PENGELUARAN GIGI 8 BAWAH IMPAKSI MESIOANGULAR DENGAN TEHNIK SEPARASI
Teknik Odontektomi Gigi Bungsu Bawah dengan Cara SeparasiOleh :Drg. Vera Julia, SpBMStaf Pengajar Departemen Bedah Mulut - FKG UI= Pengeluaran gigi molar 3 bawah impaksi atau gigi bungsu bawah yang gagal erupsi ke dalamlengkung rahang secaraoptimal
ODONTEKTOMI MOLAR 3 BAWAH
ODONTEKTOMI MOLAR 3 BAWAHODONTEKTOMI MOLAR 3 BAWAHPengambilan tulang seminimal mungkin untuk meminimalkan trauma dan reaksi inflamasi pasca odontektomi
Lebih baik membelah gigi (separasi) daripada mengambil tulang banyak untk mengeluarkan gigi secara utuh (in toto)TAHAPAN OPERASIMembuka flap mukoperiostalEksposure free line of extraction
Pengangkatan gigi impaksi
Debrideman luka dan penjahitan
PERSIAPAN OPERASIPANORAMIK vs DENTAL X-ray
SET ODONTEKTOMI
Blok anestesi yang optimal untuk anestesi nervus alveolaris inferior dan nervus lingualis dan Infiltrasi mucobuccal fold untuk anestesi nervus buccalisBila tidak optimal : pasien kesakitan operator tidak nyaman waktu operasi lebih lamagagal operasi trauma pada pasienANESTESI LOKALDESIGN FLAP
INSISI
Gunakan blade No. 15 dan 12, pasang ke tangkai scalpel No. 3 dan pegang secara Pen GripTekan Scalpel sampai ke tulangGaris insisi harus tegas dan tidak boleh berkali-kali
Insisi yang tidak adekwatbila insisi kurang dalammukosa robektulang masih tertutup periostperdarahanlapangan pandang tergangguFlap dibuka dengan menggunakan rasparatorium sampai tulang terlihat jelasPEMBUKAAN FLAP
PENGAMBILAN TULANG Gunakan Bur Tungsten Carbide Round dan FissureArah putaran bur searah jarum jamBurGunakan Mikromotor Low SpeedArahkan handpiece sekeliling M3 bawah, buat alurseperti parit sampai CEJ terlihatIrigasiSuctionMesinCoolingSetelah pengambilan tulang sampai CEJ mengelilingi gigi M3 bawah impaksi sampai menembus korteks mandibula
Terlihat bifurkasi di bawah CEJ, letakkan bur bulat pada pertengahan bifurkasi dibawah CEJ dan arahkan bur ke arah cervco-oklusal untuk membelah gigi
TEKNIK SEPARASI
TEKNIK SEPARASITEKNIK SEPARASI
TEKNIK SEPARASI
Bagian distal dipisahkan dengan menggunakan bein, bila gigi dapat terbagi dua secar utuh sampai akar dapat dikeluarkan satu persatuUngkit bagian distal dengan bein dan tang ekstraksiKemudian ungkit bagian mesial dengan bein dan tang ekstaksiApabila separasi hanya sampai mahkota, maka akar dapat diseparasi menggunakan bur fissur dan dikeluarkan satu persatu dengan bein atau cyer
CONTOH KASUS
KESIMPULANOdontektomi M3 Bawah Impaksi sebaiknya dilakukan dengan pengambilan tulang minimal agar trauma minimalTeknik Separasi gigi dapat dijadikan alternatif untuk teknik odontektomi dengan trauma minimalSeleksi kasus yang tepat, rencana operasi yang detail, alat dan bahan yang lengkap dan operator yang trampil dapat memberikan hasil odontektomi yang baik
Thank YouQuestion & Answernext
