URTICARIA
URTICARIA
Aguda
Recidivante
Crónica
CLASIFICACIÓN
Recidivante Episodios de urticaria Intervalos intercurrentes sin lesiones:
días / semanas / meses
Crónica Síntomas > 6 semanas Síntomas presentes 3-4 días /semana Se ha realizado estudio exhaustivo
Urticaria
Angio-edema
Urticaria – anafilaxia Ejercicio Ejercicio – ingesta alimentos
URTICARIA CRÓNICA: CLASIFICACIÓN
Urticaria Físicas Idiopatica
Física Dermografismo Colinérgica Calor Presión Frigore Acuagénica Solar AE vibratorio
PATOGENIA - ¿¿ idiopatica ??
Urticaria crónica PC suero autólogo (+) 60 % Ac IgG anti IgE Ac IgG anti FcεRI Otros marcadores auto - inmunidad
Ac antitiroideos ANA
5 – 55 %
Chronic urticaria and autoimmunity: Associations found in a large population studyRonit Confino-Cohen, MD,a,b Gabriel Chodick, PhD,b,c Varda Shalev, MD,b,c Moshe Leshno, MD, PhD,b Oded Kimhi, MD,d and Arnon Goldberg, MDa,b Kfar Saba and Tel Aviv, IsraelJ ALLERGY CLIN IMMUNOL MAY 2012
CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES
Urticaria relacionado intolerancia AINE
Urticaria vasculitis Crioglobulinas / procesos linfoproliferativos....
Urticaria de contacto (IgE)
AE hereditario AE adquirido IECA
APROXIMACIÓN DIAGNOSTICA
Historia clínica Exámenes complementarios
Hemograma Bioquímica Autoinmunidad (ANA / antitiroideos / FR...) IgE Heces (parásitos – helicobacter pylori...) Estudio otros procesos infecciosos Radiología ...
TRATAMIENTO
Valorar – descartar otros procesos intercurrentes
AntiH1 Doxepina / antidepresivos Esteroides Ciclosporina Omalizumab
Otros: Anti – H2….