PROJUSTISIA VISUM et REPERTUM NO IV/VRH/BLN 12/2012 Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Purwokerto melalui suratnya tanggal dua puluh sembilan Desember dua ribu dua belas Nomor Polisi R garis miring satu garis miring dua puluh sembilan garis miring dua ribu dua belas garis miring Lantas yang ditanda tangani oleh Rudi Hendrawan pangkat IPTU NRP dua nol lima dua satu lima dan diterima tanggal dua puluh sembilan Desember dua ribu dua belas, jam satu dua puluh WIB, maka dengan ini saya Annisa Fildza Hashfi, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Daerah Margono Soekarjo Purwokerto menerangkan bahwa pada tanggal dua puluh sembilan Desember dua ribu dua belas, jam satu dua puluh WIB, di Rumah Sakit Umum Daerah Margono Soekarjo Purwokerto telah memeriksa korban, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bernama Rindarto, umur tiga puluh satu tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan kondektur bus, alamat karang wuluh rt dua rw tiga Kutoarjo no rekam medik tujuh delapan sembilan delapan sembilan dua------------------------------------------------------ - Berdasarkan surat permintaan itu, orang tersebut diduga sudah mengalami peristiwa kecelakaan lalu lintas tabrakan bus dengan mobil dan tertimpa pintu bus------------------------------------------------------ --------------------------------------------------------- -------- HASIL PEMERIKSAAN FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN :
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
PROJUSTISIAVISUM et REPERTUMNO IV/VRH/BLN 12/2012Atas permintaan tertuis !ari "ep#isian Res#r Pur$#%ert# meaui suratn&a tan''a!ua puu( sem)ian*esem)er!ua ri)u !ua )eas N#m#r P#isi R 'aris mirin' satu'aris mirin' !ua puu( sem)ian 'aris mirin' !ua ri)u !ua )eas 'aris mirin' Lantas&an' !itan!a tan'ani #e( Ru!i Hen!ra$an pan'%at IPTU NRP !ua n# ima !ua satuima !an !iterima tan''a !ua puu( sem)ian *esem)er !ua ri)u !ua )eas+ ,am satu!uapuu(-IB+ma%a!en'aninisa&a Annisa.i!/aHas(0i+ se)a'ai!#%ter&an')e%er,a pa!a Ruma( Sa%it Umum *aera( Mar'#n# S#e%ar,# Pur$#%ert#meneran'%an )a($a pa!a tan''a !ua puu( sem)ian *esem)er !ua ri)u !ua )eas+,amsatu !ua puu( -IB+ !i Ruma( Sa%it Umum*aera( Mar'#n# S#e%ar,#Pur$#%ert# tea( memeri%sa %#r)an+ &an' )er!asar%an surat permintaan terse)ut !iatas )ernama Rin!art#+ umur ti'a puu( satu ta(un+ ,enis %eamin a%i1a%i+ pe%er,aan%#n!e%tur )us+ aamat %aran' $uu( rt !uar$ ti'a "ut#ar,#n# re%am me!i% tu,u(!eapan sem)ian !eapan sem)ian !ua1111111111111111111111111111111111111111111111111111111Ber!asar%an surat permintaan itu+ #ran' terse)ut !i!u'a su!a( men'aami peristi$a%e2ea%aan au intas ta)ra%an)us!en'anm#)i!antertimpa pintu)us11111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111HASIL PEMERI"SAAN.A"TA 3AN4 BER"AITAN *EN4AN I*ENTITAS "ORBAN 5I!entitas Umum "#r)an 5111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 Jenis %eamin 5 pria 6!ari pemeri%saan 0isi%711111111111111111111111111111111111111111 Umur 5 ti'a puu( satu ta(un 6!ari %eteran'an "TP71111111111111111111111111111111 -arna %uit 5 sa$# matan'1111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 8iri ram)ut 5 Ram)ut %epaa (itam+ pen!e%+ urus1111111111111111111111111111111111 Aamat 5 %aran' $uu( rt !ua r$ ti'a "ut#ar,#11111111111111111111111111111111111111111.A"TA *ARI PEMERI"SAAN PERTAMA "ALITan''a 5 *ua Puu( Sem)ian *esem)er *ua Ri)u *ua Beas Tin'%at %esa!aran 5 Sa!ar 648S E9M:V;7111111111111111111111111111111111111111111 *en&ut na!i 5 sem)ian puu( %ai per menit 1111111111111111111111111111111111111111 Pernapasan 5 *ua puu( !ua %ai per menit 111111111111111111111111111111111111111111 Te%anan !ara( 5 seratus !ua puu( per sem)ian puu( miimeter air ra%sa 11111 Su(u )a!an 5 Ti'a puu( enam %#ma satu !era,at 2e2ius 1111111111111111111111111.A"TA *ARI PEMERI"SAAN TUBUH BA4IAN LUAR 5 Ter!apat se)ua( u%a ter)u%a pa!a !a(i %anan+ 2 2m !ari 'aris ten'a( tu)u(+102m!i atas 'arisurus&an'men!atar mee$ati %e!uamataais mata+u%uran 0+; 2m+)entu% ti!a%)eraturan+tepi ti!a% rata+)atas ti!a% te'as+ te)in' u%aa ti!a% teratur+ ti!a%ter!apat ,em)atan,arin'an+ !asar u%a,arin'antuan'+ su!ut u%atumpu+$arna mera(+ !an men'euar%an 2airan )er$arna mera( )er)au an&ir= Ter!apat !ua)ua(u%ater)u%apa!aen'an)a$a(%anan+92m!iatasper'ean'an tan'an%anan+tepatpa!a'aris ten'a( %anan+ u%uran 0+; 2m+)entu% meman,an' !ari %iri atas %e %anan )a$a(+ tepi ti!a% rata+)atas ti!a%te'as+$arna mera(+ masi( )asa( Ter!apat se)ua(u%atertutuppa!ateapa%tan'an%anan+ 22m !ari 'aristen'a( tan'an %anan+ > 2m !i )a$a( per'ean'an tan'an %anan+ u%uran22m+ )entu% ti!a% teratur+ tepi ti!a% rata+ $arna mera(+ masi( )asa( Ter!apat se)ua( u%a tertutup pa!a pun''un' %a%i %iri+ ; 2m !ari 'aris ten'a(%a%i+ 12 2m !ari per'ean'an %a%i %iri+ u%uran 0+;
Related Documents
