UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX R NOMBRE: EDAD: DIRECCIÓN: TELÉFONOS: PADRE, MADRE O APODERADO: C.I. DIRECCIÓN : TELÉFONOS: APARATOLOGÍA: FECH A DESARROLLO PRÓXIMA CONSULTA FIRMA OBSERVACIÓN A PROBACIÓN DEL PACIENTE D ATOS DEL PACIENTE F OTOGRAFÍAS M ODELOS DE ESTUDIO E XAMEN RADIOGRÁFICO A NÁLISIS CEFALOMETRICOS A NÁLISIS ESTETICOS A NÁLISIS DE MODELOS F ICHA DE RESUMEN D IAGNÓSTICO DEFINITIVO P LAN DE TRATAMIENTO I NSTALACIÓN A CTIVACIÓN 1 ER . CONTROL 2 DO . CONTROL 3 ER . CONTROL Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Dento Máxilo Facial MODELOS FOTOGRAFÍA RADIOGRAFÍA A LUMNO ( A ) E NCARGADO ( A ): DIAPOSITIV
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UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX Web viewUNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX. Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Dento Máxilo Facial. Author: dannyel Created Date: 07/14/2015 12:59:00
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UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX
R
NOMBRE: EDAD:
DIRECCIÓN: TELÉFONOS:
PADRE, MADRE O APODERADO: C.I.
DIRECCIÓN : TELÉFONOS:
APARATOLOGÍA:
FECHA
DESARROLLO PRÓXIMA CONSULTA
FIRMA OBSERVACIÓN
A P R O B A C I Ó N D E L P A C I E N T E
D A T O S D E L P A C I E N T E
F O T O G R A F Í A S
M O D E L O S D E E S T U D I O
E X A M E N R A D I O G R Á F I C O
A N Á L I S I S C E F A L O M E T R I C O S
A N Á L I S I S E S T E T I C O SA N Á L I S I S D E M O D E L O S
F I C H A D E R E S U M E N
D I A G N Ó S T I C O D E F I N I T I V O
P L A N D E T R A T A M I E N T O
I N S T A L A C I Ó N
A C T I V A C I Ó N
1 E R . C O N T R O L
2 D O . C O N T R O L
3 E R . C O N T R O L
HISTORIA MEDICA HISTORIA DENTALMARQUE SI EL PACIENTE TIENE O HA TENIDO UNA DE LAS SIGUIENTES AFECCIONES MARQUE SI O NO A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS
( SI ) (NO) ( SI ) (NO) ( SI ) (NO)
Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Dento Máxilo Facial
MODELOS FOTOGRAFÍAS RADIOGRAFÍAS
A L U M N O ( A ) E N C A R G A D O ( A ) :
DIAPOSITIVAS
UNIVERSIDAD NACIONAL SIGLO XX
( ) ( ) INFLAMACIÓN DE ARTICULACIÓN ( ) ( ) TUBERCULOSIS ( ) ( ) ACCIDENTES EN ROSTRO, BOCA O DIENTES
APROXIMADAMENTE CUANTO HA CRECIDO EN EL ULTIMO ANO? ......................................................................
MOTIVO DE CONSULTA……………………………………………………………………………………………………………………………………..QUE LE GUSTARÍA LOGRAR CON EL TRATAMIENTO ORTODONCICO? …………………………………………………..
MENCIONE LAS ENFERMEDADES MÁS RELEVANTES QUE HAYA PRESENTADO:
MENCIONE CUALQUIER ALERGIA QUE PRESENTE:
MENCIONE LAS DROGAS O MEDICAMENTOS QUE ESTA INGERIENDO ACTUALMENTE:
EL PACIENTE ESTA BAJO CUIDADO MEDICO:RAZON:NOMBRE DEL MEDICO DE CABECERA: OTRO MEDICO:TELÉFONO:ACTITUD DEL PACIENTE HACIA EL TRATAMIENTO ORTODONCICO (ENCIERRE UNO) ADOLESCENTE FEMENINA: ¿LA MENSTRUACION YA HA
EMPEZADO?( )SI ( )NO FECHA/MES/AÑO
MUY MOTIVADO COOPERA SI ES NECESARIO NO ESTA MOTIVADO
A NUESTRO ENTENDER LA INFORMACIÓN DE ARRIBA ESTA COMPLETA Y ES CORRECTA
___________ _____________________________________
FECHA FIRMA DEL PADRE O APODERADO DEL PACIENTE SI NO ES MAYOR DE EDAD
Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Dento Máxilo FacialNOMBRE: __________________________________EDAD: _________________ SEXO: _______________HIGIENE: ___________________________________MOTIVO D. CONSULTA: _________________________________________________________________
ATENCIÓN: SE DEBEN ADJUNTAR A ESTA HISTORIA CLÍNICA TODOS LOS CÁLCULOS REALIZADOS EN HOJAS ADJUNTAS A LA PRESENTE DE PUÑO Y LETRA DEL DOCTOR A CARGO DEL TRATAMIENTO
A N Á L I S I S C E F A L O M É T R I C O D E S T E I N E RPARAMETROS NORMAL PACIENTE DIAGNOSTICO
SNA 82º
SNB 80º
SND 76º
ANB 2º
NA EN MM 4MM
NA EN GRADOS 22º
NB EN MM 4MM
NB EN GRADOS 25º
NB PG 1MM
RADIO DE HOLDAWAY 1:1
ANGULO OCLUSAL-SN 14º
ANGULO CRÁNEO MANDIBULAR 32º
S-L 51MM
S-E 22MM
ANGULO INTERINCISAL 131º
A N Á L I S I S D E T W E E DANGULO NORMAL PACIENTE DIAGNOSTICO
FMA 25ºFMIA 68º
IMPA 87º
HALLAZGOS DE LA RADIOGRAFÍA PANORÁMICA(ESTADIOS DE NOLLA, RELACIONES RADICULARES, IMPACTADOS, GERMENES DE LAS 8, TRATAMIENTOS ENDODÓNTICOS, ALTURA OSEA, EDAD DENTAL)
Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Dento Máxilo Facial
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A N Á L I S I S C E F A L O M E T R I C O D E R I C K E T T S
Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Dento Máxilo Facial
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PARAMETROS NORMA D.S. PACIENTE DIAGNOSTICOCAMPO I. PROBLEMA DENTARIO
RELACIÓN MOLAR -3 MM ±3 MM
RELACIÓN CANINA -2 MM ±3 MM
OVERJET 2.5 MM ±2.5 MM
OVERBITE 2.5 MM ±2 MM
EXTRUSIÓN INCISIVO INFERIOR 1,25 MM ±2 MM
ANGULO INTERINCISIVO 130° ±10° MM
CAMPO II. MAXILOMANDIBULAR
CONVEXIDAD FACIAL 2 MM A 8½DIS. 0.2MM POR AÑO
±2 MM
ALTURA FACIAL INFERIOR 47º ±4º
CAMPO III. DENTOESQUELETAL
MOLAR SUPERIOR A PTV EDAD DEL PX EN AÑOS + 3MM
±3
PROTRUSIÓN INCISIVO INFERIOR 1 MM ±2PROTRUSIÓN INCISIVO SUPERIOR 3.5 MM ±2
INCLINACIÓN INCISIVO INFERIOR 22º ±4º
INCLINACIÓN INCISIVO SUPERIOR 28° ±4ºPLANO OCLUSAL A RAMA MANDIBULAR 0 MM ±3º
INCLINACIÓN PLANO OCLUSAL 22º ±4ºCAMPO IV. PROBLEMA ESTÉTICO
PROTRUSIÓN LABIO INFERIOR -2MM A 8½DIS. 0.2 X AÑO
±2
LONGITUD LABIO SUPERIOR 24 MM ±2COMISURA A PLANO OCLUSAL -3.5 MM
CAMPO V. RELACIÓN CRANEO FACIAL
PROFUNDIDAD FACIAL 87º ±3º
EJE FACIAL 90º ±3º
CONO FACIAL 68° ±3.5°
ANGULO DEL PLANO MANDIBULAR 26º A LOS 9½DIS 0.3 X AÑO
±4º
PROFUNDIDAD MAXILAR 90º ±3º
ALTURA MAXILAR 53° ±3º
PLANO PALATAL 1° ±3.5º
CAMPO VI. ESTRUCTURAL INTERNODEFLEXIÓN CRANEAL 27° ±3º
LONGITUD CRANEAL ANTERIOR 55 MM ±2.5
ALTURA FACIAL POSTERIOR 55 MM ±3
POSICIÓN DE LA RAMA 76° ±3º
LOCALIZACIÓN DEL PORION -39 MM ±2
ARCO MANDIBULAR 26º ±4
LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR 65 MM ±2.7
VALOR DE VERT
BIOTIPO
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A N Á L I S I S C E F A L O M E T R I C O D E B J O R K J A R A B A KPARAMETROS NORMA D.S. PACIENTE DIAGNOSTICO
ANGULO DE LA SILLA 123° ±5°ANGULO ARTICULAR 143° ±6°ANGULO GONIACO 130° ±7°
SUMA DE LOS TRES ANGULOS 396° ±6°MITAD SUPERIOR DEL ANGULO GONIACO 52° A 55°MITAD INFERIOR DEL ANGULO GONIACO 70° A 75°
BASE CRANEAL POSTERIOR 32 MM ±3 MM
ALTURA DE LA RAMA 44 MM ± 5 MMBASE CRANEAL ANTERIOR 71 MM ±3
LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR 71 MM ±5ALTURA FACIAL POSTERIOR 70 MM A 85 MMALTURA FACIAL ANTERIOR 105 MM A 120 MM
RELACIONES ENTRE MEDIDAS
BCA/LCM 1/1
BCP/AR 3/4
AFP X 100/AFA 54% A 58% A FAVOR
64% A 80% CONTRARELOJ
59% A 63% DIRECTO ABAJO
A N Á L I S I S C E F A L O M E T R I C O D E M C N A M A R APARAMETROS MIXTA ADULTO D.S. PACIENTE DIAGNOSTICO
PUNTO A/NASION PERPENDICULAR 0 MM 1 MM
PUNTO PO/NASION PERPENDICULAR -8 MM A -6 MM -4 MM A O MM