Uzorci i uzorkovanjeProf. dr Biljana Antonijevi
Pravilan izbor uzorkaPravilno obeleavanje uzorka Pravilno uvanje i transport uzorkaMaksimalna koliina informacija
Odabir uzorka:Prema prirodi supstance koju treba analiziratiPrema klinikom pitanju na koje treba dati odgovor
Krv
Sudska toksikologija (uzorkovanje post mortem):1. 30 ml (nekonzerviran, identifikovan izvor)2. 2-5 ml (1 % NaF)
Primer:I 1,4 mg/ml amitriptilin + 0,3 mg/ml nortriptilin II 2,4 mg/ml amitriptilin + 1,1 mg/ml nortriptilin
Klinika toksikologija2 x 20 ml (bez konzervansa i antikoagulansa)
Plazma, serumVano je poznavati raspodelu supstancieritrociti : plazma (serum)!Primeri:Hlortalidon (diuretik) conc. (eritrociti) 40 x > conc. (plazma)1 % hemoliza 25 % poveanje conc. u plazmi plastifikator (tris-(2)-butoksi-etil-fosfat) redistribucija supstanci u eritrocitefenitoin (antiepileptik)bolje vezivanje za proteine plazme na nioj temperaturi
UrinOko 50 ml, max 200 ml (bez konzervansa)
eludani sadrajaspirat + 1. lavat, oko 50 ml (max 200 ml)
Sudska toksikologija
Jetra, una kesa, Mozak, Plua, Bubreg, Kosa, Nokti, Mesta injektiranja,Cerebrospinalna tenost, SalivaStaklasta supstanca oka,Sinovijalna tenost
UzorciToksikolokihIspitivanja
Uzorci za kliniko-toksikoloka ispitivanjaUzorak Koliina
Povraeni sadrajSadraj 1. ispiranja eluca 200 g ili 200 mlUrinDijalizat 20 mlKrv za ispit. Lekova,Drugih organskih,Neisparljivih otrova, 20 mlNeorganski otrovi (metali)HbCO 5 mlMetHb 1 ml + 4 ml dest. vodeEtil alkohol 5 mlLako isparljivi otrovi (rastvarai) 8 mlKosa (As) min 1,0 gNokti (As) min 0,2 gDrugo
Uzorci za sudsko-toksikoloka ispitivanjaUzorak Koliina
eludani sadraj max 200 gUrinUrin za alkohol 5 mlKrv iz srca, leva/desna KompletnaKrv za ispit. Lekova,Drugih organskih, Neisparljivih otr., 20 mlNeorganski otrovi (metali)HbCO, MetHb 5 ml Etil alkohol min 5 mlLako isparljivi otrovi (rastvarai) Jetra 300 gBubreg jedanMozak 300 gSadraj tankog creva 300 gPlua, mii, sadraj kolona 300 gDrugo (tablete, itd.)
Faktori koji utiu na stabilnost uzorka
SvetlostFotolabilne supstance (LSD, fenotiazini)TemperaturaPrimeri:Klonazepam, nitrazepam, morfin, kokain, izonijazid, metadon,Paracetamol, triazolam, metilfenidat, prokainamid (degradacija u uzorcima jetre/ krvi na 4 0C)Nitrazepam (krv) brzina razgradnje 6 % na dan na 20 0CCijanid nie conc. posle uvanja na 16 0CHlorpromazin (plazma) stabilan na 20 0C Hlorpromazin (krv) 2 x vea conc. posle odmrzavanja (-20 0C) (redukcija sulfoksida i N-oksidnih metabolita u hlorpromazin) Hlorpromazin (18 dana 4 0C) poveanje conc.
OksidacijaAntioksidansi: askorbinska kis., Na-metabisulfit (1 % w/v)Redukcija N-oksidnih metabolita u amino oblik(fenotiazini, TCA, neki antihistaminici)Fenolna funkcionalna grupa oksidabilna i na 4 0C(paracetamol, morfin)Tio grupe oksidabilne in vitro u alkalnim rastvorima(Tiopenton
Pentobarbiton)Jonska koncentracija (govei serumski albumin)Hlorambucil (citostatik) - degradacija u urinu katalizovana jonima hloraPrimeri:
HidrolizaKokain, diacetilmorfin (heroin), aspirinpH (uzorak) < 4 Bioloko razlaganjetruljenjeInhibicija esteraza: 1 % NaFKonzervansi: Na-fluorid (1 % w/v), Na-azid (0,1 % w/v)
KontaminantiKontaminanti nastali truljenjem: feniletilamin, tiramin, triptaminKontaminanti iz posua: ftalatni plastifikatori, fosfatni estriNeistoe prisutne u lekovimaLekbarbituratihlordiazepoksidNeistoabarbitonoksazepam