Validazione di uno strumento per l’organizzazione dell’assistenza infermieristica

Validazione di uno strumento per l’organizzazione dell’assistenza infermieristica

Dr. Simone BarattoInfermiere

Componenti gruppo di lavoromultidisciplinare

Dr.ssa B. Mangiacavalli Direttore SITRA

Dr. S. Baratto RAP Sviluppo OrganizzativoDr.ssa A. Formenton RAD MedicineDr.ssa N. Lombardi RAD Onco EmatologicoDr.ssa A. Massara RAD Urgenza ed EmergenzaDr. S. Tezzon RAD Cardio Toraco Vascolare

Dr. M. Bosio Direzione SanitariaDr.ssa L. Scudeller Direzione Scientifica

Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Superficie 84.904 mq

13 piani

480 posti letto

Circa 1.500 dipendenti

• categorizzare l’utente all’ingresso della struttura ospedaliera in funzione dei vari livelli di intensità

• Semplice e veloce da utilizzare

Quale strumento per la definizione dei livelli di intensità?

Titolo Anno Nazione di creazioneAMBRA, Analisi Modelli Bisogni delle Risorse Assistenziali 01/11/2008 Italia

ASGO, Accertamento Stato Generale Paziente Ospedalizzato Italia

CLIO, Carico di Lavoro Infermieristico in ambito Ospedaliero 01/05/1997 Italia

CLOC 01/01/1998

ICA, Indice di Complessità Assistenziale 01/01/1999 Italia

MAP, Metodo Assistenziale Professionalizzante 01/01/2003 Italia

Metodo John Hopkins 01/01/1960 Baltimora

Metodo New York 01/01/1953 New York University

Metodo Rhys Hearn 01/01/1970 Australia

Metodo Svizzero 01/01/1975 Svizzera

Metodo Vienne 01/01/1978 Francia

NAS, Nursing Activities Scores 01/01/2003 Italia

NEMS, Nine Equivalents of nursing Manpower use Score 05/05/1997 Portogallo, Italia e Olanda

OPC, Patient Classification System 01/01/2000 Finlandia

PINI, Patient Intensity for Nursing Index 01/01/1988 Baltimora Università del Maryland

Persiceto's Score Italiano

Rafaela 01/01/2000 Finlandia, Ospedale di Vaasa

SIPI, Sistema Informativo della Performance Infermieristica 01/03/2009 Italia

TISS, Therapeutic Intervention Scoring System 01/01/1974 Boston, Stati Uniti

TOSS, Time Oriented Score System 01/01/1991 Italia

Tri-Co, Triage di corridoio 01/01/2007 Italia

ZEBRA SYSTEM 01/01/1993 Svezia

Scelta dello strumentoTri-Co

LIVELLO

DI INSTABILITA’/ SEVERITA’ CLINICA

MEWS

LIVELLO

DI INSTABILITA’/ SEVERITA’ CLINICA

MEWS

LIVELLO

DI COMPLESSITA’ ASSISTENZIALE

IDA

LIVELLO

DI COMPLESSITA’ ASSISTENZIALE

IDALIVELLO DI INTENSITA’ DI CURA

Studio osservazionale, monocentrico, di coorte e prospettico

È stato realizzato uno studio con l’obiettivo di

validare lo strumento scelto e al contempo di

fotografare l’intensità di cure di alcune delle aree

• Area Medica• Area Chirurgica• Area Ematologica• Area Pneumologica e Dermatologica

I numeri dello studio

• Periodo = da novembre 2010 a giugno 2011

• Pazienti osservati = 896

• Follow-up = 7 giorni

• Validazione con 7 indici esterni: mortalità, trasferimento in TI, durata degenza, peso DRG e

indice di Charlson (tipo intervento chirurgico e indice ASA per l’area chirurgica)

Alcuni elementi di validazione

P-value <0.001

CONCLUSIONI

• Validazione dello strumento Tri-Co• I dati hanno dimostrato che:– Lo strumento funziona bene in ambito medico – Ha bisogno di una ricerca specifica in ambito chirurgico

• Ci ha permesso di effettuare riflessioni di

carattere organizzativo per il nuovo Ospedale

Grazie per l’attenzione!