USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA JUDUL PROGRAM UPAYA PENCEGAHAN KELUHAN NYERI PINGGANG BAWAH PADA MAHASISWA STIKES AISYIYAH YOGYAKARTA BIDANG KEGIATAN: PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

JUDUL PROGRAM

UPAYA PENCEGAHAN KELUHAN NYERI PINGGANG BAWAH PADA

MAHASISWA STIKES AISYIYAH YOGYAKARTA

BIDANG KEGIATAN:

PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Diusulkan oleh:

Fadlan Ramli Adjam 201210301034 2012

Bayu Indra 201410301067 2014

Putri 201410301101 2014

Dhiya Islami Setiawan 201410301072 2014

Siti Rahmah Aziza Ningsih 201410301111 2014

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AISYIYAH

YOGYAKARTA

2014

iii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL ......……….………………………………………….. i

HALAMAN PENGESAHAN ..………………………………………………. ii

DAFTAR ISI …………………………………………………………………. iii

RINGKASAN ………………………………………………………………… iv

BAB I : PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ……………………………………………………………. 1

1.2 Faktor resiko …………………………………...…………………………. 2

1.3 Patofisiologi……………………………………………………………….. 2

1.4 Otot Punggung ……………………………………………………………. 3

BAB II : GAMBARAN UMUM MAHASISWA SASARAN……………….. 4

BAB III : METODE PENELITIAN

3.1 Desain Pengabdian ………………………………………………………... 5

3.2 Penyuluhan Kepada Para Mahasiswa ……………………………………... 5

3.3 Lokasi dan Waktu Penyuluhan ……………………………………………. 6

BAB IV : BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya …………………………………………………………… 7

4.2 Jadwal Kegiatan…………………………………………………………… 7

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………. 8

LAMPIRAN

Lampiran 1 : Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pembimbing……………… v

Lampiran 2 : Justivikasi Anggaran Kegiatan …………………………………. xi

Lampiran 3 : Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas……… xii

Lampiran 4 : Denah Lokasi …………………………………………………… xiii

iv

Ringkasan

Pengabdian ini bertujuan untuk memberikan informasi kepada mahasiswa,

tentang pentingnya pencegahan posisi duduk yang salah. Dimana mahasiswa

dalam kegiatan perkuliahannya melakukan aktivitas duduk di dalam ruang

perkuliahan kurang lebih 2 (dua) jam dalam satu hari selama lima kali proses

perkuliahan. Dengan posisi duduk statis yang salah dapat berdampak pada

ketegangan dan kelelahan otot pinggang bagian bawah.

Diharapakan dari hasil pengabdian ini, mahasiswa dapat mengetahui dan

mengaplikasikan cara posisi duduk yang benar sesuai dengan bidang ilmu

ergonomi.

Nyeri punggung bawah (low back pain) adalah nyeri yang dirasakan daerah

punggung bawah, dapat merupakan nyeri lokal maupun nyeri radikular atau

keduanya. Nyeri ini terasa diantara sudut iga terbawah dan lipatan bokong bawah

yaitu didaerah lumbal atau lumbo-saklar dan sering disertai dengan penjalaran

nyeri kearah tungkai dan kaki.nyeri yang berasal dari daerah punggung bawah

dapat dirujukan kedaerah lain atau sebaliknya nyeri yang berasal dari daerah lain

dirasakan didaerah punggung bawah (Referred Pain).

1

BAB I

Pendahuluan

1.1. LatarBelakang

Low back pain (LBP), sering disebut nyeri punggung bawah (NPB),

nyeripinggang, boyok, merupakan keluhan yang sering dijumpai. Hampir 70 - 80

persen penduduk di Negara maju pernah mengalami LBP. Setiap tahun 15 - 45

persen orang dewasa menderita LBP, dan satu diantara 20 orang penderita harus

dirawat dirumah sakit karena serangan akut. LBP sangat umum pada umur 35 - 55

tahun.(Maliawan, 2009)

Hampir 80% penduduk di Negara-negara industri pernah mengalami NPB.

Di Amerika Serikat prevalensinya dalam satu tahun berkisar antara 15% - 20%

sedangkan insidensi berdasarkan kunjungan pasien baru ke dokter adalah 14,3%.

Data epidemiologic mengenai NPB di Indonesia belum ada. Diperkirakan 40%

penduduk Jawa Tengah berusia di atas 65 tahun pernah menderita nyeri pinggang

dan prevalensinya pada laki-laki 18,2% dan pada wanita 13,6%. Prevalensi ini

meningkat sesuai dengan meningkatnya usia Insidensi berdasarkan kunjungan

pascia kebeberapa rumah sakit di Indonesia berkisar antara 3% - 17%.

(Maliawan, 2009)

NPB paling sering dijumpai pada usia dekade ketiga dan awal dekade

keempat. Data dari rumah sakit di Indonesia menunjukan bahwa lebih dari

setengah pasien berusia antara decade kedua sampai awal dekade keempat. Sekitar

90% NPB akut maupun kronik benigna akan mengalami penyembuhan spontan

dalam 4 - 6 minggu tetapi cenderung berulang. Bahkan pada umumnya episode

NPB atau siatika akan sembuh spontan dalam dua minggu dan sebagian kecil

dalam 6 sampai 12 minggu. Hanya 1% - 2% kasus yang memerlukan evaluasi

untuk tindakan bedah. Nyeri punggung yang bukan benigna (red flag) disebabkan

oleh fraktur kompresi, spondilolistesis, keganasan spondilitis, osteomielitis

vertebra.

2

1.2. Faktor Resiko

Dari data epidemiologic faktor resiko yang positif untuk NBP adalah :

usia/ bertambahnya usia, kebugaran yang buruk, kondisi kesehatan yang jelek,

masalah psikologik dan psikososial, merokok, kecanduan obat, nyeri kepala,

skoliosis mayor (kurva lebih dari 80°) serta faktor fisik yang berhubungan dengan

pekerjaan seperti duduk dan mengemudi, duduk atau berdiri berjam-jam (posisi

tubuh yang statik), getaran, mengangkat, membawa beban, menarik beban,

membungkuk dan memutar.

1.3. Patofisiologi

Memahami anatomi dan fisiologi daerah punggung seperti kolumna

vertebralis beserta bangunannya, system peredaran darah, system persarafan dan

jaringan peka nyeri serta otot-otot punggung di daerah lumbo-sakral akan dapat

lebih memahami patofisiologi NPB.

Jaringan peka nyeri di daerah lumbosakral :

- Kulit, jaringan subkutan termasuk lemak.

- Kapsul sendi faset dan sendi sakroiliaka.

- Lig. Longitudinalis anterior dan posterior, lig. Interspinosus, lig. Flavum

dan lig. Sakroilika.

- Periosteum vertebra danfasia, tendo, aponeurosiskorpus vertebra.

- Lapisan luar nulusfibrotus.

- Duramater bagian anterior, dan jaringan epidural fibroadiposa, terutama

durameter yang melapisi radiks.

- Dinding pembuluh darah yang memperdarahi sendi spinal, sendi sakroilika

dan vertebra.

- Dinding arteri pada otot-otot lumbosakral.

Diskus intervertebralis, lig. Interspinosus, lig. Flavum walaupun

mengandung nosiseptor tetapi tidak peka nyeri. Selain nosiseptor ditemukan pula

mekanoreseptor di daerah punggung bawah pada kulit, jaringan subkutan, kapsul

3

sendi faset, periosterum vertebra dan otot-otot lumbosakral yang berguna dalam

terapi seperti Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS).

1.4. Otot Punggung

Otot yang berperan didaerah punggung bawah adalah m. kuadratus

lumborum, m sakrospinalis terektor spinalis, mm. multifidus, m. intertransversarii

dan m interspinalis.M. sakrospinalis merupakan otot ekstensor utama dibantu m.

kuadratus lumborum. Otot ekstensor lain adalah mm, multifidus yang berperan

sebagai rotator dan mm. Interspinalis. Otot fleksor punggung bawah adalah otot

abdomen, yaitu m oblikus ekstern dan interna, m. Transversalis, m rektus

abdominalis, m psoas mayor dan minor.Otot abduktor meliputi m. Kuadratus

Lumborum, m. Psoas mayor dan minor, otot abdominal, mm. Intertransversari.

Sebuah otot-otot spinal berperan dalam stabilitas ekstrinsik dalam

menahan beban. Beban yang ditanggung vertebral lumbal dapat dipelajari dengan

diskus interventerbralis sebagai titik tumpuan. Bila seseorang mengangkat beban

berat maka tenaga tangan, lengan dan badan harus diimbangi dengan kontraksi

otot terutama m erektor spinae dengan perbandingan 15:1. Disamping itu otot-otot

batang tubuh mengubah ruang abdomen dan ruang torakat menjadi sebuah tabung

yang kuat sehingga dapat mentransmisi tenaga dari kolumna vertebralis sehingga

beban kolumna berkurang.

Menurut penelitian, pada usia duapuluh sampai lima puluh tahun elemen-

elemen otot akan menghilang dengan bertambahnya usia dan mengurangnya

aktivitas. Keadaan ini dipercepat terutama dengan masa istirahat yang lama.

Proteksi otot juga berkurang dengan bertambahnya usia dan pada orang yang tua

tubuh akan lebih lemah tanpa adanya aktivitas. Tidak adanya aktivitas selain

mempengaruhi otot dan sendi juga mempengaruhi otak dan medula spinalis.

Disamping itu pada saat tanpa aktivitas akan mempengaruhi jantung, paru,

pencernaan, massa tulang, otot dan juga nuerotransmiter seperti serotonin,

enkefalin dan endorfin.

4

BAB II

GAMBARAN UMUM MAHASISWA SASARAN

Berdasar pada skripsi dari Ivan Aditya Rahardian tahun 2013 dengan judul

“HUBUNGAN ANTARA SIKAP DUDUK DENGAN TIMBULNYA NYERI

PINGGANG BAWAH PADA MAHASISWA PROGRAM STUDI DIII

FISIOTERAPI STIKes MUHAMMADIYAH PALEMBANG” dengan metode

jenis penelitian analisis-assosiatif terhadap Sampel yang terdiri dari 40 orang

mahasiswa/i program studi DIII Fisioterapi STIKes Muhammadiyah Palembang

didapatkan bahwa hubungan antara sikap duduk dengan timbulnya keluhan nyeri

pinggang bagian bawah pada mahasiswa program studi DIII Fisioterapi Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Muhammadiyah Palembang

Maka dalam program kreativitas mahasiswa ini, nantinya kami ingin

menyelenggarakan penyuluhan terhadap mahasiswa STIKes „Aisyiyah, yang

merupakan salah satu sekolah tingggi ilmu kesehatan di Yogyakarta yang

memiliki program studi S1 Keperawatan, S1 Fisioterapi, D3 Kebidanan, D4 Bidan

Pendidik, S2 Kebidanan dengan mahasiswa aktif mulai dari semester satu sampai

dengan semester tujuh yang berjumlah 2391 orang mahasiswa.

Selain jumlah mahasiswa yang berjumlah seperti yang tersebut diatas,

STIKes „Aisyiyah juga memiliki jadwal kuliah yang cukup padat di dalam

pembelajaran mahasiswa STIKes „Aisyiyah lebih sering menggunakan kursi

sebagai alat duduk. Aktivitas duduk yang terlalu lama lebih dari 2 jam selama 5

sesi perkuliahan. Sehingga seluruh mahasiswa STIKes „Aisyiyah dapat berpotensi

mengalami keluhan nyeri pinggang bawah yang disebabkan salah postur pada saat

duduk, jika tidak diberikan pencegahan atau edukasi kepada mahasiswa. Dan

diharapkan pula nantinya mahasiswa yang telah mendapatkan penyuluhan dapat

memberikan informasi tersebut kepada masyarakat, dan pada akhirnya dapat

mengurangi jumlah masyarakat yang terkena keluhan nyeri pinggang bagian

bawah, terutama masyarakat disekitar kampus STIKes „Aisyiyah.

5

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Desain Pengabdian

Tahapan dalam menyelesaikan program ini adalah dengan melakukan

penyuluhan kepada para mahasiswa di STIKes „AISYIYAH Yogyakarta tentang

bagaimana postur tubuh yang benar saat duduk, dan menerapkannya kedalam

kehidupan sehari-hari sehingga dapat mencegah nyeri pinggang bagian bawah.

3.2. Penyuluhan Kepada Para Mahasiswa

Penyuluhan merupakan kegiatan mendidikkan sesuatu kepada masyarakat,

member mereka pengetahuan, informasi-informasi, dan kemampuan-kemampuan

baru, agar mereka dapat membentuk sikap dan berperilaku hidup menurut apa

yang seharusnya (Nasution, 1990:7).

Materi penyuluhan ini terdiri dari: (Netty Panjaitan, 2008:15)

1. Koreksi postur saat posisi duduk.

2. Cara latihan untuk meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas otot.

3. Identifikasi dan menghindari kondisi yang menyebabkan low back

pain, dengan empat aturan dasar, yaitu:

a. Menghindari postur statis, untuk mempertahankan tubuh tetap

sehat seseorang hanya mampu menahan postur statis selama

duapuluh menit.

b. Sering merubah posisi dan melakukan gerakan, berdiri/ duduk,

berjalan atau melakukan peregangan.

c. Beban yang berat menimbulkan resiko yang besar (hindari beban

yang berat).

d. Kelelahan menyebabkan gerakan tidak maksimal (gangguan

postur).

6

4. Membuat dan menempelkan Poster himbauan untuk pencegahan nyeri

punggung bawah di setiap ruang kelas, ruang praktikum skill lab dan

publik area.

3.3. Lokasi danWaktuPenyuluhan

Penyuluhan ini akan dilakukan di kampus STIKes „AISYIYAH

Yogyakarta. Waktu pelaksanaan penyuluhan ini akan dilaksanakan pada bulan

Desember 2014 - Maret 2015.

7

BAB IV

BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya

No Jenis Pengeluaran Biaya

1. Bahan habis pakai 30 - 40% 4.590.000,00Rp

2. Alat penunjang 15 - 25% 4.375.000,00Rp

3. Transport & Akomodasi 15 - 25% 3.125.000,00Rp

4. Lain-lain 410.000,00Rp

12.500.000,00Rp Jumlah

4.2 Jadwal Kegiatan

Jeniskegiatan

Bulanke

1 2 3 4

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Persiapan X X

Survey

kemahasiswa

X X

Penyuluhan X X X X X X X X X X

Evaluasi X X

8

DAFTAR PUSTAKA

Maliawan Sri. 2009. Diagnostik dan Tatalaksana Kegawat Daruratan Tulang

Belakang. Denpasar : Penerbit Sagung Seto : 156-160.

Nasution, Zulkarimein. 1990. Prinsip-prinsip Komunikasi untuk Penyuluhan.

Jakarta : Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia : 7.

Panjaitan Netty. 2008. Upaya Pencegahan Terjadinya Low Back Pain pada

Perawat di Instalasi Perawatan Intensif Rumah Sakit Materna Medan. Medan:

Universitas Sumatera Utara Repository : 15.

xi

Lampiran 2. Justivikasi Anggaran Kegiatan

1. Bahan Habis Pakai

No. Bahan habis pakai Banyaknya Harga satuan Total

1 Fotocopy, jilid proposal 10 7.250,00Rp 72.500,00Rp

2 Print Proposal 15 500,00Rp 7.500,00Rp

3 Pulpen tinta 5 2.000,00Rp 10.000,00Rp

4 Snack Penyuluhan 300 5.000,00Rp 1.500.000,00Rp

5 Konsumsi Penyuluhan 300 10.000,00Rp 3.000.000,00Rp

Jumlah total 4.590.000,00Rp

2. Alat Penunjang

No. Alat Penunjang Banyaknya Harga satuan Total

1 Sewa gedung 1 1.292.500,00Rp 1.292.500,00Rp

2 Sewa pembicara pakar 2 1.500.000,00Rp 3.000.000,00Rp

3 Alat tulis penyuluhan 5 2.000,00Rp 10.000,00Rp

4 Buku panduan penyuluhan 10 7.250,00Rp 72.500,00Rp

Jumlah total 4.375.000,00Rp

3. Transport & Akomodasi

No. Transport & Akomodasi Banyaknya Harga satuan Total

1. Transport Pakar 2 462.500,00Rp 925.000,00Rp

2. Penginapan Pakar 2 600.000,00Rp 1.200.000,00Rp

3. Transport Kegiatan 10 100.000,00Rp 1.000.000,00Rp

Jumlah total 3.125.000,00Rp

4. Lain – lain

Lain – lain sebesar Rp410.000,00 adalah cadangan dana untuk kegiatan

selama penyuluhan berlangsung.

xii

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

No Nama dan

NIM

Prodi Kegiatan Alokasi

Waktu

Uraian Tugas

1. Fadlan Ramli

Adjam

201210301034

S1

Fisioterapi

Perizinan

kepada

STIKes

1-2 hari Membuat Surat

Izin Kepada

Ketua Stikes

2. Bayu Indra

201410301067

S1

Fisioterapi

Pemateri

pada saat

penyuluhan

Kondisional Membuat dan

Pemateri

3. Dhiya Islami

Setiawan

201410301072

S1

Fisioterapi

Dokumentasi Kondisional Mendokumentasi

Saat Penyuluhan

4. Siti Rahmah

Aziza Ningsih

201410301111

S1

Fisioterapi

Perlengkapan Kondisional Mempersiapkan

Peralatan

Penyuluhan

5. Putri

201410301101

S1

Fisioterapi

Perlengkapan Kondisional Mempersiapkan

Peralatan

Penyuluhan

xiii

Lampiran 4.Denah Lokasi

Kampus Terpadu STIKES Aisyiyah Yogyakarta

Jl. Ring Road Barat 63 Mlangi, Nogotirto, Gamping, Sleman, Yogyakarta