KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS MIPA JURUSAN MATEMATIKA Jl. Veteran, Malang 65145, Jawa Timur, Indonesia, Telp-fax : +62-341-571142 http://matematika.ub.ac.id , e-mail: [email protected] FORMULIR PENDAFTARAN SEMINAR HASIL SKRIPSI Yang bertandatangan di bawah ini, saya: Nama : ......................................................... ........................... NIM : .......................................... .......................................... Program Studi : ......................................................... ........................... Judul Skripsi : ......................................................... ........................... .......................................... .......................................... .......................................... .......................................... .......................................... .......................................... dengan ini mengajukan pendaftaran Seminar Hasil Penelitian dan bersama ini saya sertakan: 1. Formulir Persetujuan Dosen Pembimbing untuk Seminar Hasil Skripsi yang sudah ditandatangani oleh Dosen Pembimbing. 2. Naskah Skripsi yang sudah diseminarkan. 3. Salinan (fotokopi) lembar konsultasi skripsi dengan dosen pembimbing (minimal 8 kali konsultasi). Malang, ..................... ............................. ....