Dott. VINCENZO VIGNA Dott. VINCENZO VIGNA MEDICO CHIRURGO MEDICO CHIRURGO
già Professore a contratto di Cardiochirurgia D'Urgenza già Professore a contratto di Cardiochirurgia D'Urgenza Università degli Studi di Pavia Università degli Studi di Pavia
Specialista in Chirurgia Generale Specialista in Chirurgia Generale Specialista in Cardioangiochirurgia Specialista in Cardioangiochirurgia
Specialista in Chirurgia Toraco-Polmonare Specialista in Chirurgia Toraco-Polmonare Idoneità Nazionale a Primario di Chirurgia Idoneità Nazionale a Primario di Chirurgia
Cardiochirurgo di ruolo Divisione Cardiochirurgia Cardiochirurgo di ruolo Divisione Cardiochirurgia Dirigente 1° livello Istituto di Ricerca e Cura Dirigente 1° livello Istituto di Ricerca e Cura
a Carattere Scientifico Policlinico San Matteo -Pavia - a Carattere Scientifico Policlinico San Matteo -Pavia -
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIAUNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI PAVIAFACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIAFACOLTÀ DI MEDICINA E CHIRURGIA
DIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIADIVISIONE DI CARDIOCHIRURGIADirettore: Prof. Mario ViganòDirettore: Prof. Mario Viganò
Con tutti i limiti della sinteticità e le numerose variabili dal 1975 al 2007, si noti negli Stati Uniti l'aumento della mortalità per TUMORI di oltre il 20%.
Osservazioni in Italiano: Dott.Vincenzo Vigna. www.vincenzovigna.it
Al contrario la mortalità per malattie cardiovascolari è in netta diminuizione (oltre il 20%)
1975 Mortalità per Cancro: 19.2% 2007 Mortalità per Cancro: 23.2%
I 4 Tumori più
frequenti:
1970 1980 1990 2000 20090
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
90000
67847
82418 83880 83040
70839
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009
0-74 anni
Alcuni dati assoluti, solo per un'idea della dimensione del prob-lema
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIA
E' notorio che nella popolazione dagli anni '70 al 2009 sono intervenute innumerevoli variabili. Il dato che emerge è che comunque la mortalità assoluta per tumori in 40 anni purtroppo non è diminuita. Tale dato sarà più significativo, per una attenta riflessione, se paragonato alla mortalità per malattie cardiovascolari. La mortalità per malattie cardiovascolari dal '70 al 2009 è diminuita di ca il 50%.
1970 1980 1990 2000 2009-5000
5000
15000
25000
35000
45000
55000
2818931564 30990 31159
27822
39658
50854 52890 51881
43017
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009
0-74 anni
DONNE
Uomini
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIA
Alcuni dati assoluti, solo per un'idea della dimensione del problema
E' notorio che nella popolazione dagli anni '70 al 2009 sono intervenute innumerevoli variabili. Il dato che emerge è che comunque la mortalità assoluta per tumori in 40 anni purtroppo non è diminuita. Tale dato sarà più significativo, per una attenta riflessione, se paragonato alla mortalità per malattie cardiovascolari. La mortalità per malattie cardiovascolari dal '70 al 2009 è diminuita di ca il 50%.
1970 1980 1990 2000 20090
50
100
150
200
250
155.58
191.5202.15 196.9
167.79
107.67 115.47 115.56 116.72 108.31
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009Tasso grezzo: misura la frequenza reale dei
tumori Numero di decessi ogni 100.000 abitanti 0-74
anni
DONNE
Uomini
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIA
Come è evidente dai dati esposti, purtroppo la mortalità complessiva per Tumori non è sostanzialmente diminuita nel 2009 rispetto al 1970
1970 1980 1990 2000 20090
5
10
15
20
25
3027.57
22.25
16.76
13.61
10.67
14.51
11.28
8.046.21
4.45
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009Tasso grezzo: misura la frequenza reale dei
tumori Tumori dello stomaco:
Mortalità ogni 100.000 abitanti 0-74 anni
Uomini
DONNE
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIA
Come è evidente dai dati esposti, la mortalità per tumori dello stomaco è in diminuizione
1970 1980 1990 2000 20090
5
10
15
20
25
30
13.84
17.0918.82
20.6919.31
11.7414.05 14.24 13.85
11.83
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009Tasso grezzo: misura la frequenza reale dei
tumori Tumori del colon-retto:
Mortalità ogni 100.000 abitanti 0-74 anni
Uomini
DONNE
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIA
Come è evidente dai dati esposti, la mortalità per tumori del colon retto negli ultimi anni è in lieve diminuizione (grazie allo screening)
1970 1980 1990 2000 2009-5
5
15
25
35
45
55
65
75
39.6
62.2
69.7464.17
49.14
5.38 7.72 9.83 12.08 12.87
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009Tasso grezzo: misura la frequenza reale dei
tumori Tumori dei POLMONI:
Mortalità ogni 100.000 abitanti 0-74 anni
Uomini
DONNE
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIA
Come è evidente dai dati esposti, la mortalità per tumori dei polmoni è in diminuizione negli ultimi anni per l'uomo, è in aumento per le donne
1970 1980 1990 2000 20050
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
5.99
7.757
8.31 8.53
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009Tasso grezzo: misura la frequenza reale dei
tumori Tumori della PROSTATA fino a 74 anni:
Mortalità ogni 100.000 abitanti (dati ufficiali max 2005)
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIA
Come è evidente dai dati esposti, la mortalità per tumori della prostata è in aumento
1970 1980 1990 2000 20090
5
10
15
20
25
30
20.8
23.83
27.4424.93
19.48
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009Tasso grezzo: misura la frequenza reale dei
tumori Tumori della MAMMELLA:
Mortalità ogni 100.000 abitanti 0-74 anni Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIA
DONNA
I tumori della mammella dell'uomo sono molto rari ma altrettanto maligni, non sono statisticamente significativi
Come è evidente dai dati esposti, la mortalità per tumori della mammella nella donna negli ultimi anni è in diminuizione (grazie allo screening).
Tale dato sarà più evidente nelle prossime diapositive dove saranno messe a confronto in ordine alfabetico tre regioni con screening più diffuso e tre
regioni con screening meno diffuso
1970 1980 1990 2000 20090
5
10
15
20
25
30
35
15.33
18.4620.32 21.5 21.22
18.14
24
27.49 26.38
21
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009Tasso grezzo: misura la frequenza reale dei
tumori Tumori della mammella:
Mortalità ogni 100.000 abitanti in alcune re-gioni
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIA
Abruzzo
Emilia Romagna
Si noti che in alcune regioni (es. 1: Emilia Romagna) dove lo screening per il tumore della mammella è più diffuso da tempo, la mortalità dal 1990 è in diminuizione. In altre regioni, dove è meno diffuso lo screening del tumore della mammella, purtroppo la mortalità è ancora in modestissima diminuizione (es. 1: Abruzzo)
1970 1980 1990 2000 20090
5
10
15
20
25
30
35
10.8913.8
16.0418.16 18.52
25.82
30.132.68
30.17
24.68
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009Tasso grezzo: misura la frequenza reale dei
tumori Tumori della mammella:
Mortalità ogni 100.000 abitanti in alcune re-gioni
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIA
Calabria
Lombardia
Si noti che in alcune regioni (es. 2: Lombardia) dove lo screening per il tumore della mammella è più diffuso da tempo, la mortalità dal 1990 è in diminuizione. In altre regioni, dove è meno diffuso lo screening del tumore della mammella, purtroppo la mortalità è ancora in aumento (es. 2: Calabria)
1970 1980 1990 2000 20090
5
10
15
20
25
30
35
13.7216.29
18.2420.18 20.27
23.04
29.31
33.35
29.64
23.12
Mortalità per TUMORI in Italia dal 1970 al 2009Tasso grezzo: misura la frequenza reale dei
tumori Tumori della mammella:
Mortalità ogni 100.000 abitanti in alcune re-gioni
Dott.Vincenzo Vigna: www.vincenzovigna.it (elaborazione dai dati Istituto Superiore di Sanità - Epidemiologia dei Tumori ITALIA
Campania
Lazio
Si noti che in alcune regioni (es.3: Lazio) dove lo screening per il tumore della mammella è più diffuso da tempo, la mortalità dal 1990 è in diminuizione. In altre regioni, dove è meno diffuso lo screening del tumore della mammella, purtroppo la mortalità è ancora in aumento (es. 3: Campania)
Screening 2009:Screening 2009:Routine ematochimica, ecg, torace, eco/TSA, Routine ematochimica, ecg, torace, eco/TSA,
Pap test, Mammografia, PSA, Mayer feci, Pap test, Mammografia, PSA, Mayer feci, melanoma melanoma (SI)(SI) (SI) (SI) (SI) (SI) (SI) (SI)
RX? RM? TAC? PET?RX? RM? TAC? PET?PET/TAC? Scintigrafie? PET/TAC? Scintigrafie? Coronarografie? Coronarografie? NO! NO! NO!NO! NO! NO!
Screening oggi:Screening oggi:Da qualche mese anche in Da qualche mese anche in due città in ITALIA due città in ITALIA (MILANO E RENDE -CS-)(MILANO E RENDE -CS-) può essere effettuata unapuò essere effettuata una
TAC spiral flash con 10 - 30 TAC spiral flash con 10 - 30 volte meno radiazioni. volte meno radiazioni. (Vedi filmato)(Vedi filmato)
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TUMORI e MALATTIE DEGENERATIVE TUMORI e MALATTIE DEGENERATIVE
Ieri, oggi e domaniIeri, oggi e domaniNECESSITÀ di un NECESSITÀ di un CAMBIAMENTOCAMBIAMENTO
nella RICERCA ONCOLOGICA nella RICERCA ONCOLOGICA ovunque ed anche in Italia.ovunque ed anche in Italia.
CONCLUSIONICONCLUSIONIPrevenzione Prevenzione
e Screening precocee Screening precocesperando nel DOMANIsperando nel DOMANI
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TUMORI e MALATTIE DEGENERATIVE TUMORI e MALATTIE DEGENERATIVE
Ieri, oggi e domaniIeri, oggi e domani
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