Vaskularisasi Ekstremitas Superior 1

DEPARTEMEN ANATOMIFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

VASKULARISASI

CABANG DARI ARTERI SUBCLAVIA :

ARTERI AXILARIS ARTERI BRACHIALIS ARTERI RADIALIS ARTERI ULNARIS

Aksila Aksila berisi a.aksilaris dan cabang-

cabangnya yg mendarahi ekst.superior, vena aksilaris dan cabang-cabangnya yg mengalirkan darah dari ekstr.sup dan p.lymph serta kelenjar lymph yg mengalirkan cairan lymph dari ekstr.sup dan mamma serta dari kulit tubuh sp setinggi umbilicus

Di aksila terdapat pleksus brachialis yang mensarafi ekstr.sup.

Arteri aksilaris

A.aksilaris mulai dari pinggir lateral costa I sbg lanjutan a.subclavia & berakhir pd pinggir bawah m.teres mayor a.aksilaris a.brachialis.

M. pectoralis minor menyilang di depan a.aksilaris dan membagi a.aksilaris menjadi 3 bagian :

1.terletak mulai dari pinggir lateral costa I sp pinggir atas m.pectoralis minor.

Hubungan : Ke anterior : m.pectoralis mayor, fascia yg

meliputinya & kulit. Vena cephalica menyilang arteri

Ke posterior : n.thoracalis longus (m.seratus ant) Ke lateral : ketiga fasciculus dari pleksus brachialis Ke medial : vena aksilaris

2. Terletak di belakang m.pectoralis minor Hubungan :

Ke anterior : m.pectoralis minor, mayor, fascia yg membungkus otot & kulit

Ke posterior : fasciculus post.pleksus brachialis, m.subscapularis & articulatio humeri

Ke lateral : fasciculus lateralis pleksus brachialis Ke medial : fasciculus medialis pleksus brachialis

3. Terletak mulai dari pinggir bawah m.pectoralis minor sp pinggir bawah m.teres mayor.

Hubungan : Ke anterior : m.pectoralis mayor , bagian bawah

a.aksilaris disilang oleh radiks medialis n. medianus

Ke posterior : m. subscapularis, m. latissimus dorsi dan m.teres mayor

Ke lateral : m. coracobrachialis, m.biceps dan humerus. Radiks lateral n.medianus dan n.musculocutaneus juga terletak disebelah lateral

Ke medial : n. ulnaris, vena aksilaris dan n.cutaneus brachii medialis

Cabang-cabang a.aksilaris

Bgn I punya 1 cabang a.thoracica superior berjalan diatas m.pectoralis

minor Bgnke-2 punya 2 cabang :

a. thoracoacromialis selanjutnya bercabang mjd cabang-cabang terminal

a.thoracica lateralis berjalan di pinggir bawah m.pectoralis minor

Bgn ke-3 penya 3 cabang : A.subscapularis berjalan dilateral m.subscapularis A.circumfleksa humeri anterior dan posterior

msg-msg melingkari bgn depan & belakang collum chirurgicum humeri

Vena aksilaris

Dibentuk pd pinggir bawah m.teres mayor sbg gabungan dari vena comitantes a.brachialis & vena basilica

Vena aksilaris berjalan keatas pada sisi medial a.aksilaris & berakhir pd pinggir lateral costa I kmd melanjutkan diri sbg vena subclavia

Vena aksilaris menampung darah dari pembuluh-pembuluh yang namanya sesuai dgn cabang-cabang a.aksilaris dan vena cephalica.

Vena superficial

Vena basilica Vena cephalica

PERSARAFAN Pleksus brachialis dibentuk didalam trigonum

colli posterior oleh gabungan rami anterior n.spinales cervicales 5,6,7,8 dan thoracalis 1

Pleksus dapat dibagi menjadi radiks, truncus, divisi dan fasciculus.

Radiks C5,6 bergabung membentuk trunkus superior, radiks C7 menjadi trunkus medius & radiks C8 dan T1 bergabung membentuk truncus inferior.

Msg-msg truncus terbagi mjd divisi anterior dan posterior

Divisi anterior dari truncus superior dan medius bergabung membtk fasciculus lateralis , divisi anterior dari truncus inferior menjadi fasciculus medialis, dan divisi posterior dari ke-3 truncus semuanya bergabung membtk fasciculus posterior.

Cabang-cabang pleksus brachialis

Radiks : N. dorsalis scapulae (C5) N. thoracalis longus (C5, 6 dan 7)

Truncus superior : N. subclavius (C5 dan 6) N. suprascapularis (mensarafi

m.supraspinatus & infraspinatus) Fasciculus lateralis :

N. pectoralis lateralis N. musculocutaneus N. lateralis nervi medianus

Fasciculus medialis : N. pectoralis medialis N.cutaneus brachii medialis & n.cutaneus

antebrachii medialis N. ulnaris Radiks medialis n.medianus

Fasciculus posterior : N. subscapularis superior & inferior N. thoracodorsalis N. aksilaris N. radialis

PERSARAFAN

Korelasi klinis

Gangguan n.radialis drop hands Gangguan n.ulnaris claw hands Gangguan n.medianus