UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL VICERRECTORADO GENERAL ACADÉMICO MAESTRÍA EN EDUCACIÓN Y DESARROLLO SOCIAL Trabajo de grado para la obtención del título de: Magíster en Educación y Desarrollo Social TÍTULO DEL TRABAJO DE GRADO: “LA PARASITOSIS EN NIÑOS DE 0-5 AÑOS DE EDAD COMO FACTOR PRINCIPAL DE DESNUTRICIÓN INFANTIL” AUTORA: Lic. Bethy Mercedes Cusme Almenaba DIRECTOR: Dr. Edwin F. Meza V., MSc. Lago Agrio, Ecuador Noviembre - 2012
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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
VICERRECTORADO GENERAL ACADÉMICO
MAESTRÍA EN EDUCACIÓN Y DESARROLLO SOCIAL
Trabajo de grado para la obtención del título de:
Magíster en Educación y Desarrollo Social
TÍTULO DEL TRABAJO DE GRADO:
“LA PARASITOSIS EN NIÑOS DE 0-5 AÑOS DE EDAD COMO
FACTOR PRINCIPAL DE DESNUTRICIÓN INFANTIL”
AUTORA:
Lic. Bethy Mercedes Cusme Almenaba
DIRECTOR:
Dr. Edwin F. Meza V., MSc.
Lago Agrio, Ecuador
Noviembre - 2012
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INFORME DEL DIRECTOR DE TRABAJO DE TITULACIÓN
En mi calidad de Director del Trabajo de Grado presentado por la
licenciada Bethy Mercedes Cusme Almenaba, para optar por el título de
Magíster en Educación y Desarrollo Social; cuyo tema es: “LA
PARASITOSIS EN NIÑOS DE 0-5 AÑOS DE EDAD COMO FACTOR
PRINCIPAL DE DESNUTRICIÓN INFANTIL”; considero que el mismo
reúne los requisitos suficientes para ser sometido a presentación pública y
evaluación por parte del Tribunal Examinador que se designe para el
efecto.
En el Distrito Metropolitano de Quito, 26 de noviembre de 2012.
Dr. Edwin F. Meza V., Msc.
DIRECTOR DE TESIS
ii
RESPONSABILIDAD
La responsabilidad del contenido del presente trabajo de grado para la
obtención del título de Magíster en Educación y Desarrollo Social, cuyo
tema es: “LA PARASITOSIS EN NIÑOS DE 0-5 AÑOS DE EDAD COMO
FACTOR PRINCIPAL DE DESNUTRICIÓN INFANTIL” es original y la
responsabilidad por las opiniones, críticas, ideas y doctrinas expuestas en
el presente trabajo de investigación, le corresponden exclusivamente a la
autora y su propiedad intelectual pertenece a la Universidad Tecnológica
Para mi esposo César Preciado, por su comprensión y ayuda en
momentos buenos y malos, quien me ha apoyado para encarar las
adversidades sin perder nunca la dignidad, ni desfallecer en el
intento, ha aportado a todo lo que soy como persona, mis valores,
principios, perseverancia y empeño, y todo ello con una gran dosis
de amor y sin pedir nunca nada a cambio.
Para mis hijos Gabriela, Cristian, Diana, César y Anamileth, a
ellos especialmente les dedico esta Tesis, por su paciencia,
comprensión, fuerza; por su amor, por ser tal y como Dios los
envió; por eso los quiero. Son las personas que más directamente
han sufrido las consecuencias del trabajo realizado. Realmente
ellos me llenan de fuerza y valor para conseguir mi meta y así
ofrecer un futuro mejor, un equilibrio que me permita dar el
máximo de mí. Nunca les podré estar suficientemente agradecido.
Es sin duda mi referencia para el presente y para el futuro.
A todos ellos,
Muchas gracias de todo corazón.
Licenciada Bethy Mercedes Cusme Almenaba
iv
AGRADECIMIENTO
Al concluir una larga y ardua etapa de estudios, considero
necesario extender mi agradecimiento a la Universidad
Tecnológica Equinoccial por haberme permitido realizar
estos estudios de cuarto nivel y, así, obtener la Maestría en
Educación y Desarrollo Social
A todos los catedráticos de la UTE y personas que me
brindaron su apoyo cuando más lo requería, depositando en
mi toda su sapiencia.
Un reconocimiento muy especial al doctor EDWIN MEZA
VILLARES, Director de Tesis, quien con su don profesional
y humano me supo guiar paso a paso para la exitosa
consecución del presente trabajo investigativo y me impulso
a no desmayar en el intento de conseguir mi meta.
Bethy Mercedes
v
RESUMEN
El presente trabajo investigativo analiza el problema de la parasitosis en los niños y niñas de 0 - 5 años de edad de la Parroquia San Pedro de los Cofanes, del Cantón Shushufindi, Provincia de Sucumbíos y cómo éste afecta su normal desarrollo; además se investigan cuáles son las principales causas y consecuencias que trae consigo la parasitosis.
El fenómeno de la parasitosis, es un problema de muchos años atrás y de todos los días, además se presenta tanto en los niños como en los adultos, según el análisis realizado esto se debe a varios factores tales como el consumo de agua no tratada o hervida, la ingesta de alimentos sin el aseo adecuado y otros factores.
Los parásitos causan molestias como dolor en el estómago, diarreas y sangrado intestinal, todo esto impide el crecimiento y desarrollo de los niños en forma adecuada, de ahí, la importancia de desparasitar especialmente a los niños menores de 10 años.
Esta investigación, permite conocer los múltiples problemas que se presentan en la salud de los pobladores de este sector de la patria, y descubrir el porqué de la desnutrición y parasitosis infantil están entre las patologías que marcan el mayor índice, de casos tratados según los datos consultados en el Subcentro de Salud de la Parroquia San Pedro de los Cofanes.
Este documento está elaborado con el fin de proporcionar información y evaluar cuán grande es dicho problema y de alguna manera dar a conocer a las partes interesadas sobre la importancia de saber cómo afecta la parasitosis y qué pasos se deben seguir para evitar la misma, es decir qué medidas se deberían tomar para, de alguna manera, evitar que el índice de afectados siga aumentando y lograr, en cierto modo, que desaparezca o disminuya.
En numerosos estudios se ha observado el importante papel que
desempeña la infección por parásitos en este tipo de anemia14. Según
estudios realizados en Zanzíbar (África), 25% de los casos de anemia y
35% de los casos de anemia por déficit de hierro en niños escolares se
atribuían a la infección por anquilostomas. Aunque en nuestro estudio
todos los niños infectados por anquilostomas tenían anemia por déficit de
hierro, la baja prevalencia de este tipo de parasitismo (4%) descarta la
importancia de este factor como causa de anemia en nuestra población.
14
(Stephenson LS, Kinoti SN, Latham MC, Kurz KM, Kyobe J. Single dose metrifonate or
praziquantel treatment in Kenyan children. I. Effects on Schistosoma haematobium, hookworm,
hemoglobin levels, splenomegaly and hepatomegaly. Am J Trop Med Hyg 1989;41: 436444)
40
La asociación negativa encontrada entre la anemia y Ascaris lumbricoides
también se ha descrito en otros estudios.15
Los protozoos fueron los parásitos más frecuentes en nuestra área, donde
20,5% de los niños estaban infectados por E. hystolitica. Sin embargo, no
se encontró ninguna relación entre la presencia de este parásito y la
anemia o el déficit de hierro. Si bien E. hystolitica podría causar diarrea
con sangre, no es frecuente encontrar este cuadro ni en la región ni en el
grupo de edad estudiados, y sería difícil atribuirle a este parásito la
presencia de anemia en el área de estudio16.
El aporte de esta investigación es muy valioso como un punto de
referencia al momento que se realice la investigación y se obtengan los
resultados ya que se tiene parámetros con los cuales se pueden
establecer comparaciones y verificar si en el transcurso del tiempo el
problema detectado se ha superado o empeorado.
Propensión hacia la parasitosis
Enfermedades y deficiencias de la nutrición y del metabolismo. Los
únicos datos disponibles de desnutrición proteica energética en menores
de 5 años provienen de mediciones directas del Sistema de Vigilancia
Alimentario-Nutricional (SISVAN), del Ministerio de Salud Pública, y solo
15
(Curtale R, Tilden R, Muhilal, Vaidya Y, Pokhrel RP, Guerra R. Intestinal helminths and risk
of anaemia among Nepalese children. Panminerva Med 1993;58:334338), y varios autores han
observado que la infección por tricocéfalos no causa pérdida de sangre, a pesar de que se ha
documentado una asociación entre la presencia de estos parásitos y la concentración
hemática de hierro. 16
Adish AA, Esrey SA, Gyorkos TW, Johns T. Risk factors for iron deficiency anaemia en
preschool children in northern Ethiopia. Public Health Nutr 1999; 2(3): 243252
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son representativos de las familias que acuden a los servicios del
Ministerio.
En los menores de 1 año se informa 10,7% de peso bajo para la edad (-2
DE a -3 DE) y 2,5% por debajo de -3 DE. El 21,1% de los niños de 1 a 4
años se encuentran entre -2 DE y -3 DE y 4,94% están por debajo de -3
DE. La media de retardo en el peso en menores de 1 año, que es de
13,26 % en el nivel nacional, llega a 25,60% en la provincia del Carchi; 8
de las 18 provincias notificadas por el SISVAN se encuentra por encima
de la mediana lo cual implica que existe el problema a nivel nacional.
Control de la calidad del ambiente.
Los recursos hídricos acusan el persistente aumento de la contaminación
generalizada por coliformes y sedimentos, provocado por la descarga
incontrolada de diversos efluentes en los cursos de agua que atraviesan
ciudades o zonas de explotación petrolera, minera, agroindustrial y
agrícola de exportación, esto genera un foco latente de contaminación y
pone en riesgo a todos los pobladores pero en especial a los menores de
5 años.
Respecto a la media nacional resulta preocupante que 18 provincias
superen el 13% de riesgo de desnutrición en los menores de 4 años lo
que implica que es la edad con mayor riesgo.
Disposiciones legales sobre el uso del agua: La Constitución Política
De La República del Ecuador (11 de Agosto de 1998).
42
Art. 23.- Sin perjuicio de los derechos establecidos con esta Constitución
y en los instrumentos internacionales vigentes, el Estado reconocerá y
garantizará a las personas siguientes:
(…) 6. El Derecho de vivir en un ambiente sano, ecológicamente
equilibrado y libre de contaminación (…).
20. El Derecho a una calidad de vida que asegure la salud, alimentación y
nutrición, agua potable, saneamiento ambiental (…).
Según la Legislación ecuatoriana y de la mayoría de los países
latinoamericanos: “Todas las aguas son bienes nacionales de uso público;
es decir, que son de dominio exclusivo del Estado. Los particulares
tendrán el Derecho al aprovechamiento, uso y goce de las aguas
conforme lo determina la Constitución en el último inciso del Art. 247 “Las
aguas son bienes nacionales de uso público; su dominio será inalienable
e imprescriptible su uso y aprovechamiento corresponderá al Estado o a
quienes obtengan estos derechos, de acuerdo con la Ley”.
Por tanto, el Estado es el que regulará este recurso vital y otorgará el
derecho de aprovechamiento a quienes lo soliciten; descartando la
privatización y concediendo el uso y goce de acuerdo a la Ley.
Los sistemas de agua potable en el sector rural.
En el Ecuador, existen más de 2000 JAAP’s (Juntas Administradoras de
Agua Potable) en el sector rural ecuatoriano, reguladas por la Ley y
Reglamento de Juntas Administradoras de AA.PP. y Alcantarillado.
43
Según el IEOS, de 941 sistemas inventarios en el sector rural durante
1994, el 97,9% poseen un proceso de desinfección en el tratamiento del
agua y, por lo general, existen grandes deficiencias en dicho proceso.
Podría decirse, entonces, que los sistemas rurales brindan al usuario
solamente agua entubada, no cumpliendo con las normas de calidad.
Si se remite a las estadísticas en cuanto a la evolución de los porcentajes
poblacionales de los sectores urbano y rural, puede verse que a lo largo
de 50 años la población rural ha ido decreciendo. Esto se debe
fundamentalmente a la falta de atención al sector.
El enfoque netamente constructivo y el papel asumido por el Estado como
proveedor, no tuvieron el impacto positivo en la salud y calidad de vida de
las comunidades beneficiadas. La participación de éstas se limitó a la
prestación de mano de obra no calificada, en la etapa de la ejecución de
los sistemas. Esto en mayor grado en el sector Sierra (mingas).
En las otras etapas de conceptualización, planeación y diseño de los
proyectos, la participación fue casi nula, es decir no se fortaleció el
empoderamiento del sistema por parte de la comunidad. A esto se suma
el uso de tecnologías inapropiadas, que no se responden a los niveles de
riesgo sanitario existentes en las fuentes, a las condiciones técnicas,
económicas y sociales e, incluso culturales, de las comunidades.
Tampoco se han respondido a las expectativas, intereses y capacidades
de los futuros usuarios. Además, no ha existido la conceptualización
integral de los sistemas, con programas de apoyo en áreas de educación,
44
capacitación, transferencia de tecnologías, conocimientos y memorias
técnicas, etc., que posibiliten una adecuada prestación de servicio.
En resumen, las evaluaciones realizadas al sector agua y saneamiento,
han demostrado pérdida de cuantiosas inversiones. Los sistemas
implantados dejaron de funcionar luego de poco tiempo o, no se utilizaron
adecuadamente. En algunos casos, esto se debió, a la práctica errónea
de construir primero y reunir la comunidad después, con lo cual se
establece el compromiso de parte de los futuros usuarios y, así mismo, no
se toman en cuenta los hábitos y costumbres de las comunidades.
Papel del Gobierno respecto a la prevención y erradicación de la
desnutrición.
En un artículo de El Ciudadano.gob.ec periódico de la revolución
ciudadana, “la lucha contra la desnutrición infantil, una prioridad del
Gobierno Nacional” de fecha 28 de enero de 2009. Se hace la siguiente
referencia:
“Al iniciar el Gobierno de la Revolución Ciudadana prevalecían
innumerables brechas sociales; una de ellas era la desnutrición
infantil. En efecto, en el 2006 se recibió un país con 26% de
desnutrición crónica (según la encuesta de condiciones de vida
del año 2006), concentrada en áreas con mayor población
indígena. Siendo este un problema estructural que requería
soluciones inmediatas, se diseñó una reforma integral para la
erradicación de la desnutrición severa y la disminución
significativa de la desnutrición crónica. En términos operativos,
la estrategia ha sido fortalecer los programas de prevención y
45
tratamiento directo de la desnutrición, los cuales han actuado
de modo complementario a medidas estructurales dirigidas a
combatir la pobreza, garantizar el acceso a servicios básicos
como agua segura y saneamiento ambiental, entre otros… A la
fecha, no existen datos cuantitativos actualizados de una
encuesta nacional, pero un estudio de monitoreo del programa
de desarrollo infantil FODI (que ahora se unifica con otros para
formar el INFA público) muestra que la tasa de desnutrición
crónica de los niños y niñas que participan de este programa
disminuyó de 28,2% a inicios de 2007 a 19,3% a mediados de
2008. Este es uno de los resultados de una intervención que
apunta a mejorar no solo la cantidad sino la calidad de la
inversión social.
Se destaca en la misma línea el trabajo del Ministerio de Salud
Pública, que ha fortalecido las estrategias de prevención y
tratamiento de la desnutrición en cada una de las etapas
críticas del ciclo de vida.”.
Según este artículo, si existe una atención por parte del gobierno para el
tratamiento de este mal que constituye una traba para que la población
tenga mejores niveles de vida en cuanto a salubridad y nutrición. Sin
embargo existe otra información de las mismas fechas de la revista digital;
hoy.com.ec,”Ultima Hora” ONU alerta desmesurados niveles de
desnutrición infantil en Ecuador, 22 de enero de 2009:
“GINEBRA.- El director del Programa Mundial de Alimentos (PMA) de Naciones Unidas en Ecuador, Helmut Rauch, alertó hoy sobre los desmesurados niveles de desnutrición infantil en Ecuador. "No se justifica por nada que un país de ingresos medios tenga una situación tan pésima de desnutrición infantil como Ecuador tiene", aseguró Rauch.
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Según el PMA, Ecuador es el cuarto país de América Latina, tras Guatemala, Honduras y Bolivia, con peores índices de desnutrición infantil. Actualmente, el 26% de la población infantil ecuatoriana de cero a cinco años sufre de desnutrición crónica, una situación que se agrava en las zonas rurales, donde alcanza al 35,7% de los menores, y es aún más crítica entre los niños indígenas, con índices de más del 40%. "Los primeros 24 meses de vida son esenciales para el crecimiento físico y cerebral del menor, si queda afectado, el daño provocado al cerebro es irreversible y le afectará el resto de su vida", explicó el experto del PMA.
"Lo peor es que se reproducirá el ciclo vicioso de la desnutrición, porque un malnutrido tendrá menores oportunidades y por tanto menos desarrollo y menos medios para poder dar a sus eventuales hijos", agregó Rauch. Asimismo, el director del PMA parafraseó una frase recurrente entre los humanitarios que expresa la importancia de la prevención: "La desnutrición aguda es una sentencia de muerte, la desnutrición crónica es una cadena perpetua".
"Nosotros consideramos la desnutrición como la punta de lanza de la pobreza, combatir la desnutrición es posible, combatir la pobreza es más difícil", afirmó el experto alemán.
Según la ONU si se produce un descenso del 5% en los índices de desnutrición crónica, se logra una reducción del 20% en los índices de pobreza global. En Ecuador, según los datos aportados por el propio Gobierno, el 12,8% de la población ecuatoriana padece extrema pobreza. En las zonas rurales los índices aumentan hasta el 49%, y entre los indígenas hasta el 53%. En relación a los iletrados, el porcentaje en todo el país es del 9%; en las zonas rurales es del 17% y entre los indígenas asciende hasta el 28%.
"Y lamentablemente, entre las mujeres indígenas los índices de analfabetismo ascienden hasta el 40%". No obstante esta situación, Rauch considera que el actual Gobierno de Rafael Correa está haciendo todo lo necesario para paliar la situación. "En la nueva constitución se hace hincapié en la lucha contra la desnutrición infantil, y también contra la malnutrición, como la obesidad entre los adolescentes, hay total compatibilidad entre los objetivos del PMA y los del actual Gobierno", puntualizó Rauch.
Si se analizan las fechas de los artículos son el mismo mes y año, pero
las cifras que muestran o hacen referencia, son diferentes ya que el
gobierno manifiesta que ha rebajado el índice global de desnutrición del
47
26% al 19% mientras que el experto alemán sostiene que se mantiene en
ese 26% y además indica que en el sector rural oscila entre el 37% y 40%
con lo cual se evidencia que el problema prevalece y que es a nivel no
solo de país sino de América latina, considerando que el Ecuador se halla
en cuarto lugar detrás de Haití y Guatemala.
A continuación se muestran varios gráficos que ilustran la situación del
fenómeno de la desnutrición en el Ecuador:
Gráfico No. 2
Prevalencia de la Desnutrición Crónica Infantil en Ecuador
FUENTE: NUTRINET.org.
El cuadro muestra tres tipos de desnutrición que afectan a la población
infantil en el cual se puede apreciar un predominio de la desnutrición
crónica, según el sector en el que habitan. Estos datos se pueden
relacionar, adicionalmente, con los servicios básicos que posee la
población de ambos sectores (urbano y rural).
48
Gráfico No. 3
Prevalencia de la Desnutrición Crónica Infantil por Provincias
FUENTE: NUTRINET.org.
En este cuadro se puede apreciar el nivel de incidencia de la desnutrición
a nivel de país por provincia en la cual se destaca el rubro de la amazonia
con un 35%.
Al revisar el Plan decenal de desarrollo del cantón Shushufindi, en uno de
sus objetivos estratégicos se analiza el problema, La Salud de la
población que habita en el cantón Shushufindi, se encuentra afectada por
la deficiencia de servicios básicos. Solamente el 40 % de la población
urbana tiene acceso a agua entubada y sin tratamiento, mientras que en
las áreas rurales el sistema de agua entubada no llega ni al 10 % de la
población rural.
La mínima cobertura del servicio de agua en las zonas urbanas y rurales
obliga a la población a consumir agua de río o de pozos. Estas aguas se
49
encuentran contaminadas ya sea por el mal manejo de desechos sólidos
y líquidos o por la contaminación provocada por la irracional explotación
petrolera.
El sistema de alcantarillado sanitario que existe en la zona urbana cubre
una pequeña superficie que representa el 15 %, mientras que en el área
rural únicamente en las cabeceras parroquiales de San Carlos y San
Sebastián existe el 10 % de cobertura.
Principales enfermedades registradas en el Cantón en el año 2001
Desnutrición 36.74%.
Infecciones respiratorias agudas 27.88%
Infecciones de las vías urinarias 10.19%
Según datos proporcionados por el Subcentro de Salud del Cantón, las
principales enfermedades que se presentan en el Cantón Shushufindi, se
deben básicamente a la ausencia de educación dirigida a madres y a
niñas(os); además de la inexistencia de un continuo control de
crecimiento de los niños, lo que ha provocado un alto porcentaje de casos
de desnutrición infantil en el cantón (37%), otros factores como la dureza
del clima, la contaminación del agua que afecta sobre todo a los niños y
mujeres embarazadas la situación de insalubridad y falta de higiene que
provoca el aparecimiento de parásitos agravan el problema.
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Tabla No. 1
Principales enfermedades y
Número de casos del año 2001
PRINCIPALES ENFERMEDADES No. DE
CASOS
Infecciones respiratorias agudas 777
Parasitosis 586
Enfermedades diarreicas agudas 317
Infecciones de las vías urinarias
284
Anemia 121
Piodermitis 199
Paludismo 39
Dermatitis 11
FUENTE: Dirección Provincial de Salud de Sucumbíos
Según fuente del Subcentro de Salud Pública del Cantón Shushufindi, la
mayor incidencia de enfermedades que se han registrado comprende a
las afecciones transmisibles como son las infecciones respiratorias, la
parasitosis y las diarreicas agudas. Si bien esto ocurría hace 10 años, la
situación no ha cambiado en mucho ya que de la investigación realizada,
se tiene que los indicadores están en esos mismos niveles como se
analizará más adelante.
Es importante aclarar que este análisis se lo hace con base en el plan
decenal de desarrollo del Cantón Shushufindi y que actualmente, no se
cuenta con el detalle de la información proveniente del Censo de
población y vivienda del año 2010, sin embargo se tiene como referencia
de lo que se ha venido dando como fenómeno en el sector y que no se
han logrado los resultados todavía, por tanto se mantiene pendiente el
tema como un objetivo estratégico no solo de los gobiernos locales sino a
nivel Nacional.
51
El cantón presenta una elevada tasa de mortalidad infantil (29,12 o/oo) 10
puntos arriba de la media nacional (19.0617 o/oo). El nivel de desnutrición
crónica en el cantón es del 32,65 % está por sobre la media nacional
(26,10 %). Generalmente la desnutrición se localiza más en las áreas
rurales donde el acceso a los servicios de salud es nulo.
El bajo nivel de salud de la población se debe a factores ambientales,
nutricionales y culturales, a lo que se suma la mínima cobertura de los
servicios de salud. Con relación al personal de salud del cantón, por cada
10.000 habitantes hay 8 médicos, éste indicador está muy por debajo de
la media nacional que es 30 médicos por cada 10.000 habitantes. Esto
provoca que en las áreas rurales no haya atención médica profesional,
únicamente existen promotores de salud comunitarios capacitados en
primeros auxilios, siendo lo normal 200 pacientes por cada médico según
la Organización Mundial de la Salud (OMS).
2.2. Marco conceptual
Parasitosis: La parasitosis es una enfermedad infectocontagiosa que
padecen muchas personas, especialmente los niños. Estos ingresan al
organismo a través de la ingesta de alimentos contaminados o del agua
que bebemos. Otros parásitos ingresan a través de la piel, especialmente
por las manos y los pies.
17
Dato obtenido en http://www.indexmundi.com/g/r.aspx?c=ec&v=29&l=es (marzo 6 de 2012)
52
Desnutrición: Es el resultado de una mala alimentación. Significa que el
niño/a no ha recibido los suficientes nutrientes, entre ellos vitaminas y
minerales, necesarios para su desarrollo. Esta deficiencia nutricional pudo
haber empezado en el vientre de la madre. La desnutrición afecta a la
salud, al normal desarrollo físico, cognitivo y afectivo.
El término desnutrición hace referencia a un estado patológico generado
por la falta de ingestión o absorción de nutrientes. De acuerdo a la
gravedad del cuadro, dicha enfermedad puede ser dividida en primer,
segundo y hasta tercer grado.
En ocasiones, el trastorno puede ser leve y presentarse, sin síntomas, por
una dieta inadecuada o mal balanceada. Sin embargo, hay otros casos
más graves, en los que las consecuencias pueden llegar a
ser irreversibles (aunque la persona continúe con vida), ocasionados por
trastornos digestivos y problemas de absorción.
Gráfico No. 4
Niño con Desnutrición Crónica Global
53
Desnutrición infantil: Es la deficiencia nutricional en los infantes (de 0 a
5 años) por una inadecuada alimentación o una alimentación con escasez
de nutrientes.
Enfermedades infectocontagiosas: Una enfermedad infectocontagiosa
es causada por un microorganismo. Puede ser transmitida de una
persona a otra. Los microorganismos que causan enfermedades
infectocontagiosas se llaman patógenos y pueden ser de varios tipos:
La parasitosis es una enfermedad común que se viene agudizando a nivel
de la amazonia ecuatoriana y de las poblaciones que no cuentan con los
servicios mínimos básicos. El problema no es ajeno a la población de
San Pedro de los Cofanes del cantón Shushufindi, provincia de
Sucumbíos; por lo que se decidió realizar la presente investigación
enmarcada en el periodo 2008-2010.
2.4. Marco comunitario
La Parroquia San Pedro de los Cofanes18, está ubicada en el Cantón
Shushufindi, Provincia de Sucumbíos, está formada por 2554 habitantes,
representando el 8% de la población total del Cantón Shushufindi.
18
Según el Plan decenal del Buen Vivir presentado por el gobierno Autónomo del cantón
Shushufindi año 2006- 2015 (pág. 11-19)
54
La parroquia ha mejorado su nivel de vida, por ejemplo el analfabetismo
se redujo del 10.5% al 4.3% y la vivienda con electricidad se
incrementaron 68.1%. Sin embargo sus condiciones aun son deficitarias,
la escolaridad apenas se ha incrementado 6.8 % hasta el 2008, apenas el
35.7% tienen servicio higiénico.
El 70% de los habitantes de San Pedro de los Cofanes está compuesto
por niños y jóvenes menores de 15 años. Cabe indicar que la mayoría de
pobladores se dedican a la actividad como la ganadería, y el cultivo de
café, cacao, palma africana, y cultivos de ciclo corto.
Las enfermedades más frecuentes en la Parroquia SPC, son la
parasitosis, ya que el líquido vital para el consumo humano no tiene el
debido tratamiento y otra enfermedad es la gripe por ser un sitio muy
húmedo, esta investigación está dirigida a los niños de 0-5 años de edad
que son atendidos y controlados en el Subcentro de Salud de la Parroquia
San Pedro de los Cofanes.
La misión de esta investigación, es informar, concientizar a toda la
población de la Parroquia para que sean los protagonistas de las
transformaciones en el ámbito de la salud, socio-económicas, políticas,
que garanticen el desarrollo personal y contribuyan al bien de la
comunidad.
La visión es que en la Parroquia SPC, hayan niños sanos, robustos
emprendedores, pero sobre todo libres de parásitos y ser considerados
como una población modelo libre de parasitosis, además fomentar la
55
higiene y el consumo de agua hervida o apropiada para el consumo
humano también es necesario promover la práctica de valores,
consumiendo alimentos ricos en proteínas, socializando la importancia y
las ventajas de estar libres de parásitos y que en la conciencia de cada
uno de los involucrados esta investigación ayude a promover una
sociedad más responsable, capaces de contribuir al desarrollo personal,
familiar y de la Parroquia en general.
Realidad y perspectiva de los servicios de salud en el cantón
Shushufindi
La mayor cantidad de puestos de salud de todo el cantón Shushufindi, se
concentran en la cabecera cantonal. Sin embargo los servicios que
prestan son mínimos debido a la falta de médicos, medicina y
equipamiento en general.
De los cinco Subcentro de salud que existen en las áreas rurales, tres
están funcionando y dos están en construcción. Ante la falta de puestos
de salud en algunas parroquias, se han implementado los botiquines
comunitarios los que son administrados por promotores de salud
capacitados en primeros auxilios. Al no tener acceso a servicios de salud
pública, la población utiliza la medicina natural
Los servicios de salud se concentran en la cabecera cantonal, donde
existe un Subcentro de salud con médicos de planta, además hay dos
dispensarios, uno de Petroecuador y otro de la Fundación Salud
Amazónica. También existen consultorios privados y una clínica. Cabe
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señalar que para casos de gravedad toda la población tiene que viajar
hacia Quito o Baeza en la provincia del Napo. Esto representa entre ocho
y diez horas de viaje en transporte terrestre, ocasionando un alto
porcentaje de muertes en pacientes emergentes, por lo que es necesario
categorizar el hospital provincial.
2.5. Hipótesis
2.5.1. Hipótesis general:
La parasitosis es la causa principal que genera desnutrición en los niños y
niñas de la parroquia San Pedro de los Cofanes.
2.5.2. Hipótesis específicas:
La parasitosis, genera vulnerabilidad en los niños y los pone en riesgo
de contraer enfermedades como la anemia, infección intestinal,
pérdida en el peso y talla adecuados.
Los malos hábitos de higiene y de alimentación, repercuten en la
fragilidad de la población frente a los parásitos, de modo que afecta
su calidad de vida.
El inadecuado tratamiento del agua entubada de la Parroquia San
Pedro de los Cofanes, y la mala higiene en algunos hogares incide
negativamente en la salud de los niños de 0-5 años de edad
provocando así la propagación de la parasitosis.
57
2.6. Variable e indicadores
Variable Independiente: parasitosis
Variable Dependiente: desnutrición infantil
2.7. Operacionalización de las variables
Tabla No. 2
Variable Parámetros Conceptuales
Parámetro Operacional
Indicadores
Independiente Parasitosis
Enfermedad infectocontagiosa que padecen muchas personas, especialmente los niños.
Los parásitos ingresan al organismo a través de la ingesta de alimentos contaminados o del agua que bebemos. Otros parásitos ingresan a través de la piel, especialmente por las manos y los pies.
Estadística de niños que sufren parasitosis en el sector
Ficha de observación Entrevista
Análisis de laboratorio.
Encuestas
Índice de niños de 0-5 años que sufren parasitosis.
Tipos de parásitos más frecuentes.
Dependiente Desnutrición infantil
Estado patológico ocasionado por la falta de ingestión o absorción de nutrientes.
De acuerdo a la gravedad del cuadro, dicha enfermedad puede ser dividida en primer, segundo y hasta tercer grado.
Niveles de desnutrición en la población infantil del cantón Shushufindi.
Publicaciones de entidades involucradas.
Investigación de campo.
Índices de desnutrición infantil
Tipos de desnutrición presentes en el sector
Elaborado por: Bethy Cusme
58
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1. Unidad de análisis.
La unidad de análisis de la presente investigación la conforman los niños
de 0-5 años de edad, padres de familia y los profesionales de la salud que
trabajan en el Subcentro de Salud de la parroquia San Pedro de los
Cofanes, Hospital del Cantón Shushufindi y el Hospital Marco Vinicio Iza
de la Provincia de Sucumbíos, ya que son las fuentes principales de
donde se obtuvo información.
3.2. Población.
El número de niños de la parroquia es de 164 niños de los cuales son
atendidos en el Subcentro de salud de entre 90 y 100 mensualmente y
de estos el 62.5% presentan patologías parasitarias.
Tabla No. 3
Distribución de la Población
Descripción Cantidad Porcentaje
Niños 164 77
Padres/madres 40 19
Personal médico 7 3
Directivos de salud 3 1
Total 214 100
Elaborado por: Bethy Cusme
59
3.3. Muestra: tipo y cálculo
Dado el tamaño de la población que asiste al Subcentro de Salud, no es
necesario el cálculo de la muestra por lo que se trabajó con cada uno de
los pacientes, en distintas fechas en las que acudieron a recibir atención
médica; por consiguiente, no se aplicó ninguna fórmula para el cálculo de
la muestra. El total de personas con quienes se realizó el trabajo de
campo fue de 214.
3.4. Tipos de investigación
El tipo de investigación adaptable para el desarrollo de este trabajo es la
investigación descriptiva, en que como afirma Salkind, (1998:11.) “se
reseñan las características o rasgos de la situación o fenómeno objeto de
estudio” mientras que para Cerda (1997:71.), “tradicionalmente define la
palabra describir como un acto de representar, reproducir figurar a
personas, animales o cosas”; y agrega “se debe describir aquellos
aspectos más característicos, distintivos y particulares de estas personas,
situaciones o cosas, o sea aquellas propiedades que las hacen
reconocibles a los ojos de los demás”
Investigación de Campo
Se relaciona con el estudio de los hechos (causa-efecto), partiendo de la
zona, en que se producen estos acontecimientos tomando de forma
directa contacto con los niños, madres de familia, personal médico del
60
Subcentro de Salud de la parroquia, a fin de lograr los objetivos
propuestos.
3.5. Métodos de Estudio
Métodos descriptivos porque la investigación requiere de la reseña,
rasgos, cualidades, o atributos y se guía por las preguntas de
investigación realizadas en la hipótesis y con los estudios descriptivos se
prueban dichas hipótesis. En esta investigación se utilizó el método
inductivo-deductivo, el mismo que tiene los siguientes pasos: observación,
análisis, comparación, abstracción, ejemplificación, generalización y
aplicación.
El análisis se aplicó a los diferentes materiales impresos y a los
multimedia que sirvieron como base para el marco referencial. La
observación, la comprobación y la aplicación han sido utilizadas en la
investigación de campo primeramente para la recolección de información
en la investigación de campo y luego para el procesamiento e
interpretación de los resultados alcanzados.
3.6. Diseño de técnicas e instrumentos de recolección de datos
La técnica utilizada en esta investigación fue la encuesta, a través de un
cuestionario. La encuesta se fundamentó en una batería de preguntas
preparadas con el propósito de obtener información de las madres de
familia de los niños y niñas de cinco años o menos y profesionales de la
61
salud con preguntas abiertas, cerradas y numéricas, a fin de determinar
los aspectos motivo de la investigación.
Estos instrumentos han sido utilizados para la caracterización de la
situación actual del problema en el Capítulo IV, considerando el punto de
vista de los actores, es decir cada uno de los instrumentos responde a los
intereses y la percepción de la realidad objetiva, según sea el
entrevistado, lo que hace la herramienta sea personalizada y dirigida.
El cuestionario en sí consta de diez preguntas diseñadas considerando
las variables de la investigación y las interrogantes que se plantearon en
el capítulo uno de tal manera que se obtenga la mayor información
posible.
En cuanto a la encuesta realizada a los profesionales de la salud, el
cuestionario se formuló con ocho preguntas generales que buscan
verificar las hipótesis planteadas (inicialmente se tuvo la intención de
realizar una entrevista pero por el tiempo de los profesionales médicos y
enfermeras, tras un diálogo con el director del Subcentro, se optó por
aplicar la encuesta.
3.6.1. Tratamiento de la información
Una vez obtenida la información a través de los instrumentos aplicados se
procedió a su tabulación, utilizando para ello hojas electrónicas de cálculo
en Excel. Luego se detallan los procedimientos utilizados con cada
62
pregunta del cuestionario, de modo que la información recopilada sea
confiable: elaboración y aplicación de cada pregunta; procesamiento de
cada pregunta y organización de la información en tablas y gráficos;
análisis e interpretación de los resultados.
3.7. Fuentes de información
Dentro de las fuentes básicas de la Información se tienen las primarias y
secundarias:
3.7.1. Fuentes primarias: Partiendo de la conceptualización, estas
fuentes la constituyen los informantes que han sido encuestados y los
entrevistados, de los cuales provienen los principales argumentos de la
situación del problema investigado; los mismos que aportaron al Capítulo
IV de la presente investigación y que sirvieron como base para establecer
las conclusiones y recomendaciones.
3.7.2. Fuentes Secundarias: Gran parte de la información se ha obtenido
de los libros, páginas electrónicas y otra bibliografía encontrada en
internet que mediante la aplicación de las técnicas y procedimientos como
la lectura comprensiva, análisis y síntesis, resúmenes y demás, han
contribuido a fundamentar la parte científica y técnica de la investigación
así como la propuesta; éstas han servido tanto para el capítulo de la
introducción como para el marco referencial, relacionados con el trabajo
de investigación en general.
63
CAPÍTULO IV
4. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
En esta parte de la investigación, luego de haber aplicado la encuesta, se
procedió con la tabulación de datos y elaboración de tablas y gráficos
para obtener los porcentajes de las variables, a fin de en lo posterior
proceder con el análisis respectivo y la interpretación de los resultados.
El análisis e interpretación del estudio se relaciona con el problema de
investigación, las preguntas de investigación, los objetivos de la misma y
el contraste entre el marco referencial con la realidad detectada en la
investigación de campo, todos estos aspectos vinculados a las variables
independiente y dependiente de acuerdo a los indicadores
correspondientes.
Cada una de las interrogantes planteadas a los involucrados tendrán
relación con el tema en estudio, donde se intenta reflejar que el problema
existe y en cierto modo la parte involucrada (padres y madres de familia)
saben, conocen cuáles son las consecuencias de no prevenir la
parasitosis sin embargo no desean o aun desconocen cuáles son los
medios o forma para evitar la parasitosis de sus hijos.
64
4.1. Ficha de observación a los niños en sus hogares
Tabla No. 4
Ficha técnica de observación
INDICADOR DESCRIPCIÓN URBANO RURAL TOTAL
TIPO DE VIVIENDA
MADERA 7 5
40 MIXTA 7 3
HORMIGÓN 14 4
SERVICIO DE AGUA
POTABLE 0 0
40
ENTUBADA 12 1
POZO 13 3
LLUVIA 0 1
ESTERO / VERTIENTE 2 8
SÍ NO SÍ NO
ASEO PERSONAL
SE LAVA LAS MANOS
17 11 5 7 40
REALIZA BAÑO DIARIO
10 18 2 10 40
LAVA LOS ALIMENTOS
23 5 8 4 40
SE LAVA LOS DIENTES
19 9 7 5 40
CUIDA SU ASPECTO PERSONAL
12 16 3 9 40
TIPO DE ALIMENTO
CONSUME GOLOSINAS
5 23 2 10 40
COME VERDURAS 20 8 11 1 40
INGIERE COMIDA CHATARRA
8 20 0 12 40
CONSUME LÁCTEOS
15 13 2 10 40
AGUAS SERVIDAS
BATERIA SANITARIA / DRENAJE
23 0 0 0
40 LETRINA 5 0 7 0
AL AIRE LIBRE EN EL MONTE
0 0 0 5
RÍO / ESTERO 0 0 0 0
Fuente: Observación de campo
Elaborado por: Bethy Cusme.
65
4.1.1. Análisis de la observación
Se procede con el análisis simultáneo del sector urbano entendido como
el caserío donde se encuentran los servicios básicos, la casa parroquial y
el Subcentro; por otro lado el sector rural; al observar en las viviendas las
costumbres y hábitos de los niños con sus familias se obtuvieron los
siguientes interesantes resultados:
Gráfico No. 5
Indicador Tipo de vivienda
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
El tipo de vivienda es importante porque incide en la calidad de vida
especialmente en los aspectos de seguridad y protección del ambiente, se
pudo observar que el 50% de las casas visitadas en el área urbana son
de hormigón, un 25% son mixtas es decir paredes de bloque o ladrillo y
cubierta de madera con Zinc otro 25% totalmente de madera esto es
paredes y cubierta de madera combinada con Zinc. En el área rural es
muy diferente puesto que un 42% de casas son de madera, un 25% son
mixtas y un 33% de hormigón; esto se da porque las de madera son más
económicas y asequibles a la economía de la población.
66
Gráfico No. 6
Indicador de Servicio
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
Al analizar el servicio de agua en el sector urbano, un 48% de la
población observada la obtiene de pozo, el 45% es agua entubada
mientras que un 7% posee agua potable, (la obtiene de una compañía
establecida en el sector). En el área rural el 61% la obtiene de estero o
vertiente, el 23% de pozo un 8% de aguas lluvias y otro 8% de agua
entubada; estos datos reflejan un potencial peligro en la salud de la
población ya que no consume agua debidamente tratada; por lo que,
parecería totalmente obvia la existencia de parásitos, bacterias y otros
contaminantes en los habitantes de la población, más aún en la población
infantil que se encuentra expuesta con más frecuencia. A esto se suma
la falta de costumbre de hacer hervir el agua para el consumo humano,
pues generalmente se la toma de la misma fuente de donde se obtiene.
67
Gráfico No. 7
Indicador Hábitos de aseo
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
En cuanto a los hábitos de aseo personal en el área urbana se observó
que el 61% de los niños se lava las manos antes de comer, un 39% no lo
hace; así también, en el área rural el 58% de los niños no se lava las
manos antes de comer mientras un 42% si lo hace, esto se refleja una
permanente exposición de los niños a la contaminación con bacterias y
parásitos.
Gráfico No. 8
Indicador Hábitos de aseo
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
En el área urbana el 36% de los niños acostumbra el baño diario mientras un 64% no lo
hace, en lo rural, un 17% se baña a diario y un 83% no lo hace, en este caso no hay o
existen hábitos de aseo que ayuden a limpiar el cuerpo de los elementos contaminantes.
SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
68
Gráfico No. 9
Indicador Hábitos de aseo
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
En el área urbana, el aseo de los dientes el 68% de los niños se lava a
diario, un 32% de ellos no tiene ese hábito, mientras en el área rural un
58% de niños acostumbra a lavarse la boca de forma diaria, un 42% no lo
hace con esa frecuencia, se pone de manifiesto la poca existencia de
hábitos diarios de aseo que ayudan a evitar el contacto con los parásitos y
bacterias y en este caso particular la generación de los mismos en la
boca.
Gráfico No. 10
Indicador Hábitos de aseo
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
Dentro de los hábitos de aseo el cuidado del aspecto personal en el área
urbana el 43% si lo cuida, el 57% no lo hace. En el área rural un 25%
demuestra que cuida su aspecto personal mientras un 75% no lo hace,
esto quiere decir que su vestimenta se encuentra desaseada o
descuidada.
SÍ NO
SÍ
NO
SÍ
NO SÍ
NO
69
Gráfico No. 11
Indicador Hábitos de aseo
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
En el 82% de los hogares de niños en el área urbana lava los alimentos
antes de ingerirlos, un 18%, no lo hace; respecto al área rural, el 67%
mientras un 33% no lo hace, estos datos indican que existe preocupación
más en el área urbana que en la rural por lo que están mas en riesgo
aquellos niños.
Gráfico No. 12
Indicador Tipo de alimentos
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
Las golosinas se presentan como una fuente de cultivo para los parásitos,
en cuanto a su consumo, en el área urbana, el 82% se observa que no
consume golosinas, el 18% si lo hace; algo parecido ocurre con lo rural ya
que el 83% no come golosinas mientras el 17% si lo hace, esto se debe
fundamentalmente a que tiene el control de las madres ya que ellas les
prodigan los alimentos.
SÍ
NO SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
70
Gráfico No. 13
Indicador Tipo de alimentos
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme.
El consumo de verduras se considera como alimento sano en el área
urbana el 71% sí lo come mientras que el 29% no lo hace; así mismo, en
el sector rural el 92% consume verduras y apenas un 8% no lo hace, esto
indica que existe una tendencia a este tipo de alimentos en la zona.
Gráfico No. 14
Indicador Tipo de alimentos
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme.
Los alimentos conocidos como chatarra también están en la dieta de 29%
de los niños en el área urbana mientras el 71% no los consume, de otro
lado en el sector rural el 0% consume comida chatarra y el 100% no lo
hace con lo cual se tiene que en este último sector la alimentación es más
sana, a pesar que en el área urbana no es tan elevada como se
esperaba; lo cual indica que existe una valoración de la comida sana y
nutritiva en el sector en general.
71
Gráfico No. 15
Indicador Tipo de alimentos
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme.
Otro de los componentes importantes de la alimentación de los niños son
los lácteos, así en el área urbana un 54% si consumen este tipo de
productos mientras que un 46% no lo hace con mucha frecuencia, en
cuanto a lo rural, el 83% de los niños no consume con regularidad lácteos
mientras apenas un 17% si lo hace, esto es preocupante porque esos
alimentos son vitales para el desarrollo físico de los niños
Gráfico No. 16
Indicador Desecho de aguas servidas
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme.
El desecho de aguas servidas es otro factor determinante así, el 82% del
área urbana utiliza un drenaje con batería sanitaria, mientras que el 18%
usa letrina por el otro lado en lo rural el 58% utiliza letrina y un
preocupante 42% lo hace al aire libre esto quiere decir que existe peligro
de contaminación por falta de salubridad.
NO SÍ
SÍ
NO
72
4.2. Encuesta dirigida a madres de niños de 5 años o menos
Pregunta 1. ¿Usted controla el consumo de golosinas como chupetes, chicles y
caramelos, en sus hijos e hijas?
Tabla No. 5
f %
Sí 15 50%
No 15 50%
Gráfico No. 17
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, un porcentaje manifiesta controlar el consumo de golosinas de
sus hijos, con el fin de evitar los parásitos, las enfermedades, o que luego
no deseen comer comidas nutritivas.
Un 50% de los padres y madres de familia encuestados dicen no permitir
el consumo constante de golosinas en sus hijos por cuanto no traen
buenas consecuencias y el otro 50% dicen que el consumo de golosinas
no hace daño.
73
PREGUNTA 2. ¿Usted se cerciora de que sus hijos tomen agua hervida o
tratada frecuentemente?
Tabla No. 6
f %
No 28 93%
Sí 2 7%
Gráfico No. 18
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, un gran porcentaje manifiesta que no se controla el consumo
de agua de sus hijos.
Un 93% de los padres y madres de familia encuestados dicen no controlar
el consumo de agua porque ellos viven años bebiendo esa agua y no ha
pasado nada, que tomar agua sea esta hervida o cruda es igual, mientras
que el 7% dicen que sí controlan a sus hijos e hijas que tomen agua
hervida o tratada, porque bebiendo agua hervida o tratada de alguna
manera se puede evitar los parásitos y las enfermedades.
74
PREGUNTA 3. ¿Conoce usted si los maestros de sus hijos e hijas le controlan y
dialogan con ellos, sobre lo malo de consumir golosinas?
Tabla No. 7
f %
Sí 16 53%
No 14 47%
Gráfico No. 19
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, un porcentaje manifiesta que ciertos maestros de sus hijos sí
controlan el consumo de golosinas de sus hijos e hijas.
Un 53% de los padres y madres de familia encuestados dicen conocer
que ciertos maestros controlan el consumo de golosinas y también
dialogan sobre lo perjudicial que es consumir golosinas, de alguna
manera demuestran ser personas responsables con el cuidado de los
niños por cuanto como padres envían a sus hijos algo de dinero para la
colación, pero siempre y cuando sea esta nutritiva, pero el hecho de ser
niños consumen solo dulces o golosinas y un 47% dicen que desconocen
si los maestros controlan o no el consumo de golosinas de sus hijos e
hijas (no hay un control de la mochila escolar).
75
PREGUNTA 4. ¿Usted exige a sus hijos e hijas que usen zapatos durante el día?
Tabla No. 8
f %
Sí 10 33%
No 20 67%
Gráfico No. 20
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, un porcentaje manifiesta que no exige a sus hijos e hijas que
usen zapatos durante el día que no consideran necesario, solo cuando
salen algún lugar, pero para estar en la casa no.
Un 67% de los padres y madres de familia encuestados dicen no exigen a
sus hijos e hijas que usen calzado, ya que antes las personas vivían sin
zapato y no pasaba nada, y el 33% dicen que controlan a sus hijos e
hijas, que sí usen zapatos sea para salir o para estar en la casa y de esa
manera evitar los parásitos y las enfermedades; ya tienen conocimiento
que muchos parásitos ingresan por los pies al cuerpo de los niños en
especial, además su uso es parte de la higiene.
76
PREGUNTA 5. ¿Usted acude al médico del Subcentro de Salud con sus hijos e
hijas una vez por mes al control de su peso y talla?
Tabla No. 9
f %
No 20 67%
Sí 10 33%
Gráfico No. 21
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, opinan que no acuden a controles médicos solo cuando se
enferman van al Subcentro de Salud.
Un 67% de los padres y madres de familia encuestados dicen no acudir a
control de peso y talla de sus hijos e hijas, por cuanto no tienen dinero ni
tiempo, además que auto medicando en casa para cualquier fiebre o
herida que se sanan sin gastar dinero y el 33% dicen que si frecuentan el
Subcentro de salud y están pendiente de peso y talla de sus hijos e hijas,
para de esta manera saber cómo está el desarrollo y crecimiento de los
niños y así evitar enfermedades.
77
PREGUNTA 6. ¿Usted desparasita frecuentemente a sus hijos e hijas?
Tabla No. 10
f %
Sí 16 53%
No 14 47%
Gráfico No. 22
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, opinan que si desparasitan a sus hijos e hijas frecuentemente.
Un 53% de los padres y madres de familia encuestados dicen si
desparasitar a sus hijos e hijas, porque comen muchas golosinas y deben
de estar llenos de parásitos, pero en su mayoría dicen que desparasitan a
sus niños cada año, a veces con recetas medicas y otras con
desparasitante que el padre lo puede adquirir en la farmacia o con
medicamento natural, y el 47% dicen que no desparasitan a los niños
frecuentemente por cuanto no lo necesitan porque como son pequeños
aún no tienen parásitos.
78
PREGUNTA 7. ¿Incluye usted en su dieta de alimentos, legumbres u hortalizas?
Tabla No. 11
f %
Sí 15 50%
No 15 50%
Gráfico No. 23
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, opinan que si les agrada la comida que tenga legumbres, ya
que son alimentos que son ricos en vitaminas y nutrientes para el cuerpo.
Un 50% de los padres y madres de familia encuestados dicen que si les
agrada comer comidas que tengan legumbres, ya que estos alimentos
son ricos en vitaminas y nutrientes necesarios para el cuerpo, otro 50%
dice que no les agrada este tipo de comidas y que en lo posible no lo
consumen.
Estos datos demuestran la necesidad de mejorar la dieta en el sector.
79
PREGUNTA 8. ¿Cuál de estos servicios tiene en su casa?
Tabla No. 12
f %
Batería sanitaria 5 17%
Letrina 10 33%
Otro 15 50%
Gráfico No. 24
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Un 17% de los padres y madres de familia encuestados dicen tener
batería sanitaria en sus casas, ya que son importantes para evitar la
contaminación, el 33% de ellos dicen que tienen letrina y un 50% de ellos
manifiestan que no tienen ni letrinas, ni batería sanitaria y que sus
necesidades las hacen detrás de un árbol o de la casa y de esta manera
abonan el suelo.
Las encuestas aplicadas en la parroquia San Pedro, evidencian que la
mayoría de habitantes no tienen ni batería sanitaria ni letrinas y sus
necesidades las hacen al aire libre.
80
PREGUNTA 9. ¿De dónde proviene el agua que consume en su casa?
Tabla No. 13
f %
Pozo 7 41%
Vertiente 12 29%
Lluvia 5 18%
Entubada 6 12%
Gráfico No. 25
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al aplicar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, se puede concluir que la parasitosis se debe al consumo de
agua sin tratar.
Un 23% de los padres y madres de familia encuestados dicen consumir
agua de pozo, el 40% consumen agua de vertientes el 17% agua lluvia y
el 20% dicen que utilizan agua entubada.
81
PREGUNTA 10. ¿Usted controla a sus hijos e hijas el lavado de manos antes de
comer y después de ir al baño?
Tabla No. Nº 14
f %
Siempre 10 27%
Rara vez 12 50%
Nunca 8 23%
Gráfico No. 26
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al aplicar la encuesta a padres y madres de familia de la parroquia San
Pedro, se puede observar que el problema de la parasitosis puede
deberse a la escasa higiene.
Un 33% de los padres y madres de familia encuestados, manifiestan estar
pendientes del aseo de las manos frecuentemente, un 27% rara vez
controlan y exigen que se lavan las manos y un 27% de ellos manifiestan
que no controlan el lavado de manos nunca solo cuando se bañan.
82
4.3. Encuesta dirigida a profesionales de la salud del Subcentro de
San Pedro de los Cofanes
PREGUNTA 1. ¿Usted cómo califica la asistencia de pacientes al Subcentro de
Salud de San Pedro?
Tabla No. 15
f %
Buena 2 20%
Regular 5 50%
Mala 3 30%
Gráfico No. 27
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a profesionales de la salud de San Pedro, opinan
que la asistencia de pacientes a esta casa de salud es regular.
El 20% de los profesionales de la salud de San Pedro manifiestan que la
presencia de pacientes es buena, el 50% dicen que es regular y el 30%
consideran que los pobladores no valoran lo que tienen a su alcance o
simplemente no se enferman.
83
PREGUNTA 2. Según los registros de pacientes atendidos, la población infantil
de 0-5 años de edad de la parroquia San Pedro, tiene elevados índices de
parasitosis?
Tabla No. 16
f %
Sí 8 80%
No 2 20%
Gráfico No. 28
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a profesionales de la salud de San Pedro,
manifiestan que la población infantil de la parroquia San Pedro si sufre
parasitosis debido a varios factores.
El 80% de los profesionales de la salud de San Pedro, en base a su
experiencia profesional manifiestan que, un elevado número de la
población infantil de la parroquia San Pedro sufre parasitosis debido a la
escaza desparasitación, la higiene en los hogares, escasos servicios
básicos (agua, alcantarillado sanitario) consumo de agua sin tratar; esta
expenso de cualquier enfermedad o parásitos, además de otros factores,
el 20% sostiene que los registros no son alarmantes, que se encuentran
en términos manejables, de acuerdo a los índices que se maneja en la
provincia no llegan al 18%.
84
PREGUNTA 3. ¿Según sus registros y diagnósticos médicos, cuáles son las
principales fuentes de contaminación parasitaria?
Tabla No. 17
f %
Aguas sin tratar 7 70%
La higiene en los
hogares
3 30%
Gráfico No. 29
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a profesionales de la salud de San Pedro, opinan
que la población infantil de la parroquia San Pedro en su mayoría
consume agua sin tratar y es uno de los factores principales para la
parasitosis.
El 70% de los profesionales de la salud de San Pedro manifiestan que la
población infantil de la parroquia consume agua sin tratar y que esto les
provoca la parasitosis, mientras que el 30% dicen que la parasitosis se
debe a la escasa higiene que tienen ciertos hogares, ya sea porque no se
asean las manos frecuentemente, consumen alimentos sin lavar, escasos
baterías sanitarias en los hogares, presencias excesiva de mosca, habitan
junto con los animales domésticos produciendo contaminación.
85
PREGUNTA 4. ¿Según su registro médico, podría indicar cuáles son los
parásitos más frecuentes en orden de importancia?
Tabla No. 18
f %
Áscaris lumbricoide 9 23%
Ameba histolítica 6 15%
Oxiuros 7 18%
Tricocéfalos 5 13%
Ameba coli 8 21%
Tenias 4 10%
Total Respuestas 39 100%
Gráfico No. 30
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
Es necesario aclarar que aunque se aplicó la encuesta a 10 profesionales
de la salud, ellos escogieron varias de las opciones; por lo tanto, se tiene
un total de 39 respuestas de las cuales se han hecho los cálculos de
porcentajes y el gráfico y se ha obtenido que el parásito que aparece más
frecuentemente en los niños del sector investigado es el áscaris
lumbricoide, luego la ameba coli, le sigue el oxiuros, la ameba histolítica,
así también los tricocéfalos y finalmente la tenia, en ése orden de
importancia.
86
PREGUNTA 5. ¿Con base en sus apuntes médicos, cuáles han sido los Síntomas
más frecuentes que han presentado los pacientes atendidos en el Subcentro de
Salud?
Tabla No. 19
f %
Dolor estomacal 10 31%
Crujido de dientes 8 25%
Diarrea 8 25%
Vomito 6 19%
Total respuestas 32 100%
Gráfico No. 31
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
En esta pregunta también se obtuvieron 32 respuestas lo cual arroja como
resultado que el síntoma más frecuente de la parasitosis es el dolor
estomacal con 31%, luego se tiene al crujido de dientes como un síntoma
importante con el 25%, al igual que la diarrea con un importante 19%;
además se presenta el vómito como sintomatología de la presencia de
parásitos según los datos entregados por los médicos entrevistados.
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PREGUNTA 6. ¿Podría decir en promedio cuántos pacientes al día se atienden
en el Centro y de ellos cuáles son menores de 5 años que presentan sintomatología
de parasitosis?
Tabla No. 20
f %
niños < 5 años con síntomas 10 40%
niños < 5 años sin síntomas 5 20%
niños > 5 años con síntomas 6 24%
niños > 5 años sin síntomas 4 16%
25 100%
Gráfico No. 32
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
El número de pacientes diarios es en promedio 25, de estos el 40% son
menores de 5 años que presentan síntomas; el 20% también es menor de
5 años y se encuentra sano, así mismo, el 24% de niños mayores de 5
años atendidos también presenta sintomatología parasitaria y un 16% de
aquellos mayores de 5 años no presenta ningún síntoma, esto según la
experiencia y registros de los médicos entrevistados.
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PREGUNTA 7. Según los registros, archivos o las historias clínicas, ¿podría
usted decir si existen los tipos de desnutrición infantil en la parroquia?
Tabla No. 21
f %
Sí No Sí No
Desnutrición crónica severa 9 1 45 5
Desnutrición crónica global 8 2 40 10
20 100
Gráfico No. 33
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
Los datos respecto a la desnutrición infantil crónica severa (cuyo efecto
principal es la falta de talla con respecto a la edad) y la desnutrición
infantil crónica global (cuyo efecto principal es el bajo peso), no difieren
mayormente: es decir que un alto porcentaje de la población infantil que
acude al subcentro de salud llega a niveles de desnutrición crónica, lo
cual se evidencia el desarrollo de los niños de 0 a 5 años de edad en la
parroquia es inferior al esperado y al estándar a nivel nacional.
Sí Sí
No No
89
PREGUNTA 8. Con el conocimiento del contexto local ¿Podría decir cuál es la
causa principal de la desnutrición de la población infantil en la parroquia?
Tabla No. 22
f %
Mala ingesta de nutrientes 10 100
Parasitosis 6 60
Gráfico No. 34
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
De conformidad con el conocimiento y criterio de los profesionales de la
salud que laboran en el Subcentro de Salud de San Pedro de los
Cofanes, según el 100% de los encuestados, la causa principal de la
desnutrición infantil en la parroquia definitivamente es la falta de
nutrientes adecuados en la ingesta diaria de las comidas (lo cual guarda
estrecha relación con el nivel socio-económico de los pobladores). Sin
dejar de ser otra causa, aunque no directa de acuerdo al 60% de los
encuestados, la parasitosis conlleva a la desnutrición debido a que los
pocos nutrientes que estarían ingiriendo los niños son aprovechados por
los parásitos que poseen.
90
4.4. Triangulación de las encuestas a profesionales de salud
¿Usted controla el consumo de golosinas como chupetes, chicles y caramelos, en sus hijos e hijas?
La mitad contesta que si prohíbe el consumo porque considera nocivo para la salud de sus hijos
Esta bajo el control de las madres ya que ellas les prodigan los alimentos.
La población infantil si sufre parasitosis debido a varios factores, entre ellos el tipo de alimentos.
Se tiene una coincidencia en cuanto a las golosinas como causa de parasitosis.
¿Usted se cerciora de que sus hijos tomen agua hervida o tratada frecuentemente?
Sí controlan a sus hijos e hijas que tomen agua hervida o tratada, porque bebiendo agua hervida o tratada de alguna manera se puede evitar los parásitos y las enfermedades.
Existe preocupación más en el área urbana que en la rural por lo que están más en riesgo aquellos niños.
Según los datos de los médicos el tipo de agua que consume la población de este sector no es apta para el consumo humano
Se evidencia que la forma de consumir el agua determina el nivel de infección que presentan los niños.
¿Usted acude al médico del Subcentro de Salud con sus hijos e hijas una vez por mes al control de su peso y talla?
Dicen que si frecuentan el Subcentro de salud y están pendientes de peso y talla de sus hijos e hijas, para de esta manera saber cómo está el desarrollo y crecimiento y así evitar enfermedades.
No se evidenció que asistan grandes cantidades de pacientes al centro médico (obviamente en relación con el número de habitantes de la parroquia)
La población infantil de 0-5 años de edad de la parroquia San Pedro, tiene elevados índices de parasitosis?
Aquí se evidencia contradicción puesto que los médicos informa que tiene altos índices de parasitosis y los padres afirman que previenen la salud
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¿Usted desparasita frecuentemente a sus hijos e hijas?
Sostienen que no desparasitan a los niños frecuentemente por cuanto no lo necesitan porque como son pequeños aun no tienen parásitos
No se evidenció ningún tratamiento médico
El número de pacientes que acuden al dispensario médico a diario recibe tratamiento pero apenas es el 25% de los que deben asistir normalmente
Otra vez existe contradicción entre los aportes de los médicos y de los padres,
¿Incluye usted en su dieta de alimentos, legumbres u hortalizas?
Responde que si les agrada y cuidan que sus hijos consuman ese tipo de alimentos
Se observa que existe consumo de estos alimentos
Otorgan un valor fundamental a estos alimentos y recomiendan su consumo a los pacientes.
El tipo de alimentación no aparecería en este sector como causa de la parasitosis.
¿De dónde proviene el agua que consume en su casa?
El agua que consume la población no es procesada ni tratada por que es entubada o de vertiente.
reflejan un potencial peligro en la salud de la población ya que no consume agua debidamente tratada;
La población infantil en su mayoría consume agua sin tratar y es uno de los factores principales para la parasitosis.
El tipo de agua que consumen es el factor más determinante para la existencia de los parásitos en los niños
¿Usted controla a sus hijos e hijas el lavado de manos antes de comer y después de ir al baño?
Los padres de familia no responden alentadoramente sobre el cuidado en los hábitos de higiene para con sus hijos
En cuanto a los hábitos de aseo personal se refleja una permanente exposición de los niños a la contaminación con bacterias y parásitos.
Otorgan una importancia elevada al control del aseo de manos y alimentos a sus pacientes en cada consulta.
Se evidencia la falta de hábitos de higiene por lo que es otro elemento que aporta negativamente al aparecimiento de parasitosis.
Fuente: Instrumentos de investigación de campo
Autora: Bethy Cusme
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5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
Según los resultados de las encuestas a padres y a profesionales del
Subcentro así como la observación directa, se tiene que el 40% de
niños menores de 5 años que son atendidos en el Subcentro de Salud
de San Pedro de los Cofanes, presentan síntomas de parasitosis.
Con base en la experiencia obtenida por los médicos encuestados, se
tiene que existen varios parásitos que se consideran más comunes y
estos son: áscaris lumbricoide, luego la ameba coli, le sigue el oxiuros,
la ameba histolítica, así también los tricocéfalos y finalmente la tenia,
en ése orden de importancia, lo cual coincide con la los datos
expuestos en el Marco teórico con investigaciones anteriores
realizadas.
Según la práctica profesional de los médicos del Subcentro de Salud
de San Pedro de los Cofanes, la sintomatología más común que
permite detectar la presencia de los parásitos en los pacientes son:
dolor estomacal, crujido de los dientes, diarrea y vómito.
Con base en la encuesta a padres de familia y observación a niños, se
pudo apreciar que muchos de ellos no siguen normas de higiene tanto
en su cuidado personal como al ingerir alimentos, debido a su bajo
nivel económico o ya sea por sus costumbres y cultura, además, no
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tienen acceso a servicios básicos como agua potable y alcantarillado,
por lo cual están expuestos al contagio o adquisición de los parásitos
que habitan en los entornos familiares y escolares.
De acuerdo a lo expresado por los médicos en la encuesta al existir
altos índices de parasitosis en la población infantil de San Perdo de lo
Cofanes, se tiene que es posiblemente la segunda causa principal de
desnutrición infantil; siendo la primera, a decir de los profesionales de
la salud, los insuficientes nutrientes que consumen los pobladores de la
parroquia, en especial los niños y niñas menores de cinco años.
Los hábitos de higiene tienen la más importante y seria repercusión en
el alto riesgo de contraer parasitosis por parte de la población, ya que
tanto padres de familia como niños consultados coinciden en responder
que no cuentan con servicios de baterías sanitarias y mayoritariamente
realizan sus necesidades biológicas al aire libre.
5.2. Recomendaciones
Ejecutar los programas y proyectos existentes en el plan del Buen Vivir
propuesto para el Cantón Shushufindi, de manera que se haga realidad
la mejora de la prevención en desnutrición infantil, bajando los índices
(61% según el diagnóstico) que en la actualidad subsisten no solo a
nivel de parroquia sino, a nivel del Cantón.
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Al ser el acceso al agua en óptimas condiciones para el consumo
humano, uno de los fundamentales derechos humanos, sería
importante que la comunidad organizada luche por obtener la atención
apropiada de los organismos seccionales que tiene las competencias
para dotar de esa infraestructura a la población.
Procurar mantener a los promotores de salud capacitados en primeros
auxilios y potenciar los botiquines comunitarios, de modo que la
atención llegue a todos los sectores de la población especialmente los
más desprotegidos, esto quiere decir hacer realidad ese Plan Decenal
del Buen Vivir por parte de los entes responsables.
Si se mejoran las condiciones de salud y se procura una capacitación a
toda la población respecto a buenos hábitos alimenticios y normas de
higiene en el tratamiento adecuado de los alimentos, así como el aseo
personal y del entorno, es posible que se disminuya la presencia de
parásitos y por ende la desnutrición infantil que alcanza el 36% como
se vio en el capítulo II y sus consecuencias en el desarrollo de la
sociedad como por ejemplo mejorar la calidad de vida, el rendimiento
escolar y los hábitos adecuados de alimentación y cuidado.
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BIBLIOGRAFÍA
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5. GUTIÉRREZ, C., ROJAS, P., REVOLLO, C. (2007). Prevalencia de
Parasitosis intestinales en niños en edad escolar en los distritos 4, 5, y
6 del municipio de Tiquipaya – tercera sección provincia Quillacollo.