Top Banner
Case report Verruciform xanthoma of the oral mucosa. Report of four cases and a review of the literature P.T. Oliveira a , R.G. Jaeger a , L.A.G. Cabral b , Y.R. Carvalho b , A.L.L. Costa a , M.M.M. Jaeger a, * a School of Dentistry, University of Sa Äo Paulo, Av. Prof. Lineu Prestes, 2227 - Cidade Universita Âria, Sa Äo Paulo-SP, 05508 900 Brazil b School of Dentistry, Paulista State University, Sa Äo Jose  dos Campos-SP, Brazil Received 14 April 2000; accepted 23 June 2000 Abstract We present four new cases of verruciform xanthoma (VX) in the oral mucosa and review the literature. Clinical, histological, and immunohistochemical features of four new cases of VX were analysed together with cases found in a review of the literature. Expression of CD-68 was studied by immunohistochemistry. Only 162 cases were reported in the oral mucosa. Ninety were males (55.5%) and 72 were females (44.5%). Mean age was 44.9 years. The majority of cases occurred in masticatory mucosa (69.7%). Our cases exhibited papillary or verrucous proliferation of squamous epithelium associated with hyperparakeratosis and with numerous foamy cells con®ned to the lamina propria papillae. Foamy cells were positive to CD-68 antibody, showing a macro- phagic nature. VX is a rare benign lesion, and is probably in¯ammatory. However, its aetiology and pathological mechanisms remain unknown. # 2001 Elsevier Science Ltd. All rights reserved. Keywords: Verruciform xanthoma; Oral mucosa; Immunohistochemistry 1. Introduction Verruciform xanthoma (VX) is an uncommon benign lesion that was ®rst described by Shafer [1] in 1971. It occurs mainly in oral mucosa, with occasional extraoral cases being reported, including those on penis [2], scro- tum [3], and vulva [4]. This lesion is small, asymptomatic, slow-growing, and slightly raised with a rough granular surface. It is yellowish, reddish, or grayish in color and up to 2 cm in size [5]. Most VX have been misdiagnosed clinically as papillomas and occasionally as verrucous carcinomas or squamous cell carcinomas [6]. Histologically, VX is characterised by papillary or verrucous proliferation of squamous epithelium asso- ciated with hyperparakeratosis and numerous foamy cells. These xanthoma-like cells are con®ned within lamina propria papillae, and do not extend below rete pegs tips level [1,7,8]. Zegarelli et al. [9] in 1974, demonstrated that VX contains macrophages containing lipids. Immunohisto- chemical studies have con®rmed the macrophagic nat- ure of foamy cells [8,10,11]. The aetiology and pathogenesis of VX still remain unclear. The presence of S-100 positive Langerhans cells in the epithelium and connective tissue of the lesions suggests that VX is at least partly mediated by an immune mechanism [8,12]. One-hundred-and-®fty-eight cases of VX have been reported in the literature. The purpose of this article is to analyse the clinical, histological, and immunohisto- chemical features of four new cases together with the cases reported in the literature. 2. Report of cases 2.1. Clinical information Four cases of VX were diagnosed in the Oral Pathol- ogy Departments of the School of Dentistry of the University of SaÄo Paulo at SaÄo Paulo, and the Paulista 1368-8375/01/$ - see front matter # 2001 Elsevier Science Ltd. All rights reserved. PII: S1368-8375(00)00068-3 Oral Oncology 37 (2001) 326±331 www.elsevier.com/locate/oraloncology * Corresponding author. Tel.: +55-11-3818-7912; fax: +55-11- 210-4409. E-mail address: [email protected] (M.M.M. Jaeger).
6

Verruciform xanthoma of the oral mucosa. Report of four cases and a review of the literature

Mar 11, 2023

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Verruciform xanthoma of the oral mucosa. Report of four cases and a review of the literature

���� ������

����� ��� �������� � ��� ���� ������ ������ � �� ����� ���� ������ � ��� ���������

���� �������� �� ���� ������ �� �� ��� ��!��� !� "��� �������� !� ����� ����� ��#�#�#� ������ ��$

������� �� ���� �� ���� ��� �� ���� ������ ��� � ��� ���� � ����� ���� � ������ ���� ���� ��� ���� ��������� � �! "�� # �$��!������ �� ���� �� ������� ��� ���� ���� ���� %���� ��� ��&'������ # �$��

�������� %& ���� '((() �������� '* ��� '(((

��������

+� ������� �� ��� ����� � ������ ��� �������� ,-. �� ��� ���� ����� ��� ������ ��� ���������� ��������� ������������� ��������������������� ������ � �� ��� ����� � - ���� ����/��� �������� ���� ����� ��� �� � ������ � ��� ����������0��������� � �1234 ��� ������ !/ ������������������/� ���/ %3' ����� ���� �������� �� ��� ���� ������ 5����/ ���� �����,66�67. ��� 8' ���� ������ ,&&�67.� #��� ��� ��� &&�9 /����� ��� ��:����/ � ����� ������� �� ����������/ ����� ,39�87.�

�� ����� ����!���� ��������/ �� ������� ����� ������� � �;���� ��������� ���������� ���� �/�������<�������� ��� ���������� ���/ ����� ���=��� �� ��� ������ ������� ��������� >���/ ����� ���� �������� �� �1234 ����!��/� ������� � �����2������ ������ - �� � ���� !����� ������� ��� �� ���!�!�/ ��?�������/� @������� ��� ��������/ ��� ������������ ����������

������ �<������ '((% 0������� A������ ���� �� ������ ���������

(��)� ��* ����� ��� ��������) ���� �����) B�����������������/

� ���� ������

����� ��� �������� ,-. �� �� ������� !����������� ���� ��� =��� ������!�� !/ A�� �� C%D �� %98%� B������ �����/ �� ���� ������ ���� ���������� �������������� !���� ��������� �������� ����� �� ����� C'D� ����2�� C*D� ��� ���� C&D� ���� ������ �� ������ ��/��������������2�������� ��� �������/ ������ ���� � ���� ��������� ���� B� �� /��������� �������� �� ���/��� �� ����� ���� �� ' �� �� ��E� C6D� #��� - ���� !��� ���������������������/ �� ���������� ��� �����������/ �� ����������������� �� �;���� ���� ���������� C3D�@������������/� - �� ������������� !/ ��������/ ��

������� ����� ������� � �;���� ��������� ����2������ ���� �/�������<�������� ��� ������ ���/������ ����� ��������2��<� ����� ��� ���=��� ������������ ������� ��������� ��� �� ��� ������ !���� �������� ���� ����� C%�8�4D�

F�������� �� ��� C9D �� %98&� ������������ ���� -�������� ����������� ���������� ������� B���������2�������� ������ ���� ���=���� ��� ����������� ���2�� � ���/ ����� C4�%(�%%D���� ��������/ ��� ������������ � - ����� ������

������� ��� �������� � A2%(( �������� ���������� ������� ��� ��������� ��� ���������� ����� � ��� �������������� ���� - �� �� ����� �����/ �������� !/ ������� ��������� C4�%'D����2������2���2= �/2����� ����� � - ���� !���

�������� �� ��� ���������� ��� ������ � ���� ������� ���� ����/�� ��� ��������� ������������� ��� ����������2�������� ������ � �� ��� ����� �������� ���� �������� �������� �� ��� ����������

� ������ �� �����

��+� ������� ��� &���

>�� ����� � - ���� ��������� �� ��� ���� ������2��/ 1���������� � ��� A����� � 1�������/ � ���G��������/ � A�H � ���� �� A�H � ����� ��� ��� �������

%*3424*86I(%IJ 2 ��� ���� ������ � '((% 0������� A������ ���� �� ������ ���������

�B B K A%*3424*86,(( .(((342*

���� �������/ *8 ,'((%. *'3L**%

����������������I������I�����������/

$ ������������� ������ ����K M662%%2*4%4289%') ��K M662%%2

'%(2&&(9�

,�&��� ��� ���* ���:����N����� �����!� ,#�#�#� ������.�

Page 2: Verruciform xanthoma of the oral mucosa. Report of four cases and a review of the literature

A���� G��������/ �� A�H � ����O ��� ������� P��E��� ���������� ���� ����� ��� �������� ���� �������� ��� ������� ����� ��������� ��� ���� � ��� �� �������� ����� ���� � �������� � ��� ������ ������ ��� '* �� &3/����� ���� � ���� ��� � *4�6 /����� ���������/ ���������� ���� ��������/� ����� ���� ������� ��� ���!�������� ��� ������� ���� ������� �� ��� ���� ������,>��� %.� ��� ��� ������ �� ������� ��� ���� ?���� �����E�� �������� �� ����� ������� ������ ��� (�& �� ' ���� ��������� ��� ���� ��� !��� ��������� ���������/�� ���������� ��� �� ��� ���� � ��Q�������� ��������� � ���������� ����/���� �� =!���� ��� ����� 1� �� ����������� ��������� ��� ��� ����� ��E� � ��� ������� ���/���� ������/ �������� B� ��� ������ �� ��� �� ���������!�� ��� ������� � ��� ������� ����� ������ ��� 6������ �� ' /���� ��� ��� ���� ��� ������� ��� =���������� ��� ������� �� ������� ���� ��/���������� ���� ��� �������� ���� ��!���� ���<����

���� -�����.���� �/�&����

�� ����� ��������� ���� =��� �� %(7 ������ ! 2 ���� ������� ��� ��!����� �� ����R� ��������� �������� ������������ ���������� >�� ������������ ����2������� ��� �������� ���� ������� ���� ��������/��� ������������ ����������������� =������ ���� ������� �� ���

�������� ����� ���������/ ����������� �������� �/����� ������ � -� ����� ������ ���� � ��������/ ���2�� ������� � ������=�� �;���� ��������� �������������� �/�������<�������� ��� ���������/ �� ��� ����2����� ���� ���� ,>���� '�� !.� 5����� ���/ �����, ���/ �������/���� ��������2��<� �����. ���� ������� ����� ���������� ����� �������� !������ ��� ���� ����� ������ ��� ������ !������ ���� ,>��� '!.� ��� �/�������� ����� ����� ������ �� !� ������� ��� ��� ������

������ ����� ���� �� ���� ������������/ ������� �� ���/ ����� ���� ������� �� ���������� ��/���� ��� ���2������� ����� ������ � �������� �!���������� ���������?�������/ ��=�������� ,>��� '�� !.�

��0� 1&&���������&�� �

>�� ������������������/ �� ��� ��� ����������E/�� ��!���� ������������ !����� ������;� ��� ��������������/ ������!�� ���������� ��!���� ������������<��� ,1�<� ���� ������������ � � GA .� ��� � �����2���� ���2��������� �� ��� ���������� ����!��/ ����2�1234 ,1�<� ���� ������������ � � GA .���� ���/ ����� ���� �������/ �������� �� �1234

����!��/ ,>���� *�� !� �.� A��� �1234 �������� ����� �������� ������� ������ ��� ��������� ,>��� *!.� ��� �1234��!�� �� ���/ ����� �������� �� �������� ������<�������� ��� �/������� ,>��� *�.�

>��� %� �������� ������ � ��� ������ ��� �������� �� ��� �������2

���/ ������ �!����� � �������/ ������ ������ ���� � ���� �������

�� ��� �� ��� ���� ������ ,!������ ������.�

>��� '� ��������������� � ������ ��� ��������� �!����� �� ,�. �

������� �� ��� ���� � ���������/ �� ��� ����� � ���������� ����

���� ���� ���������� � ���� ��!�� � ���/ ����� !������

����� 5��� ��� �!���������� �/�����/��� ��=�������� ,@�������/���2

0���� ������ �������� �����=������ �%'6.� @����� �����=���������������� ����� ��������2��<� ����� ���������� ���/ �/������� ,!)

@�������/���20���� ������ �������� �����=������ �'6(.�

��2� 3����� � � ��� 4 3 �� 3����.� 0� 5���+6 0�7800+ *'8

Page 3: Verruciform xanthoma of the oral mucosa. Report of four cases and a review of the literature

� ����������

B� ���� ������ �� ���� ��������� �� ���������� ������ - �� ���� ������ ��� �������� ���������� ��� ��������������� ��� ������������������ =������ ��� ������������ ���� ��� ������� ��������- �� � ���� !����� ������ ���� ���/ %3' ����� �����2

��� �� ��� 0������ ���������� ��� �������� =������ ������������ �� ��!�� %� ����� ��� 9( ����� ,66�67. ���8' ������ ,&&�67.� ��� ��� � ��� �������� ������ ���' �� 49 ���� � ���� ��� � &&�9 /����� - �� ��������/ �� ������2���� �������� ���� ���� ����� �� ��� ���� �� = �� ������� � �� �� ��� ��:����/ � ��� ������������ �� ��� ����������/ ����� ,39�87.� B� �������������� � ��� ���� ������ ��� �� ��� ��� ?��� � ����� - �� ���� C3D� ������ - ��� �������� ����� ��� �������������2

������ ������� ��� ��������/ ��� ������������ ������

������ C%%D� ��� �������� � ������ �� ���/ ����� ���!��� ���������� �� ��� ������������ � ��� - C%*D������� �� ��� C%&D ��������� ���� ��� ������������ � - �������� ��������� ���������� � ������ �� �!2���������� ����� ���� ��� ��������� !/ ������������ ������ ��� ������� �������� !/ ������ �� ��� C%&D ���2������ � �/������ ����� ������� �������� ��� !���� �������������� ������� �����/�������� ��� ����������� �����2��������� ���� !��� ������ �� ������� ����� ������������� C%�&�8�%*�%6L%8D� F�������� �� ��� C%*D ������������ ���������� ������������ �������� ��� ��������/����� ��� �������� � ���/ ������ @������� �� ������� ������� ��� ����������� � �������� ����� ����2����� ��� ������������� �������� � ��?�������/ ����� ��� �������� �

�������������� �� ��� ������� ������� ������ � �������?�������/ �������� C9D� ��!! �� ��� C%6D� �� � �!2��;��� ���/� �������� ��� ��������� ���� - ����?�������/ �� ������� !���� �� ��� ���������� ����2����� � ��� ������ �� ��� ����������/ ������ B� %943������� �� ��� C%'D ���� �� ��������������� ����� ��A2%(( �������� ������������ ��������� ����� ����� ������������� ��?�������/ ���� ��=������ � - ������������� ���������� ����� ���� ������� �� ��� !��� � ���������� ��� �� � ������ ������ ����� ��� ���/ ������ ������ ���/ ����� ���� �������� �� A2%(( �������� ����� !��� �������� ���� - !������ �� � ��� �������/ � S���2- �������/�����T� �� ����� ��� �������� � ������2���� ����� ������� �� ���������� ������������ C%'D�#���� � �� ��� C4D �� %99*� ���� ��� =��� �� �����2

������ ��� �������� � � ���������� ���<�� ,�1234. ����� ���/ ����� � ��� -� ��� ����������� ��� �����2������ ����� � ����� ������ #�������� ���/ �����2������� ���� � �/�����/��� ���� ��� �������������=�������� �/�����/��� �� ��� ������ ��� ���� ������2���� ����� �� ��� ��������� ���� ���� ���� ����� ��������������� ������ ������ ���/ �������� ���� -��/ !� � ����� ������������ ��������� ���� � ������������ ��������� C4D� +� ���� �!������ �� �� ������ ������ ���������/ �� �1234 �� ���/ ������ ��� ���/ ����� ���������� ����� !� ���� �� ��� ���������� �������������� !/ A��� �� ��� C%%D��������/� �� ����� � - �������� ������ ������

����� � ��� ���� ����� ���� !��� �������� C%4�%9D�P���� �� ����� ���� ���/ ������ ���� ��� ��������� � ������� ���������� �������� �� �� �������� ���������� ���2;�������� ���� ���� ���� �� ��� - C%4D� ����������/�- ��� ���� ������ ����� ��/ ���� ������������/������ ������ � �����=� ����� ������������ !���������� C%9D�- ��� ������ ����� ��� ��� �������� ��� ��������

��?�������/ ��������� � ��� ���� ������ @������������ ��� ������� ������������ !������ ��� �������������/� ����� ��������� P��� ������� ���� ������������ � ��/�����/���� �� ���� �� ��������� ����� �� ��� ������������ �� ��� ������ �������� ������ ��������� ���������/

>��� *� ��������������� � ������ ��� �������� ������������

���� � ���������� ����2���������� ����!��/ �1234� ��� ���/ �����

��� �������/ �������� �� �1234 ,�� �����.� A��� �������� ����� ��� ���2

���� ������ ��� ��������� ,!� �����.� ,�. �� � ������ � �������� �����

������� ����� ���/ �/�������� 1�����!���� � �1234 ���� � ����2

���� ������< ����������� ����� �������� ,A P�� �������� �����=������

�� ! ��(((� � �'(((.�

*'4 ��2� 3����� � � ��� 4 3 �� 3����.� 0� 5���+6 0�7800+

Page 4: Verruciform xanthoma of the oral mucosa. Report of four cases and a review of the literature

��!�� %

�������� ������ � %3' ����� � ������ ��� �������� � ���� �����

����� 5�!�� �

�����

�� ,/����.

,����.

A��

,#I>.

��������

A�� ��� %98% C%D %6 '8L38 ,6(. # ,8. ����� �������� ����� ,9.

> ,4. ������ ,'.

>���� � ���� ,'.

��� ,%.

����� ���!���� ��� ,%.

#����� ��� 0�E�/� %98* C8D 3 '9L4( ,6(. # ,'. ����� �������� ����� ,&.

> ,&. G���� �������� ����� ,'.

F�������� �� ���� %98& C9D ' %4L*% ,'&�6. # ,'. G���� �������� ����� ,'.

F�������� �� ���� %986 C%*D % '9 # ,%. G���� �������� ����� ,%.

��!! �� ���� %983 C%6D % '% # ,%. G���� �������� ����� ,%.

A���� ��� P�/��� %988 C'*D % &8 > ,%. ������� ,%.

���Q �� ���� %984 C%3D % *8 > ,%. ����� ���!���� ��� ,%.

@�� �� ���� %94( C'&D * &6L36 ,6*�*. # ,%. ����� ,%.

> ,'. ������� ,%.

P���� ����� ,%.

5������ ��� +�������� %94( C%8D '% '(L38 ,&4. # ,8. G���� �������� ����� ,*.

> ,%&. ����� �������� ����� ,*.

����� ,'.

A� � ������ ,'.

����� ���!���� ��� ,%.

��� ,%.

P���� ����� ,'.

������� ,8.

����<�:� ��� A��=���� %94% C'6D 8 &(L8' ,&4. # ,&. ����� �������� ����� ,%.

> ,*. A� � ������ ,%.

@��� ������ ,%.

>���� � ���� ,�.

������� ,*.

5�������� �� ���� %94% C'3D 6& %&L49 ,6%. # ,*&. ������� ,'*.

> ,'(. @��� ������ ,%3.

����� ,3.

P���� ����� ,*.

>���� � ���� ,'.

A� � ������ ,'.

G���� ���!���� ��� ,%.

���������� ���� ,%.

P����� �� ���� %94% C'8D 6 &'L3' ,6(�&. # ,*. @��� ������ ,'.

> ,'. A� � ������ ,%.

����� ,%.

G���� �������� ����� ,%.

A<������ �� ���� %94' C6D % 83 > ,%. ����� ,�.

������ �� ���� %94* C'4D % %6 # ,%. ����� ,�.

�� ��� +��� �� ���� %946 C'9D % '9 > ,%. >���� � ��� ���� ,%.

1������ �� ���� %949 C*(D % 8% # ,%. ����� �����!��� ����� ,%.

��<����� �� ���� %949 C*%D * **L&8 ,&%. # ,'. ������� ,*.

> ,%.

������ �� ��� %949 C%&D % ' > ,�. ����� ,%.

U�<�E���E�2 ��������� �� ���� %99% C*'D % &' # ,%. @��� ������ ,%.

����� ��� U��E���� %99* C3D % 88 > ,%. #����!��� ��� ,%.

���� ��� U������ %99* C**D % '' # ,%. ��� ,%.

#���� � �� ���� %99* C4D %( '6L84 ,6*. # ,3. ������� ,4.

> ,&. ����� ,'.

5������ �� ���� %993 C*&D % 6* # ,�. A� � ������ ,%.

@��� �� ���� %993 C*6D ' *6L38 ,6%. # ,'. ������� ,%.

������� ����� ,%.

#�/����� �� ���� %993 C4D % 34 > ,%. ����� ,%.

B������� ��� ��<���� %993 C*3D %% %&L4* ,6(�3. # ,3. ������� ,3.

> ,6. @��� ������ ,6.

A��� �� ���� %998 C%%D ' *(L68 ,&*�6. # ,'. ������� ,�.

������� ����� ,%.

��2� 3����� � � ��� 4 3 �� 3����.� 0� 5���+6 0�7800+ *'9

Page 5: Verruciform xanthoma of the oral mucosa. Report of four cases and a review of the literature

�� ��� ���������� � ��?�������/ ����� !������ ������������� B� ������ ������ ���� � ����� ��?����2���/ ����� ��� � �/�����/���� ������� - ������/������������ ��������� !������ ��� ���������� ����/�������<�������� ��� ���������� ������� �� - ������� !� �������� �� ���� ����� � ������ ����� �� ������� ������ B� �� ���� ������������ ���� ������ ������� � �/�� B �/�������������/ �������� C'(D� B� ���� ����2����� � �/�����/��� ��� ��������� �� ��� ���������!������ ��� ��������� �� �� ��� �������� � ���������������� C'%D�P���� �� ��� ������������ !������ - ��� ������ ���2

��� �� ������ ���� ��� ������������ ������� � -���� !� !���� �� �� ������������ �������� ��������� ���� � ������ ������ B� - ��� ��?�������/ ����2���� ���� ������� � ��������������� �� ���������������� ���� !� ��������� !������ ��� �����������/��<���� ���!�!�/ �������� ����� ��� ��?�������/������� ���� ����� ���� ������ ��� ���������� ������2����� C''D� ����������/� ��� ����������� � �����2������ �� ��� ������ ���� !� �������� � ��� �������� � �������� ��������� B� �� <���� ���� ����� � ��������Q����� ��������� ����������� ���� ������ =!�������������� �� �� �������� ������� C''D� G� ��������/� ���������� �� ���� ���� ���/ ����� ��� ��� ��� ��������� ������������ �������� �� ������ �� ����������������� +� !������ ���� ����� ������ ����� !� ���2���� �� �� ������� ��� ������������ � ��� -� ���2�����/� ����� �������������� ���� ��� !� ���/ !������ ������ ��� �����/ � ���� ����������

����������

C%D A�� �� +�� ����� ��� ��������� ���� A�� %98%)*%K84&L9�

C'D U������ PP� A������ + � >���� 0� ����� �� ����� ���

�������� � ��� ������ ��� 1������� %94%)%%8K6%3L4�

C*D U���� A� ����� ��� �������� � ��� ������� ��� 1����2

��� %94&)%'(K%*84L9�

C&D A���� ��E 1�� #����� A� ����� ��� �������� � ��� �����

������ � ��� ������ � � ���� ������ %989)8%K''&L4�

C6D A<������ � ���<���� �� ���������� � ����� ��� ���2

����� � ��� ���� ������ 1������������ %94')%3&K&%L3�

C3D ����� #� U��E�� @� ����� ��� �������� ��������� ��� ���K �

���� ������� � ���� #������ �� A�� %99*)6%K&*'L&�

C8D #����� A� 0�E�/ ��� ����� ��� �������� � ��� �������K

������ � ��� ������ � ����������� %98*)&&K%(*L6�

C4D #���� � U � ��<��� �� ����� B� B:���� 5� 5�<�� @� �����2

��� �������� � ��� ���� �����K � ������������������� ���/

���� ������������������ =������ �������� �� �������������

������� ����� ������ ��� %99*)&'*K'&*L4�

C9D F�������� 1�� F��������2A������ 0�� F�������� 0� ����� ���

��������� ��������� ����� ������������ ��� �������� �����������

���/ � ��� ������ ���� A�� %98&)*4K8'6L*&�

C%(D ������� �0� ����� 0+� ����� ��� ����� ��� ��������� �

������/���������� ���/� P��� � P����� A�� %99&)6%K'4L*&�

C%%D A��� @B� ���� UA� 5�����<� @� #���� #� 5���� 5� �����2

��� �������� � ��� ���� �����K �� ������������������ ���

������������ ���/ � ��� ������ ���� ����� %998)**K'89L4*�

C%'D ������ 1� ����� �� A�� �� +� A���<� U� ���������� ����� ��

������ ��� ���������K �� ��������������� ���/ � %( ����

������ � ���� ������ %943)%6K&4L6*�

C%*D F�������� 1�� F��������2A������ 0�� F�������� 0� ����� ���

��������� >����� ����� ��� �������� ����������� ������� ����

��� �������� � � ����� ����� ���� A�� %986)&(K'&3L63�

C%&D ������ +1� 1���� �0� ���<�� #� ��!����� �� #�����< @>�

#����� A�� �� ��� #��� ���� ������ ��� �������� � ��� ����

������������� ����� �� � ����� ���� � �/������ ����� ������� ��������

� � A�� ������ %949)%*K*(9L%3�

C%6D ��!! �#� @��� �� 1��/� >�� G������������ ������ � ���

������ ��� ��������� � ���� ������ %983)6K&'L6%�

C%3D ���Q A�� P�< B�� #�U��� �+� ����� ��� ��������� >����

���� �������� �� � !���< ������� ���� A�� %984)&6K83'L8�

C%8D 5������ P+� +������� 1�� ����� ��� ��������� ���� A��

%94()&9K&'9L*&�

C%4D #�/����� "� 5���/��� #� @�/���� "� ����� ��� ��������

�������� ������ ���� ������ ������ � ���� ������ #�� %993)

'6K%44L9%�

C%9D ���������� 1� >���� 5 � ���� #� ����� ��� ��������

��� ����������� ������ ����� � ��� ���� ������ ������ �

����� ������ B�� � ���� #����� �� A�� %999)'4K3'L3�

C'(D 0������� ��� B���������������� � ���� ������ ����� ���

�������� ������� ����������� A���� ���� #�� A�� %998)

%3K'4&L9&�

C'%D +���� >A� A<���� A1� 1�����/ �� ���� �������� �������

,5� # ��� 5��������.2��������� ������ �������� �� ���2

����� !/ ������������� ���� P���� ��� %99&)%(%K%%*L4�

C''D 5����� �>� A�������/ ������� � ������������ � ���� B�����

%948)89K* %92*'3�

C'*D A���� #�� P�/�� �� ��� ������ ��� ��������� 1��� � %988)

&*K68*L6�

C'&D @�� +�� A���� ��� >���<��� �1� ����� ��� ��������� P� �

���� A�� %94()%4K%68L3%�

C'6D ����<�:� # � A��=��� @@� ����� ��� �������� � ��� ����

������ ������ � ����� ����� ��� ������ � ��� ���������� � ���

1��� ���� %94%)&8K*(9L%'�

C'3D 5�������� P� @����� >� ���< �#� ����� ��� ���������

����������������� ������ ��� ������ � = �/2 �� ������ ���� A��

%94%)6%K3%9L'6�

C'8D P����� � @����� �A� #������ �+� ����� ��� �������� �

��� ���� ������ ������ � =�� ����� ��� ������ � ��� ����������

��� 1�������� %94%)%%8K63*L6�

C'4D ������ �1� P������ � � ������� B>� ����� ��� ���2

����� �� � /��� ���� ������� ���� � ���� ������/ � ���2

��!�� % ,������.

����� 5�!�� �

�����

�� ,/����.

,����.

A��

,#I>.

��������

���������� �� ���� %999 C%9D * &'L8* ,3(. # ,%. P���� ����� ,'.

> ,'. ����� ��� !���� ����� ,%.

�������� �� ��� ,������� ���/. & '*L&3 ,*4�6. # ,&. ������� ,'.

@��� ������ ,%.

>���� � ��� ���� ,%.

**( ��2� 3����� � � ��� 4 3 �� 3����.� 0� 5���+6 0�7800+

Page 6: Verruciform xanthoma of the oral mucosa. Report of four cases and a review of the literature

����� �������� ���� A�� ���� #�� ���� ������ %94*)66K

64L3%�

C'9D �� ��� +��� B� U������� @��� @��� ���� ����� ��� ��������

� ��� ���� ������ � ���� #������ �� A�� %946)&*K3'*L3�

C*(D 1������ �>� +���� 1U� 1��� 11� ������ ��� ����� ���

�������� ������ ��������� � ���� � ���� #������ �� A�� %949)

&8K*94L&((�

C*%D ��<����� A� U����/��� "� ><�/� #� U���� �� ����� ���

�������� � ��� �������K ������ � ����� ������ � ���� #������ ��

A�� %949)&8K%(89L4%�

C*'D U�<�����E�2 ��������� 0� 5������� �� ������������ A�

����� ��� �������� � ��� ������K ���� ������ ���� ��������

���������/� � ���� #������ �� A�� %99%)&9K&(9L%'�

C**D ���� �#� U����� 5� ����� ��� �������� �� � !��� ������

���������� ���������� ���� A�� ���� #�� ���� ������ %99*)

86K69%L&�

C*&D 5������ P+� ������� ��� ���������� #A� ����� ��� ���2

����� ���������� ���� �� ��������� ����/ �/�<�������� ���� A��

���� #�� ���� ������ %993)4%K*L& ,������.�

C*6D @��� �2A� ����� �2�� ��� "2�� @��� ��� +��� �"� ����

@ � �� ��� ����� ��� ��������� ���� ������ ��� ���������

������� � ����������� %993)38K%3'L6�

C*3D B������� � ��<��� � � ����������E����� � ������ ��� ���2

����� !/ � ��� �/!����E����� ��� ������������������/� � ����

������ #�� %993)'6K*96L&((�

��2� 3����� � � ��� 4 3 �� 3����.� 0� 5���+6 0�7800+ **%