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FRACTURAS DEL HUMERO DISTAL
DR. ALI YALAN CASQUERO
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA H.N.H.U.
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ANATOMIA
TRIANGULO HUMERAL DISTAL (PALETA HUMERAL)
COLUMNA LATERAL.
COLUMNA MEDIAL.
SEGMENTO ARTICULAR:
CONDILO HUMERAL.
TROCLEA.
LIGAMENTO COLATERAL INTERNO:
EPICONDILO INTERNO ---APOF. CORONOIDES (VENTRAL) YOLECRANON (DORSAL)
LIGAMENTO COLATERAL EXTERNO:
EPICONDILO EXTERNO---INCISURA RADIAL DEL CUBITOY LIG. ANULAR
DEL RADIO.
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MECANISMO DE LESION
LAS FRACTURAS EXTRAARTICULARES CONCOMPROMISO BICOLUMNAR SON POR CAIDA DECODO EN EXTENSION.
LAS FRACTURAS INTRAARTICULARES PORIMPACTO DEL CUBITO PROXIMAL CONTRA LATROCLEA.(ALTA ENERGIA, VARO VALGO)
LAS FRACTURAS CONDILEAS POR ADUCCION OABDUCCION DEL ANTEBRAZO.
LAS FRACTURAS DEL CAPITELLUMGENERALMENTE POR FUERZAS CIZALLANTES.
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Fracturas distales del HmeroFracturas distales del Hmero
Supracondlea Supra e inter-condleas
Cndilo externo Cndilo interno
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EVALUACION INICIAL
DOLOR.
DEFORMIDAD.
CREPITACION.
LIMITACION FUNCIONAL.
CODO GENERALMENTE EN FLEXION
PARCIAL.
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EVALUACION RADIOGRAFICA
AP
LATERAL
T.A.C.
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CLASIFICACION DE FRACTURAS DEL
HUMERO DISTAL.
SUPRACONDILEAS.
TRANSCONDILEAS.
INTERCONDILEAS.
CONDILEAS.
SUPERFICIE ARTICULAR.( CAPITELLUM Y
TROCLEA)EPICONDILEAS.
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EXTRAARTICULARES
ARTICULARES PARCIALES
ARTICULARES COMPLETAS
AVULSION APOFISIARIA METAFISIARIA SIMPLE MULTIFRAGMENTARIA
SAGITAL LATERAL SAGITAL MEDIANA FRONTAL
ARTICULAR
SIMPLE,
METAFISIARIA
SIMPLE
ARTICULAR SIMPLE,
METAFISIARIA
MULTIFRAGMENTARIAMULTIFRAGMENTARIA
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TRATAMIENTO
EN FRACTURAS NO DESPLAZADAS SE DEBE
MANTENER LA ALINEACION CON UN MEDIO
INMOVILIZADOR.
EN FRACTURAS DESPLAZADAS SE DEBEREALIZAR TRATAMIENTO QUIRURGICO PARA
REDUCIR LOS FRAGMENTOS OSEOS CON PLACAS,
CON CLAVOS ,CON ALAMBRES, CON TORNILLOSO
O CON ALGUNA COMBINACION DE MATERIALES.
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COMPLICACIONES
PSEUDOARTROSIS.
CONSOLIDACION VICIOSA.
INESTABILIDAD.
LESION NERVIO CUBITAL.
DOLOR.
FORMACION HUESO HECTOPICO.
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El Patrn ORO de tratamiento de las fracturas del
hmero distal en el adulto es la Reduccin Abierta
y Fijacin Interna (RAFI) con DO!E P!A"A#
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Placas !"P $remoldeadas $ara la
columna interna y e%terna & en '
$osibles tamaos& lado derecho oi*uierdo
Dorso+lateral
con $estaaDorso+lateral sin
$estaa
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!os nue,os im$lantes no
son la $anacea& su$onen un
a,ance $ero este ti$o defracturas si-ue siendo un
reto con muchas
com$licaciones
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