Valeur diagnostique de l'hyper signal du ligament gléno huméral inférieur Valeur diagnostique de l'hyper signal du ligament gléno huméral inférieur en pondération T2 dans la capsulite rétractile en pondération T2 dans la capsulite rétractile C. BALAJ 1 , A. CHANSON 1 , P. GONDIM TEIXEIRA 1 , S. LECOCQ 1 , M. LOUIS 1 , H. COUDANE², A. BLUM 1 1 Service d’Imagerie Guilloz , CHU de NANCY Hôpital Central ² Service Arthroscopie, Traumatologie, Orthopédie de l’appareil Locomoteur, CHU de NANCY Hôpital Central
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Valeur diagnostique de l'hyper signal du ligament gléno huméral inférieur Valeur diagnostique de l'hyper signal du ligament gléno huméral inférieur en pondération T2 dans la capsulite rétractileen pondération T2 dans la capsulite rétractile
C. BALAJ1, A. CHANSON1, P. GONDIM TEIXEIRA1,S. LECOCQ1, M. LOUIS1, H. COUDANE², A. BLUM1
1 Service d’Imagerie Guilloz, CHU de NANCY Hôpital Central ² Service Arthroscopie, Traumatologie, Orthopédie de l’appareil Locomoteur, CHU de NANCY Hôpital Central
•• Capsulite rétractileCapsulite rétractile : : fréquentfréquent, diagnostic , diagnostic cliniqueclinique le plus souvent mais le plus souvent mais parfois parfois imagerieimagerie nécessairenécessaire
•• IRMIRM: : examen de choixexamen de choix, plusieurs signes déjà décrits (intervalle des rotateurs, , plusieurs signes déjà décrits (intervalle des rotateurs, épaisseur et prise de contraste LGHI), parfois difficilesépaisseur et prise de contraste LGHI), parfois difficiles
•• Dans cette étudeDans cette étude : Protocole: Protocole SANSSANS gadoliniumgadolinium proposé:proposé:
Points clésPoints clés
•• Dans cette étudeDans cette étude : Protocole : Protocole SANSSANS gadoliniumgadolinium proposé:proposé:–– Iso/Hypersignal LGHI en contraste spontanéIso/Hypersignal LGHI en contraste spontané (coronal oblique T2 FS) :
• Sensible• Spécifique• Concordance inter observateur : excellenteEquivalent aux résultats après injection de gadolinium
LGHI plan CORONAL T2 FSE Fat SatLGHI plan CORONAL T2 FSE Fat Sat :Efficacité diagnostique équivalente, moins invasif, moins coûteux, moins de temps
•• Dans la capsulite rétractileDans la capsulite rétractile ::A.A. Les douleurs sont principalement diurnesLes douleurs sont principalement diurnes
B.B. Les amplitudes articulaire actives et passives sont réduitesLes amplitudes articulaire actives et passives sont réduites
C.C. La capacité articulaire est augmentéeLa capacité articulaire est augmentée
D.D. En IRM, l’intervalle des rotateurs peut être combléEn IRM, l’intervalle des rotateurs peut être comblé
QCM 1QCM 1
nocturnes
diminuée
E.E. En IRM, il existe une prise de contraste du LGHI après injection de En IRM, il existe une prise de contraste du LGHI après injection de gadoliniumgadolinium
•• Dans le diagnostic de capsulite rétractile à l’IRM, l’hypersignal Dans le diagnostic de capsulite rétractile à l’IRM, l’hypersignal spontané global du LGHI (T2 Fat Sat)spontané global du LGHI (T2 Fat Sat) ::
A.A. Est un signe sensible et spécifiqueEst un signe sensible et spécifique
B.B. Est visible dans un plan coronal obliqueEst visible dans un plan coronal oblique
C.C. A une assez bonne concordance inter observateurA une assez bonne concordance inter observateur
QCM 2QCM 2
Bonne ou excellente
D.D. A une sensibilité équivalente à l’analyse après gadoliniumA une sensibilité équivalente à l’analyse après gadolinium
E.E. S’explique par la physiopathologie de la maladieS’explique par la physiopathologie de la maladie
•• Dans le diagnostic de capsulite rétractile à l’IRM, l’hypersignal Dans le diagnostic de capsulite rétractile à l’IRM, l’hypersignal spontané périphérique du LGHI (T2 Fat Sat)spontané périphérique du LGHI (T2 Fat Sat)::A.A. A une sensibilité élevéeA une sensibilité élevée
B.B. A une spécificité élevéeA une spécificité élevée
C.C. A une assez bonne concordance inter observateurA une assez bonne concordance inter observateur
QCM 3QCM 3
D.D. A une bonne concordance inter observateurA une bonne concordance inter observateur
E.E. A une excellente concordance inter observateurA une excellente concordance inter observateur
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