VACUNAS Pediatría – Práctica consultorio San Antonio Natalia Cartes, Stephanie Mieville, Mila Pérez, Loreto Rivera, Rocío Serpell
VACUNASPediatría – Práctica consultorio San Antonio
Natalia Cartes, Stephanie Mieville, Mila Pérez, Loreto Rivera, Rocío Serpell
“ Las vacunas son productos biológicos que contiene antígenos capaces de sensibilizar el
sistema inmune celular y/o humoral “
InmunidadProtección del individuo contra enfermedades
infecciosas.Activa y Pasiva
MECANISMOS DE INMUNIDAD
Activo:Protección generada por sistema inmunológico de cada persona. Generalmente permanente.
Pasivo:Protección suministrada a través de productos producidos por animales o humanos y transferidos a humanos, usualmente por inyección. La protección disminuye o desaparece con el tiepo.
TIPOS DE VACUNAS
Vacunas vivas atenuadas Se modifica un agente viral o bacteriano silvestre responsable de la enfermedad.
Vacunas InactivosContienen el agente, virus o bacteria, completo pero muerto o inactivado, o una parte de el.
Vacunas Vivas Atenuadas
Virales:AntisarampiónAntirrubéolaAnlipoliomielítica oral (VPO)AntiparotiditisAntivaricela-Zoster
Bacterianas: BCGAntitifoídea oral.
Vacunas Inactivadas
Células EnterasVirales:
Vacuna AntinfluenzaAntipoliomielítica inyectable (VPI)AntirrábicaAntihepatitis A
Bacterianas: Vacuna AntipertussisAntitifoídeaAnticólera
Vacunas Fraccionadas
Subunidades: Vacuna Antihepatitis BAntinfluenzaAntipertussis acelularAntitifoídea Vi
Toxoides:Antidiftérico
Antitetánico
Vacunas Polisacáridas.Puras o conjugadas: Vacuna Antineumocócica, Antimeningocócica, Anti-haemophilus influenzae tipo b.
Las vacunas de polisacáridos puros son deficientemente inmunogénicas en niños menores de dos años. No son Linfocito T dependiente. Al agregar una proteína se hacen linfocito T dependiente, facilitando la repuesta inmune especialmente ante el refuerzo vacunal.
Vacunas Recombinantes
Los antígenos vacunales pueden producirse usando la técnica de recombinación genética.
Vacuna contra la Hepatitis BVariedad de vacuna viva contra la Tifoidea
(Ty21a).
¿Qué es el Programa Nacional de Inmunizaciones?
El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) es una acción conjunta de las naciones del mundo, de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), para el control, eliminación y erradicación de
enfermedades prevenibles por vacunas. Chile es un país suscrito al cumplimiento de las metas
internacionales del PNI
El programa contempla la aplicación en forma gratuita, de un calendario de vacunas
a las oblaciones objetivo, odos los recién nacidos y niños del pais, además de los
adultos mayores, durante el 65° año de vida.
PNI
Se realiza a los 6 años
BCG(Bacilo de Calmette y Guerin)
¿Qué tipo de vacuna es?Es una vacuna bacteriana atenuada. Se origina de lacepa Mycobacterium bovis.
¿Contra qué protege?Tiene utilidad en la protección contra las
formas graves bacterémicas de tuberculosis.
¿A qué edad?Se administra al recién nacido.
¿Qué reacciones puede tener?En el sitio de la vacuna, después de dos a tres semanas
aparece una zona hinchada y de color rojo violáceo no dolorosa de unos 5 -10 mm
Algunos efectos adversos como adenitis axilar, osteitis BCG y supuración local intensa.
¿Que cuidados debe tener?No administrar en individuos con inmunodeficencias y
embarazadas.
VPO(Virus Polio Oral)
¿Qué tipo de vacuna es?Es una vacuna de virus vivos atenuados, administrada
vía oral.
¿Contra qué protege?La vacuna contiene y protege contra los 3 tipos
de Polio virus.
¿A qué edad?Se administra en 3 dosis a los 2,4 y 6 meses. Se da un
refuerzo a los 18 meses.
¿Qué reacciones puede tener?El mayor riesgo es la Polio paralítica asociada a vacuna.
¿Qué cuidados debe tener?No administrar en embarazadas y personas con
inmunodeficiencias. Sus contactos también deben evitarla.
DTP(Difteria, Tétanos, Pertussis)
DTP: Difteria
• Enfermedad causada por exotoxina, que genera pseudomembranas firmemente adheridas en mucosas digestivas y respiratorias superiores.
• Vacunación ha disminuido drásticamente morbimortalidad.
• Chile: 0 casos desde 1997
DTP: Tétanos
• Vacunación desde 1974
• Imposible erradicación total
• Tétanos neonatal se presenta en Chile como casos esporádicos.
DTP: Pertussis
• Coqueluche, tos convulsiva o tos ferina.
• Vacunación desde 1954 como DP y desde 1974 como DTP.
• Inmunidad disminuye con los años. • Vacuna del PNI con menor eficacia
(75%) • Brotes interepidémicos cada 2-3 años • No hay traspaso Ac maternos, RN
susceptible.
DPT
¿Qué tipo de vacuna es?Es una Bacteria Inactivada Celulas Enteras (Pertusis) +
Toxoide Tetánico y Toxoide Diftérico
¿Contra qué protege? Difteria, Tétanos, Pertussis
¿A qué edad se aplica? 2, 4 y 6 meses (Pentavalente) y a los 18 meses
(Pentavalente)
¿Qué cuidados debe tener?Analgésico o antipirético según necesidad
(Paracetamol)
DTP
dTpa
¿Qué tipo de vacuna es?Bacteria Inactivada Fraccionada-subunidades (Pertusis
acelular) + Toxoide Tetánico y Toxoide Diftérico
¿Contra qué protege? Difteria, Tetanos y Pertusis
¿A qué edad se aplica? 6 años (Primero Básico)
dTpa
¿Qué reacciones puede tener?En general es menos reactogénica que DTP
¿Qué cuidados debe tener?Puede aplicarse sin problema aún en niños
resfriados
DTP
VHBVirus de la Hepatitis B
HBsAg
¿Qué tipo de vacuna es?2 tipos, ambas compuestas por HBsAG (antígeno desuperficie de la hepatitis B)– Original a partir de plasma de portadores.
(Fraccionada)– Recombinante (in vitro) Mayor uso actual
¿Contra qué protege?Hepatitis aguda tipo B
¿A qué edad?Se administra en la asociación pentavalenteen 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y 6 meses)+ Un refuerzo a los 18 meses
¿Qué reacciones puede tener? Dolor local
Fiebre Anafilaxia (raro)
Hib(Haemophilus Influenza Tipo B)
¿Qué tipo de vacuna es?Vacuna bacteriana polisacárida conjugada
¿Contra qué protege?Contra infecciones invasoras graves provocadas
por el Haemophilus Influenza Tipo B– Meningitis– Neumonias– Septicemias
¿A qué edad?Se administra en la asociación pentavalenteen 3 dosis en el primer semestre de vida (2, 4 y 6 meses)
+ Un refuerzo a los 18 meses
¿Qué reacciones puede tener?Fiebre, enrojecimiento, hinchazón sitio punción.
¿Qué cuidados debe tener?No usar en personas que han tenido una reacción alérgica grave a una dosis anterior de la vacuna Hib
ANTI-NEUMOCÓCICA
Streptococcus pneumoniae
• Diplococo Gram + encapsulado• Cápsula polisacárida Principal factor de virulencia
para enfermedades invasivas• Se han identificado cerca de 90
serotipos.• Transmisión directa a través de
secreciones respiratorias de enfermos y portadores sanos.
• Neumococo es gran causa de consultas y hospitalizaciones de causa respiratoria.
• Las infecciones que produce se clasifican en:
Anti-Neumocócica
Anti-Neumocócica
¿Qué tipo de vacuna es?Es una vacuna polisacarida que contiene 10 serotipos
de Streptococus pneumoniae conjugados en la proteína D de Haemophillus influenzae no tipificado (HiNT)
PCV 10 o Synflorix 10 valente (Glaxo Smith Kline)
¿Contra qué protege?Mayor protección contra OMA
Infecciones INVASIVASFundamentos de las recomendaciones uso de vacuna neumocócica CAVEI, 2011
¿A qué edad? 2, 4 y 12 meses
¿Qué reacciones puede tener?Reacciones cutáneas de corta duración
(enrojecimiento, calor local)Reacción febril Paracetamol
¿Qué cuidados debe tener?Debe ser conservada 2-8°C de temperatura (en
refrigerador) y se debe proteger de la luz Inactivación
Anti-Neumocócica
Características
• Induce respuesta inmune en >2años de edad sin memoria inmunológica– Título de anticuerpos obtenido decae al cabo de 3
a 5 años. La revacunación no evoca respuesta tipo boostersino que nuevamente una respuesta primaria.
¿Qué tipo de vacuna es?Vacuna fraccionada que contiene polisacáridos
purificados de la cápsula de 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae
PNEUMO 23
¿Contra qué protege?Infecciones INVASIVAS
Fundamentos de las recomendaciones uso de vacuna neumocócica CAVEI, 2011
¿A qué edad? PNI adultos de 65 años y mas.
¿Recomendaciones extra PNI?> 2 años con alto riesgo inf. Neumocócica sistémica:
Asplenia funcional o anatómicaSíndrome nefrótico o falla renal crónica
Anemia a células falciformesInmunosupresión
Pérdida LCRInfección asintomática o sintomática en VIH
Linfoma / Mieloma múltipleEnfermedad de Hodgkin
TRES VÍRICA(Sarampión, Rubéola, Paperas)
¿Qué tipo de vacuna es?Está compuesta por virus vivos atenuados.
¿Contra qué protege? Contra sarampión, rubéola y parotiditis
(paperas). Induce anticuerpos protectores en 95% de vacunados.
¿A qué edad?A los 12 meses y en primer año básico (6 años)
¿Qué reacciones puede tener?5 – 10 días post administración: fiebre moderada (5-
15%), exantema (5%), adenopatía en cuello, trombocitopenia transitoria (1/25.000).
¿Que cuidados debe tener?No vacunar a: Embarazadas, Inmunodeprimidos,
Hipersensibilidad a los componentes de la vacuna o al huevo. Esperar entre 3-11 meses en caso de uso de inmunoglobulinas o hemoderivados.
GRACIAS