Vascularização do SNC Considerações iniciais O sistema nervoso é formado de estruturas nobres e especializadas, que exigem para seu metabolismo um suprimento permanente e elevado de glicose e oxigênio. A atividade funcional do encéfalo depende da oxidação de carboidratos e não pode ser sustentada por metabolismo anaeróbio A consciência é perdida após 5s de parada circulatória e o dano encefálico irreversível ocorre quando o suprimento sanguíneo é interrompido por alguns minutos. 1
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Vascularização do SNC
Considerações iniciais O sistema nervoso é formado de estruturas nobres e
especializadas, que exigem para seu metabolismo um suprimento permanente e elevado de glicose e oxigênio.
A atividade funcional do encéfalo depende da oxidação de carboidratos e não pode ser sustentada por metabolismo anaeróbio
A consciência é perdida após 5s de parada circulatória e o dano encefálico irreversível ocorre quando o suprimento sanguíneo é interrompido por alguns minutos.
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Vascularização do Encéfalo
Fluxo sanguíneo cerebral
• É superado apenas pelo do rim e coração.• 15% do DC chega ao encéfalo• FSC = PA- PV/ RCV ou PA/RCV• FSC= 800 ml/minuto ou 50 ml/100g de tecido encefálico.
• A resistência cerebrovascular depende:• Pressão intracraniana; • Condição da parede vascular; • Viscosidade do sangue; • Calibre dos vasos.
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Vascularização Arterial do Encéfalo
• O encéfalo é irrigado por quatro troncos artérias
• 2 ACI e 2 AV.• Lado direito, Tronco
braquiocefálico dá origem a ACC d e subclávia direita.
• ACC e e subclávia e originam-se do arco aórtico.
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Vascularização Arterial do Encéfalo
Artéria Carótida Interna- ACI
• Origem na bifurcação das ACC• Sobem ant ao proc. transversos
C1,C2,C3.• Canal carotídeo do osso
temporal.• Seio cavernoso (medial, VI e
lateral III, IV , V1)
Divisão– Porção cervical (ACC até o canal ).– Porção petrosa.– Porção cavernosa.
– Porção cerebral.
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Sifão carotídeo
ACI origina:– Ramos Terminais
• A. cerebral média.• A. cerebral anterior.
– Ramos Mais Importantes• A. oftálmica• A. comunicante posterior• A. corióidea anterior
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Vascularização Arterial do Encéfalo
Fig: Ramos da ACI
A. Oftálmica 1º. Ramo intracraniano da ACI Supre o nervos óptico Origina a A. central da retina. Anastomose com rr da ACE.
A Coriódea Anterior Irriga o trato óptico, pedúnculos,
CGL e ramo posterior da CI, uncus, amígdala, plexo coriódeo do VL.
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Vascularização Arterial do Encéfalo
Fig: A Oftálmica
A. Cerebral anterior (ACA)
Surge lateral ao quiasma Penetra da fissura longitudinal. Curva-se ao redor do joelho do CC
formando a A pericalosa. Cumunica-se ant. através da Acoa.
Ramos○ A Frontopolar.○ A Orbito-frontal medial ou fronto-
basilar: irriga G. orbitais, base lobo frontal.
○ A Calosomarginal (lobo paracentral).○ A recorrente de Heubner no. 1-3
(estriada Medial) irriga ramo ant e joelho da CI, cabeça N caudado, globo pálido.
○ A pericalosa (ramo terminal)
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Vascularização Arterial do Encéfalo
Fig: A Cerebral anterior
Sintomas
Oclusão unilateral ACA○ Fraqueza e déficit sensitivo no MI contralateral.
Oclusão bilateral ACA○ Fraqueza e déficit sensitivo no MMII, Sd Lobo