U.S. Passport Book U.S. Passport Card Attention: see WARNING on page two of instructions Atención: ver AVISO en la segunda página de instrucciones Please select the document (or documents) for which you are applying: Favor de seleccionar el documento o documentos que está solicitando: Libro de Pasaporte Norteamericano Tarjeta de Pasaporte Norteamericano La tarjeta de Pasaporte sólo puede ser usada en viajes internacionales por mar o tierra entre los Estados Unidos,Canadá, México, El Caribe y Las Bermudas. Porfavor visite nuestra página de internet para información detallada. The U.S. passport card may only be used for international travel by land or sea between the United States, Canada, Mexico, the Caribbean and Bermuda. Please visit our website for detailed information. Apellidos(s) Primer y Segundo Nombre Lugar de Nacimiento (Ciudad y Estado o Ciudad y País) Sexo Fecha de Nacimiento (mm/dd/aaaa) Número de Seguro Social Departamento Dirección Local: Calle y Número Ciudad Estado Código Postal Pais Correo Electrónico Número Telefónico Casa Celular Trabajo ¿Ha usado otros nombres (Soltera, Matrimonios Anteriores, Cambio Legal de Nombre)? ¿Ha usado otros nombres (Soltera, Matrimonios Anteriores, Cambio Legal de Nombre)? Padre - Primer y Segundo Nombre Madre - Primer y Segundo Nombre Apellido Apellido (Soltera) Fecha de Nacimiento (mm/dd/aaaa) Fecha de Nacimiento (mm/dd/aaaa) Lugar de Nacimiento Lugar de Nacimiento Si Si No No El nombre deberá ser exactamente el que muestra su evidencia de ciudadanía u orden de la corte (en caso de cambio de nombre). The applicant’s name should be exactly the name that appears on your evidence of citizenship or court order (name change). Favor de referir su número telefónico local. Please provide your local telephone number. Favor de referir su dirección local. Please provide your local address. No firme hasta que le sea solicitado por el oficial consular. Do not sign application until requested to do so by the consular officer.