RB 1500 EUR je Ohr, einmal in 5 KJ je Ohr), Prothesen, Epithesen, Kunstaugen
80% Bandagen (u.a. Nachtschienen, Korrekturschienen, Schwangerschaftsleibbinden, Bruchbänder), Blutzucker-, Blutdruck- und Blutgerinnungsmessgeräte, Kompressionsstrümpfe und –strumpfho-sen, Gehhilfen (Krücke, Gehstock, Gehgestell), Schuheinlagen, orthopädische Maßschuhe oder Schuhzurichtungen einmal im KJ
100% bei Bezug über Versicherer, sonst zu 80% Absauggeräte, Herz-, Atem- und Sauerstoffüberwachungsmonitore, Beatmungsgeräte, Geräte zur Schlafapnoebehandlung und Sauerstoffversorgung, Inhalationsgeräte, Ernährungs-, Infusions- und Insulinpumpen, Krankenfahrstühle, Gehwagen und Rollatoren, Stehhilfen, Orthesen, Inkontinenzartikel, Stomaartikel (auch Anus-praeter-Bandagen) und Hilfsmittel bei Tracheostoma, Sprechhilfen, Heimniere (Mietkosten)
(VitalPLUS) 80% Sonstige, nicht im Haupttarif versicherte Hilfsmittel in einfacher Ausführung (ausgenommen sonstige sanitäre oder medizinisch-technische Bedarfsartikel)
Transportkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% Zum/vom nächstgelegenen Arzt bzw. KH, Notfalltransport
100% Rettungsfahrten/-flüge zur ambulanten Notfallbehandlung
Fahrtkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% (Privat-PKW bis Kilometersatz des EStG) Gehunfähigkeit bzw. Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie
80%, max. 24 EUR je Hin/Rückfahrt Dialyse, Chemo- oder Strahlentherapie
Heilmittel Erstattungsfähiger Umfang
100%, tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis (analog 100% der beihilfefähigen Höchstsätze des Bundes) Liste beihilfefähiger Heilmittel (u.a. Krankengymnastik, Inhalationen, Massagen, Packungen, Logopädie, Ergotherapie und Podologie)
80% bis RB von insgesamt 2000 EUR im KJ, darüber hinaus zu 100%, Höchstsätze gemäß tariflichem Verzeichnis Krankengymnastik, Massagen, Packungen, Wärme- bzw. Kältetherapie, Elektrotherapie und Bestrahlungen, Inhalationstherapie, erweiterte amb. Physiotherapie (EAP), Osteopathie, Logopädie, Ergotherapie, Podologie
Ambulante Kurbehandlung Erstattungsfähiger Umfang
100%, max. für insgesamt (ambulant+stationär inkl. med. Rehabilitation) 35 Tage einmal in 36 Monate und soweit kein Leistungsanspruch gegenüber anderem Rehabilitationsträger Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten sowie Kurtaxe
(VitalPLUS) 75 EUR Tagegeld bei Aufenthalt in Kurklinik, max. 28 Tage in 3 KJ (zusammen mit Leistungen für stationäre Kurbehandlung)
Rehabilitationsmaßnahmen in Reha-Einrichtungen 100%, max. 35 Tage Keine tarifliche Leistungszusage, ggf. Leistungen wie unter ambulanter
Heil- bzw. Kurbehandlung
Behandlungspflege 100% bei schweren Erkrankungen, die eine 24-stündige Überwachung erfordern (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (analog Gebühren in der Kranken- oder Pflegepflichtversicherung)
Grundpflege, hauswirt-schaftliche Versorgung
Ggf. bei zu versorgenden minderjährigen Kind, siehe unter Sonstiges (Haushaltshilfe)
Ärztlich verordnet, soweit geeignet, um Krankenhausaufenthalt zu ver-meiden/verkürzen, und keine Leistungspflicht der Pflegepflichtversicherung vorliegt 100% (Pflegefachkraft, Gebühren gemäß Kranken-/Pflegeversicherung)
Kurzzeitpflege Erstattungsfähiger Umfang Keine tarifliche Leistungszusage
100%, gemäß § 42 SGB XI, soweit aus der Pflegepflichtversicherung noch keine Leistungen erbracht werden Behandlungs- und Grundpflege, keine Erstattung für Unterbringung/Verpflegung
Stationäre Psychotherapie Zusage-Erfordernis
100%, max. 30 Tage im KJ bzw. unbegrenzt in Kooperationsklinik (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein
100% (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein
Anschlussheilbehandlung Erstattungsfähiger Umfang
100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, (versicherte) Wahlleistungen Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger In Kooperationsklinik zusätzlich 10 EUR Krankenhaustagegeld
100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt Soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger
Medizinische Rehabilitation Wie unter stationärer Kurbehandlung (VitalPLUS) 100% (soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger, Zusage-Erfordernis, Ersatz-KHT von 50 EUR) Allgemeine Krankenhausleistungen, preiswerteste Zimmerkategorie, Belegarzt
100%, max. für insgesamt (ambulant+stationär inkl. med. Rehabilitation) 35 Tage einmal in 36 Monate und soweit kein Leistungsanspruch gegenüber anderem Rehabilitationsträger Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten sowie Kurtaxe
(VitalPLUS) 75 EUR Tagegeld bei Aufenthalt in Kurklinik bis max. 28 Tage in 3 KJ (zusammen mit Leistungen für ambulante Kurbehandlung, soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger)
Transportkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen
100% Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen
Fahrtkosten Keine Leistung Keine Leistung
Begleitperson Erstattungsfähiger Umfang
100% Medizinisch notwendig
100% Medizinisch notwendig
Ersatz-KHT 40 EUR im Mehrbettzimmer sowie 30 EUR ohne Arztkosten Ohne Wahlleistungen: 40 EUR
Kieferorthopädie 100% bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. LJ sowie unabhängig vom Alter bei unfallbedingten Aufwendungen
Summenbegrenzung Auf Leistungen für Inlays, Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie und Kieferorthopädie 1. KJ max. Erstattung von 1000 EUR, 1.-2. 2000 EUR, 1.-3. 3000 EUR
Auf Leistungen für Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie Zahn 1: 1.-3. KJ bis RB von insgesamt 3000 EUR Zahn 2+3: 1.-2. KJ bis RB von insgesamt 3000 EUR, 1.-3. bis 6000 EUR
Weitere Leistungen bzw. Regelungen
Option
Höherversicherung Nach Ablauf von jeweils fünf KJ (erstmals zum 01.01. des 6. KJ)
Rückkehr bei Wechsel in leistungsschwächere Tarife Bei Ende der Elternzeit bzw. Bezug von Elterngeld
Keine
Auslandsaufenthalt, außereuropäisch
2 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten, gezielte Auslandsbehandlung nur im Rahmen der Inlandskosten), ggf. gegen Beitragszuschlag bzw. Befristung, bei Wohnortverlegung endet der Versicherungsschutz (‚Kann-Vorschrift‘)
2 Monate, bei vorheriger Anzeige bis max. 12 Monate, ggf. gegen Beitragszuschlag (Erweiterung auf ortsübliche Kosten), Beendigung ab dem 13. Monat
Auslandsrücktransport
100%, max. 2 Monate (ggf. Sondervereinbarung), medizinisch sinnvoll und vertretbar, ausschließlich bei Organisation durch Versicherer, inkl. Über-führung an Wohnort bzw. Bestattung am Sterbeort im Ausland bis 10.000 EUR
Keine Leistung
Soziotherapie Keine Leistung 80% (nicht-ärztl. Leistungserbringer: PKV/GKV-Vertrag)
Amb. Palliativversorgung 100% (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (Versorgungsvertrag nach § 132d SGB V)
Hospiz 100% (analog Beihilfevorschriften des Bundes) 100% (abzgl. PPV-Leistung)
Entwöhnungs- bzw. Entziehungsbehandlung
Ambulant 70%, Stationär 100% in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer (Kooperationsklinik, Regelleistungen), max. insgesamt 3 Maßnahmen, keine Leistung für Nikotinsucht
100%, erste Maßnahme, stationär: Regelleistungen
(VitalPLUS) 80%, zweite und dritte Maßnahme, stationär: Regelleistungen
Sonstige Leistungen
Erst- und Folgeschulungen bei chronischen Krankheiten (500 EUR in 3 KJ)
100% Haushaltshilfe, max. 20 EUR je Tag Soweit vers. Person strenge Bettruhe verordnet, stat. Behandlung grundsätzlich geboten und durch Haushalthilfe vermieden bzw. verkürzt wird, sowie ein im Haushalt lebendes Kind versorgt werden muss, keine Leistungen bei Versorgung durch Familienangehörige
20% (max. 400 EUR), 800 EUR, 1600 EUR (Kind/Jugend: halber Maximalwert) Ambulante Heilbehandlung Vorsorge (Gutschein bzw. tarifliches Verzeichnis) und Schutzimpfungen (wie u.a. auch Zahnpro-phylaxe, Auslandsrücktransport oder Palliativversorgung) fallen nicht unter den Selbstbehalt
Beitragsrückerstattung (erfolgsabhängig)
3,0 MB Vorsorgeuntersuchungen und Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich
Beitragsfreistellung Ab dem 91. Tag eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthalts bis zum Ende des Aufenthalts GesundheitVARIO: Bezug von Elterngeld (max. 6 Monate)
Erstattungsfähige Aufwendungen bei ambulanter Heilbehandlung
Arztkosten GO Alternativmedizin
80% bzw. 100%* Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche) Zusage beschränkt auf Akupunktur, Akupressur, ausleitende Verfahren, bioenergetische Medi-zin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozon-therapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie und Shiatsu
100% Höchstsätze Erweiterung auf Hufeland-Methoden
* Bei Behandlung durch einen Primärarzt (Allgemeinarzt/praktischer Arzt, Facharzt für Frauen-, Augen- und Kinderheilkunde, Not- oder Bereitschaftsarzt, benannter Kooperationspartner des Versicherers) sowie bei allen anderen Fachärzten nach Erstbehandlung durch den Primärarzt
Arznei- und Verbandmittel Erstattungsfähiger Umfang
100% für Generika und Originalpräparate, für die es kein Generikum gibt, sowie für Präparate, die über den Kooperationspartner der HUK-Coburg besorgt werden bzw. nicht besorgt werden können, sonst zu 80% ab RB von insg. 2500 EUR im KJ (zusammen mit Heilmittel) grundsätzlich zu 100% Inkl. Sondennahrung (enterale bzw. parenterale Ernährung) sowie zur Nährmittel zur Vermei-dung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden (z.B. Morbus Crohn, Mukoviszi-dose, während der Schwangerschaft)
100%
Inkl. bilanzierte Diäten zur Abwehr schwerer gesundheitlicher Schäden, Sondennahrung, Ami-nosäure-Mischungen, Eiweiß-Hydrolysate und Elementar-Diäten (Trinknahrung) zur enteralen Ernährung sowie bei Säuglingen und Kleinkinder bis zum dritten Geburtstag bei einer Kuh-milcheiweißallergie oder zur diagnostischen Abklärung bei Neurodermitis
Heilpraktiker GebüH, Hufelandverzeichnis
60%, bei Kooperationspartner des Versicherers zu 80% Höchstsätze (Med. sinnvolle Methoden), Zusage beschränkt (wie unter Arztbehandlung)
100% (ausgenommen Psychotherapie) Höchstsätze (Methoden nach GebüH), Ja
Psychotherapie (Arzt) GO
80%, bei Kooperationspartner des Versicherers zu 90%, max. 50 Sitzungen im KJ Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche)
100% Höchstsätze
Vorsorge beim Arzt Erstattungsfähiger Umfang
100% Übliche ambulante Untersuchungen zur Vorsorge oder Früherkennung häufig vorkommender schwerer Erkrankungen (z.B. Diabetes, Krebs, Tuberkulose) ohne Altersbegrenzung
100% der nachgewiesenen Kosten bzw. Vorsorgegutschein Gesetzliche Programme ohne Alters- und Intervallgrenzen, darüber hinaus weitere ambulante, im tariflichen Verzeichnis genannte Untersuchungen
Prävention und sonstige Maßnahmen zur Gesund-heitsförderung
100%, max. 100 EUR im KJ (zusammen mit Leistungen für Reiseimpfun-gen), max. 2 Kurse im KJ Präventionskurse aus den Bereichen Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung und Entspan-nung, Suchtprävention bzw. Raucherentwöhnung
Keine Leistung
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife SelectPro GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
Schutzimpfungen Erstattungsfähiger Umfang
100% STIKO-Empfehlungen sowie Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie, Grippe- und Zeckenschutz, Reiseimpfungen bis insgesamt 100 EUR im KJ (zusammen mit Leistungen für Prävention)
100% Alle Impfungen einschließlich Reiseimpfungen und Malariaprophylaxe, auch berufsbedingt
Entbindung (HebGebO) Erstattungsfähiger Umfang
100%, zusätzlich 500 EUR (anstelle Leistungen z.B. für Haushaltshilfe) Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-, Rückenbildungs-/Wochen-bettgymnastik, Pränataldiagnostik bis 2000 EUR
100% Soweit noch kein Kind durch künstliche Befruchtung gezeugt, organisch bedingte Sterilität, 3 Versuche, Altersgrenzen (Frau 42, Mann 49), Erfolgsaussicht, Behandlung nach dt. Recht
Refraktive Chirurgie 100%, max. 500 EUR je Auge und je Versicherungsfall 100%, max. 1500 EUR je Auge und je Versicherungsfall
Sehhilfen 100%, max. 300 EUR in 2 KJ bzw. bei Nutzung eines Kooperationspartners max. 350 EUR in 2 KJ
100%, max. 500 EUR in 2 KJ
100% Refraktionsbestimmung durch den Optiker
Weitere Hilfsmittel
80% bzw. 100% bei Hilfsmittel ab RB von 1200 EUR, die über das Hilfs-mittelmanagement des Versicherers beschafft werden
Definition: Mittel und Körperersatzstücke, die körperliche Beeinträchtigung unmittelbar mildern oder ausgleichen sowie lebenserhaltende Hilfsmittel
Weitere Zusagen: Blindenführhund einschließlich Trainingsmaßnahmen
Begrenzung: Perücken (RB 500 EUR), Hörhilfen (RB 1.500 EUR pro Hörhilfe), Sehimplantate (RB 10.000 EUR), Schlafapnoe-Geräte (RB 1250 EUR), Prothesen (RB 15.000 EUR), Sitzschalen-systeme (RB 3000 EUR), Krankenfahrstühle (RB 2000 EUR) sowie orthopädische Schuhe (RB 1250 EUR im KJ), Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen (max. 3 im KJ) und Prothesen-BH bzw. -Badeanzüge mit 50% Eigenanteil, alle weiteren Hilfsmittel in Standard-Ausführung
Ausschlüsse: Betriebskosten
100%, auch bei Eigenbeschaffung, ärztlich verordnet
Definition: erforderlich, um den Erfolg einer Krankenbehandlung zu sichern, eine drohende Behinderung vorzubeugen oder eine bestehende Behinderung oder Unfallfolge zu mildern oder auszugleichen oder um das Leben zu erhalten (inkl. Geräte für diagnostische oder therapeutische Zwecke)
Weitere Zusagen: Blindenführhund einschließlich Trainingsmaßnahmen, Apps bzw. digitale Anwendungen (soweit als Medizinprodukt zugelassen)
Begrenzung: Hör-/Tinnitusgeräte einschließlich Otoplastik bis RB von jeweils 2000 EUR je Ohr
Ausschlüsse: sonstige sanitäre oder medizinisch-technische Bedarfsartikel (z. B. Fieberthermo-meter und Heizkissen), Kosten für die Energieversorgung, Pflegehilfsmittel sowie zur Verbes-serung des Wohnumfeldes
Transportkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% Zum/vom nächstgelegenen Arzt bzw. KH, Notfalltransport
100% Rettungsfahrten/-flüge bzw. zum/vom nächstgelegenen Arzt bzw. KH soweit fachgerechte Betreuung durch qualifiziertes med. Personal oder die besonderen Einrichtungen eines Krankenwagens erforderlich sind
Fahrtkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% bei Organisation durch den Versicherer, sonst zu 80% (Privat-PKW bis Kilometersatz des EStG) Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie
100% (auch zum Zahnarzt) Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie, ambulante Operationen am Tag der OP, bei Vorlage einer Schwerbehinderung (aG, BI, H) bzw. bei Pflegebedürftigkeit ab PG 3
100%, max. 50 EUR je Hin/Rückfahrt (auch zum Zahnarzt) Geh- bzw. Sehunfähigkeit, Fahruntauglichkeit bei schweren Erkrankungen
Heilmittel Erstattungsfähiger Umfang
80% bzw. 100% bei Kooperationspartner des Versicherers, ab RB von insg. 2500 EUR im KJ (zusammen mit Arzneimittel) grundsätzlich zu 100%, tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis (analog 100% der beihilfe-fähigen Höchstsätze des Bundes) Liste beihilfefähiger Heilmittel (u.a. Krankengymnastik, Inhalationen, Massagen, Packungen, Logopädie, Ergotherapie und Podologie)
100%, bis 130% der beihilfefähigen Höchstsätze des Bundes Offener Katalog, u.a. physikalische Therapien (z.B. Krankengymnastik, Inhalationen, Lymph-drainagen, Massagen, Packungen und medizinische Bäder), Logopädie, Ergotherapie, Podologie und Osteopathie
Tarife SelectPro GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
Ambulante Kurbehandlung Erstattungsfähiger Umfang
80%, max. für insgesamt (ambulant+stationär inkl. med. Rehabilitation) 35 Tage einmal in 36 Monate und soweit kein Leistungsanspruch gegenüber anderem Rehabilitationsträger Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten sowie Kurtaxe
100% Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten
(KurT) 50% des Tagessatzes für insgesamt (ambulant+stationär) max. 28 Tage in 3 KJ
Rehabilitationsmaßnahmen in Reha-Einrichtungen 80%, max. 35 Tage
100% (Tagessatz der Einrichtung), anstelle stationärer Leistungen
(KurT) 50% des Tagessatzes für insgesamt (ambulant+stationär) max. 28 Tage in 3 KJ
Behandlungspflege 100% bei schweren Erkrankungen, die eine 24-stündige Überwachung erfordern (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (analog Gebühren in der Kranken- oder Pflegepflichtversicherung)
Grundpflege, hauswirt-schaftliche Versorgung
Ggf. bei zu versorgenden minderjährigen Kind, siehe unter Sonstiges (Haushaltshilfe)
Ärztlich verordnet, soweit geeignet, um Krankenhausaufenthalt zu vermeiden/verkürzen, und keine Leistungspflicht der Pflegepflichtversicherung vorliegt 100% (Pflegefachkraft, Gebühren gemäß Kranken-/Pflegeversicherung)
Erstattungsfähige Aufwendungen bei stationärer Heilbehandlung Zusage-Erfordernis bei gemischter Anstalt Nein Nein
Regelleistungen Begrenzung bei Privatklinik
100% Max. 100% gemäß BPflV bzw. KHEntgG, ausgenommen in Privatkliniken, die Kooperations-partner des Versicherers sind
100% Keine tarifliche Eingrenzung
Beleg-/Wahlarzt GO
100% Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche) Keine Leistungen in Privatkliniken, die nicht Kooperationspartner des Versicherers sind
Kurzzeitpflege Erstattungsfähiger Umfang Keine tarifliche Leistungszusage
100%, gemäß § 42 SGB XI, soweit aus der Pflegepflichtversicherung noch keine Leistungen erbracht werden Behandlungs- und Grundpflege, keine Erstattung für Unterbringung/Verpflegung
Stationäre Psychotherapie Zusage-Erfordernis
100%, max. 30 Tage im KJ bzw. unbegrenzt in Kooperationsklinik (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein
100% (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein
Anschlussheilbehandlung Erstattungsfähiger Umfang
100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, (versicherte) Wahlleistungen Begrenzt auf Kosten der nächstgelegenen Kooperations-Klinik des Versicherers Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger
100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, (versicherte) Wahlleistungen Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger
(KurT) 100% des Tagessatzes für insgesamt (ambulant+stationär) max. 28 Tage in 3 KJ
Medizinische Rehabilitation Wie unter stationärer Kurbehandlung Wie unter Anschlussheilbehandlung
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife SelectPro GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
80%, max. für insgesamt (ambulant+stationär inkl. med. Rehabilitation) 35 Tage einmal in 36 Monate und soweit kein Leistungsanspruch gegenüber anderem Rehabilitationsträger Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten sowie Kurtaxe
100% Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten
(KurT) 100% des Tagessatzes für insgesamt (ambulant+stationär) max. 28 Tage in 3 KJ
Transportkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen
100% Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen
Fahrtkosten Erstattungsfähiger Umfang Keine Leistung
100% Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie, ambulante Operationen am Tag der OP, bei Vorlage einer Schwerbehinderung (aG, BI, H) bzw. bei Pflegebedürftigkeit ab PG 3
100%, max. 50 EUR je Hin/Rückfahrt Geh- bzw. Sehunfähigkeit, Fahruntauglichkeit bei schweren Erkrankungen
Begleitperson Erstattungsfähiger Umfang
100% Medizinisch notwendig
100% Medizinisch notwendig sowie bei Kindern bis Vollendung 12. LJ
Ersatz-KHT 20 EUR im Mehrbettzimmer sowie 30 EUR ohne Arztkosten 20 EUR im Zweibettzimmer, 50 EUR im Mehrbettzimmer sowie 50 EUR ohne Arztkosten
Erstattungsfähige Aufwendungen bei zahnärztlicher Heilbehandlung
GOZ Laborkosten
Höchstsätze Tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis gemäß BEL (GKV-Sätze)
Höchstsätze Kein tarifliches Verzeichnis
konservierend, chirurgische Leistungen, Zahnprophylaxe 100%, Professionelle Zahnreinigung einmal im KJ
100% Inlays, Onlays 60% bzw. 70% bei Kooperationspartner des Versicherers
Material- und Laborkosten bei Kooperationspartner: 80% (anstelle 70%) Max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer (insgesamt mit bereits vorhandenen)
Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie 70%
Kieferorthopädie Bis Vollendung des 21. LJ 80% bzw. 90% bei Kooperationspartner des Versicherers
100% bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 20. LJ sowie unabhän-gig vom Alter aufgrund eines Unfalls bzw. wegen einer angeborenen Missbildung des Gesichts, der Kiefer oder einer skelettalen Dysgnathie erforderlich und im Rahmen einer kombinierten kieferchirurgisch - kiefer-orthopädischen Behandlung erbracht
Summenbegrenzung Auf Leistungen für Inlays/Onlays, Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie und Kieferorthopädie 1. KJ max. Erstattung von 1000 EUR, 1.-2. 2000 EUR, 1.-3. 3000 EUR
Auf Leistungen für Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie 1.-3. KJ bis RB von insgesamt 6000 EUR
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
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Tarife SelectPro GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
Weitere Leistungen bzw. Regelungen
Option
Niedriger SB bzw. Umstellung auf Tarife Komfort Nach Ablauf von jeweils fünf KJ (erstmals zum 01.01. des 6. KJ)
Rückkehr bei Wechsel in leistungsschwächere Tarife Bei Ende der Elternzeit bzw. Bezug von Elterngeld
Niedriger SB und Neuabschluß der Ergänzungsbausteine Heirat / Scheidung, Beginn Ausbildung/Studium eines Kindes (gilt für Eltern), Ende Ausbildung/ Studium eines Kindes bis Vollendung des 39. LJ (gilt für Eltern+Kind), Wechsel zwischen Angestelltenverhältnis und selbständiger Tätigkeit, 3 Jahre nach Beginn einer selbständigen Tätigkeit, nach Ablauf von 3 und/oder 6 KJ nach Übertritt aus der GKV oder einer PKV bei einem anderen Versicherer
Rückkehr innerhalb von 3 Jahren nach (vereinbarter) Reduktion (Ergänzungsbausteine in Anwartschaft) Heirat / Scheidung, Geburt/Adoption eines Kindes, Ausbildung/Studium bis Vollendung des 39. LJ, Elternzeit (Selbständige bei Bezug von Elterngeld) bzw. Pflegezeit / Familienpflegezeit, Arbeitslosigkeit, Sabbatical, Erwerb einer Wohnimmobilie, 3 Jahre nach Beginn einer selbstän-digen Tätigkeit, nach Ablauf von 3 und/ oder 6 KJ nach Übertritt aus der GKV oder einer PKV bei einem anderen Versicherer
Auslandsaufenthalt, außereuropäisch
2 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten, gezielte Auslandsbehandlung nur im Rahmen der Inlandskosten), ggf. gegen Beitragszuschlag bzw. Befristung, bei Wohnortverlegung endet der Versicherungsschutz (‚Kann-Vorschrift‘)
12 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten), bei Wohnortverlegung Anspruch auf Vereinbarung bis max. 5 Jahre, ggf. gegen Beitragszuschlag
Auslandsrücktransport
100%, max. 2 Monate (ggf. Sondervereinbarung), medizinisch sinnvoll und vertretbar, ausschließlich bei Organisation durch Versicherer, inkl. Über-führung an Wohnort bzw. Bestattung am Sterbeort im Ausland bis 10.000 EUR
100%, unbefristet, medizinisch sinnvoll und vertretbar, inkl. Überführung an Wohnort bzw. Bestattung am Sterbeort im Ausland
Soziotherapie Keine Leistung 100% (nicht-ärztl. Leistungserbringer: PKV/GKV-Vertrag)
Frühförderung Sozialpädiatrische Zentren Keine tarifliche Leistungszusage 100% (Beträge gemäß PKV/GKV-Vertrag)
Sozialmedizinische Nachsorge Keine tarifliche Leistungszusage 100% (§§ 43 Absatz 2 bzw. 132c Absatz 2 SGB V bei chronisch kranken
oder schwerstkranken Kindern und Jugendlichen)
Amb. Palliativversorgung 100% (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (Versorgungsvertrag nach § 132d SGB V)
Hospiz 100% (analog Beihilfevorschriften des Bundes) 100% (abzgl. PPV-Leistung, Versorgungsvertrag nach § 39a SGB V)
Entwöhnungs- bzw. Entziehungsbehandlung
Ambulant 70%, Stationär 100% in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer (Kooperationsklinik, Regelleistungen), max. insgesamt 3 Maßnahmen, keine Leistung für Nikotinsucht
100%, max. insgesamt 3 Maßnahmen stationär: Regelleistungen
Nichtärztliche Leistungen für Erwachsene mit geistiger Behinderung oder schweren Mehrfachbehinderungen
Tarife SelectPro GesundheitVARIO inkl. VARIO Klinik+ Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
Sonstige Leistungen
Erst- und Folgeschulungen bei chronischen Krankheiten (500 EUR in 3 KJ)
100% Haushaltshilfe, max. 20 EUR je Tag Soweit vers. Person strenge Bettruhe verordnet, stat. Behandlung grundsätzlich geboten und durch Haushalthilfe vermieden bzw. verkürzt wird, sowie ein im Haushalt lebendes Kind versorgt werden muss, keine Leistungen bei Versorgung durch Familienangehörige
Erst- und Folgeschulungen bei chronischen Krankheiten Such-, Rettungs- und Bergungskosten bis 10.000 EUR Kryokonservierung von Eizellen und Sperma bei med. Indikation (z.B. Krebs), max. bis Alter 42 (Frau) / 49 (Mann)
Beitrag inkl. VAG (10%) SelectPro GesundheitVARIO, VARIO Klinik+
300 EUR, 900 EUR, 1200 EUR Ambulante und stationäre Heilbehandlung sowie Zahnbehandlung Vorsorge gemäß tariflichem Verzeichnis (gesetzliche Programme, Zahnprophylaxe, nicht PZR) sowie Leistungen aus VitalPLUS fallen nicht unter den Selbstbehalt
Beitragsrückerstattung (erfolgsabhängig)
3,0 MB Vorsorgeuntersuchungen und Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich
GesundheitCOMFORT: 2,0-3,0 MB, auch anteilig 1. KJ Vorsorge (tarifliche Liste) und Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich
Beitragsfreistellung Ab dem 91. Tag eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthalts bis zum Ende des Aufenthalts Keine
Erstattungsfähige Aufwendungen bei ambulanter Heilbehandlung
Arztkosten GO Alternativmedizin
80% bzw. 100%* Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche) Zusage beschränkt auf Akupunktur, Akupressur, ausleitende Verfahren, bioenergetische Medi-zin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozon-therapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie und Shiatsu
100%
Höchstsätze, in med. begr. Fällen bei OP-Leistungen einschließlich Anästhesie bis 5,0fach Erprobte und medizinisch anerkannte Methoden (§ 4 MB/KK)
* Bei Behandlung durch einen Primärarzt (Allgemeinarzt/praktischer Arzt, Facharzt für Frauen-, Augen- und Kinderheilkunde, Not- oder Bereitschaftsarzt, benannter Kooperationspartner des Versicherers) sowie bei allen anderen Fachärzten nach Erstbehandlung durch den Primärarzt
Arznei- und Verbandmittel Erstattungsfähiger Umfang
100% für Generika und Originalpräparate, für die es kein Generikum gibt, sowie für Präparate, die über den Kooperationspartner der HUK-Coburg besorgt werden bzw. nicht besorgt werden können, sonst zu 80% ab RB von insg. 2500 EUR im KJ (zusammen mit Heilmittel) grundsätzlich zu 100% Inkl. Sondennahrung (enterale bzw. parenterale Ernährung) sowie zur Nährmittel zur Vermei-dung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden (z.B. Morbus Crohn, Mukoviszi-dose, während der Schwangerschaft)
100% für Generika sowie Originalpräparate, für die es keine Generika gibt, sonst zu 80% Inkl. Sondennahrung im Rahmen einer künstlichen Ernährung mittels Ernährungspumpe
Heilpraktiker GebüH, Hufelandverzeichnis
60%, bei Kooperationspartner des Versicherers zu 80% Höchstsätze (Med. sinnvolle Methoden), Zusage beschränkt (wie unter Arztbehandlung)
80%, bei Kooperationspartner des Versicherers zu 90%, max. 50 Sitzungen im KJ Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche)
80%, max. 50 Sitzungen im KJ Höchstsätze
Vorsorge beim Arzt Erstattungsfähiger Umfang
100% Übliche ambulante Untersuchungen zur Vorsorge oder Früherkennung häufig vorkommender schwerer Erkrankungen (z.B. Diabetes, Krebs, Tuberkulose) ohne Altersbegrenzung
100% Gesetzliche Programme ohne Alters- und Intervallgrenzen
Prävention und sonstige Maßnahmen zur Gesund-heitsförderung
100%, max. 100 EUR im KJ (zusammen mit Leistungen für Reiseimpfungen), max. 2 Kurse im KJ Präventionskurse aus den Bereichen Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung und Entspan-nung, Suchtprävention bzw. Raucherentwöhnung
Keine Leistung
Schutzimpfungen Erstattungsfähiger Umfang
100% STIKO-Empfehlungen sowie Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie, Grippe- und Zeckenschutz, Reiseimpfungen bis insgesamt 100 EUR im KJ (zusammen mit Leistungen für Prävention)
100% STIKO-Empfehlungen, jedoch nicht anlässlich Auslandsreise bzw. berufsbedingt
Entbindung (HebGebO) Erstattungsfähiger Umfang
100%, zusätzlich 500 EUR (anstelle Leistungen z.B. für Haushaltshilfe) Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-, Rückenbildungs-/Wochenbettgym-nastik, Pränataldiagnostik bis 2000 EUR
100% Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-, Rückenbildungsgymnastik (interne Richtlinie: Pränataldiagnostik ab Alter 35)
100% Soweit noch kein Kind durch künstliche Befruchtung gezeugt, organisch bedingte Sterilität, 3 Versuche, Altersgrenzen (Frau 39, Mann 49), Erfolgsaussicht
Refraktive Chirurgie 100%, max. 500 EUR je Auge und je Versicherungsfall 100%, max. 1000 EUR je Auge, einmal je Auge während Vertragslaufzeit
Sehhilfen 100%, max. 300 EUR in 2 KJ bzw. bei Nutzung eines Kooperationspartners max. 350 EUR in 2 KJ 100%, max. 400 EUR in 2 KJ
Weitere Hilfsmittel
80% bzw. 100% bei Hilfsmittel ab RB von 1200 EUR, die über das Hilfs-mittelmanagement des Versicherers beschafft werden
Definition: Mittel und Körperersatzstücke, die körperliche Beeinträchtigung unmittelbar mildern oder ausgleichen sowie lebenserhaltende Hilfsmittel
Weitere Zusagen: Blindenführhund einschließlich Trainingsmaßnahmen
Begrenzung: Perücken (RB 500 EUR), Hörhilfen (RB 1.500 EUR pro Hörhilfe), Sehimplantate (RB 10.000 EUR), Schlafapnoe-Geräte (RB 1250 EUR), Prothesen (RB 15.000 EUR), Sitzschalen-systeme (RB 3000 EUR), Krankenfahrstühle (RB 2000 EUR) sowie orthopädische Schuhe (RB 1250 EUR im KJ), Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen (max. 3 im KJ) und Prothesen-BH bzw. -Badeanzüge mit 50% Eigenanteil, alle weiteren Hilfsmittel in Standard-Ausführung
Ausschlüsse: Betriebskosten
100% Hörhilfen (RB 1500 EUR je Ohr, einmal in 5 KJ je Ohr), Prothesen, Epithesen, Kunstaugen
80% Bandagen (u.a. Nachtschienen, Korrekturschienen, Schwangerschaftsleibbinden, Bruchbänder), Blutzucker-, Blutdruck- und Blutgerinnungsmessgeräte, Kompressionsstrümpfe und –strumpf-ho-sen, Gehhilfen (Krücke, Gehstock, Gehgestell), Schuheinlagen, orthopädische Maßschuhe oder Schuhzurichtungen einmal im KJ
100% bei Bezug über Versicherer, sonst zu 80% Absauggeräte, Herz-, Atem- und Sauerstoffüberwachungsmonitore, Beatmungsgeräte, Geräte zur Schlafapnoebehandlung und Sauerstoffversorgung, Inhalationsgeräte, Ernährungs-, Infusions- und Insulinpumpen, Krankenfahrstühle, Gehwagen und Rollatoren, Stehhilfen, Orthesen, Inkontinenzartikel, Stomaartikel (auch Anus-praeter-Bandagen) und Hilfsmittel bei Tracheostoma, Sprechhilfen, Heimniere (Mietkosten)
(VitalPLUS) 80% Sonstige, nicht im Haupttarif versicherte Hilfsmittel in einfacher Ausführung (ausgenommen sonstige sanitäre oder medizinisch-technische Bedarfsartikel)
Transportkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% Zum/vom nächstgelegenen Arzt bzw. KH, Notfalltransport
100% Rettungsfahrten/-flüge zur ambulanten Notfallbehandlung
Fahrtkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% bei Organisation durch den Versicherer, sonst zu 80% (Privat-PKW bis Kilometersatz des EStG) Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie
80%, max. 24 EUR je Hin/Rückfahrt Dialyse, Chemo- oder Strahlentherapie
Heilmittel Erstattungsfähiger Umfang
80% bzw. 100% bei Kooperationspartner des Versicherers, ab RB von insg. 2500 EUR im KJ (zusammen mit Arzneimittel) grundsätzlich zu 100%, tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis (analog 100% der beihilfe-fähigen Höchstsätze des Bundes) Liste beihilfefähiger Heilmittel (u.a. Krankengymnastik, Inhalationen, Massagen, Packungen, Logopädie, Ergotherapie und Podologie)
80% bis RB von insgesamt 2000 EUR im KJ, darüber hinaus zu 100% Tarifliches Verzeichnis mit Erstattungshöchstsätzen für Krankengymnastik, Massagen, Packungen, Wärme- bzw. Kältetherapie, Elektrotherapie und Bestrahlungen, Inhalationsthera-pie, erweiterte amb. Physiotherapie (EAP), Osteopathie, Logopädie, Ergotherapie, Podologie
Ambulante Kurbehandlung Erstattungsfähiger Umfang
80%, max. für insgesamt (ambulant+stationär inkl. med. Rehabilitation) 35 Tage einmal in 36 Monate und soweit kein Leistungsanspruch gegenüber anderem Rehabilitationsträger Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten sowie Kurtaxe
(VitalPLUS) 75 EUR Tagegeld bei Aufenthalt in Kurklinik, max. 28 Tage in 3 KJ (zusammen mit Leistungen für stationäre Kurbehandlung)
Rehabilitationsmaßnahmen in Reha-Einrichtungen 80%, max. 35 Tage Keine tarifliche Leistungszusage, ggf. Leistungen wie unter ambulanter
Behandlungspflege 100% bei schweren Erkrankungen, die eine 24-stündige Überwachung erfordern (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (analog Gebühren in der Kranken- oder Pflegepflichtversicherung)
Grundpflege, hauswirt-schaftliche Versorgung
Ggf. bei zu versorgenden minderjährigen Kind, siehe unter Sonstiges (Haushaltshilfe)
Ärztlich verordnet, soweit geeignet, um Krankenhausaufenthalt zu ver-meiden/verkürzen, und keine Leistungspflicht der Pflegepflichtversicherung vorliegt 100% (Pflegefachkraft, Gebühren gemäß Kranken-/Pflegeversicherung)
Erstattungsfähige Aufwendungen bei stationärer Heilbehandlung Zusage-Erfordernis bei gemischter Anstalt Nein Ja (ausgenommen Notfallbehandlung)
Regelleistungen Begrenzung bei Privatklinik
100% Max. 100% gemäß BPflV bzw. KHEntgG, ausgenommen in Privatkliniken, die Kooperations-partner des Versicherers sind
100% Max. 150% gemäß BPflV bzw. KHEntgG
Beleg-/Wahlarzt GO
100% Höchstsätze, ggf. Honorarvereinbarung bei empfohlenen Ärzten (Spezialistensuche) Keine Leistungen in Privatkliniken, die nicht Kooperationspartner des Versicherers sind
100% Höchstsätze, in medizinisch begründeten Fällen bei Operationsleistungen einschließlich Anästhesie bis 5,0fach
Kurzzeitpflege Erstattungsfähiger Umfang Keine tarifliche Leistungszusage
100%, gemäß § 42 SGB XI, soweit aus der Pflegepflichtversicherung noch keine Leistungen erbracht werden Behandlungs- und Grundpflege, keine Erstattung für Unterbringung/Verpflegung
Stationäre Psychotherapie Zusage-Erfordernis
100%, max. 30 Tage im KJ bzw. unbegrenzt in Kooperationsklinik (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein
100% (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein
Anschlussheilbehandlung Erstattungsfähiger Umfang
100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, (versicherte) Wahlleistungen Begrenzt auf Kosten der nächstgelegenen Kooperations-Klinik des Versicherers Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger
100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt Soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger
Medizinische Rehabilitation Wie unter stationärer Kurbehandlung (VitalPLUS) 100% (soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger, Zusage-Erfordernis, Ersatz-KHT von 50 EUR) Allgemeine Krankenhausleistungen, preiswerteste Zimmerkategorie, Belegarzt
80%, max. für insgesamt (ambulant+stationär inkl. med. Rehabilitation) 35 Tage einmal in 36 Monate und soweit kein Leistungsanspruch gegenüber anderem Rehabilitationsträger Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten sowie Kurtaxe
(VitalPLUS) 75 EUR Tagegeld bei Aufenthalt in Kurklinik bis max. 28 Tage in 3 KJ (zusammen mit Leistungen für ambulante Kurbehandlung, soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger)
Transportkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen
100% Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen
konservierend, chirurgische Leistungen, Zahnprophylaxe 100%, Professionelle Zahnreinigung einmal im KJ
100% Inlays 60% bzw. 70% bei Kooperationspartner des Versicherers
Material- und Laborkosten bei Kooperationspartner: 80% (anstelle 70%) Max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer (insgesamt mit bereits vorhandenen)
Kronen, Zahnersatz Zahn 1: 50% bis RB von insgesamt 6000 EUR in 2 KJ (unfallbedingt unbegrenzt) Zahn 2: 75% / Zahn 3: 90%
Kieferorthopädie Bis Vollendung des 21. LJ 80% bzw. 90% bei Kooperationspartner des Versicherers
100% bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. LJ sowie unabhängig vom Alter bei unfallbedingten Aufwendungen
Summenbegrenzung Auf Leistungen für Inlays, Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie und Kieferorthopädie 1. KJ max. Erstattung von 1000 EUR, 1.-2. 2000 EUR, 1.-3. 3000 EUR
Auf Leistungen für Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie Zahn 1: 1.-3. KJ bis RB von insgesamt 3000 EUR Zahn 2+3: 1.-2. KJ bis RB von insgesamt 3000 EUR, 1.-3. bis 6000 EUR
Weitere Leistungen bzw. Regelungen
Option
Niedriger SB bzw. Umstellung auf Tarife Komfort Nach Ablauf von jeweils fünf KJ (erstmals zum 01.01. des 6. KJ)
Rückkehr bei Wechsel in leistungsschwächere Tarife Bei Ende der Elternzeit bzw. Bezug von Elterngeld
Keine
Auslandsaufenthalt, außereuropäisch
2 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten, gezielte Auslandsbehandlung nur im Rahmen der Inlandskosten), ggf. gegen Beitragszuschlag bzw. Befristung, bei Wohnortverlegung endet der Versicherungsschutz (‚Kann-Vorschrift‘)
2 Monate, bei vorheriger Anzeige bis max. 12 Monate, ggf. gegen Beitragszuschlag (Erweiterung auf ortsübliche Kosten), Beendigung ab dem 13. Monat
Auslandsrücktransport
100%, max. 2 Monate (ggf. Sondervereinbarung), medizinisch sinnvoll und vertretbar, ausschließlich bei Organisation durch Versicherer, inkl. Über-führung an Wohnort bzw. Bestattung am Sterbeort im Ausland bis 10.000 EUR
Keine Leistung
Soziotherapie Keine Leistung 80% (nicht-ärztl. Leistungserbringer: PKV/GKV-Vertrag)
Sozialmedizinische Nachsorge Keine tarifliche Leistungszusage 100% (§§ 43 Absatz 2 bzw. 132c Absatz 2 SGB V bei chronisch kranken
oder schwerstkranken Kindern und Jugendlichen)
Amb. Palliativversorgung 100% (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (Versorgungsvertrag nach § 132d SGB V)
Hospiz 100% (analog Beihilfevorschriften des Bundes) 100% (abzgl. PPV-Leistung)
Entwöhnungs- bzw. Entziehungsbehandlung
Ambulant 70%, Stationär 100% in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer (Kooperationsklinik, Regelleistungen), max. insgesamt 3 Maßnahmen, keine Leistung für Nikotinsucht
100%, erste Maßnahme, stationär: Regelleistungen
(VitalPLUS) 80%, zweite und dritte Maßnahme, stationär: Regelleistungen
Sonstige Leistungen
Erst- und Folgeschulungen bei chronischen Krankheiten (500 EUR in 3 KJ)
100% Haushaltshilfe, max. 20 EUR je Tag Soweit vers. Person strenge Bettruhe verordnet, stat. Behandlung grundsätzlich geboten und durch Haushalthilfe vermieden bzw. verkürzt wird, sowie ein im Haushalt lebendes Kind versorgt werden muss, keine Leistungen bei Versorgung durch Familienangehörige
Selbstbehalt Kein 300 EUR 600 EUR 1500 EUR 900 EUR
0-14 150,44 119,01 91,17 57,54 124,74
15-19 188,22 148,52 112,93 72,60 129,65
23 406,14 363,03 306,05 267,43 342,73 323,94
28 447,01 404,48 339,96 293,16 375,77 356,33
33 483,87 440,57 372,96 318,52 411,95 391,77
38 524,56 481,40 410,69 347,09 451,08 430,25
43 577,34 532,55 455,70 382,05 498,69 476,98
48 639,66 591,78 509,48 426,71 556,24 533,57
53 705,28 654,64 568,00 479,59 623,29 600,05
58 771,55 718,91 629,32 538,38 699,14 676,07
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife E GesundheitVARIO Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
Selbstbehalt Reichweite
300 EUR, 1500 EUR Ambulante, stationäre und zahnärztliche Heilbehandlung
20% (max. 400 EUR), 800 EUR, 1600 EUR (Kind/Jugend: halber Maximalwert) Ambulante Heilbehandlung Vorsorge (Gutschein bzw. tarifliches Verzeichnis) und Schutzimpfungen (wie u.a. auch Zahnpro-phylaxe, Auslandsrücktransport oder Palliativversorgung) fallen nicht unter den Selbstbehalt
Beitragsfreistellung Ab dem 91. Tag eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthalts bis zum Ende des Aufenthalts GesundheitVARIO: Bezug von Elterngeld (max. 6 Monate)
Erstattungsfähige Aufwendungen bei ambulanter Heilbehandlung
Arztkosten GO Alternativmedizin
80% bzw. 100%* Höchstsätze Zusage beschränkt auf Akupunktur, Akupressur, ausleitende Verfahren, bioenergetische Medi-zin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozon-therapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie und Shiatsu
100% Höchstsätze Erweiterung auf Hufeland-Methoden
* Bei Behandlung durch einen Primärarzt (Allgemeinarzt/praktischer Arzt, Facharzt für Frauen-, Augen- und Kinderheilkunde, Not- oder Bereitschaftsarzt, benannter Kooperationspartner des Versicherers) sowie bei allen anderen Fachärzten nach Erstbehandlung durch den Primärarzt
Arznei- und Verbandmittel Erstattungsfähiger Umfang
90% für Generika und Originalpräparate, für die es kein Generikum gibt, sowie für Präparate, die über den Kooperationspartner der HUK-Coburg besorgt werden bzw. nicht besorgt werden können, sonst zu 80% ab RB von insg. 2500 EUR im KJ (zusammen mit Heilmittel) grundsätzlich zu 100% Inkl. Sondennahrung (enterale bzw. parenterale Ernährung) sowie zur Nährmittel zur Vermei-dung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden (z.B. Morbus Crohn, Mukoviszi-dose, während der Schwangerschaft)
100%
Inkl. bilanzierte Diäten zur Abwehr schwerer gesundheitlicher Schäden, Sondennahrung, Ami-nosäure-Mischungen, Eiweiß-Hydrolysate und Elementar-Diäten (Trinknahrung) zur enteralen Ernährung sowie bei Säuglingen und Kleinkinder bis zum dritten Geburtstag bei einer Kuh-milcheiweißallergie oder zur diagnostischen Abklärung bei Neurodermitis
Heilpraktiker GebüH, Hufelandverzeichnis Keine Leistung 100% (ausgenommen Psychotherapie)
Höchstsätze (Methoden nach GebüH), Ja
Psychotherapie (Arzt) GO
70%, bei Kooperationspartner des Versicherers zu 80%, max. 50 Sitzun-gen im KJ Höchstsätze
100% Höchstsätze
Vorsorge beim Arzt Erstattungsfähiger Umfang
100% Übliche ambulante Untersuchungen zur Vorsorge oder Früherkennung häufig vorkommender schwerer Erkrankungen (z.B. Diabetes, Krebs, Tuberkulose) ohne Altersbegrenzung
100% der nachgewiesenen Kosten bzw. Vorsorgegutschein Gesetzliche Programme ohne Alters- und Intervallgrenzen, darüber hinaus weitere ambulante, im tariflichen Verzeichnis genannte Untersuchungen
Schutzimpfungen Erstattungsfähiger Umfang
100% STIKO-Empfehlungen sowie Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie, Grippe- und Zeckenschutz, jedoch nicht anlässlich Auslandsreise
100% Alle Impfungen einschließlich Reiseimpfungen und Malariaprophylaxe, auch berufsbedingt
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife E GesundheitVARIO Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
Entbindung (HebGebO) Erstattungsfähiger Umfang
100%, zusätzlich 500 EUR (anstelle Leistungen z.B. für Haushaltshilfe) Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-, Rückenbildungs-/Wochenbettgym-nastik, Pränataldiagnostik bis 2000 EUR
Künstliche Befruchtung Erstattungsfähiger Umfang Keine Leistung
100% Soweit noch kein Kind durch künstliche Befruchtung gezeugt, organisch bedingte Sterilität, 3 Versuche, Altersgrenzen (Frau 42, Mann 49), Erfolgsaussicht, Behandlung nach dt. Recht
Refraktive Chirurgie 100%, max. 200 EUR je Auge und je Versicherungsfall 100%, max. 1500 EUR je Auge und je Versicherungsfall
Sehhilfen 100%, max. 100 EUR in 2 KJ bzw. bei Nutzung eines Kooperationspartners max. 130 EUR in 2 KJ
100%, max. 500 EUR in 2 KJ
100% Refraktionsbestimmung durch den Optiker
Weitere Hilfsmittel
80% bzw. 90% bei Hilfsmittel ab RB von 1200 EUR, die über das Hilfs-mittelmanagement des Versicherers beschafft werden
Definition: Mittel und Körperersatzstücke, die körperliche Beeinträchtigung unmittelbar mildern oder ausgleichen sowie lebenserhaltende Hilfsmittel
Weitere Zusagen: Blindenführhund einschließlich Trainingsmaßnahmen
Begrenzung: Perücken (RB 250 EUR), Hörhilfen (RB 1.500 EUR pro Hörhilfe), Sehimplantate (RB 8.000 EUR), Schlafapnoe-Geräte (RB 1250 EUR), Prothesen (RB 7.000 EUR), Sitzschalensysteme (RB 2000 EUR), Krankenfahrstühle (RB 1500 EUR) sowie orthopädische Schuhe (RB 1000 EUR im KJ), Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen (max. 3 im KJ) und Prothesen-BH bzw. -Badeanzüge mit 50% Eigenanteil, alle weiteren Hilfsmittel in Standard-Ausführung
Ausschlüsse: Betriebskosten
100%, auch bei Eigenbeschaffung, ärztlich verordnet
Definition: erforderlich, um den Erfolg einer Krankenbehandlung zu sichern, eine drohende Behinderung vorzubeugen oder eine bestehende Behinderung oder Unfallfolge zu mildern oder auszugleichen oder um das Leben zu erhalten (inkl. Geräte für diagnostische oder therapeutische Zwecke)
Weitere Zusagen: Blindenführhund einschließlich Trainingsmaßnahmen, Apps bzw. digitale Anwendungen (soweit als Medizinprodukt zugelassen)
Begrenzung: Hör-/Tinnitusgeräte einschließlich Otoplastik bis RB von jeweils 2000 EUR je Ohr
Ausschlüsse: sonstige sanitäre oder medizinisch-technische Bedarfsartikel (z. B. Fieberthermo-meter und Heizkissen), Kosten für die Energieversorgung, Pflegehilfsmittel sowie zur Verbes-serung des Wohnumfeldes
Transportkosten Erstattungsfähiger Umfang
80% Zum/vom nächstgelegenen Arzt bzw. KH, Notfalltransport
100% Rettungsfahrten/-flüge bzw. zum/vom nächstgelegenen Arzt bzw. KH soweit fachgerechte Betreuung durch qualifiziertes med. Personal oder die besonderen Einrichtungen eines Krankenwagens erforderlich sind
Fahrtkosten Erstattungsfähiger Umfang
80% (Privat-PKW bis Kilometersatz des EStG) Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie
100% (auch zum Zahnarzt) Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie, ambulante Operationen am Tag der OP, bei Vorlage einer Schwerbehinderung (aG, BI, H) bzw. bei Pflegebedürftigkeit ab PG 3
100%, max. 50 EUR je Hin/Rückfahrt (auch zum Zahnarzt) Geh- bzw. Sehunfähigkeit, Fahruntauglichkeit bei schweren Erkrankungen
Heilmittel Erstattungsfähiger Umfang
80%, ab RB von insg. 2500 EUR im KJ (zusammen mit Arzneimittel) zu 100%, bis GO-Höchstsätze Soweit in GOÄ enthalten (u.a. Krankengymnastik, Inhalationen, Massagen, Packungen, Logopädie, Ergotherapie und Podologie)
100%, bis 130% der beihilfefähigen Höchstsätze des Bundes Offener Katalog, u.a. physikalische Therapien (z.B. Krankengymnastik, Inhalationen, Lymph-drainagen, Massagen, Packungen und medizinische Bäder), Logopädie, Ergotherapie, Podologie und Osteopathie
Ambulante Kurbehandlung Erstattungsfähiger Umfang Keine Leistung
100% Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten
(KurT) 50% des Tagessatzes für insgesamt (ambulant+stationär) max. 28 Tage in 3 KJ
Tarife E GesundheitVARIO Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
Rehabilitationsmaßnahmen in Reha-Einrichtungen 80%, max. 35 Tage
100% (Tagessatz der Einrichtung), anstelle stationärer Leistungen
(KurT) 50% des Tagessatzes für insgesamt (ambulant+stationär) max. 28 Tage in 3 KJ
Behandlungspflege 100% bei schweren Erkrankungen, die eine 24-stündige Überwachung erfordern (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (analog Gebühren in der Kranken- oder Pflegepflichtversicherung)
Grundpflege, hauswirt-schaftliche Versorgung Keine Leistung
Ärztlich verordnet, soweit geeignet, um Krankenhausaufenthalt zu vermeiden/verkürzen, und keine Leistungspflicht der Pflegepflichtversicherung vorliegt 100% (Pflegefachkraft, Gebühren gemäß Kranken-/Pflegeversicherung)
Erstattungsfähige Aufwendungen bei stationärer Heilbehandlung Zusage-Erfordernis bei gemischter Anstalt Nein Nein
Regelleistungen Begrenzung bei Privatklinik
100% Max. 100% gemäß BPflV bzw. KHEntgG, ausgenommen in Privatkliniken, die Kooperations-partner des Versicherers sind
100% Keine tarifliche Eingrenzung
Belegarzt GO
100% Höchstsätze Keine Leistungen in Privatkliniken, die nicht Kooperationspartner des Versicherers sind
100% Höchstsätze
Wahlleistungen Keine Leistung Keine Leistung
Kurzzeitpflege Erstattungsfähiger Umfang Keine tarifliche Leistungszusage
100%, gemäß § 42 SGB XI, soweit aus der Pflegepflichtversicherung noch keine Leistungen erbracht werden Behandlungs- und Grundpflege, keine Erstattung für Unterbringung/Verpflegung
Stationäre Psychotherapie Zusage-Erfordernis
100%, max. 30 Tage im KJ bzw. unbegrenzt in Kooperationsklinik (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein
100% (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein
Anschlussheilbehandlung Erstattungsfähiger Umfang
100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, Begrenzt auf Kosten der nächstgelegenen Kooperations-Klinik des Versicherers Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger
100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger
(KurT) 100% des Tagessatzes für insgesamt (ambulant+stationär) max. 28 Tage in 3 KJ
(KurT) 100% des Tagessatzes für insgesamt (ambulant+stationär) max. 28 Tage in 3 KJ
Transportkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen
100% Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife E GesundheitVARIO Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
Fahrtkosten Erstattungsfähiger Umfang Keine Leistung
100% Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie, ambulante Operationen am Tag der OP, bei Vorlage einer Schwerbehinderung (aG, BI, H) bzw. bei Pflegebedürftigkeit ab PG 3
100%, max. 50 EUR je Hin/Rückfahrt Geh- bzw. Sehunfähigkeit, Fahruntauglichkeit bei schweren Erkrankungen
Begleitperson Erstattungsfähiger Umfang
100% Medizinisch notwendig
100% Medizinisch notwendig sowie bei Kindern bis Vollendung 12. LJ
Ersatz-KHT Kein Kein
Erstattungsfähige Aufwendungen bei zahnärztlicher Heilbehandlung
GOZ Laborkosten
Höchstsätze Tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis gemäß BEL (GKV-Sätze)
Höchstsätze Kein tarifliches Verzeichnis
konservierend, chirurgische Leistungen, Zahnprophylaxe 100%, Professionelle Zahnreinigung einmal im KJ
100% Inlays, Onlays 60% bzw. 70% bei Kooperationspartner des Versicherers
Material- und Laborkosten bei Kooperationspartner: 80% (anstelle 70%) Max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer (insgesamt mit bereits vorhandenen)
Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie 70%
Kieferorthopädie Bis Vollendung des 21. LJ 80% bzw. 90% bei Kooperationspartner des Versicherers
100% bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 20. LJ sowie unabhän-gig vom Alter aufgrund eines Unfalls bzw. wegen einer angeborenen Missbildung des Gesichts, der Kiefer oder einer skelettalen Dysgnathie erforderlich und im Rahmen einer kombinierten kieferchirurgisch - kiefer-orthopädischen Behandlung erbracht
Summenbegrenzung Auf Leistungen für Inlays/Onlays, Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie und Kieferorthopädie 1. KJ max. Erstattung von 1000 EUR, 1.-2. 2000 EUR, 1.-3. 3000 EUR
Auf Leistungen für Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie 1.-3. KJ bis RB von insgesamt 6000 EUR
Weitere Leistungen bzw. Regelungen
Option
Niedriger SB bzw. Umstellung auf Tarife SelectPro Nach Ablauf von jeweils fünf KJ (erstmals zum 01.01. des 6. KJ)
Rückkehr bei Wechsel in leistungsschwächere Tarife Bei Ende der Elternzeit bzw. Bezug von Elterngeld
Niedriger SB und Neuabschluß der Ergänzungsbausteine Heirat / Scheidung, Beginn Ausbildung/Studium eines Kindes (gilt für Eltern), Ende Ausbildung/ Studium eines Kindes bis Vollendung des 39. LJ (gilt für Eltern+Kind), Wechsel zwischen Angestelltenverhältnis und selbständiger Tätigkeit, 3 Jahre nach Beginn einer selbständigen Tätigkeit, nach Ablauf von 3 und/oder 6 KJ nach Übertritt aus der GKV oder einer PKV bei einem anderen Versicherer
Rückkehr innerhalb von 3 Jahren nach (vereinbarter) Reduktion (Ergänzungsbausteine in Anwartschaft) Heirat / Scheidung, Geburt/Adoption eines Kindes, Ausbildung/Studium bis Vollendung des 39. LJ, Elternzeit (Selbständige bei Bezug von Elterngeld) bzw. Pflegezeit / Familienpflegezeit, Arbeitslosigkeit, Sabbatical, Erwerb einer Wohnimmobilie, 3 Jahre nach Beginn einer selbstän-digen Tätigkeit, nach Ablauf von 3 und/ oder 6 KJ nach Übertritt aus der GKV oder einer PKV bei einem anderen Versicherer
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife E GesundheitVARIO Weitere Ergänzung: Kurtagegeld KurT
Auslandsaufenthalt, außereuropäisch
2 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten, gezielte Auslandsbehandlung nur im Rahmen der Inlandskosten), ggf. gegen Beitragszuschlag bzw. Befristung, bei Wohnortverlegung endet der Versicherungsschutz (‚Kann-Vorschrift‘)
12 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten), bei Wohnortverlegung Anspruch auf Vereinbarung bis max. 5 Jahre, ggf. gegen Beitragszuschlag
Auslandsrücktransport Keine Leistung 100%, unbefristet, medizinisch sinnvoll und vertretbar, inkl. Überführung an Wohnort bzw. Bestattung am Sterbeort im Ausland
Soziotherapie Keine Leistung 100% (nicht-ärztl. Leistungserbringer: PKV/GKV-Vertrag)
Frühförderung Sozialpädiatrische Zentren Keine tarifliche Leistungszusage 100% (Beträge gemäß PKV/GKV-Vertrag)
Sozialmedizinische Nachsorge Keine tarifliche Leistungszusage 100% (§§ 43 Absatz 2 bzw. 132c Absatz 2 SGB V bei chronisch kranken
oder schwerstkranken Kindern und Jugendlichen)
Amb. Palliativversorgung 100% (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (Versorgungsvertrag nach § 132d SGB V)
Hospiz 100% (analog Beihilfevorschriften des Bundes) 100% (abzgl. PPV-Leistung, Versorgungsvertrag nach § 39a SGB V)
Entwöhnungs- bzw. Entziehungsbehandlung
Ambulant 70%, Stationär 100% in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer (Kooperationsklinik, Regelleistungen), max. insgesamt 3 Maßnahmen, keine Leistung für Nikotinsucht
100%, max. insgesamt 3 Maßnahmen stationär: Regelleistungen
Nichtärztliche Leistungen für Erwachsene mit geistiger Behinderung oder schweren Mehrfachbehinderungen
Sonstige Leistungen Erst- und Folgeschulungen bei chronischen Krankheiten (500 EUR in 3 KJ)
Erst- und Folgeschulungen bei chronischen Krankheiten Such-, Rettungs- und Bergungskosten bis 10.000 EUR Kryokonservierung von Eizellen und Sperma bei med. Indikation (z.B. Krebs), max. bis Alter 42 (Frau) / 49 (Mann)
Vorsorge (tarifliche Liste) und Zahnprophylaxe (nicht PZR) sind BRE-unschädlich
Beitragsfreistellung Ab dem 91. Tag eines ununterbrochenen Krankenhaus-/Hospizaufenthalts bis zum Ende des Aufenthalts Keine
Erstattungsfähige Aufwendungen bei ambulanter Heilbehandlung
Arztkosten GO Alternativmedizin
80% bzw. 100%* Höchstsätze Zusage beschränkt auf Akupunktur, Akupressur, ausleitende Verfahren, bioenergetische Medi-zin, Chirotherapie, Eigenblutbehandlung, Homöopathie, Neuraltherapie, Osteopathie, Ozon-therapie, Reflexzonenmassage, Sauerstoff-Therapie und Shiatsu
100% Höchstsätze Erprobte und medizinisch anerkannte Methoden (§ 4 MB/KK)
* Bei Behandlung durch einen Primärarzt (Allgemeinarzt/praktischer Arzt, Facharzt für Frauen-, Augen- und Kinderheilkunde, Not- oder Bereitschaftsarzt, benannter Kooperationspartner des Versicherers) sowie bei allen anderen Fachärzten nach Erstbehandlung durch den Primärarzt
Arznei- und Verbandmittel Erstattungsfähiger Umfang
90% für Generika und Originalpräparate, für die es kein Generikum gibt, sowie für Präparate, die über den Kooperationspartner der HUK-Coburg besorgt werden bzw. nicht besorgt werden können, sonst zu 80% ab RB von insg. 2500 EUR im KJ (zusammen mit Heilmittel) grundsätzlich zu 100% Inkl. Sondennahrung (enterale bzw. parenterale Ernährung) sowie zur Nährmittel zur Vermei-dung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden (z.B. Morbus Crohn, Mukoviszi-dose, während der Schwangerschaft)
80% bis RB von insgesamt 3000 EUR im KJ, darüber hinaus zu 100% Inkl. Sondennahrung im Rahmen einer künstlichen Ernährung mittels Ernährungspumpe (enterale Ernährung)
70%, bei Kooperationspartner zu 80%, max. 50 Sitzungen im KJ Höchstsätze
80% Höchstsätze
Vorsorge beim Arzt Erstattungsfähiger Umfang
100% Übliche ambulante Untersuchungen zur Vorsorge oder Früherkennung häufig vorkommender schwerer Erkrankungen (z.B. Diabetes, Krebs, Tuberkulose) ohne Altersbegrenzung
100% Gesetzliche Programme ohne Alters- und Intervallgrenzen
Schutzimpfungen Erstattungsfähiger Umfang
100% STIKO-Empfehlungen sowie Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie, Grippe- und Zeckenschutz, jedoch nicht anlässlich Auslandsreise
100% STIKO-Empfehlungen, jedoch nicht anlässlich Auslandsreise bzw. berufsbedingt
Entbindung (HebGebO) Erstattungsfähiger Umfang
100%, zusätzlich 500 EUR (anstelle Leistungen z.B. für Haushaltshilfe) Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-, Rückenbildungs-/Wochenbettgym-nastik, Pränataldiagnostik bis 2000 EUR
100% Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschafts-/Rückenbildungsgymnastik (interne Richtlinie: Pränataldiagnostik ab Alter 35)
Künstliche Befruchtung Keine Leistung Keine Leistung
Refraktive Chirurgie 100%, max. 200 EUR je Auge und je Versicherungsfall 100%, max. 100 EUR im KJ
Sehhilfen 100%, max. 100 EUR in 2 KJ bzw. bei Nutzung eines Kooperationspartners max. 130 EUR in 2 KJ
Keine tarifliche Leistungszusage (interne Regelung: über Deutschland-weites Kooperationsnetz bei Kooperationspartnern zu 100%)
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife E CompactPRIVAT - Start 900 (A/B), VitalPLUS
Weitere Hilfsmittel
80% bzw. 90% bei Hilfsmittel ab RB von 1200 EUR, die über das Hilfs-mittelmanagement des Versicherers beschafft werden
Definition: Mittel und Körperersatzstücke, die körperliche Beeinträchtigung unmittelbar mildern oder ausgleichen sowie lebenserhaltende Hilfsmittel
Weitere Zusagen: Blindenführhund einschließlich Trainingsmaßnahmen
Begrenzung: Perücken (RB 250 EUR), Hörhilfen (RB 1.500 EUR pro Hörhilfe), Sehimplantate (RB 8.000 EUR), Schlafapnoe-Geräte (RB 1250 EUR), Prothesen (RB 7.000 EUR), Sitzschalensysteme (RB 2000 EUR), Krankenfahrstühle (RB 1500 EUR) sowie orthopädische Schuhe (RB 1000 EUR im KJ), Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen (max. 3 im KJ) und Prothesen-BH bzw. -Badeanzüge mit 50% Eigenanteil, alle weiteren Hilfsmittel in Standard-Ausführung
Ausschlüsse: Betriebskosten
(CompactPRIVAT) 80% bis RB von insgesamt 3000 EUR im KJ, darüber hinaus zu 100% bzw. Hilfsmittel mit (*) zu 100% bei Bezug über VR Hörhilfen und Krankenfahrstuhl (Standard-Ausführung), Insulinpumpen, Prothesen, Epithesen, Kunstaugen, orth. Maßschuhe einmal im KJ, Orthesen, Gehhilfen (Krücken, Gehstock/-gestell), Gehwagen und Rollatoren, Kompressionsstrümpfe und Kompressionsstrumpfhosen, orth. Schuhzurichtungen und Schuheinlagen, Absauggeräte, Blutzuckermessgeräte, orth. Leibbinden und Bandagen, Schwangerschaftsleibbinden, Bruchbänder, Anuspraeter-Bandagen, Liege-schalen, Nachtschienen, Korrekturschienen, Herz-*, Atem-* und Sauerstoffüberwachungs-monitor*, Beatmungsgeräte* (inklusive Sauerstoffgeräte und Schlafapnoegeräte), Miete einer Heimniere
(CompactPRIVAT) 100% Kommunikationshilfe nach Kommunikationsverordnung
(VitalPLUS) Sonstige, nicht im CompactPRIVAT versicherte Hilfsmittel in einfacher Ausführung zu 80% Definition: technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheitsfolgen oder Unfallfolgen mildern oder ausgleichen, sowie lebenserhaltende Hilfsmittel Ausschlüsse: Hilfsmittel bzw. Geräte aus dem Fitness-/Wellnessbereich sowie sonstige sanitäre oder medizinisch-technische Bedarfsartikel, Kosten für Energieversorgung
Transportkosten Erstattungsfähiger Umfang
80% Zum/vom nächstgelegenen Arzt bzw. KH, Notfalltransport
100% Rettungsfahrten/-flüge zur ambulanten Notfallbehandlung
Fahrtkosten Erstattungsfähiger Umfang
80% (Privat-PKW bis Kilometersatz des EStG) Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie Keine Leistung
Heilmittel Erstattungsfähiger Umfang
80%, ab RB von insg. 2500 EUR im KJ (zusammen mit Arzneimittel) zu 100%, bis GO-Höchstsätze Soweit in GOÄ enthalten (u.a. Krankengymnastik, Inhalationen, Massagen, Packungen, Logopädie, Ergotherapie und Podologie)
Ambulante Kurbehandlung Keine Leistung (VitalPLUS) 75 EUR Tagegeld bei Aufenthalt in Kurklinik bis max. 28 Tage in 3 KJ (zusammen mit Leistungen für stationäre Kurbehandlung, soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehaträger)
Rehabilitationsmaßnahmen in Reha-Einrichtungen 80%, max. 35 Tage Keine tarifliche Regelung, ggf. Leistungen wie unter ambulanter
Heilbehandlung
Behandlungspflege 100% bei schweren Erkrankungen, die eine 24-stündige Überwachung erfordern (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (analog Gebühren in der Kranken- oder Pflegepflichtversicherung)
Grundpflege, hauswirt-schaftliche Versorgung Keine Leistung
Ärztlich verordnet, soweit geeignet, um Krankenhausaufenthalt zu vermeiden/verkürzen, und keine Leistungspflicht der Pflegepflichtversicherung vorliegt 100% (Pflegefachkraft, Gebühren gemäß Kranken-/Pflegeversicherung)
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife E CompactPRIVAT - Start 900 (A/B), VitalPLUS
Erstattungsfähige Aufwendungen bei stationärer Heilbehandlung Zusage-Erfordernis bei gemischter Anstalt Nein Ja (ausgenommen Notfallbehandlung)
Regelleistungen Begrenzung bei Privatklinik
100% Max. 100% gemäß BPflV bzw. KHEntgG, ausgenommen in Privatkliniken, die Kooperations-partner des Versicherers sind
100% Keine tarifliche Eingrenzung
Belegarzt GO
100% Höchstsätze Keine Leistungen in Privatkliniken, die nicht Kooperationspartner des Versicherers sind
100% Höchstsätze
Wahlleistungen Keine Leistung Keine Leistung
Kurzzeitpflege Erstattungsfähiger Umfang Keine tarifliche Leistungszusage
100%, gemäß § 42 SGB XI, soweit aus der Pflegepflichtversicherung noch keine Leistungen erbracht werden Behandlungs- und Grundpflege, keine Erstattung für Unterbringung/Verpflegung
Stationäre Psychotherapie Zusage-Erfordernis
100%, max. 30 Tage im KJ bzw. unbegrenzt in Kooperationsklinik (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein
100% bis zu 42 Behandlungstage im KJ, darüber hinaus zu 50% (versicherter Leistungsumfang bei Krankenhausbehandlung) Nein
Anschlussheilbehandlung Erstattungsfähiger Umfang
100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt, Begrenzt auf Kosten der nächstgelegenen Kooperations-Klinik des Versicherers Ggf. auch Restkosten bei Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger
100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt Soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehabilitationsträger
Medizinische Rehabilitation
Keine Leistung
(VitalPLUS) 100% Allgemeine Krankenhausleistungen, preiswerteste Zimmerkategorie, belegärztliche Leistungen (soweit kein Anspruch gegenüber gesetzlichen Rehaträger, Ersatz-KHT von 50 EUR)
(VitalPLUS) 75 EUR Tagegeld bei Aufenthalt in Kurklinik bis max. 28 Tage in 3 KJ (zusammen mit Leistungen für ambulante Kurbehandlung, soweit kein Leistungsanspruch gegenüber gesetzlichen Rehaträger)
Transportkosten Erstattungsfähiger Umfang
100% Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen
100% Zum nächstgelegenen geeigneten KH, inkl. Verlegung aus medizinischen Gründen
Fahrtkosten Keine Leistung Keine Leistung
Begleitperson Erstattungsfähiger Umfang
100% Medizinisch notwendig
100% Medizinisch notwendig
Ersatz-KHT Kein Kein
Erstattungsfähige Aufwendungen bei zahnärztlicher Heilbehandlung
GOZ Laborkosten
Höchstsätze Tarifliches Preis- und Leistungsverzeichnis gemäß BEL (GKV-Sätze)
Höchstsätze Tarifliches Verzeichnis
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife E CompactPRIVAT - Start 900 (A/B), VitalPLUS
konservierend, chirurgische Leistungen, Zahnprophylaxe 100%, Professionelle Zahnreinigung einmal im KJ
100% Inlays 60% bzw. 70% bei Kooperationspartner des Versicherers
Material- und Laborkosten bei Kooperationspartner: 80% (anstelle 70%) Max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer (insgesamt mit bereits vorhandenen)
Kronen, Zahnersatz 70% bis RB von insgesamt 1000 EUR im KJ, darüber hinaus zu 50%
Implantate, Gnathologie Keine Leistung
Kieferorthopädie Bis Vollendung des 21. LJ 80% bzw. 90% bei Kooperationspartner 100% bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. Lebensjahres
Summenbegrenzung Auf Leistungen für Inlays, Kronen, Zahnersatz, Implantate, Gnathologie und Kieferorthopädie 1. KJ max. Erstattung von 1000 EUR, 1.-2. 2000 EUR, 1.-3. 3000 EUR
Auf Leistungen für Kronen und Zahnersatz 1.-3. KJ bis RB von insgesamt 3000 EUR
Weitere Leistungen bzw. Regelungen
Option
Niedriger SB bzw. Umstellung auf Tarife SelectPro Nach Ablauf von jeweils fünf KJ (erstmals zum 01.01. des 6. KJ)
Rückkehr bei Wechsel in leistungsschwächere Tarife Bei Ende der Elternzeit bzw. Bezug von Elterngeld
Umstellung auf Tarif mit gleichartigen, höherwertigen Leistungen (GesundheitCOMFORT mit Zahn 1-3 oder GesundheitVARIO) Statuswechsel selbständig auf angestellt, Ablauf der Probezeit, 3 Jahre nach Beginn einer selbständigen Tätigkeit, Abschluss einer gesetzlich anerkannten Berufsausbildung/-quali-fikation, Geburt bzw. Adoption eines Kindes, Eheschließung/Lebenspartnerschaft
Auslandsaufenthalt, außereuropäisch
2 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten, gezielte Auslandsbehandlung nur im Rahmen der Inlandskosten), ggf. gegen Beitragszuschlag bzw. Befristung, bei Wohnortverlegung endet der Versicherungsschutz (‚Kann-Vorschrift‘)
2 Monate
Auslandsrücktransport Keine Leistung Keine Leistung
Sozialmedizinische Nachsorge Keine tarifliche Leistungszusage 100% (§§ 43 Absatz 2 bzw. 132c Absatz 2 SGB V bei chronisch kranken
oder schwerstkranken Kindern und Jugendlichen)
Amb. Palliativversorgung 100% (in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer) 100% (Versorgungsvertrag nach SGB V)
Hospiz 100% (analog Beihilfevorschriften des Bundes) 100% (abzgl. PPV-Leistung, Versorgungsvertrag nach § 39a SGB V)
Entwöhnungs- bzw. Entziehungsbehandlung
Ambulant 70%, Stationär 100% in Höhe der Kosten bei Organisation durch den Versicherer (Kooperationsklinik, Regelleistungen), max. insgesamt 3 Maßnahmen, keine Leistung für Nikotinsucht
1. Maßnahme zu 100%, 2.+3. Maßnahme zu 80% stationär: Regelleistungen
Sonstige Leistungen Erst- und Folgeschulungen bei chronischen Krankheiten (500 EUR in 3 KJ) -
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Beitrag inkl. VAG (10%) E CompactPRIVAT - Start 900 (A bzw. B), VitalPLUS
Selbstbehalt 300 EUR 1500 EUR 900 EUR (Gruppe A) 900 EUR (Gruppe B)
0-14 96,35 18,52 - 79,91
15-19 103,31 25,66 - 103,58
23 212,48 103,66 243,07 253,60
28 252,90 123,53 267,21 278,13
33 293,38 145,04 293,19 304,56
38 337,07 167,84 322,79 334,48
43 386,73 195,91 358,50 370,40
48 443,01 230,08 402,06 413,87
53 502,90 268,22 451,40 462,62
58 565,05 308,85 505,48 515,25
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife Bxy (B, B501, BFAM, B2, B2501, B2FAM, BAK, BAKFAM) BE1 oder BE2 oder BE3 bzw. BEWL(A)
BeihilfeCOMFORT (SB) BeihilfeKlinikPlus, BeihilfeZahnPlus oder BeihilfeErgänzungPlus
Selbstbehalt B(AK)/(FAM): kein B2(FAM): 600 EUR zum vers. %-Satz bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Heilbehandlung
BC: kein BC SB: 600 EUR zum vers. %-Satz bei ambulanter und zahnärztlicher Heilbehandlung Vorsorge (tarifliche Liste), Schutzimpfungen, Zahnprophylaxe und Auslandsrücktransport fallen nicht unter den Selbstbehalt
Beitragsrückerstattung (erfolgsabhängig)
B, B501, BFAM, B2, B2501, B2FAM: 4,0 MB Anwärtertarife BAK, BAKFAM: 6,0 MB, auch anteilig 1. KJ Vorsorge und Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich
BC (SB): 2,0-3,0 MB, auch anteilig 1. KJ Anwärtertarif BC (SB) W: 6,0 MB, auch anteilig 1. KJ Vorsorge (tarifliche Liste), Schutzimpfungen und Zahnprophylaxe sind BRE-unschädlich
Erstattungsfähige Aufwendungen bei ambulanter Heilbehandlung
%-Satz Höchstsätze Erweiterung auf Hufeland-Methoden
(BErgänzung+) Restkosten bei Methoden nach Hufeland, GO-Höchstsätze
Arznei- und Verbandmittel
%-Satz Inkl. Sondennahrung (enterale bzw. parenterale Ernährung) sowie zur Nährmittel zur Vermei-dung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden (z.B. Morbus Crohn, Mukoviszi-dose, während der Schwangerschaft)
(BE2 / BE3) von der Beihilfe einbehaltene Zuzahlungen zu 100%, max. 400 EUR im KJ (insgesamt für Heil-, Hilfsmittel, Fahrtkosten)
%-Satz Inkl. medikamentenähnliche Nährmittel, die zwingend erforderlich sind, um schwere gesund-heitliche Schäden, zum Beispiel bei Enzymmangelkrankheiten, Morbus Crohn oder Mukoviszidose, zu vermeiden
(BErgänzung+) Restkosten bei nicht verschreibungspflichtigen Arzneien (ausgenommen Selbstbeteiligungen in Beihilfevorschriften), nach Verordnung durch Arzt, Zahnarzt oder Heilpraktiker
Heilpraktiker GebüH, Hufelandverzeichnis
%-Satz Höchstsätze (Med. sinnvolle Methoden), einige Methoden (siehe unter Arztbehandlung)
(BE2 / BE3) Restkosten bis Höchstsätze GebüH, max. 500 EUR im KJ
%-Satz (ausgenommen Psychotherapie) Höchstsätze (Methoden nach GebüH), Ja
(BErgänzung+) Restkosten bis Höchstsätze GebüH, inkl. Hufeland-Methoden (ausgenommen Psychotherapie)
Psychotherapie GO
%-Satz Höchstsätze
%-Satz bis zu 50 Sitzungen im KJ, darüber hinaus soweit Beihilfe leistet Höchstsätze
Vorsorge beim Arzt erstattungsfähiger Umfang
%-Satz Übliche ambulante Untersuchungen zur Vorsorge oder Früherkennung häufig vorkommender schwerer Erkrankungen (z.B. Diabetes, Krebs, Tuberkulose) ohne Altersbegrenzung
%-Satz Gesetzliche Programme ohne Alters- und Intervallgrenzen
(BE2 / BE3) 100%, max. (zusammen mit Schutzimpfungen) 100 EUR im KJ, Max. zwei Kurse je KJ aus den Bereichen Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung und Entspannung, Suchtprävention sowie Raucherentwöhnung
Keine Leistung
Schutzimpfungen erstattungsfähiger Umfang
%-Satz Tollwut, Wundstarrkrampf, Diphterie, Grippe- bzw. Zeckenschutz sowie weitere nach STIKO (ausgenommen anlässlich einer Auslandsreise)
(BE2 / BE3) Restkosten bei Reiseimpfungen, max. (zusammen mit Prävention) 100 EUR im KJ
%-Satz STIKO-Empfehlungen, jedoch nicht anlässlich Auslandsreise bzw. berufsbedingt
(BErgänzung+) Restkosten bei Reiseimpfungen und Malariaprophylaxe
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife Bxy (B, B501, BFAM, B2, B2501, B2FAM, BAK, BAKFAM) BE1 oder BE2 oder BE3 bzw. BEWL(A)
BeihilfeCOMFORT (SB) BeihilfeKlinikPlus, BeihilfeZahnPlus oder BeihilfeErgänzungPlus
Entbindung (HebGebO) erstattungsfähiger Umfang
%-Satz, zusätzlich Pauschale in Höhe von 500 EUR zum vers. %-Satz Entbindung, Geburtsvorbereitung, Schwangerschaftsgymnastik, Pränataldiagnostik bis max. RB 2000 EUR
%-Satz, max. für ein Kind Organisch bedingte Sterilität, 3 Versuche, Altersgrenzen, Erfolgsaussicht
Refraktive Chirurgie %-Satz bis RB von insgesamt 1000 EUR (500 EUR je Auge)
(BE2 / BE3) Restkosten, max. 300 EUR (zusammen mit Sehhilfeleistungen) in 2 KJ (bei Kooperationspartner der HUK-Coburg max. 400 EUR)
%-Satz (ohne weitere Eingrenzung)
Sehhilfen %-Satz bis RB von insgesamt 600 EUR in 2 KJ
(BE2 / BE3) Restkosten, max. 300 EUR (zusammen mit Refraktive Chirur.) in 2 KJ (bei Kooperationspartner der HUK-Coburg max. 400 EUR)
%-Satz bis RB von insgesamt 500 EUR in 2 KJ
(BErgänzung+) Restkosten bis max. 100 EUR in 2 KJ
Weitere Hilfsmittel
%-Satz, auch bei Eigenbeschaffung
Definition: technische Mittel und Körperersatzstücke, die eine körperliche Beeinträchtigung ausgleichen oder mildern, sowie lebenserhaltende Hilfsmittel
Weitere Zusagen: Blindenführhund einschließlich Trainingsmaßnahmen
Begrenzung: Perücken bis RB 500 EUR, Hörhilfen bis RB 1.500 EUR pro Hörhilfe, Sehimplantate bis RB 20.000 EUR, Schlafapnoe-Geräte bis RB 1250 EUR, Prothesen bis RB 15.000 EUR, C-LEG-Prothesen bis RB 30.000 EUR, Sitzschalensysteme bis RB 5000 EUR, Krankenfahrstühle bis RB 2500 EUR, orthopädische Schuhe bis RB 1250 EUR im KJ, Einlagen bzw. orthopädische Zurichtungen an Konfektionsschuhen bis max. 3 im KJ
Ausschlüsse: Unterhaltungs- und Betriebskosten
(BE2 / BE3) von der Beihilfe einbehaltene Zuzahlungen zu 100%, max. 400 EUR im KJ (insgesamt für Arznei-, Heilmittel, Fahrtkosten)
%-Satz, auch bei Eigenbeschaffung
Definition: erforderlich, um den Erfolg einer Krankenbehandlung zu sichern, eine drohende Behinderung vorzubeugen oder eine bestehende Behinderung oder Unfallfolge zu mildern oder auszugleichen oder um das Leben zu erhalten (inkl. Geräte für diagnostische oder therapeutische Zwecke)
Weitere Zusagen: Blindenführhund einschließlich Trainingsmaßnahmen
Begrenzung: Hörgeräte bis RB von jeweils 1500 EUR
Ausschlüsse: sonstige sanitäre oder medizinisch-technische Bedarfsartikel (z. B. Fieberthermo-meter und Heizkissen), Kosten für die Energieversorgung, Pflegehilfsmittel sowie zur Verbesserung des Wohnumfeldes
(BErgänzung+) Restkosten bei beihilfefähigen Hilfsmitteln in Höhe der Leistung aus Haupttarif (ausgenommen Selbstbeteiligungen in Beihilfevorschriften)
Transportkosten erstattungsfähiger Umfang
%-Satz Notfallbehandlung
%-Satz Notfallbehandlung bzw. (soweit med. begründet) zur ambulanten Heilbehandlung
Fahrtkosten erstattungsfähiger Umfang
%-Satz, bei privat PKV bis Km-Pauschale des EStG bzw. preisgünstigstes öffentliches Verkehrsmittel Gehunfähigkeit, Dialyse, Chemo- oder Strahlentherapie
(BE2 / BE3) von der Beihilfe einbehaltene Zuzahlungen zu 100%, max. 400 EUR im KJ (insgesamt für Arznei-, Heil- und Hilfsmittel), sowie Restkosten bei Gehunfähigkeit
%-Satz bis RB von insgesamt 50 EUR je Hin/Rückfahrt Geh- bzw. Sehunfähigkeit, schwere Erkrankung oder deren Behandlung (insb. Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie)
Heilmittel erstattungsfähiger Umfang
%-Satz Tarifliches Verzeichnis mit Erstattungshöchstsätzen (gekoppelt an Beihilfesätze des Bundes) für Krankengymnastik, Massagen, Packungen, Hydrotherpie/med. Bäder, Wärme- bzw. Kälte-therapie, Elektrotherapie und Bestrahlungen, Inhalationstherapie, erweiterte amb. Physiotherapie (EAP), Logopädie, Ergotherapie, Podologie
(BE2 / BE3) von der Beihilfe einbehaltene Zuzahlungen zu 100%, max. 400 EUR im KJ (insgesamt für Arznei-, Hilfsmittel, Fahrtkosten)
%-Satz Bis beihilfefähige Höhe (Bundesbeihilfe) für physikalische Therapie (z.B. Inhalationen, Kranken-gymnastik, Bewegungstherapie, Übungsbehandlungen, Massagen, Packungen, Hydrotherapie, Kälte-/Wärmebehandlungen, Elektrotherapie, Lichttherapie), Osteopathie, Ergotherapie, Logo-pädie, Podologie, medizinische Bäder (soweit in GOÄ aufgeführt)
Tarife Bxy (B, B501, BFAM, B2, B2501, B2FAM, BAK, BAKFAM) BE1 oder BE2 oder BE3 bzw. BEWL(A)
BeihilfeCOMFORT (SB) BeihilfeKlinikPlus, BeihilfeZahnPlus oder BeihilfeErgänzungPlus
Ambulante Kurbehandlung erstattungsfähiger Umfang
%-Satz, max. 35 Tage einmal in 36 Monaten Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten, Kurplan/taxe
%-Satz Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten
(BErgänzung+) 40 EUR Tagegeld, max. 28 Tage / 3 KJ (insg. mit stat. Kur)
Rehabilitationsmaßnahmen in Reha-Einrichtungen
%-Satz, max. 35 Tage, im unmittelbaren Anschluss (i.d.R. innerhalb 28 Tagen nach amb. OP oder KH-Aufenthalt) Arztkosten, physikalische Therapie
%-Satz
Behandlungspflege %-Satz %-Satz
Grundpflege, hauswirt-schaftliche Versorgung
Ärztlich verordnet, soweit hierdurch die Kosten für eine ambulante ärztliche Behandlung und/oder Krankenhausaufenthalt verringert/vermieden wird %-Satz (qualifizierte Dienstleister, organsiert durch HUK-Coburg, sonst max. bis zur Höhe bei Organisation durch HUK-Coburg)
zusätzlich 20 EUR je Tag zum vers. %-Satz für Haushaltshilfe bei gebotener Bettruhe und soweit Krankenhausaufenthalt vermieden wird, wenn im Haushalt ein minderjähriges Kind zu versorgen wäre und kein weiterer Angehöriger zur Verfügung steht
Ärztlich verordnet, soweit geeignet, um Krankenhausaufenthalt zu ver-meiden/verkürzen, und keine Leistungspflicht der Pflegepflichtversicherung vorliegt %-Satz (Pflegefachkraft, Gebühren gemäß Pflegepflichtversicherung)
Erstattungsfähige Aufwendungen bei stationärer Heilbehandlung Zusage-Erfordernis bei gemischter Anstalt Nein Nein
Regelleistungen Begrenzung bei Privatklinik
%-Satz Max. 100% gemäß BPflV bzw. KHEntgG, darüber hinaus nur soweit von der Beihilfe anerkannt
(BKlinik+) %-Satz, Zweibettzimmer (BErgänzung+) 100% Differenz Ein- zu Zweibettzimmerzuschlag
Kurzzeitpflege bei fehlen-der Pflegebedürftigkeit Umfang
Keine tarifliche Leistungszusage %-Satz gemäß § 42 SGB XI, soweit aus der Pflegepflichtversicherung noch keine Leistungen erbracht werden Behandlungs- und Grundpflege, keine Erstattung für Unterbringung/Verpflegung
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife Bxy (B, B501, BFAM, B2, B2501, B2FAM, BAK, BAKFAM) BE1 oder BE2 oder BE3 bzw. BEWL(A)
BeihilfeCOMFORT (SB) BeihilfeKlinikPlus, BeihilfeZahnPlus oder BeihilfeErgänzungPlus
Stationäre Psychotherapie Zusage-Erfordernis
%-Satz, max. 30 Tage (In Kooperationsklinik ggf. auch darüber hinaus) Nein
%-Satz, max. 35 Tage einmal in 36 Monaten Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten, Kurplan/taxe
(BE2 / BE1 / BE3) 15 EUR Tagegeld, max. 35 Tagen einmal in 36 Monaten
%-Satz Arzt-, Arznei- und Kurmittelkosten
(BErgänzung+) 40 EUR Tagegeld, max. 28 Tage / 3 KJ (insg. mit amb. Kur)
Transportkosten erstattungsfähiger Umfang
%-Satz Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, soweit aus medizinischen Gründen erforderlich
%-Satz Zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH, soweit aus medizinischen Gründen erforderlich
Fahrtkosten erstattungsfähiger Umfang
%-Satz, bei privat PKV bis Km-Pauschale des EStG bzw. preisgünstigstes öffentliches Verkehrsmittel Gehunfähigkeit, Dialyse, Chemo- oder Strahlentherapie
(BE2 / BE3) von der Beihilfe einbehaltene Zuzahlungen zu 100%, max. 400 EUR im KJ (insgesamt für Arznei-, Heil- und Hilfsmittel), sowie Rest-kosten bei Gehunfähigkeit
%-Satz bis RB von insgesamt 50 EUR je Hin/Rückfahrt Geh- bzw. Sehunfähigkeit, schwere Erkrankung oder deren Behandlung (insb. Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie)
Begleitperson erstattungsfähiger Umfang
%-Satz Medizinisch notwendig
%-Satz Medizinisch notwendig sowie bei Kindern bis Vollendung 12. LJ
Ersatz-KHT ohne Wahl/Belegarzt %-Satz aus 30 EUR bzw. Mehrbettz. aus 20 EUR
(BE3) ohne Wahl/Belegarzt 30 EUR, im Mehrbettzimmer 40 EUR (BEWL(A) ohne Wahl/Belegarzt 30 EUR, im Mehrbettzimmer 20 EUR
(BKlinik+) ohne Wahlleistungen %-Satz aus 50 EUR (BErgänzung+) 30 EUR bei Verzicht auf Differenz Ein/Zweibettzimmer
Erstattungsfähige Aufwendungen bei zahnärztlicher Heilbehandlung
(BE2 / BE1 / BE3) Restkosten bei Material-/Laborkosten, max. 6000 EUR im KJ
%-Satz
(BZahn+) Restkosten bei Material/Labor, max. 6000 EUR im KJ (BErgänzung+) Restkosten bei Material/Labor, max. 6000 EUR im KJ
Kieferorthopädie %-Satz %-Satz bei Behandlungsbeginn vor Vollendung 18. LJ, darüber hinaus nur wenn die Behandlung aufgrund eines Unfalls erforderlich wird oder wenn die Beihilfe eine Leistung erbringt
(BZahn+) Max. Erstattung von 2000 EUR im 1.-2. KJ (BErgänzung+) Max. Erstattung von 2000 EUR im 1.-2. KJ
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife Bxy (B, B501, BFAM, B2, B2501, B2FAM, BAK, BAKFAM) BE1 oder BE2 oder BE3 bzw. BEWL(A)
BeihilfeCOMFORT (SB) BeihilfeKlinikPlus, BeihilfeZahnPlus oder BeihilfeErgänzungPlus
Weitere Leistungen bzw. Regelungen
Option Kein Tarif ohne SB und Ergänzungsbausteine bei Ernennung zum Beamten/-in auf Probe, bei Geburt eines Kind, bei Heirat sowie einmalig zu Beginn des 5. KJ im Tarif BeCOMFORT (SB)
Auslandsaufenthalt, außereuropäisch
2 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten, gezielte Auslandsbehandlung nur im Rahmen der Inlandskosten), ggf. gegen Beitragszuschlag bzw. Befristung, bei Wohnortverlegung endet der Versicherungsschutz (nur ‚Kann-Vor-schrift‘)
12 Monate, bei vorübergehenden Aufenthalt Anspruch auf Verlängerung (Erweiterung auf ortsübliche Kosten), bei Wohnortverlegung Anspruch auf Vereinbarung bis max. 5 Jahre, ggf. gegen Beitragszuschlag
Auslandsrücktransport Keine Leistung
(BE2 / BE1 / BE3) Im Rahmen der Auslandsreisekrankenversicherung (unbefristet)
Unbefristet
Soziotherapie Keine Leistung %-Satz im Sinne von §§ 37a bzw. 132b SGB V (nicht-ärztlicher Leistungserbringer: PKV/GKV-Vertrag)
Frühförderung Sozialpädiatrische Zentren Keine tarifliche Leistungszusage %-Satz im Sinne von § 119 SGB V
(Beträge gemäß PKV/GKV-Vertrag)
Sozialmedizinische Nachsorge Keine tarifliche Leistungszusage
%-Satz im Sinne von §§ 43 Absatz 2 bzw. 132c Absatz 2 SGB V bei chronisch kranken oder schwerstkranken Kindern und Jugendlichen
Amb. Palliativversorgung %-Satz, organsiert durch HUK-Coburg, sonst max. bis zur Höhe bei Organisation durch HUK-Coburg
%-Satz, § 37b SGB V sowie Versorgungsvertrag nach § 132d SGB V fällt nicht unter den Selbstbehalt
Hospiz %-Satz, analog Bundesbeihilfe (aktuell: § 40 BBhV, entspricht SGB V) Keine weitere Eingrenzung
%-Satz abzgl. PPV-Leistung, Versorgungsvertrag nach § 39a SGB V Keine weitere Eingrenzung, fällt nicht unter den Selbstbehalt
Entwöhnungs- bzw. Entziehungsbehandlung
Stationär zum %-Satz (organsiert durch HUK-Coburg, sonst max. bis zur Höhe bei Organisation durch HUK-Coburg) bzw. ambulant zu 70% zum vers. %-Satz in Höhe der Kosten einer über HUK-Coburg organisierten stationären Maßnahme max. insgesamt 3 Maßnahmen (ausgenommen Nikotinsucht)
%-Satz, max. insgesamt 3 Maßnahmen stationär: Regelleistungen
Sonstige Leistungen
Med. Schulung für chronisch Kranke (RB 500 EUR in 3 KJ) Beitragsfreistellung ab dem 91. Tag eines ununterbrochenen Krankenhaus/Hospizaufenthaltes
Restkosten zu 90%, max. 108 EUR im KJ PZR, Mundhygienestatus, Kontrolle Übungserfolg, lokale Fluoridierung, Versiegelung kariesfreier Zahnfissuren (nicht im Rahmen einer KFO-Maßnahme), Zahnsteinentfernung
Parodontose- bzw. Wurzel-behandlung,Kunststoff-füllungen, Inlays
100% (ggf. abzgl. GKV-Leistung) Restkosten zu 90%
Zahnersatz einschließlich Implantate, Gnathologie sowie Aufbissbehelfe und Schienen
100% abzgl. GKV-Leistung Ohne Vorleistung der GKV (z.B. bei Arzt ohne Kassenzulassung): 60%
Restkosten zu 90% (Regelversorgung: 100% abzgl. GKV-Leistung) Gesamtleistung Privat+GKV: 90%-95%
Besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung
100% (ausgenommen bei Zahnprophylaxe) Im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt für Analgo-Sedierung (Dämmerschlaf), Vollnarkose, Lachgas-Sedierung, Akupunktur, Hypnose
Restkosten zu 90% Im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt
Altersgrenze Ausschließlich unfallbedingt Behandlungsbeginn vor Vollendung 19. LJ, darüber hinaus unfallbedingt
Erstattung Restkosten zu 100%, max. 3000 EUR insgesamt innerhalb Vertragslaufzeit Restkosten zu 90%, max. 3600 EUR insgesamt innerhalb Vertragslaufzeit
Beitrag (Einzelversicherung)
Alter 0-19 10,00 (bis einschließlich Alter 20) 19,97
Alterungsrückstellung Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe
Alter 20-29
39,50
16,64
Alter 30-39 26,85
Alter 40-49 40,68
Alter 50-59 39,50 (Alter 21-55) / 63,50 (Ab Alter 56)
53,42
Alter ab 60 66,03
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife (G)ZZ Pro90 ZahnPRIVAT Premium
Honorar, Laborkosten (PuL) GO-Höchstsätze, PuL (Erstattungshöhe BEL, d.h. Sätze wie sie bei einer vertragszahnärztlichen Versorgung üblich sind) GO-Höchstsätze, kein PuL
Arzt ohne Kassenzulassung Abschlag in Höhe von 40% des erstattungsfähigen RB Kein Abschlag
Vereinbarter SB bei GKV Wird auf die Erstattungsleistung angerechnet Wird auf die Erstattungsleistung angerechnet
1. 900 EUR, 1.-2. 2700 EUR, 1.-3. 5400 EUR, 1.-4. 8100 EUR bei Zahnbehandlung (ausgenommen PZR/Zahnprophylaxe), Zahnersatz und Kieferorthopädie
Wartezeit Keine Keine
RZ fehlende Zähne Leistungsausschluss für bereits fehlende und nicht ersetzte Zähne 8,60 EUR je Zahn, ab 4 Ablehnung
Zahnbehandlung, Zahnersatz
Prof. Zahnreinigung (PZR) Sonstige Zahnprophylaxe
100% (abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ Zahnprophylaxe (u.a. PZR, Prothesenreinigung, Mundhygienestatus, Fluoridierung, Medikamentenrägerschiene zur Kariesprophylaxe)
Restkosten zu 90%, max. 108 EUR im KJ PZR, Mundhygienestatus, Kontrolle Übungserfolg, lokale Fluoridierung, Versiegelung kariesfreier Zahnfissuren (nicht im Rahmen einer KFO-Maßnahme), Zahnsteinentfernung
90% (Bei Kooperationspartner, Zahnarzt und/oder Labor, erhöht sich die Leistung für Zahntechnik auf 100%)
Zahnersatz einschließlich Implantate, Gnathologie sowie Aufbissbehelfe und Schienen
90% abzgl. GKV-Leistung (Bei Kooperationspartner, Zahnarzt und/oder Labor, erhöht sich die Leistung für Zahntechnik auf 100%) Ohne Vorleistung der GKV (z.B. bei Arzt ohne Kassenzulassung): 50%
Restkosten zu 90% (Regelversorgung: 100% abzgl. GKV-Leistung) Gesamtleistung Privat+GKV: 90%-95%
Besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung
100%, max. 200 EUR im KJ (ausgenommen bei Zahnprophylaxe) Im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt für Analgo-Sedierung (Dämmerschlaf), Vollnarkose, Lachgas-Sedierung, Akupunktur, Hypnose
Restkosten zu 90% Im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt
Altersgrenze Ausschließlich unfallbedingt Behandlungsbeginn vor Vollendung 19. LJ, darüber hinaus unfallbedingt
Erstattung Restkosten zu 90%, max. 1500 EUR insgesamt innerhalb Vertragslaufzeit Restkosten zu 90%, max. 3600 EUR insgesamt innerhalb Vertragslaufzeit
Beitrag (Einzelversicherung)
Alter 0-19 6,00 (bis einschließlich Alter 20) 19,97
Alterungsrückstellung Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe
Alter 20-29
21,50
16,64
Alter 30-39 26,85
Alter 40-49 40,68
Alter 50-59 21,50 (Alter 21-55) / 35,00 (Ab Alter 56)
53,42
Alter ab 60 66,03
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife (G)ZZ Pro90 ZahnPRIVAT Optimal
Honorar, Laborkosten (PuL) GO-Höchstsätze, PuL (Erstattungshöhe BEL, d.h. Sätze wie sie bei einer vertragszahnärztlichen Versorgung üblich sind) GO-Höchstsätze, kein PuL
Arzt ohne Kassenzulassung Abschlag in Höhe von 40% des erstattungsfähigen RB Kein Abschlag
Vereinbarter SB bei GKV Wird auf die Erstattungsleistung angerechnet Wird auf die Erstattungsleistung angerechnet
1. 700 EUR, 1.-2. 2100 EUR, 1.-3. 4200 EUR, 1.-4. 6300 EUR bei Zahnbehandlung (ausgenommen PZR/Zahnprophylaxe), Zahnersatz und Kieferorthopädie
Wartezeit Keine Keine
RZ fehlende Zähne Leistungsausschluss für bereits fehlende und nicht ersetzte Zähne 6,70 EUR je Zahn, ab 4 Ablehnung
Zahnbehandlung, Zahnersatz
Prof. Zahnreinigung (PZR) Sonstige Zahnprophylaxe
100% (abzgl. GKV-Leistung), max. 200 EUR im KJ Zahnprophylaxe (u.a. PZR, Prothesenreinigung, Mundhygienestatus, Fluoridierung, Medikamentenrägerschiene zur Kariesprophylaxe)
Restkosten zu 70%, max. 84 EUR im KJ PZR, Mundhygienestatus, Kontrolle Übungserfolg, lokale Fluoridierung, Versiegelung kariesfreier Zahnfissuren (nicht im Rahmen einer KFO-Maßnahme), Zahnsteinentfernung
90% (Bei Kooperationspartner, Zahnarzt und/oder Labor, erhöht sich die Leistung für Zahntechnik auf 100%)
Zahnersatz einschließlich Implantate, Gnathologie sowie Aufbissbehelfe und Schienen
90% abzgl. GKV-Leistung (Bei Kooperationspartner, Zahnarzt und/oder Labor, erhöht sich die Leistung für Zahntechnik auf 100%) Ohne Vorleistung der GKV (z.B. bei Arzt ohne Kassenzulassung): 50%
Restkosten zu 70% (Regelversorgung: 100% abzgl. GKV-Leistung) Gesamtleistung Privat+GKV: 70%-82%
Besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung
100%, max. 200 EUR im KJ (ausgenommen bei Zahnprophylaxe) Im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt für Analgo-Sedierung (Dämmerschlaf), Vollnarkose, Lachgas-Sedierung, Akupunktur, Hypnose
Restkosten zu 70% Im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt
Altersgrenze Ausschließlich unfallbedingt Keine Leistung
Erstattung Restkosten zu 90%, max. 1500 EUR insgesamt innerhalb Vertragslaufzeit
Beitrag (Einzelversicherung)
Alter 0-19 6,00 (bis einschließlich Alter 20) 2,43
Alterungsrückstellung Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe
Alter 20-29
21,50
11,66
Alter 30-39 18,58
Alter 40-49 27,69
Alter 50-59 21,50 (Alter 21-55) / 35,00 (Ab Alter 56)
39,96
Alter ab 60 49,38
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife (G)ZZ Pro ZahnPRIVAT Kompakt
Honorar, Laborkosten (PuL) GO-Höchstsätze, PuL (Erstattungshöhe BEL, d.h. Sätze wie sie bei einer vertragszahnärztlichen Versorgung üblich sind) GO-Höchstsätze, kein PuL
Arzt ohne Kassenzulassung Keine Leistung ohne Vorleistung der GKV Kein Abschlag
Vereinbarter SB bei GKV Wird auf die Erstattungsleistung angerechnet Wird auf die Erstattungsleistung angerechnet
Max. Erstattungen in den ersten Kalenderjahren Keine 1. 500 EUR, 1.-2. 1500 EUR, 1.-3. 3000 EUR, 1.-4. 4500 EUR
bei Zahnbehandlung (ausgenommen PZR/Zahnprophylaxe), Zahnersatz und Kieferorthopädie
Wartezeit Keine Keine
RZ fehlende Zähne Leistungsausschluss für bereits fehlende und nicht ersetzte Zähne 4,80 EUR je Zahn, ab 4 Ablehnung
Zahnbehandlung, Zahnersatz
Prof. Zahnreinigung (PZR) Sonstige Zahnprophylaxe
100% (abzgl. GKV-Leistung), max. 100 EUR im KJ Zahnprophylaxe (u.a. PZR, Prothesenreinigung, Mundhygienestatus, Fluoridierung, Medikamentenrägerschiene zur Kariesprophylaxe)
Restkosten zu 50%, max. 60 EUR im KJ PZR, Mundhygienestatus, Kontrolle Übungserfolg, lokale Fluoridierung, Versiegelung kariesfreier Zahnfissuren (nicht im Rahmen einer KFO-Maßnahme), Zahnsteinentfernung
90% (Bei Kooperationspartner, Zahnarzt und/oder Labor, erhöht sich die Leistung für Zahntechnik auf 100%)
Zahnersatz einschließlich Implantate, Gnathologie sowie Aufbissbehelfe und Schienen
100% GKV-Leistung (befundbezogene Festzuschüsse) Ohne Vorleistung der GKV (z.B. bei Arzt ohne Kassenzulassung): keine Leistung
Restkosten zu 50% (Regelversorgung: 100% abzgl. GKV-Leistung) Gesamtleistung Privat+GKV: 58%-70%
Besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung
100%, max. 200 EUR im KJ (ausgenommen bei Zahnprophylaxe) Im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt für Analgo-Sedierung (Dämmerschlaf), Vollnarkose, Lachgas-Sedierung, Akupunktur, Hypnose
Restkosten zu 50% Im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt
Altersgrenze Behandlungsbeginn vor Vollendung 19. LJ, darüber hinaus unfallbedingt Keine Leistung
Erstattung Restkosten zu 90%, max. 1500 EUR insgesamt innerhalb Vertragslaufzeit
Beitrag (Einzelversicherung)
Alter 0-19 9,10 (Alter 0-12) / 14,00 (Alter 13-25) 1,74
Alterungsrückstellung Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe
Alter 20-29
14,00 (Alter 13-25) / 18,50 (Alter ab 26)
7,88
Alter 30-39 12,63
Alter 40-49 19,08
Alter 50-59 27,95
Alter ab 60 34,76
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife (G)ZZ Premium Plus (ab Oktober 2019 geschlossen) ZahnPRIVAT Premium ZahnPRIVAT Optimal
Honorar, Laborkosten (PuL) GO-Höchstsätze, PuL (Erstattungshöhe BEL, d.h. Sätze wie sie bei einer vertragszahnärztlichen Versorgung üblich sind) GO-Höchstsätze, kein PuL
Arzt ohne Kassenzulassung Abschlag in Höhe von 40% des erstattungsfähigen RB kein Abschlag Vereinbarter SB bei GKV keine Anrechnung wird auf die Erstattungsleistung angerechnet
bei Zahnbehandlung (ausgenommen PZR/Zahnprophylaxe), Zahnersatz und Kieferorthopädie Wartezeit Zahnersatz: 8 Monate, Zahnbehandlung/Inlays 3 Monate Keine RZ fehlende Zähne Leistungsausschluss für bereits fehlende und nicht ersetzte Zähne 8,60 EUR je Zahn, ab 4 Ablehnung 6,70 EUR je Zahn, ab 4 Ablehnung Zahnbehandlung, Zahnersatz
Prof. Zahnreinigung (PZR) Sonstige Zahnprophylaxe
100% (abzgl. GKV-Leistung), max. 100 EUR im 2 KJ Zahnprophylaxe (u.a. PZR, Prothesenreinigung, Mundhygienestatus, Fluoridierung, Medikamentenrägerschiene zur Kariesprophylaxe)
Restkosten zu 90%, max. 108 EUR im KJ
Restkosten zu 70%, max. 84 EUR im KJ
PZR, Mundhygienestatus, Kontrolle Übungserfolg, lokale Fluoridierung, Versiegelung kariesfreier Zahnfissuren (nicht im Rahmen einer KFO-Maßnahme), Zahnsteinentfernung
Parodontose/Wurzelbeh. keine Leistung Restkosten zu 90% Restkosten zu 70%
Kunststofffüllungen 90% (abzgl. GKV-Leistung), max. 100 EUR im KJ
max. 20.000 EUR Erstattung im KJ, Prophylaxe-abhängig 75%-90%* abzgl. GKV-Leistung, Zahnersatz ohne GKV-Vorleistung Abschlag in Höhe von 40% des erstattungsfähigen RB (d.h. 35%-50%) * bei Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 85% ab 5 Jahre, sonst 75% Bei Versorgung über ein von der HUK-Coburg genanntem Labor erhöht sich die Leistung für Zahntechnik um 5%-Punkte. (Regelversorgung: 100% abzgl. GKV-Leistung) > bei Austausch defekter Füllungen max. bis RB 150 EUR je Zahn/Inlay > Verblendungen ausschließlich bis Zahn 5 > max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Gnathologie ab 7 betr. Zähnen je Kiefer
Restkosten zu 90% (Regelversorgung: 100% abzgl. GKV-Leistung) Gesamtleistung Privat+GKV: 90%-95%
Restkosten zu 70% (Regelversorgung: 100% abzgl. GKV-Leistung) Gesamtleistung Privat+GKV: 70%-82%
Besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung
Keine tarifliche Zusage Restkosten zu 90% Restkosten zu 70% sofern im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt
Behandlungsbeginn vor Vollendung 19. LJ, darüber hinaus unfallbedingt
Keine Leistung Erstattung Restkosten zu 90%, max. 3600 EUR
insg. innerhalb Vertragslaufzeit
Tarife ZZ Premium PLus ZahnPRIVAT Premium ZahnPRIVAT Optimal Alter 0-19 6,30 19,97 2,43 Alterungsrückstellung Nein, ab 21 eine Altersgruppe Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe Alter 20-29
24,20
16,64 11,66 Alter 30-39 26,85 18,58 Alter 40-49 40,68 27,69 Alter 50-59 53,42 39,96 Alter ab 60 66,03 49,38
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarife (G)ZZ Plus (ab Oktober 2019 geschlossen) ZahnPRIVAT Optimal ZahnPRIVAT Kompakt
Honorar, Laborkosten (PuL) GO-Höchstsätze, PuL (Erstattungshöhe BEL, d.h. Sätze wie sie bei einer vertragszahnärztlichen Versorgung üblich sind) GO-Höchstsätze, kein PuL
Arzt ohne Kassenzulassung Abschlag in Höhe von 40% des erstattungsfähigen RB kein Abschlag
Vereinbarter SB bei GKV Keine Anrechnung wird auf die Erstattungsleistung angerechnet
bei Zahnbehandlung (ausgenommen PZR/Zahnprophylaxe), Zahnersatz und Kieferorthopädie Wartezeit Zahnersatz: 8 Monate, Zahnbehandlung/Inlays 3 Monate Kkeine
RZ fehlende Zähne Leistungsausschluss für bereits fehlende und nicht ersetzte Zähne 6,70 EUR je Zahn, ab 4 Ablehnung 4,80 EUR je Zahn, ab 4 Ablehnung Zahnbehandlung, Zahnersatz
Prof. Zahnreinigung (PZR) Sonstige Zahnprophylaxe
keine Leistung
Restkosten zu 70%, max. 84 EUR im KJ
Restkosten zu 50%, max. 60 EUR im KJ
PZR, Mundhygienestatus, Kontrolle Übungserfolg, lokale Fluoridierung, Versiegelung kariesfreier Zahnfissuren (nicht im Rahmen einer KFO-Maßnahme), Zahnsteinentfernung
Parodontose/Wurzelbeh. Kunststofffüllungen Restkosten zu 70% Restkosten zu 50%
max. 15.000 EUR Erstattung im KJ, Prophylaxe-abhängig - Zahnersatz: 65%-80%* abzgl. GKV-Leistung, ohne GKV-Leistung Abschlag in Höhe von 40% des erstattungsfähigen RB (d.h. 25%-40%) - Inlays: 50%-65%* * bei Vorsorge in den 10 Jahren vor Behandlungsbeginn, 75% bzw. 60% ab 5 Jahre, sonst 65% bzw. 50% Bei Versorgung über ein von der HUK-Coburg genanntem Labor erhöht sich die Leistung für Zahntechnik um 5%-Punkte. (Regelversorgung: 100% abzgl. GKV-Leistung) > bei Austausch defekter Füllungen max. bis RB 150 EUR je Zahn/Inlay > Verblendungen ausschließlich bis Zahn 5 > max. 6 Implantate im Ober- bzw. 4 im Unterkiefer, Gnathologie ab 7 betr. Zähnen je Kiefer
Restkosten zu 70% (Regelversorgung: 100% abzgl. GKV-Leistung) Gesamtleistung Privat+GKV: 75%-82%
Restkosten zu 50% (Regelversorgung: 100% abzgl. GKV-Leistung) Gesamtleistung Privat+GKV: 58%-70%
Besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung Keine tarifliche Zusage
Restkosten zu 70% Restkosten zu 50% sofern im Rahmen einer nach diesem Tarif versicherten Maßnahme durchgeführt
Tarife ZZ Plus ZahnPRIVAT Optimal ZahnPRIVAT Kompakt Alter 0-19 2,08 2,43 1,74 Alterungsrückstellung Nein, ab 21 eine Altersgruppe Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe Alter 20-29
14,70
11,66 7,88 Alter 30-39 18,58 12,63 Alter 40-49 27,69 19,08 Alter 50-59 39,96 27,95 Alter ab 60 49,38 34,76
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarif (G)AZplus NaturPRIVAT
Erstattungsleistung 80%, max. Erstattung von insgesamt Behandlungskosten: 800 EUR im KJ Verordnete Arzneien: 160 EUR im KJ
80%, max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ
Summenbegrenzung Wartezeit
Keine 3 Monate
1. KJ max. Erstattung von insgesamt 500 EUR, 1.-2. KJ max. 1000 EUR Keine
Erstattungsfähige Methoden
Methoden nach GebüH (Begrenzung auf §4 Abs. 6 MB/KK, ausgenommen Psychotherapie) sowie weitere gemäß tariflichem Verzeichnis* (Arzt: nur Maßnahmen gemäß tariflichem Verzeichnis)
Methoden nach GebüH (ausgenommen Psychotherapie) Methoden nach ‚Hufeland-Verzeichnis’
Wie unter Behandlungskosten, im Rahmen der alternativen Behandlung verordnet, aus Apotheke Ausschlüsse: Nährmittel, Stärkungspräparate (z.B. Vitamine/Mineralstoffe), kosmetische Präparate, Potenz-, Verhütungs-, Gewichtsreduktions- und Haarwuchsmittel, Präparate zur Raucherentwöhnung, Lifestyle- und Anti-Agingpräparate sowie Mittel, die nicht zu einer gezielten Behandlung einer bestehenden Erkrankung eingesetzt werden Vitamin-, Nähr- und Stärkungspräparate jedoch bei nachgewiesener med. Notwendigkeit zur Vermeidung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden, z.B. Morbus Crohn und Mukoviszidose, oder während einer Schwangerschaft gezahlt.
Wie unter Behandlungskosten, im Rahmen der alternativen Behandlung verordnet, aus Apotheke Ausschlüsse: Nahrungsergänzungsmittel, diätetische Lebensmittel, med. Weine, Badezusätze, allgemeine Stärkungsmittel, Potenzmittel, Gewichtsreduktion bzw. Körperpflege, vorbeugend und gewohnheitsmäßig genommene, Empfängnisverhütung, Präparate mit Mikronährstoffen (ins. Vitaminpräparate)
Heilmittel Keine Leistung Wie unter Behandlungskosten die im GebüH und Hufeland-Verzeichnis aufgeführten Heilmittel, soweit sie nicht unter die Leistungspflicht der GKV fallen
Sonstige Leistungen
Sehhilfen (max. 100-1000* EUR im KJ) Arznei-, Heil- und Hilfsmittel, Fahrtkosten (gesetzliche Zuzahlung) Auslandsreisekranken (max. 42 Tage)
* doppelte Beträge bei refraktiven Maßnahmen, zusätzlich 50% bei Behandlung bei Kooperationspartner sowie abhängig von Anzahl leistungsfreier Jahre (100 € plus jeweils 100 € je leistungsfreies KJ)
Versicherbar über VorsorgePRIVAT - Versicherbar über AKD-16
22,14 (Altersgruppe ab 40) 50-64 26,11 (Altersgruppe 50-64)
Ab 65 37,03 (Altersgruppe ab 65)
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarif (G)AZpremium NaturPRIVAT + VorsorgePRIVAT
Naturheilkunde
Erstattungsleistung 80%, max. Erstattung von insgesamt Behandlungskosten: 800 EUR im KJ / Arzneien**: 160 EUR im KJ
80%, max. Erstattung von insgesamt Behandlung + Arznei + Heilmittel: 1000 EUR im KJ
Summenbegrenzung Wartezeit
Keine 3 Monate
1. KJ max. Erstattung von insgesamt 500 EUR, 1.-2. KJ max. 1000 EUR Keine
Erstattungsfähige Methoden
Methoden nach GebüH (Begrenzung auf §4 Abs. 6 MB/KK, ausgenommen Psychotherapie) sowie weitere gemäß tariflichem Verzeichnis* (Arzt: nur Maßnahmen gemäß tariflichem Verzeichnis)
Methoden nach GebüH (ausgenommen Psychotherapie) Methoden nach ‚Hufeland-Verzeichnis’
Schutzimpfungen 100%, max. 100 EUR im KJ 100%, max. 300 EUR in 2 KJ
Sehhilfen 100%, abhängig von Anzahl leistungsfreier KJ max. 100 EUR - 1000 EUR im KJ (100 EUR plus jeweils 100 EUR je leistungsfreies KJ) Doppelter Betrag bei Refraktiver Chirurgie (z.B. LASIK) sowie 50% mehr bei Behandlung beim Kooperationspartner des Versicherers
80%, max. 400 EUR in 2 KJ
Refraktive Chirurgie 100%, max. 1500 EUR insgesamt während Vertragslaufzeit (Staffel 1.-2. KJ)
Sonstige Leistungen
Gesetzliche Zuzahlungen 100%, max. 500 EUR im KJ (Arzneimittel, Heil-/Hilfsmittel, Fahrtkosten) Keine Leistung
Hörgeräte Zuzahlung wie oben Restkosten zu 80%, max. 800 EUR in 5 KJ (Vorleistung GKV erforderlich)
Arzneimittel Zuzahlung wie oben, sonstige Kosten für nicht-rezeptpflichtige wie unter Naturheilkunde
Keine Leistung
Präventionsmaßnahmen 100%, max. 100 EUR im KJ (Bewegung, Ernährung, Stressbewältigung, Entspannung, Suchtprävention und Raucherentwöhnung)
Auslandsreisekranken Max. 42 Tage Versicherbar über AKD-16
31,99 (Altersgruppe ab 40) 50-64 39,56 (Altersgruppe 50-64)
Ab 64 50,48 (Altersgruppe ab 65)
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Tarif AZZ (Ab Februar 2019 für den Verkauf geschlossen) NaturPRIVAT
Erstattungsleistung 80%, max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ 80%, max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ
Summenbegrenzung Wartezeit
Keine 3 bzw. 8 Monate
1. KJ max. Erstattung von insgesamt 500 EUR, 1.-2. KJ max. 1000 EUR Keine
Erstattungsfähige Methoden
Methoden nach GebüH (Begrenzung auf §4 Abs. 6 MB/KK, ausgenommen Psychotherapie) sowie weitere gemäß tariflichem Verzeichnis* (Arzt: nur Maßnahmen gemäß tariflichem Verzeichnis)
Methoden nach GebüH (ausgenommen Psychotherapie) Methoden nach ‚Hufeland-Verzeichnis’
Wie unter Behandlungskosten, im Rahmen der alternativen Behandlung verordnet, aus Apotheke Ausschlüsse: Nährmittel, Stärkungspräparate (z.B. Vitamine/Mineralstoffe), kosmetische Präparate, Potenz-, Verhütungs-, Gewichtsreduktions- und Haarwuchsmittel, Präparate zur Raucherentwöhnung, Lifestyle- und Anti-Agingpräparate sowie Mittel, die nicht zu einer gezielten Behandlung einer bestehenden Erkrankung eingesetzt werden Vitamin-, Nähr- und Stärkungspräparate jedoch bei nachgewiesener med. Notwendigkeit zur Vermeidung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden, z.B. Morbus Crohn und Mukoviszidose, oder während einer Schwangerschaft gezahlt.
Wie unter Behandlungskosten, im Rahmen der alternativen Behandlung verordnet, aus Apotheke Ausschlüsse: Nahrungsergänzungsmittel, diätetische Lebensmittel, med. Weine, Badezusätze, allgemeine Stärkungsmittel, Potenzmittel, Gewichtsreduktion bzw. Körperpflege, vorbeugend und gewohnheitsmäßig genommene, Empfängnisverhütung, Präparate mit Mikronährstoffen (ins. Vitaminpräparate)
Heilmittel Keine Leistung Wie unter Behandlungskosten die im GebüH und Hufeland-Verzeichnis aufgeführten Heilmittel, soweit sie nicht unter die Leistungspflicht der GKV fallen
Sonstige Leistungen
Inlays, Zahnersatz (50% bzw. 30%, max. 1000 EUR im KJ) Sehhilfen (max. 200 EUR in 2 KJ) Arznei-, Heil- und Hilfsmittel, Fahrtkosten (gesetzliche Zuzahlung) Auslandsreisekranken (max. 42 Tage)
Versicherbar über Zahnzusatz Versicherbar über VorsorgePRIVAT - Versicherbar über AKD 16
Beitrag
0-14 10,60 6,53 15-19 10,60 6,53 Alterungsrückstellung Ja, es gilt der Beitrag zum Eintrittsalter Nein, es gilt der Beitrag der jeweiligen Altersgruppe 23 15,29
Tarif GAZ (Ab Februar 2019 für den Verkauf geschlossen) NaturPRIVAT
Erstattungsleistung 80%, max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ 80%, max. Erstattung von insgesamt 1000 EUR im KJ
Summenbegrenzung Wartezeit
Keine 3 bzw. 8 Monate
1. KJ max. Erstattung von insgesamt 500 EUR, 1.-2. KJ max. 1000 EUR Keine
Erstattungsfähige Methoden
Methoden nach GebüH (Begrenzung auf §4 Abs. 6 MB/KK, ausgenommen Psychotherapie) sowie weitere gemäß tariflichem Verzeichnis* (Arzt: nur Maßnahmen gemäß tariflichem Verzeichnis)
Methoden nach GebüH (ausgenommen Psychotherapie) Methoden nach ‚Hufeland-Verzeichnis’
Wie unter Behandlungskosten, im Rahmen der alternativen Behandlung verordnet, aus Apotheke Ausschlüsse: Nährmittel, Stärkungspräparate (z.B. Vitamine/Mineralstoffe), kosmetische Präparate, Potenz-, Verhütungs-, Gewichtsreduktions- und Haarwuchsmittel, Präparate zur Raucherentwöhnung, Lifestyle- und Anti-Agingpräparate sowie Mittel, die nicht zu einer gezielten Behandlung einer bestehenden Erkrankung eingesetzt werden Vitamin-, Nähr- und Stärkungspräparate jedoch bei nachgewiesener med. Notwendigkeit zur Vermeidung lebensbedrohlicher schwerer gesundheitlicher Schäden, z.B. Morbus Crohn und Mukoviszidose, oder während einer Schwangerschaft gezahlt.
Wie unter Behandlungskosten, im Rahmen der alternativen Behandlung verordnet, aus Apotheke Ausschlüsse: Nahrungsergänzungsmittel, diätetische Lebensmittel, med. Weine, Badezusätze, allgemeine Stärkungsmittel, Potenzmittel, Gewichtsreduktion bzw. Körperpflege, vorbeugend und gewohnheitsmäßig genommene, Empfängnisverhütung, Präparate mit Mikronährstoffen (ins. Vitaminpräparate)
Heilmittel Keine Leistung Wie unter Behandlungskosten die im GebüH und Hufeland-Verzeichnis aufgeführten Heilmittel, soweit sie nicht unter die Leistungspflicht der GKV fallen
Kündigung der Pflegepflicht Auslandsaufenthalt Wegzug außerhalb EU/EWR
Vertrag endet, Anwartschaft möglich Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch bis max. 6 Wochen Vertrag endet, Anwartschaft möglich
Vertrag endet, Anwartschaft möglich Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch bis max. 6 Wochen Vertrag endet, Anwartschaft möglich
Notlagenüberbrückung Ruhen bei Hilfebedürftigkeit nach SGB II / XII (max. 3 Jahre) Ruhen bei Hilfebedürftigkeit nach SGB II / XII (max. 3 Jahre)
Verspätete Meldung Leistung rückwirkend ab Leistungsbeginn der Pflegepflicht Leistung rückwirkend ab Leistungsbeginn der Pflegepflicht
Wartezeit 5 Jahre, unfallbedingt bzw. bei Abschluss mit Ergänzungsbaustein keine 5 Jahre, unfallbedingt bzw. bei Abschluss mit Ergänzungsbaustein keine
Monatsbeitrag bei Berücksichtigung der Förderung
EA 23 10,00 10,05
EA 33 11,19 10,30
EA 43 17,83 10,00
EA 53 28,57 17,80
EA 63 47,61 31,60
Leistungsvergleich HUK-Coburg Krankenversicherung
Nur zur internen Information, Dezember 2019
Ergänzung PT Premium Ab 02/2019 für das Neugeschäft geschlossen PflegePRIVAT Premium Plus
Kernleistungen: häuslich / vollstationär, Monatliche Leistung für 50 EUR Tagessatz
Beitragsfreistellung Ab Pflegegrad 2 Ab Pflegegrad 3
Kündigung der Pflegepflicht Auslandsaufenthalt Wegzug außerhalb EU/EWR
Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch ausschließlich EU/EWR Vertrag endet, kein tariflicher Anspruch auf Sondervereinbarung
Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch Vertrag läuft weiter, Leistungsanspruch
Notlagenüberbrückung Keine tarifliche Regelung Interne Regelung (6 Monate Ruhen, anschließend bis insgesamt 24 Monate Anwartschaft)
Verspätete Meldung Leistung rückwirkend ab Tag der ärztl. Feststellung (innerhalb 6 Monaten) Leistung rückwirkend ab Tag der ärztlichen Feststellung
Einmalzahlung (Optional) Ab Pflegegrad 2, abhängig vom erstmaligen PG (1x vers. Monatsgeld für häusliche Pflege in PG 2, 2x in PG 3, 3x in PG 4 bzw. 5) 100fach Tagessatz, ab Pflegegrad 2 (5000 EUR)
Sonstige Leistungen bzw. Leistungsausschlüsse
Dynamisierung Alle drei KJ (Verbraucherpreisindex, max. 10%) Auch im Leistungsfall
Alle drei KJ bis Vollendung 80. LJ (mind. 5% bzw. 2 EUR) Auch im Leistungsfall
Nachversicherungsoptionen Ereignisabhängig 3x (soweit noch nicht Pflegegrad 1-5, max. 30%) 2x bis Vollendung 65. LJ (soweit noch nicht Pflegegrad 2-5, max. 10%)