urologi.docx

8/17/2019 urologi.docx

1/30

1. seorag laki2 umu 40 tahun datang poliklinik bedah dengan keluhan buang air kecil

tersendat-sendat. Sudah satu bulan terakhir penderita merasakan nyeri saat berkemih

sering terasa pada ujung penis sampai skrotum. Riwayat kencing tiba-tiba berhenti

kemudian menjadi lancar kembali dengan perubahan posisi tubuh (! riayat demam (-!

riwayat hematuria (!. "iagnosis di##erensial penderita ini yang terutama dalah

a. pembesaran prostat jinak

b. batu saluran kemih

c. urge inkontinensia urine

d. striktur uretra

e. in#eksi saluran kemih

2. pada kasus di atas untuk dapat mempertajam diagnosa di atas dapat dilakukan pemeriksan

penunjang paling mendasar kecuali

a. retrograde pyelograpi (RPG)

b. laboratorium ( darah lengkap dan serum ureum $ creatini !

c. %S& ginjal' buli-buli dan prostat

d. oto )*+ dan intra ,ena pyelogra#i

e. %rinalisa

. sesuai kasus di atas ternyata dijumpai ,esicholithiasis dengan ukuran kurang lebih 4 cm

dengan penyulit dijumpainya di,ertikel' maka eliminasi batu dapat dilakukan dengan cara

a. medikamentosa

b. watch#ull waiting

c. sectio alta

d. lithotripsi

e. S/

4. nyeri yang terjadi akibat spasmus otot polos ureter karena gerakan peristaltiknya

terhambat oleh batu bekuan darah atau benda asing dan bersi#at periodik merupakan

a. localied pain b. re##ered pain

c. somatic pain

d. ,isceral pain

e. colicky pain

. pada ureter terdapat beberapa tempat yang ukuran diameternya relati# lebih sempit dari

pada ditempat lain' sehngga batu dan benda2 lain yang berasal dari ginjal seringkali

tersangkut di tempat itu. 3empat-tempat penyempitan itu antara lain adalah kecuali

a. infundibulum

b. pel,io ureter junction

c. tempat ureter menyilang a. liaka di rongga pel,is

d. pada tempat ureter masuk ke buli2e. pada perbatasan antara pel,is renalis dengan ureter

5. #ungsi #oto )*+-67 adalah kecuali

a. menilai ada atau tidaknya #ungsi sekresi ginjal

b. menilai gambaran batu yang radio opa8e

c. melihat adanya sumbatan

d. melihat ketebalan koretxs ginjal

e. melihat pendorongan ginjal

9. secara epidemiologi terdapat beberapa #aktor yang mempermudah terjadinya batu saluran

kemih. :ang termsuk #aktor intrinsik adalah

a. geogra#i

b. iklim dan temperatur


2/30

c. herediter

d. asupan air

e. diet dan pekerjaan

;. yang termasuk batu in#eksi adalah

a. batu struvit

b. batu asam urat

c. batu kalsium

d. batu

11. tumor testis yang termasuk tipe non seminoma adalah

a. leydig cell tumor

b. sertoli sell tumor

c. granulosa selld. terato karsinoma

e. gonadoblastoma

12. renal cell carsinoma bersinonim dengan

a. hipernephroma

b. wilms tumor

c. nephroblastoma

d. embryologic neoplasma

e. renal parenchymal tumor o# children

1. menurut locks dan kadesky staging dari grawit tumor bila sudah mencapai stadium

adalaha. tumor masih terbatas di dalam ginjal

b. tumor sudah meluas meleati kapsul ginjal

c. masih merupakan karsinoma insitu

d. sudah di jumpai metastase jauh

e. tumor sudah mencapai ke pumbuluh darah renal atau ?&)

14. tipe histopatologi sel terbanyak dari neoplasma kandung kemih adalah

a. s8uamous cell karsinoma

b. adenokarsinoma

c. undi##erntiated karsinoma

d. transtional cell karsinoma

e. lymphoma


3/30

1. *eoplasma maligna prostat 50-90@ berasal dari

a.3ransmonal

b.Sentral

c.#ibromuskular anterior

!.peripheral

.periurethral

15. 3umor testis yang termasuk tipe non seminoma adalah

a.eydig cell tumor

b.Sertoli cell tumor

c.&ranulosa cell

d."eratocarcinoma

e.&onidoblastoma

19. 3umor testis pada anak- anak yang terbanyak adalah tipe

a.Sertoli cell tumor

b.Ahoriocarcinoma

c.#olk sac tumord.Semitoma

e.eydig cell tumor

1;. 3umor marker )->A& sangat sensiti,e dan spesi#ik pada #ollow-up dari tumor testis

a.mbryonal tumor

b.3eratocarcinoma

c.$horiocarcinoma

d.3eratoma

e.Semitoma

1=. :ang merupakan lesi premaligna dari karsinoma penis seperti dibawah ini' ?A%B

a.%eukoplakia b.)alanitis


4/30

sebelumnya penderita sering bolak balik kekamar mandi dan terdesak untuk berkemih '

terutama pada malam hari tetapi pancaran urinenya selalu lemah dan sedikit merasakan nyeri

bila berkemih' serta tidak puas setelah berkemih.kemungkinan diagnose di##erensial yang

pertama yang harus dipkiirkan

a.Striktur urethra

b.7rostatitis

c.'P

d.Aa prostat

e.Aystitis

2. Retensi urin dapat diakibatkan oleh gangguan #ungsional yaituD

a.)7>

b.Sriktur utethra

c.)ladder neck contracture

d.fek samping dari obat nasal dekongestan

e.Aa prostat

24. Bkibat adanya obstruksi saluran kemih yang diakibatkan penyakit-penyakit prostat dapat berupa hal-hal seperti dibawah ini' ?A%B

a.ipospadi

b.n#eksi saluran kemih

c.3erbentuknya batu

d.?erusakan #ungsi ginjal

e.>idrouretra

2. >al-hal benar mengenai retensi urine' ?A%B

a.Eerupakan kasus emergenci dibidang urologi

b.7ada penderita dewasa muda boleh dipasang kateter urine no 15 atau 1;#

c.)ila kateter urine tidak masuk F sistostostomi secara trokar atau terbuka

d.*ebelum pengosongan kandung kemih + lakukan terlebih dahulu pemeriksaan colokdubur untuk menilai kelainan prostat

e.7enderita mengeluh tidak bisa miksi dimana urine tidak bisa keluar dari buli-buli

25. Eengenai ukuran diameter kateter urine '1; #rench sama dengan

a.; mm

b.4 Aherier

c. mm

d., mm

e.10 Aherier

29. 7ada pemeriksaan colok dubur'dinilai prostat dengan pool idus masih dapat dicapai' sulcus

medianus teraba dengan dijumpai nodul multipel dan konsistensi keras'serta nyeri tekan(!'maka pemeriksaan tambahan ini mendukung suatu

B.)7>

b.$a prostat

c.7rostatitis

d.7rostatismus

e.7rostatodynia

2;. 7erubahan anatomi dari dinding buli-buli akibat obstruksi' dimana mucosa buli Gbuli menebal

tetapi tidak sampai menembus serat Gserat detrusor disebut

a.3rabekulasi

b.*akulasi

c."i,entrikel

d.Aystocele


5/30

e.7olip

2=. 7ada mekamentosa penanganan )7>' obat penghambat adrenergik al#a yang tidak selekti#

adalah

a.3amsulosin

b.&enoksaben-amin

c. 7roosin

d.ndoramin

e."oksaosin

0. 7endekatan operasi terhadap )7>' dengan cara operasi prostat terbuka melalui retro pubik

in#ra ,esika dikenal sebagai

a.:oung procedur

b.illin procedur

c.reyer procedur

d.3%R-7

e.Radikal prostatectomi

1. 3raktus urinarius yang sangat jarang mengalami cedera adalah

a.&injal

b./reter

c.)uli-buli

d.%retrha

e.7enis

2. Seorang laki-laki tahun dibawa ke %&" setelah mengalami ? pasien ini dengan status

hemoidinamik yang stabil. "ijumpai hematuria makroskopik. A3 cystography

menggambarkan adanya udara dalam kandung kemih dan tumpahan at kontras di daerah

paracolic gulter kanan .terapi de#enitip yang tepat terhadap pasien ini adalah

a.7emasangan #oley kateter b.Sistostomi suprapubik

c.0perasi terbuka untuk memperbaiki kerusakan kandung kemih intraperitoneal

beserta sistostomi supta pubik

d.*e#rektomi beserta sistostomi suprapubik

e.Rail roading kateter

. 7ada penderita di daerah saluran traktus urinarius bawah dengan dijumpai bercak darah di

daerah muara ori#icium urethra eksterna tindakan diagnostik terbaik

a.)*+-66

b.oto pel,ik B7

c.A3 scan pel,ik

d. Retrograde uretluogram4. Seorang wanita datang ke %&" setelah mengalami ? dimana keadaan hemodinamiknya

stabil hasil A3 scan abdomen dan pel,is menggambarkan adanya hematom .......... kanan

dengan robekan pada bagian bawah parenkim ginjal kanan tanpa melibatkan bagian collecting

system renal . terapi de#eluti# yg tepat pada pasien ini

a.0bservasi ketat

b.*e#rektomi kanan

c.7arsial ne#rektomi

d.%paya penyelamatan ginjal dengan menjahit pada kerusakan parenkim ginjal

e.%paya penyelamatan ginjal dengan menambal dengan omentum ( omental patch ! pada

daerah ginjal yang mengalami robekan

. 7enderajatan trauma ginjal bila dijumpai kerusakan dengan laserasi sampai mengenai system

kalikes ginjal termasuk


6/30

a."erajat

b."erajat

c."erajat 6

d.!erajat 1

e."erajat

5. 7ada trauma ginjal ' derajat kerusakan ginjal tidak berkorelasi dengan hematuri yang

dimaksud dengan adanya mikroskopik hematuria bila

a."ijumpai sel darah merah dalam urin lebih besar sama dengan 1$ lapangan pandang besar

b "ijumpai sel darah merah dalam urin lebih besar sama dengan 2$ lapangan pandang besar

c "ijumpai sel darah merah dalam urin lebih besar sama dengan $ lapangan pandang besar

d "ijumpai sel darah merah dalam urin lebih besar sama dengan 4$ lapangan pandang besar

e. !ijumpai sel darah merah dalam urin lebih besar sama dengan 34 lapangan

pandang besar

9. Staddle injury spesi#ik untuk cedera pada

a.ginjal

b.buli-bulic.urethra anterior

d.uretra posterior

e.ureter

;. 7ada pasca trauma buli-buli untuk memastikan bahwa buli-buli sudan h sembuh sebelum

melepas kateter uretra ataupun kateter sitostomi pemeriksaan yg dilakukan untuk melihat

ekstra,asasi

a. sistography

b.urethrograpy

c.#oto pel,ik

d.%S& buli-buli

e.uro#lowmetri

=. Sriktus urethra akibat komplikasi cedera sewaktu kateterisasi yg tidak lege artis sehingga

mengakibatkan kateterisasi salah jalur ( #alse route ! yg paling sering mengenai urethra

a.pars membranosa

b.pars bulbosa

c. pars prostatica

d.pars

e. pars '

40. %ntuk mengetahui letak' panjang' dan lebar struktur urethra' yang terbaik dilakukan

pemeriksaanF

a. uretrografi b. antegrade ,ielogra#i

c. #lipolar cystouretrogra#i

d. cystogra#i

e. )*+-67

41. *y. s (2;th! datang ke RS dengan keluhan sejak kemaren sering kencing' menetes dan terasa

sakit sehingga semalam tidak bisa tidur merasa lelah karena harus sering masuk kamar mandi.

"i duga ia mengalami S? (in#eksi saluran kencing!. Seperti di ketahui bahwa #aktor resiko

S? adalah sebagai berikut kecualiF

a. anemia

b. "E

c. hipertensi

d. kehamilan


7/30

e. wanita

42. sebenarnya *y. s mempunyai pertahanan tubuh terhadap S? secara alami dengan adanya

hal-hal sebagai berikut kecualiF

a. osmolaritas urin tinggi

b. kadar urea urin tinggi

c. 7> urin tinggi

d. imunoglobulin dalam urin

e. sering )B?

4. penyebab tersering in#eksi seperti yang di alami *y. s adalahF

a. candida

b. .coli

c. peudomonas

d. enterobacter

e. >6

44. *y. s di nyatakan S? bila hasil pemeriksaanjumlah bakteri pada pemeriksaan urinnya perml minimalF

a. 10.000

b. 200.000

c. 566.666

d. 0.000

e. =0.000

4. keadaan bakteruria seperti yang mungkin di alami *y. s mudah terjadi pada penderita

denganD

a. hipertensi

b. "E

c. nephrolithiasisd. pemakaian kateter urin

e. semua benar

45. bila pemeriksaan urin *y. s tidak menunjukkan adanya bakteruria padahal secara klinis

mendukung S?' mungkin perlu di lakukan pemeriksaan kultur urin dengan cara pengambilan

sampel urin terbaik yaituF

a. aspirasi supra pubik

b. mitstream

c. kateter

d. kantong urin

e. semua salah

49. in#eksi yang di derita *y. s dapat merambat ke atas (asendens! sehingga terjadi

pyalonephrits' keadaan akan di permudah bila ada predisposisi antara lain sebagai berikutF

a. hamil

b. anomalia ginjal

c. urolithiasis

d. obstruksi ureter

e. semua benar

4;. obat yang sesuia untuk *y' s sebagai berikut kecualiF

a. amo


8/30

e. nitro#uranilom

4=. *y. ?E (9 th! menderita "E sejak 4 th yang lalu. Eenurut dokter sekarang ia mengalami

kelainan urogenital. Selama ini tidak ada keluhan nyeri pinggang. ?elainan tersebut antara

lain sebagai berikut kecualiF

a. ne#ropati

b. candidiasis

c. AR

d. uroluhiasis

e. uretritis

0. bila di lakukan pemeriksaan urin terhadap *y. ?E mungkin akan di dapatkan hasil sebagai

berikut kecualiF

a. reduksi (!

b. eritrosit 1-20

c. protein (!

d. leukosit 10-20

e. bakteri (7)

1. )apak Bs (2; th! seorang karyawan perusahaan elektronik muka kuning datang ke poliklinik

RS dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir merasa lemah' cepat lelah' berdebar-debar' mual-

mual' sering sakit kepala dan kaki bengkak. 7ada pemeriksaan #isik di dapatkan tekanan darah

190$110 mm>g' nadi 112$mnt' tampak lemah' pucat' konjungti,a anemis' hepan dan lien

tidak teraba' kedua kaki bengkak. >asil pemeriksaan lab ureum 120mg@' kreatinin 4' mg@'

pemerikssan medical check up setahun yang lalu di nyatakan sehat. 7ada umunya kelainan

yang dapat menyebabkan kedua kaki bengkak adalah kelainan organ sebagai berikut kecualiF

a. paratiroid

b. ginjal

c. hati

d. jantunge. paru

2. kemungkinan penyebab utama gejala penyakit yang di derita )apak Bs adalah kelainaF

a. paru

b. hati

c. jantung

d. ginjal

e. hipo#ise

. penyakit )apak Bs dapat menimbulkan gejala$tanda sebagai berikut kecualiF

a. hiertensi

b. ikterusc. anemia

d. edema

e. uremmia

4. penyakit )apak Bs dapat di sebabkan kelainan di bawah ini kecualiF

a. hipertensi

b. pyalonefritis

c. glomerulone#ritis kronis

d. "E

e. ne#rolitiasis

. tekanan darah )apak Bs naik karena menngkatnya at0at sebagai berikut kecualiF

a. angiotensinogen


9/30

b. renin

c. aldosteron

d. angitensin-1

e. natrium darah

5. sesak na#as yang dialami )apak Bs dapat di sebabkan hal-hal sebagai berikut kecualiF

a. asidosis

b. gagal jantung

c. anemia

d. edema paru

e. ureum meningkat

9. anemia yang di alami )apak Bs di sebabkan penurunan hormonF

a. insulin

b. renin

c. erytropoietin

d. aldosteron

e. tiroid

;. kadar kalsium darah )apak Bs ternyata menurun' ini di sebabkan karenaF

a. hormon paratiroid menurun

b. penurunan vit !

c. pengekuaran kalsium melalui ginjal meningkat

d. kadar #os#at meningkat

e. kurang makanan mengandung kalsium

=. pada pemeriksaan kadar kalium dari )apak Bs meningkat karenaF

a. absorbsi kalium di usus meningkat

b. pengeluaran melalui ginjal menurun

c. kalium intraseluler pindah ekstraseluler d. aldosteron meningkat

e. banyak makanan mengandung kalium

50. pengobatan )apak Bs antara lain sebagai berikut kecualiF

a. hemodialisa

b. anti hipertensi

c. anyak minum

d. trans#usi darah

e. cangkok ginjal

51. seorang remaja S3 (14th! di bawa keluarga dengan keluhan utama )B? berwarna

merah(darah!' 2 minggu sebelumnya demam dan nyeri kerongkongan ' tekanan darah 150$100mm>g' nadi ;0$mnt. >asil pemeriksaan urit eritrosit penuh. ?emungkinan ia menderitaF

a. glomerulonefritis akut

b. pyelone#ritis

c. urohitiasis

d. sindrom neptotik

e. glomerulone#ritis kronik

52. bila benar S3 menderita penyalit tersebut maka gejala lainnya adalah sebagai berikut kecualiF

a. demam

b. lemah

c. sakit pinggang

d. anoreksia

e. sakit kepala


10/30

5. gejala penyakit S3 adalah merupakan sindrom ne#ritik yang mempunyai persamaan dengan

sindrom ne#rotik yaitu adanyaF

a. uremia

b. hipertensi

c. hematuria

d. hiperlidemia

e. proteinuria

54. gejala hematuri S3 adalah merupakan kelainan glomerulus' gejala ini mirip dengan peyakit

batu ginjal bedanya adalah pada urin S3 di jumpai adanyaF

a. warna urin

b. eritrost urin H10$)7

c. proteinuria

d. *ilinder eritrosit

e. berat jenis urin

5. kemungkinan komplikasi yang dapat di alami S3 adalah sebagai beikutFa. gagal ginjal

b. gagal jantung

c. ense#alopati hipertensi

d. glomerulone#ritis kronik

e. semua benar

55. pengobatan S3 adalah sebagai berikut kecualiF

a. antibiotik

b. diet tinggi protein

c. hemodialisis

d. bed rest

e. diuretik

59. *y.th E (45th! datang ke RS dengan keluhan sejak 1 bulan terkahir kedua kai bengkak

semakin lama semakin besar. Setahun yang lalu ia pernah berobat ke dokter spesialis' pada

pemeriksaan lab gula darah nya 2mg@' mendapat obat met#ormin dan glibenclamide.

Selama ini dia tidak teratur berobat. 7ada umumnya keluhan kaki bengkak semacam ini dapat

di akibatkan kelainan organ sebagai berikut kecualiF

a. uterus

b. jantung

c. ginjal

d. paru

e. hati

5;. kelainan pada E kemungkinan merupakan komplikasi penyakit padaF

a. lambung

b. jantung

c. paru

d. ginjal

e. sendi

5=. pada pemeriksaan urin *y. E mungkin akan di jumpai kelainan sebagai berikut kecualiF

a. reduksi (!

b. bilirubin (7)

c. protein (!

d. eukosi 1-20 7>

e. bakteri (!


11/30

90. gejala yang di alami *y. E3 dapat merupakan sindrom ne#rotik bila memenuhi kriteria

sebagai berikut kecualiF

a. hiperkoagulabiliti

b. edema

c. hipoalbuminemia

d. hiperlipidemia

e. proteinuri 5+8gr429jam

91. edema pada *y. E3 berkaitan dengan hal sebagai berikut kecualiF

a. *B darah meningkat

b. :! menurun

c. hipoalbunemia

d. aldosteron meningkat

e. hipo,olemia

92. pengobatan yang sesuai untuk *y. E sebagai berikut kecualiF

a. diuretik b. kortikosteroid

c. antibiotik

d. BA inhibitor

e. persantin

9. )apkak S*(0th! sudah lama mengalami "E dan selama ini berobat tidak teratur' hasil

pemeriksaan >bBA =' ureum 1;9mg@' kreatinin ;mg@' kemungkinan ia mengalami

komplikasiF

a. gagal jantung

b. gagal ginjal

c. gagal hati

d. gagal na#ase. semua salah

94. gejala yang mungkin di alami )apak S* antara lain sebagai berikut kecualiF

a. poliphgia

b. kejang

c. lemah

d. gatal

e. sesak na#as

9. pengelolaan penyakit )apak S* antara lain sebagai berikut kecualiF

a. conser,ati#

b. transplantasi ginjalc. hemodialisis

d. kemoterapi

e. AB7"

95. bila bapak Sn merencanakan hemodialisi maka indikasi tindakan tersebut adalah sebagai

berikut kecualiF

a. kreatinin ;mg@

b. ureum 96mg;

c. asidosi metabolik

d. o,erhidrasi

e. keracunan obat

99. kontraindikasi hemodialisis yang di rencakan bapak Sn adalah sebagai berikut kecualiF


12/30

a. perdarahan

b. alergi

c. syok

d. pembuluh darah sukar di cari

e. tidak respon dengan heparin

9;.)ila bapak sn memilih AB7" keuntungannya sbb kecuali

a. biaya lebih murah

b. #ungsi ginjal lebih lama bertahan

c. 3idak tergantung mesin

d. tidak tergantung orang lain

e. aktifitas terbatas

9=. &a (22th! dibawa kerumah sakit karena penyakit muntaber ( muntah berak! sejak kemaren

keadaan umum lemah' apati' tekanan darah 90$0 mm>g. ?elainan yang mungkin dialaminya

adalah sbb kecuali

B.kurang kalium

b. kurang cairanc. asidosis

d. kurang darah

e. kurang natrium

;0. &ejala yg mungkin ditemui pada pemeriksaan #isik &a adalah sbb kecuali

a. #acies cholerica

b. berkeringat

c. washer hand

d. fox cholerica

e. acral dingin

;1. kekurangan cairan yang mungkin dialami &a sebanyaka.0@

b. 40@

c. 0@

d. 26;

e. 10@

;2. 7emeriksaan laboratorium &a mungkin akan dijumpai keadaan sbb kecuali

a. creatinin mg@

b. ureum 90mg@

c. urine encer

d. kalium 2mg@

e. urine 00cc$24 jam

;. ?omplikasi yg mungkin terjadi pada &a

a. gagal ginjal akut

b. gagal na#as

c. gagal jantung

d. gagal ginjal kronik

e. gagal hati

;4. )ila &a mengalami sesak na#as ' ini merupakan gejala

B. edema paru

b. asidosis respiratorik

c. alkalosis metabolik

d. asidosis metabolik


13/30

e. alkalosis metabolik

; pengobatan &B antara lain sebagai berikut kecuali

a. adrenalin

b. cairan

c.kalium

d natrium

e bikarbonat natrikus

;5 seorang anak berusia 5 tahun menunjukan kelainan berupa edema' hipoalbuminemia'

hipercholesterolemia' proteinuria' #atty kistik' serta #at bodyca di dalam urin. "i diagnosa sebagai

a. sindroma ne#ritis

b. sindroma nefrotik

c. gagal ginjal akut

d. kelainan tubulus ginjal

e. in#eksi saluran kemih

;9 seorang anak berusia 5 tahun diketahui ada masa disekitar retroperitoneal hingga abdomen pada pemeriksaan tampak sel2 dengan struktur ressete dan berasal dari sel pluripoten netiroblas

kemungkinan diagnosa adalah

a. illiams tumor

b. neoplasma testis

c. seminoma

d.chryptorchidism

e. hidrokel

;; seorang pria mengalami pembesaran prostat. aktor utama yang berperan dalam patogenesis

hiperplasia prostat ini adalah

a. akiti,itas seksual yang berlebihan

b. hormon estrogenc. dehydrotestosteron

d. genetik

e. radang

;= seorang anak laki2 usia 4 tahun di bawa orang tua nya ke praktek dokter dengan keluhan sulit

buang air kecil. ?eadaan ini sudah di alami pasien sejak lahir. Setiap pasien buang air kecil'

daerah prepotiumnya tampak membesar. 7ada pemeriksaan #isik tampak lubang prepotiumnya

sempit dan prepotiumnya tidak dapat di tarik ke belakang. Bpakah diagnosis yang tepat untuk

diagnosis di atasI

a. pispadia

b. 7araphimosis

c. >ypospadiad. Phimosis

e. balarutis

=0. seorang laki laki dengan rasa sakit yang hebat pada pinggang (kolik ginjal! yang disertai

hematuria mikroskopik ' menyokong suatu

a. cholelithiasis

b. choledocholithiasis

c. tumor ginjal

d. tumor kantong kemih

e. urolithiasis

=1. seorang laki-laki usia 4 tahun didiagnosa sebagai batu ginjal . komposisi batu ginjal yang

paling sering adalah


14/30

a. calcium oxalate

b. calcium phosphate

c. uric acid

d. magnesium ammonium phosphate

e. cystine

=2. laki2 tahun dengan pembesaran skrotum. 7ada transiluminasi tampak cairan jernih. ?elainan

yang paling mungkin di derita oleh pasien ini adalah

a. epididimis

b. spermatoccle

c. hydrocle

d. kista ductus de#erens

e. ,aricocele

=. di jumpainya epiteliel crunches secara mikroskopis mengarahkan diagnosis penyakit ginjal

pada

a. glomerulonefritis rapelly progresif

b. sindroma ne#rotikc. sindroma ne#ritik

d. lipoid ne#rosis

e. penyakit glomerulo kronik

=4. peradangan in#ekti# stroma dan tubulus ginjal disebut

a. nefritis interstisial

b. glomerulone#rtis

c. pielone#ritis

d. ne#rosklerosis

e. hidrone#rosis

=. diantara penyakit-penyakin ginjal yg tersebut dibawah ini yang memberikan rasa nyeri kolikadalah

a. chronic pyelenephritis

b. chronic glomerulonephritis

c. benign nephrosclerosis

d. malignant nephrosclerosis

e. nephrolithiasis

=5. cystitis adalah radang dari

a. ureter

b. urethra

c. kandung kencing

d. kandung empedue. bukan salah satu diatas

=9. #aktor berikut ini tidak mempengaruhi terjadinya karsinoma pada kandung kemih

a. ketidak seimbangan hormon

b. terpapar benidine

c. terpapar hidrokarbon

d. penggunaan obat yang mengandung phenacetin

e. penggunaan obat yang mengandung cyclosphosphamida

=;. pria berusia 40 th datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada pingggang urine

sedikit dan berwarna merah penderita ini sebelumnya mengkonsumsi jengkol . obat yang

tepat untuk mengatasi hal ini adalah

a. magnesium hidroksida


15/30

b. magnesium klorida

c. natrium bikarbonat

d. bisokodil

e. karbon akti#

==. nyeri kolik dipinggang belakang menjalar kelipat paha dan skrotum nyeri pada sudut

kosto,ertebra kanan (! dalam pemeriksaan urine didapatkan hematuri dan kristal oksalat (!

leukosit -9$7) diagnosa pasien ini

a. ureterolithiasis kanan

b. &*B

c. pyelone#ritis

d. S?

e. orchitis

100. nyeri yang terjadi akibat spasme otot polos ureter karena gerakan peristaltiknya terhambat

oleh batu' bekuan darah atau benda asing dan bersi#at periodik merupakan

a. localiet pain

b. re##ered painc. somatic pain

d. ,isceral pain

e. colicky pain

101. pada ureter terdapat beberapa tempat yang ukuran diameternya relati# lebih sempit daripada

ditempat lain sehingga batu atau benda benda lain yang berasal dari ginjal sering kali

tersangkut ditempat itu. 3empat2 penyempitan itu antara lain adalah seperti dibawah ini .

?A%B

a. infundibulus

b. pel,io-ureter junction

c. tempat ureter menyilang a. liaka di rongga pel,is

d. pada tempat ureter masuk ke buli-bulie. pada perbatasan antara pel,is renalis dengan ureter

102. man#aat dilakukan #oto )*+-67 adalah ?A%B

B.menilai ada tidaknya #ungsi ekskresi ginjal

b. menilai gambaran batu yang radioopak

c.melihat area sumbatan

d. melihat ketebalan korteks ginjal

e. melihat morphologi ginjal ' ureter dan kandung kemih

10. )erdasarkan pertimbangan anatomi' kesulitan memasukkan kateter urine pada pria sehat dan

normal dapat disebabkan oleh karena kateter tertahan di urethra

a. pars #osa na,ukulareb. pars bulbosa

c. pars pendulare

d. pars membranase

e. pars prostatica

104. &injal dibungkus oleh jaringan pembungkus yang tipis dan mengkilat yang merupakan suatu

Jtrue capsuleK yang disebut dengan

a. glissonCs capsule

b. glomerular capsule

c. fibrosa capsule

d. bowmanCs capsule

e.garota #ascia


16/30

10. Seorang pria berusia 0 tahun mengeluh sering buang air kecil dan menetes serta tidak

lampias.pada pemeriksaan 7SS diperoleh scoreL10 .pada pemeriksaan colok duburdijumpai

pembesaran prostat' suklus mediana rata' nodul(-! ' konsistensi kenyal. "iputuskan terapi

penderita ini adalah medikamentosa pilihan terapi pasien ini adalah

:. alpha blocker

b. beta blocker

c. blocker calcium

d. blocker muskarinik

e. blocker natrium

105. hiperplasia prostat benigna berarti pembesaran prostat pada

a. bagian prostat yang oleh c.neal disebut fibro muskular -one

b. surgical kapsul

c. bagian prostat yang oleh Ec. *eal disebut sentral one

d.bagian prostat yang oleh Ec. *eal disebut transisional one

e. bagian prostat yang oleh Ec.neal disebut peri#oone

109. daerah prostat yang sering mengalami degenerasi maligna adalaha. sentral one

b. perifer -one

c. transisional one

d. anterio #ibro myuskular one

e. posterior #ibro muskular one

10;. laki-laki 90 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan tidak dapat )B?. >al ini diderita sejak 15

jam yang lalu dan dengan pemasangan kateter keluar urin lebih kurang 900 cc' warna kuning jernih

dan penderita merasa legah. 7eristawa ini sudah 2< di alami penderita dan bila kateter ini dilepas

masalah ini akan timbul kembali. Riwayat trauma pel,is (-! riwayat hematuri (! riwayat kencing

bernanah (-! . sekitar bulan sebelumnya penderita sering bolak balik ke kmar mandi dan terdesak

untuk berkemih' terutama pada malam hari tetapi pancara unrinnya selalu lemah dan sedikitmerasakan nyeri bila berkemih ' serta tidak puas setelah berkemih . kemungkinan diagnosa di#erensial

yang pertama yang harus di#ikirkan

a. striktur uretra

b. prostatitis

c. 'P

d. Aa prostat

e. cystitis

10=. sesuai kasus di atas' ternyata di jumpai penyulit dengan adanya batu di buli-buli yang berukuran

2 cm dan multi,el ' maka pilihan terapi di#initi# penderita ini

a. watc#ullwaiting

b. terapi medika mentosac. 3%R7

d. open prostatektomy

e. itoparmaka

110. dasar pertimbangan di lakukan terapi operati# sesuai kasus di atas kecuali

a. telah dijumpai retensi urin kronik

b. 1P** 56

c. dijumpai bersamaan dengan batu di buli-buli

d. in#eksi kronis (!

e. riwayat hematuri (!

111. embrio manusia berawal sebagai makhluk bise


17/30

a. minggu ke

b. minggu ke

c. minggu ke <

d. minggu ke ;

e. minggu ke 10

112. penis pada laki-laki identis dengan

a. ,agina

b. klitoris

c. hyemen

d. labia mayor pada wanita

e. labia miyor pada wanita

11. genital turbecle pada pertumbuhan embrio traktus urogenital laki-laki akan membentuk

a. ,esika seminalis

b. penis

c. skrotum

d. gubernakulume. prostat

114. seorang anak perempuan datang dengan keluhan celana dalamnya basah terus menerus sejak

lahir dan kencing biasa masih bisa -4< sehari. Eaka kemungkinan diagnosa yang di#ikirkan adalah

a. #istula ,esiko,aginal

b. ureter ektopik

c. sistokel

d. e& nadi ;0< $ menit #rekuensi na#as 20


18/30

a. primeri radioterapi

b. pre operati# dengan radioterapi selanjtnya medical histectomy

c. cystectomi

d. radikal cystectomy "/R = ' dan indikasi sitostatika

e. sitostatika sistemik

11=. tumor testis yang termasuk tipe non seminoma adalah

a. ledyg sel tumor

b. sertoli sel tumor

c. granulosa sel

d. teratokarsinoma

e. glonadeblastoma

120. istilah renal sel karsinoma bersinonim dengan

a. hiper nephyoma

b. wilmCs tumor

c. nephroblastoma

d. embriologi neoplasmae. renal parenchyinal tumor o# children

121. menurut #locks dan kadesky staging dari grawit tumor bila sudah mencapai stadium 2 adalah

a. tumor masih terbatas dalam ginjal

b. tumor sudah meluas meleati kapsul ginjal

c. masih merupakan karsinoma insitu

d. sudah di jumpai metastase jauh

e. tumor sudah mencapai pembuluh darah renal atau ?&)

122. tipe histopatologi sel ternbanyak dari neoplasma kandung kemih adalah

a. s8uamos sel karsinoma

b. adeno karsinomac. undit pherentialed karsinoma

d. transisional sel karsinoma

e. lim#oma

12. seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang dengan orang tuanya ke ruangan poliklinik bedah

dengan keluhan kesulitan berkemih pada hasil pemeriksaan secara inspeksi tampak adanya kontriksi

cincin preputium dan non retroctable #oreskin. Bpakah diagnosa paling mungkin

a. para #unosis

b. funosis

c. hipospadia

d. epispadia

e.balanopostitis

124. untuk mendeteksi ,esiko ureteral re#ru


19/30

c. ruptur bulli

d. ruptur uretra anterior

e. ruptur uretra posterior

125. seorang laki-laki mengalami cedra dan hasil rontgen menunjukan adanya #raktur pel,is pada

pemeriksaan colok dubur di dapat #lowating prostat ' dan +% keluar darah . diagnosa klinis yang

mungkin adalah

a. ruptur uretra antrior

b. ruptur bulli

c. ruptur prostat

d. ruptur ureter

e. ruptur uretra posterior

129. traktus urinarius yang sangat jarang mengalami cedra tumpul maupun tajam adalah

a. ginjal

b. ureter

c. bulli-bulli

d. uretrae. penis

12;. penderajatan trauma ginjal bila di jumpai jenis kerusakan dengan laserasi sampai mengenai

sistem kalikes ginjal termasuk

a. derajat

b. derajat 1

c. derajat

d. derajat9

e. derajat 2

12=. seorang laki-laki 2 tahun di bawah ke %&" setelah mengalami ? pasien ini dengan status

hemodinamik yang stabil di jumpai hematom mikroskopik ct cistogra#i menggambarkan adanya udaradi kandung kemih dan tumpahan at kontras di daerah patah cistik gulter kanan terapi de#initi# yang

tepat terhadap pasien ini adalah

a. pemasangan #oley kateter

b. sistostomy supra#ubik

c. operasi terbuka untuk memperbaiki kerusakan kandung kemih intra peritoneal

beserta sistostomy suprafubik

d. nephrectomy beserta sistostomy supra#ubik

e. rail roading kateter

10. dalam kedaan penuh terisi urin ' buli-buli mudah sekali robek jika mendapatkan tekanan dari luar

berupa benturan pada perut bawah bagian terlemah dari buli-buli terletak pada daerah

a. fundus b. posterior

c. trigonom

d. in#ero lateral

e. neek

maya 19 tahun datang ke klinik dengan keluha tibatiba sakit pinggang sampai berkeringat dingin

menahan sakit disertai sulit buang air kecil. )erdasarkan anamnesis ' ternyata jam yang lalu maya

memakan jengkol . dokter menduga keluhan tersebut akibat keracunan jengkol'

11. obat yang paling tepat diberikan adalah

a. asam asetil salisilat

b. asetaolamide

c. >a? bikarbonat


20/30

d. hidroclorothiaide

e. amonium kloride

12. obat yang diberikan untuk mengatasi keluhan maya tujuannya adalah

a. diuresis

b. mengurangi nyeri

c. membasahkan urin

d. mengasamkan urin

e. merelaksasi otot polos kandung kemih

1. jhon' 2 tahun di bawah ke &" karena keracunan ecestasy. "okter berniat untuk meningkatkan

ekskresi obat tersebut . tindakan #armakologis yang harus dilakukan adalah

a. mengasamkan urin

b. membasakan urin

c. mengencerkan ( dilution! urin

d. memberikan deuretik

e. inj *SB"

14. obat ekstasi (metamphetamin !soal no 1 mempunyai si#at

a. asam kuat

b. asam lemah

c. basa kuat

d. basa lemah

e. netral

1. adapun anti dotum yang diberikan pada penanggulangan kasus 1 adalah

a. asam asetil salisilat

b. asetaolamide

c. *B bikarbonat

d. hidrocholorothia-idee. amonium kloride

15. nona noni 1= tahun datang dengan keluhan sering )B?. "ari pemeriksaan di jumpai kuman e

coli. "okter meresepkan anti mikroba cinokscacin. *asehat apakah yang diberikan dokter agar khasiat

cinokscacin optimal

a. minum bersama bikarbonat

b. gunakan bersama anti histamin anti alergi

c. gunakan bersama simpatomimetik anti #lu

d. gunakan bersama ,i A

e. banyak makan sayur

19. pemberian amonium kloride dapat diberikan pada kasus keracunan at di bawah inia. barbiturales

b. salicylates

c. sulfonamide

d. jengkolic acid

e. tricyctic anti depresan

1;. dari soal di atas' diketahui bahwa pemberian amonium kloride sebagai tindakan #armakologis apa

yang harus dilakukan adalah

a. mengasamkan urin

b. membasakan urin

c. mengencerkan (dilotion! urin

d. memberikan diuretik

e. inj *SB"


21/30

1=. pembentukan batu ginjal bisa disebabkan oleh

a. proses absorbsi lambat

b. p netral

c. konsetrasi dari kristaloid rendah

d. metabolisme cyp740 cepat

e. protein dinding

140L15

141. seorang pasien laki-laki 0 tahun datang ke dokter dengan keluhan terasa capek dan sesak na#as

setelah berjalan atau kerja yang ringan. 3ekanan darah 10$= mm>g' >R 50


22/30

a. pispadia

b. 7ar#imosis

c. >ipospadia

d. &imosis

e. )alarutis

149 seorang laki-laki dengan rasa sakit yang hebat pada pinggang (kolik ginjal! yang disertai

hematuria mikroskopik menyokong suatu

a. ?olilithiasis

b. ?oledocholithiasis

c. 3umor ginjal

d. 3umor katong kemih

e. /rolithiasis

14;. seorang laki2 usia 4 tahun di diagnosa sebagai batu ginjal. ?omposisi batu ginjal yang paling

sering adalah

a. kalsium oksalat

b. kalsium #os#atc. urid acid

d. magnesium amonium #os#at

e. cystin

14= in#eksi pielone#ritis akut terjadi ......... melalui cara

a. hematogen

b. 1nfeksi asending

c. im#ogen

d. >ematogen dan lim#ogen

e. ?ontak langsung

10 laki2 tahun dengan pembengkakan pada skrotum. 7ada transmilunasi tampak cairan. ?eluhanyang paling mungkin di rasakan oleh pasien ini adalah

a. pididimitis

b. Spermatocle

c. idrokle

d. ?ista ductus de##eren

e. 7erikokel

11 di antara penyaki2 ginjal yang terdapat di bawah ini yang penyebabnya adalah kelainan respon

imun

a. Glomerulonefritis proliferatif diffus akut

b. Bkut tubular nekrosis

c. &injal polikistikd. >ipernetroma

e. bssd

12 diagnosa penyaki2 ginjal di bawah ini yang tidak memberikan gejaa hematuria adalah

a. glomerulone#ritis proli#erati# di##us akut

b. ne#rolitihiasis

c. lipid ne#rosis

d. nefrosklerosis maligna

e. karsinoma papilar pel,is renalis

1 dijumpainya epitel crunches secara mikroskopis mengarahkan diagnosa penyakit ginjal pada

a. glomerulo

b. sindroma ne#rotis


23/30

c. sindroma ne#ritis

d. lipoid nekrosis

e. penyakit glomerulo kronik ( kronik glomerular deases!

14. di anatara penyakit Gpenyakit ginjal dibawah ini yang menimbulkan ukuran ginjal menjadi besar

adalah

a. nephrosklerosis benigna

b. nephrosklerosis meligna

c. glomerulonephritis membranous

d. pielone#ritis akut

e. hidronephrosis

1. peradangan in#ekti# siroma dan tubulus ginjal disebut

a. nephritis interstisial

b. glomerulonephritis

c. pielonephritis

d. nephrosklerosis

e. hidrone#prosis

15 di antara gejala2 di bawah ini yang tidak termasuk pada gejala sindrom ne#rotik adalah

a. hematuria

b. aotemia

c. oliguria

d. hipertensi

e. Gagal ginjal

19 di antara penyakit2 ginjal di bawah ini yang sinonim dengan penyakit lippid ne#rosis adalah

a. Glomerulonefritis minimal change

b. &lomerulone#ritis membranoproliperati#

c. &lomerulone#ritis proli#erati# di##us akutd. Bkut tubular nekrosis

e. *e#rosklerosis benigna

1; seorang laki2 umur 21 tahun mempunyai keluhan disuria dan adanya discharge dari uretra warna

kuning kehijauan pada pemeriksaan R3 atau colok dubur tidak dijumpai adanya rasa sakit pada daerah

prostat. "ari hasil pemeriksaan mikroskopis terdapat cairan ( discharge! ditemukan sel2 neutro#il yang

masi# namun tidak ditemukan bakteri. "iagnosis berikut ini yang suesuai untuk kasus ini adalah

a. Aistitis akut

b. 7rostatitis akut

c. /retritis gonnococus

d. Aistitis interstisial

e. %retritis non gonococus

1=. di antara penyakit-penyakit saluran air seni yang tersebut dibawah ini yang sering di jumpai pada

anak-anak adalah

a. tumor ilm@s

b. hipertie#loma

c. ne#rosklerosis maligna

d. ne#rosklerosis benigna

e. hidrine#rosis

150. di antara penyaki-penyakit ginjal yang dibawah ini yang tidak memberikan gejala gagal ginjal

akut adalah

a. sub akut glomerulonefritis

b. akut pielone#ritis


24/30

c. akut tubular nekrosis

d. di##use corticalne#rosis

e. hepatorenal sindrom

151. di antara penyaki-penyakit ginjal yang tersebut di bawah ini yang memberikan rasa nyeri kolik

adalah

a. kronik pielo ne#ritis

b. kronik glomerulone#ritis

c. benigna ne#rosklerosis

d. malignan ne#rosklerosis

e. nefrolithiasis

152. di antara tumor di bwah ini yang merupakan suatu neoplasma embrional ganas dari ginjal adalah

a. hiper nephroma

b. ilm@s tumor

c. papilary karsinoma

d. grewit tumor

e. hodgkin lim#oma

15.cistitis adalah radang dari

a. ureter

b. uretra

c. kandung kencing

d. kandung empedu

e. bukan salah satu di atas

154. dari penyaki-penyakit dibawah ini yang lebih sering mengalami degenerasi maligna menjadi

osteosarkoma adalah

a. osteitus de#ormans

b. osteoporosisc. osteoma

d. osteoid osteoma

e.osteoklastoma

15 penyebab yang paling mungkin dari gejala2 di bawah ini edema general' hipoalbuminemia'

hiperkolesterolemia' dan proteinuria masi# adalah

a. *e#ritic sindrom

b. >efrotic sindrom

c. Bcute renal #ailure

d. Renal tubular de#ect

e. %rinary tract in#ection

?akek 92 tahun baru kemoterapi karena menderita keganasan prostat.setelah itu kakek mengalami

mual' muntah yang hebat. Setelah itu si kakek mengalami nyeri dari waktu ke waktu yang semakin

berat yang membuat si kakek menangis dan gelisah.

155 kondisi kakek tersebut menuntut dokter untuk memberikan terapi

a. symptomatic

b. palliati,e

c. Aurati,e

d. Sympthomatic dan phaliati,

e. 7alliati,e dan curati,e

159. adanya cairan pada tunika ,aginalis disebut

a. epispadia

b. p> imosis


25/30

c. hidrokel

d. orchitis

e. cryplocrysmal

15;. #aktor berikut ini tidak mempengaruhi terjadinya karsinoma pada kandung kemih

a. ketidak seimbangan hormon

b. terpapar benidine

c. terpapar hidrokarbon

d. penggunaan obat yang mengandung 7h nacetin

e. penggunaan obat yang mengandung cyclosphosph amida

15=. lesi berikut ini bukan merupakan lesi jinak pada penis adalah

a. erythroplasia of Aueyrat

b. chondiloma acumonata

c. pherly #enile phopules

d. choronal penile

e. hirsute papilloma

190. nyeri kanker pada kakek tersebut sebaiknya di atasi dengan sediaan

a. antalgin

b. mor#in

c. celeco


26/30

19. seorang laki-laki 20 tahun di bawah ke %&" setelah mengalami ?. 7asien juga mengeluh

tidak dapat kencing . dari pemeriksaan #isik di dapatkana adanya hematoma penis dan perineum dan

terdapat kesan ,esika urinalia penuh. Bpakah tindakan yang paling tepat untuk mengatasi keluhan

tersebut

a. kateterisasi

b. punksi supra fubik

c. diuretik

d antibiotik

e.analgesik

195. seorang laki2 berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut bersi#at hilang

timbul pada daerah pinggang kanan atas disertai mual muntah dan jumlah buang air kecil berkurang.

"ari hasil laboratorium darah di dapatkan ureum 1 '; ' kreatinin 4'=. >asil laboratorium urin

diperoleh sedimen kalsium oksalat 2' sel epitel 2-4 $ 7' dan eritrosit pucat -4$ 7. Bpakah

diagnosis yang paling mungkinI

a. nephrolithiasis

b. urethrolithiasisc. cholelithiasis

d. ,esicholithiasis

e. pancreatitis

199. seorang laki2 berusia 40 tahun di bawa keluarga nya ke %&" RS karena nyeri perut hebat'

sampai berguling G guling . keluhan nyeri dirasakan hilang timbul dan menjalar dari kanan sampai

ujung penis. 7ada pemeriksaan laboratorium di dapatkan urine bercampur darah. Bpakah diagnosis

yang paling mungkinI

a. obstruksi sistem kaliks ginjal

b. obstruksi ureter distal

c. obstruksi usus halus

d. obstruksi saluran empedue. radang apendiks

19;. seorang laki2 berumur 4 tahun datang ke dokter dengan keluhan kencing sedikit. 7asien

tersebut seminggu sebelumnya mendapat injeksi deri,at aminoglikosida untuk suatu prediksi in#eksi

saluran kemih. 7ada pemeriksaan #isik didapatkan tekanan darah 120$;0 mm>g ' suhu 9 A 'denyut

nadi 100


27/30

ny. Bn 0 tahun terpaksa di bawa ke %&" karena skit perut yang dirasakan semenjak 2 hari yang lalu'

dan rasa sakitnya terus bertambah bahkan disertai rasa mual dan perut kembung. Rasa sakitnya

menjalar dari abdomen kanan atas ke arah ,esika urinaria. Sebelumnya *y. Bni tidak pernah sakit

seperti ini. *y. Bni mempunyai berat 5 kg dan minum air kalau makan saja. Setelah diperiksa oleh

dokter ny. Bni di diagnosa colic abdomen dan di anjurkan untuk di lakukan pemeriksaan radiologi.

1;0. menurut anda apakah dengan poto polos abdomen bisa menegakan diagnosis adanya sumbatan

oleh karena adanya batu di saluran traktus urinariusI

a. bisa aslkan tidak o,erlop dengan

b hanya batu radioopak dan ukuran yang lebih cm yang bisa di lihat

c bisa karena semua batu akan memberikan gambaran radio opak pada poto polos

d diagnosis pasti tidak bisa diperlukan pemeriksaan lanjutan

e.sebaiknya pasien segera dilakukan pemeriksaan A3 urologi

1;1. menurut anda dimana saja tempat penyempitan #isiologis dari ureterI

a. uretropel,ic juction

b. ,esico pel,ic juction

c. persilangan dengan arteri iliaca

d. pel,ic renalise. uretra

1;2. untuk menilai adanya trombosis atau pun aneuresimia pada pembuluh darah ginjal' pemeriksaan

yang paling baik dalam menegakan diagnosis adalah

a. %S& dopller

b. artreriogra#i

c. A3 angiogra#i

d. phlebogra#i

e. magnetic resonance angiogra#i

1;. yang dapat dinilai pada #oto )*+ adalah

a. batu radio lucent seperti yang banyak mengandung asam urat b. semua jenis batu asalkan dengan persiapan yang baik

c. hanya batu yang banyak mengandung kalsium

d. sulit dinilai harus perlu pemeriksaan A3 urologi

e. semua pernyataan di atas tidak ada yg benar

1;4. pemeriksaan radiologi diperlukan untuk

a. menegakkan diagnosis pasti

b. mengetahui letak batu

c. untuk memprediksi tindakan medis apa yang akan dilakukan

d. mendi##erensial diagnosis dengan #lebolith ' cholelithiasis ' kalsi#ikasi a. Renalis

e. semua pernyataan di atas benar

badu seorang anak laki2 baru berusia 12 tahun tetapi memiliki postur tubuh yang besar seperti anak

usia 15 tahun . di usianya yang masih belia dia sudah bisa mengendarai motor bahkan akhir2 ini sudah

bisa kebut2an di jalan raya . pada suatu pagi )adu melarikan motor abangnya yg sedang dipanaskan

mesinnya di halaman rumah dan membawanya ke jalan raya dengan kecepatan tinggi. Bkibat terlalu

kencang badu tidak dapat mengendalikan laju kendaraan dan menabrak bagian belakang truk #uso

yang sedang parkir. )adu jatuh terpelanting dan segera di larikan ke RS. Sudah di periksa oleh dokter

%&". )adu di curigai adanya trauma di bagian pel,ic. )adu mengeluh tidak bisa )B? dan

hematuria. )adu melakukan serangkaian pemeriksaan radiologi

1; menurut anda apabila anda berdinas di %&" dan menerima pasien badu pemeriksaan radiologi

manakah yang pertama anda anjurkanI

a. 7oto polos abdomen

b. A3 Scaan whole abdome

c. %retrocistogram


28/30

d. 67

e. sistogra#i

1;5 apabila terjadi trauma pada ,esica urinaria dan dicurigai adanya ruptur dan hematom' maka

sebaiknya kita melakukan pemeriksaan

a. Bngigra#i

b. %ltrasonogra#i

c. %retrocystogra#i

d. sistogra#i

e. ntra,ena pyelogra#i

1;9 badu dicurigai menderita cedera pada bagian ,esica urinaria dan uretra nya. "okter ingin

memastikan apakah uretranya mengalami ruptur atau striktur. Eenurut anda pemeriksaan apa yang

baik dilakukan pada baduI

a. oto polos abdomen nampak penis

b. 3omogra#i komputer whole abdomen karena bisa melihat organ lain juga

c. Bntegrade pyeologra#i

d. ntra ,ena pyelogra#ie. %ltrasonogra#i

sungguh malang nasib yang di alami pak sugeng seorang tukang bangunan yang berasal dari jawa.

)eliau baru hari bekerja di padang sebagi tukang bangunan si shopig center yang baru dibangun.

7agi itu pak sugeng bermaksud ingin naik ke lantai 4 bangunan tapi sayng tangga yang di injaknya

tidak kuat dan patah. 7ak sugeng jatuh dan mengalami benturan hebat pada daerah abdomen sisi

kanan belakang. 7ak sugeng segera dilarikan ke RS. Setelah pemeriksaan dokter mencurigai adanya

trauma pada organ dalam antara lain hepar ginjal dan ureter . nyeri tekan pada abdomen dan jejas

pada regio abdomen dan retroperitoneal. %ntuk memastikan ce

dera organ apa yang di alami pak sugeng baliau segera di rujuk ke bagian radiologi. 7ada radiologi

tersedia #asilitas penunjang yang lengkap

1;;. menurut anda pemeriksaan apa yg pertama di lakukan pada pak sugeng untuk menegakan

diagnosisI

a. #oto polos abdomen tanpa persiapan untuk melihat apakah ada #raktur ,ertebre yang

menyertai trauma ini

b. A3 Scan tanpa dan dilanjutkan dengan kontras oral

c. #oto polos abdomen dan dilanjutkan dengan 67

d. ,p dan antegrade pyelogra#i

e. A3 scan whole abdomen dan dengan kontras i,

1;= pada kasus trauma ginjal menurut B.B.3.S berdasarkan berat ringannya trauma pada trauma grade

2 yang terjadi adalaha. .

b. .

c. .

d. .

e.

1=0 kasus yang di diagnosa sebagai kerusakan pembuluh darah atau arteri yang memperdarahi ginjal

seperti terjadinya anerisme kecil akibat trauma.

7emeriksaan apa yang diberikan pada pasien ini

a. ER

b. A3 angiogra#i

c. %S& doppler

d. At urologi


29/30

e. angiogra#i

1=1 apabila ny ,ika dicurigai menderita colic akibat adanya batu. )ila dilakukan pemeriksaan )*+

yang dapat dinilai adalah

a. )atu yang banyak mengandung calcium

b. Semua jenis batu

c. )ila batu kecil tidak dapat dinilai

d. angsung saja dengan pemeriksaan 67

e. angsung saja dengan pemeriksaan At urologi

1=2 setiap pemeriksaan dengan memakai at kontras urogra#i' maka yang wajib diperiksa adalah

a. 3ekanan darah

b. ?adar globulin dan albumin

c. ?adar ureum dan kreatinin

d. 3idak perlu pemeriksaan apapun karena jenis pemeriksaan cito

e. ?adar leukosit dan hemoglobin

1= keuntungan pemeriksaan pencitraan dengan memakai A3 Scan ginjal adalaha. Eemperlihatkan batu yang terlihat radiolusen

b. 7emeriksaan dengan At scan harus menggunakan kontras

c. "osis radiasi yang lebih rendah di bandingkan dengan rontgen kon,ensional

d. 7eda pasien yang alergi kontras pemeriksaan At Scan tidak dapat dilakukan

e. Sensiti#itas hampir sama dengan poto polos abdomen dengan persiapan

1=4. diagnosis banding urolithiasis pada poto polos abdomen adalah

a. kalsi#ikasi arteri renalis ' #lebolith

b. keganasan

c. corpus alinium

d. arte#ak

e. superposisi dengan hepar dan lien

1=. ny. 3ati menjalani pemeriksaan general medical check up di RS penuh kasih. Salah satu

pemeriksaan nya adalah %S& abdomen dari hasil pemeriksaan tersebut di laporkan bahwa di temukan

adanya kista pada ginjal kanan oleh dokter di anjurkan untuk menjalani pemeriksaan At Scan ginjal

dan dari hasil At Scan di laporkan bahwa kista ginjal tersebut di kategorikan pada )usniak 2.

Eenurut anda apakah kriterianyaI

a. septa M2

b. kalsium yang tebal

c. dinding yang tipis

d. 0@ maligna

e. tidak perlu #ollow up

1=5. ny. Sulis (2 tahun! sudah tahun menikah ' dan sampai sekarang belum dikaruniai seorang

anak. Setelah melakukan konsultasi dan pemeriksaan dengan seorang dokter obgyn ' *y sulis di

anjurkan melakukan serangkaian pemeriksaan. Salah satu pemeriksaan yang harus di jalani adalah

histerishalpingogra#i. Eenurut anda apakah indikasi pemeriksaan ini' kecuali

a. in#ertilitas primer maupun sekunder

b. perdarahan masi# dan berulang

c. abortus berulang

d. mengetahui kelainan uterus dan tuba

e. translokasi %"

1=9. yang bukan termasuk prioritas tatalaksana gagal ginjal akut

a. cari dan perbaiki #aktor pre dan post renal

b. optimalkan curah jantung aliran darah ke ginjal


30/30

c. perbaiki dan tingkatkan aliran urin

d. mulai terapi dialisis sebelum komplikasi ' menyiapkan donor ginjal

e nutrisi adekuat sejak dini

1=;. manakah yang bukan indikasi dari pemeriksaan colok dubur

a. bernodul

b. keras

c. prostat membesar

d. asimetris

e. bukan salah satu di atas

1==. laki2 0 tahun tidak bisa kencing dan kesakitan ' kira2 1 tahun yang lalu kecelakaan lalu lintas di

rawat karena patah tulang panggul' tidak bisa kencing dan perdarahan peruretra. Setelah di bawa ke

RS sembuh. Riwayat sekarang buli2 penuh tidak teraba indurasi' uretra anterior tidak bermasalah

tetapi tidak bisa kencing

Retensi yang terjadi disebabkan karena

a. +bstruksi ori#isium uretra interna

b. Striktura pasr membranosac. Striktura pars bulbosa

d. Striktura pars perilis

e. Eeatus stenosus

200. seorang laki2 2 tahun mengalami sakit perut' muntah2' mengerang kesakitan ' dan berguling2.

Rasa nyeri menjalar ke pinggang hingga ke kemaluannya. 7ada pemeriksaan status lokalis terdapat

nyeri tekan di sudut costo,ertebralis.

7ertolongan pertama yang perlu anda berikan ke pasien

a. )erikan in#us

b. Suntikan obat spamolitik

c. )eri antbiotik

d. )eri kompresi hangat di pinggange. Rujuk pasien untuk poto rontgen abdomen

urologi.docx

Documents