Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin ...mucosalimmunology.ch/.../Histopathology_2012/2012-02-01_Histo_Meeting.pdf · intralevatorischem, extrasphinkterischem Perianalabszess

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Anamnese67 j. Patienten - Vorsorgekoloskopie

07/10 Polypektomie von 7 Polypen Sigma und Colon transv. AmbulantFA: Tante mit KRK (i.Alter 80. Lj.); Schwester multiple Polypen ?

01/11 EV zur Polypektomie residueller sessiler Polypen im Coecum

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Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin 1RWiestRWiest

20 mm gegenüberIC-Klappe

10 mm aboralcoecal

Histo: serratierte Adenome ohne Dyplasie

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Abtragungsstelle coecal Biopsie: Fragmente von serratiertem Adenom

10.02.2011: Re-Coloskopie mit Chromoendoskopie

Nur nach Chromoendoskopie sichtbar: Colon ascendens

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1 2

serratiertes Adenom mit leichtgradigerEpitheldysplasie

PolypoideColonschleimhaut

(kein Adenom, Dysplasie)

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12 mm Grösse 8 mm Grösse

Histo: sessil serratierte Adenome ohne Dyplasie

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12/2011 Surveillance-Kolonoskopie mit Chromoendoskopie

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Histo: hyperplastische Polypen

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56 jährige Patientin

• Am 10/11 Hosp 6 Wochen im Kosovo bei Diarrhoe, Therapiestart Salofalk 3x500mg und Prednison 30mg.

• 2 Wochen vor aktueller Hosp. progrediente Allgemeinzustandsverschlechterung, Abdominalschmerzen

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Allgemeinzustandsverschlechterung, Abdominalschmerzenund blutiger Diarrhoe

• Keine Besserung unter Ciproxin/Flagyl, begonnen 5 Tage vor Eintritt

• St.n. Cervix-Ca 2006, rez. E.coli Vaginitis,

• CT keine Fistel, kein Rezidiv, aktuell HWI Kultur ausstehend,

• Kolo am 25.1 bei Eintritt OK

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Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin 5OK

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1945, male

Diagnose:

1. MALT Lymphom Magenkorpus/Antrum uT1-2, uN0, uM0

− Endosonographie 11.01.12 bis an Submukosa reichend

− Kleine coeliakale LK und mediastinal bei 32 und 35 cm (< 5 mm) eher reaktiv

− HP-Eradikation 11/11

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− HP-Eradikation 11/11

MH

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MH

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K.N., *1985

Morbus Crohn (ED 04/08)

- Koloskopie 04/08: ausgeprägte ulzeröse Ileo-Kolitis

- St.n. Therapieeinleitung mit Steroiden und Wechsel auf Entocort04/08

- Beginn mit Imurek 2009 ohne Erlangen einer Remission

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- St.n. Cimziatherapie 10/09-02/11 sowie 03/11-06/11

- St.n. Perianalabszess-Abdeckelung am 22.02.11 bei intralevatorischem, extrasphinkterischem Perianalabszess gluteallinks mit Fistelgang parasphinkterisch bei 3 Uhr

- Pausierung der Cimziatherapie wegen genitalen Furunkel und Abszessen 05/11

- Beginn Remicadetherapie 07/11

FB

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Endoskopien

- ÖGD 26.10.11: präpylorischdiffuse Rötung mit Erosionen.

- Koloskopie 18.11.11: ulceröse Ileocolitis mit akuten

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- Koloskopie 18.11.11: ulceröse Ileocolitis mit akuten entzündlichen Veränderungen im terminalen Ileum, Cöcum/Colon ascendenssowie dem rechten Colontransversum

FBK.N., *1985

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Enteroklysen

• - MR-Enteroklyse 24.10.11: LangstreckigeDarmwandverdickung des terminalen Ileums sowie des Colons bis zum proximalen Colon

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proximalen Colontransversum

• - Selektive Dünndarmpassage 18.11.11: Stenose des terminalen Ileum ohne prästenotische Dilatation..

FBK.N., *1985

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Chirurgie

16.12.11: lap. Ileozökalresektion

20.12.11: Revisionslaparatomie, stuhligePeritonitis, Nachresektion des Kolons bis C. transversum

02.01.12: Revisionslaparotomie, Lavage

08.01.12: CT-gesteuerte Abszessdrainage

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08.01.12: CT-gesteuerte Abszessdrainage

FBK.N., *1985

Mann, 23 jährig

Chronische Diarrhoe

Gewichtsverlust von 12kg in einem Jahr

Seit 3 Monaten Bauchschmerzen

Seit 3 Wochen Blut ab ano

BS

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48 jähriger Patient

1. Barrett-Ösophagus mit fokaler hochgradiger Dysplasie, ED 2010- RFA mit Halo 360° im distalen Ösophagus 7.12.11- Iatrogene Mukosaulzeration im mittleren Ösophagus 7.12.11

2. HIV- Infektion, ED 06/05 CDC B2

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2. HIV- Infektion, ED 06/05 CDC B2 - unter antiretroviraler Therapie

3. St. n. Mitralklappen-Endokarditis 4/09

Her

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