VACCINURI Clasificare.ppt

LP1 Epidemiologie

CRESTEREA NUMARULUI DE VACCINURI SI DE INJECTII

ANUL NUMAR DE VACCINURI NUMAR POSIBIL DE

INJECTII PANA LA 2 ANI 1900 1 1 1960 5 8 1980 7 5 2000 11 20

VACCINURI PROFILACTICE

! VIRALE simple Corpusculare vii

! Supraatenuate: vaccin viu rujeolic ! Atenuate: VPOT, rubeolic, oreion, ! Inactivate: VPI, hepatita A, rabic,

Splitate (hemaglutinine): ! gripal

Genetice (recombinante/ribozomale): ! hepatita B

VACCINURI PROFILACTICE

! BACTERIENE simple Corpusculare

! Vii atenuate: BCG, dizenteric, tifoidic, holeric (exp),

! Inactivate:

pertussis, holeric, tularemic, carbunos, meningococic, pneumococic, leptospirozic

! De extractie

Polizaharidice: Hib, meningococice, anti ETEC (adezine)

! Acelulare Anatoxine: difterica, tetanica, pertussis, botulinica

VACCINURI PROFILACTICE

! PARAZITARE fata de: malarie, schistosomiaza, leishmanioza, bilhardioza

VACCINURI TERAPEUTICE

! BACTERIENE simple

Corpusculare ! stafilococcice, ! piocianice simple, ! gonococic, ! tularemic

Solubile simple ! anatoxina stafilococica (ASPC), ! anatoxina streptococica,

VACCINURI VII VERSUS INACTIVATE CRITERIUL VII INACTIVATE

IMUNOGENITATE Inalta/durabila Doza unica uneori

Slaba Repetare Programe complicate

APLICARE Parenterala/orala Parenterala COST Redus Inalt densitate mare

EFECTE SECUNDARE Boala minora

Reactii adverse locale/generale

PREPARARE Exigente mari Evitarea contaminarii

Relativ usoara Accesibila

VACCINARE - SUCCESE IMPORTANTE ! BOLI ERADICATE

variola

! BOLI ELIMINATE poliomielita, tetanosul nounascutului, febrele paratifoide

! BOLI REDUSE DRASTIC

difterie, tetanos, febra tifoida

! BOLI REDUSE SEMNIFICATIV rujeola, gripa, rubeola, hepatita B, tuse convulsiva, tuberculoza

VACCINURI NOI SI IN DEZVOLTARE

VACCIN INDICATIE Haemophylus influentzae B

Infectii cu H. influenzae b la copii 2, 4 si 6 luni

Clostridiun difficile (toxoid) Infectii cu C. difficile Campylobacter Diaree, gastroenterita Cytomegalovirus CMV - terapeutica Epstein-Barr virus Mononucleoza infectioasa terapeutica EPV-ETEC (raw potato edible vaccine) Diarea calatorilor

Helicobacter pylori Infectii cu H. pylori Ulcere peptice

Vaccin hepatite A/B combinat Hepatite A si B

VACCINURI NOI SI IN DEZVOLTARE

VACCIN INDICATIE Herpes simplex Herpes simplex HPV Cancer cervical, veruci genitale Boala Lyme (Borrelia burgdorferi) Boala Lyme Meningococic C Infectie cu meningococul C Gripal pandemic Virusul gripei aviare

Pneumococic conjugat Infectii cu pneumococ (otita medie, pneumonie, meningita, bacteriemie) Rotavirus Infectii pediatrice cu rotavirus VSR Infectii respiratorii inferioare (copii si batrani)

PREOCUPARI MAJORE

! VACCINURI NOI HIV - SARS HCV - B. anthracis WNV - Chlamidia CMV - gripal aviar

! VACCINURI PERFORMANTE Tuberculoza Variola Febre hemoragice

AVANTAJELE VACCINURILOR COMBINATE

! PENTRU COPII SI PARINTI Mai putine injectii

! discomfort redus Mai putine vizite madicale

! PENTRU FURNIZORII SERVICIILOR DE SANATATE Acceptare mai buna Logistica simplificata

! pentru transport ! pentru stocare

Personal medical disponibil pentru alte activitati medicale

AVANTAJELE VACCINURILOR COMBINATE

! PENTRU COMUNITATE Scaderea costurilor per ansamblu

! lantul de frig, ace, ambalaje etc. Acceptare mai facila Acoperire vaccinala imbunatatita Eficienta mai mare a programelor de imunizari

Reducerea costurilor

DEZAVANTAJELE VACCINURILOR COMBINATE

! ANTIGENE MULTIPLE Adjuvanti Stabilizatori Excipienti Conservanti

! POSIBILE CONSECINTE ADVERSE Reducerea imunogenitatii Cresterea reactogenitatii Stabilitate scazuta Productie complicata

VACCINURI PEDIATRICE COMBINATE ! Bivaccinuri

DT, dT, RR, HA-HB ! Trivaccinuri

DTwP/aP, ROR ! Tetravaccinuri

DTwP/aPHB/Hib, DTaP-VPI ! Pentavaccinuri

DTaPVPI/HB-Hib, ! Hexavaccinuri

DTaPVPI-Hib-HB

IN BOLILE TRANSMISIBILE OMS sugereaza 4 strategii:

! preventia primara constand in asigurarea imunitatii ridicate a populatiei prin vaccinare

! intarirea activitatii de supraveghere a bolilor infectioase

! diagnosticarea precoce si managementul de inalta calitate a cazurilor

! investigarea rapida si managementul contactilor apropiati

2 3 1 1 310

2 4 63

15

2

0

5

10

15

20

25

30

< 1900 1900 - 1925 1926 - 1950 1951 - 1975 1976 - 2000 > 2000

Nr.

vacc

inur

i

Bacteriene Virale Parazitare

VACCINURI PROFILACTICE scurt istoric