UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, Decana de América) FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA EFICACIA DE UN PROGRAMA PSICO-EDUCATIVO EN LA DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD EN PADRES DE NIÑOS QUEMADOS. INSN. 2006 TESIS PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERIA AUTORA LUPITA HIDALGO CUSI ASESORA LUZMILA FIGUEROA AMES LIMA – PERU 2007
128
Embed
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS · 1 Nivel de Ansiedad Valorado en los Padres de ... fue el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado ... The burns not only also characterize by
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad del Perú, Decana de América)
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EFICACIA DE UN PROGRAMA PSICO-EDUCATIVO
EN LA DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD EN
PADRES DE NIÑOS QUEMADOS.
INSN. 2006
TESIS PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL
DE LICENCIADA EN ENFERMERIA
AUTORA
LUPITA HIDALGO CUSI
ASESORA
LUZMILA FIGUEROA AMES
LIMA – PERU
2007
� ����
A Dios, en primer lugar, por
permitirme vivir este presente,
por darme luz cada día.....
A mi Madre, por su Fortaleza,
Convicción y Amor que siempre
me demostró e inculcó…
A mis hermanos, por todo
su apoyo y comprensión,
los quiero mucho….
A mi Asesora, Licenciada Luzmila Figueroa
Ames,
por fortalecer y mejorar
mi aprendizaje....
� ���
A La Licenciada Edith Calixto de Mallca,
Jefa del Servicio de Quemados del INSN,
Por brindarme su apoyo y orientación…
A todos los Padres de Familia,
que participaron en este estudio,
A ellos con cariño...
� ��
INDICE
Página
INDICE DE GRAFICOS……………………………………………….. viii
RESUMEN………………………………………………………………. 1
SUMMARY………………………………………………………………. 3
PRESENTACIÓN……………………………………………………….. 5
CAPITULO I: INTRODUCCION
1.- PLANTEAMIENTO Y DELIMITACION DEL PROBLEMA……… 8
2.- FORMULACION DEL PROBLEMA………………………..……… 13
3.- JUSTIFICACION……………………………………………………. 13
4.- OBJETIVOS…………………………………………………………. 14
5.- PROPOSITO…………………………………..……………………. 15
6.- MARCO TEORICO
6.1.- ANTECEDENTES……………………………………………... 15
6.2.- BASE TEORICA……………………………………………….. 19
7.- HIPOTESIS…………………………………………………………… 45
8.- DEFINICION OPERACIONAL DE TERMINOS…………………... 45
� ���
Página
CAPITULO II: MATERIAL Y METODO
1.- TIPO Y METODO DE INVESTIGACION………………………… 47
2.- DESCRIPCION DEL AREA DE ESTUDIO………………………. 48
3.- POBLACION………………………………………………………… 49
4.- TECNICA E INTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS… 50
5.- PROCEDIMIENTO DE RECOLECCION DE DATOS…………… 51
6.- PROCESAMIENTO DE LOS DATOS RECOLECTADOS……… 53
CAPITULO III: RESULTADOS Y DISCUSION
1.- CARACTERIZACION DE LAS UNIDADES DE ANALISIS…….... 54
2.- NIVELES DE ANSIEDAD EN PADRES DE NIÑOS QUEMADOS..55
CAPITULO IV: CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES
1.- CONCLUSIONES……………………………………………….….. 66
2.- LIMITACIONES……………………………………………………… 67
3.- RECOMENDACIONES……………………………………………... 68
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………….. 69
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………… 70
ANEXOS
�
� ����
INDICE DE GRAFICOS
GRAFICO Página
1 Nivel de Ansiedad Valorado en los Padres de Familia
Antes de la Intervención Psico-Educativa. Instituto
Nacional de Salud del Niño. Noviembre-Diciembre.2006…. 55
2 Variaciones en el Nivel de Ansiedad Muy Baja Valorado
Después de la Intervención Psico-Educativa. Instituto
Nacional de Salud del Niño. Noviembre-Diciembre.2006…. 57
3 Variaciones en el Nivel de Ansiedad Baja Valorado
Después de la Intervención Psico-Educativa. Instituto
Nacional de Salud del Niño. Noviembre- Diciembre.2006…. 58
4 Variaciones en el Nivel de Ansiedad Media Valorado
Después de la Intervención Psico-Educativa. Instituto
Nacional de Salud del Niño. Noviembre -Diciembre.2006…. 59
5 Variaciones en el Nivel de Ansiedad Alta Valorado
Después de la Intervención Psico-Educativa. Instituto
Nacional de Salud del Niño. Noviembre -Diciembre.2006…. 60
6 Variaciones en el Nivel de Ansiedad Muy Alta Valorado
Después de la Intervención Psico-Educativa. Instituto
Nacional de Salud del Niño. Noviembre -Diciembre.2006…. 61
�
�
� ��
PRESENTACION
Las quemaduras tienen una mayor repercusión psicoemocional
en la familia del paciente pediátrico debido a las secuelas que produce
(1). El impacto ocasionado por el accidente afecta sobremanera el
entorno familiar, dado que la familia no es solamente una agrupación
de personas, sino también se complementa mutuamente, brindándose
apoyo, interdependencia y confianza; como tal, es considerada un
sistema, y al igual que cualquier otro sistema, todo lo que afecta a uno
de sus componentes (persona), en consecuencia, afecta también a los
demás componentes (2).
El impacto del accidente sobre la familia del niño quemado altera
los planes futuros, cambia los diferentes papeles y las pautas de
intervención dentro de la unidad familiar, en especial en los padres (3),
es en dicha situación evidenciada donde se genera y experimenta la
�
� ��
ansiedad, alteración emocional que los limita sobremanera en la
adaptación a su nueva situación que le impone el accidente de su hijo.
Es en este escenario donde la función del profesional de
Enfermería debe de orientarse a la familia, en particular a los padres,
de modo tal que garantice su participación en el proceso de
recuperación de su hijo, a través de una atención integrada, basada en
el diseño, perfeccionamiento e innovación de estrategias psico-
educativas, con un enfoque preventivo-promocional, sin embargo este
propósito encuentra dificultades ya que se ha observado que en los
diferentes servicios hospitalarios pediátricos considerados como
críticos, la atención esta más focalizada al paciente, lo que ocasiona
que los padres no cuenten con una unidad de soporte que le permita
enfrentar positivamente la ansiedad que experimentan, hecho que los
expone de modo potencial al incremento de la misma, lo que a largo
plazo implicaría riesgos por la inseguridad que se pueda generar en los
padres en cuanto al cuidado del niño.
En este contexto, se desarrolló la Investigación titulada “Eficacia
de un Programa Psico-Educativo en la Disminución de la Ansiedad en
Padres de Niños Quemados. INSN. 2006” que en calidad de Tesis,
permitirá optar el Titulo Profesional de Licenciada de Enfermería.
� �
La Tesis en mención esta estructurada en cuatro capítulos, el
Capítulo I, Introducción, expone el Planteamiento, Delimitaciòn y
Formulación del Problema, su justificación, objetivos, propósito,
antecedentes y base teórica. El Capítulo II referido a Material y Método,
describe el tipo y método, el área de estudio, la población, el
procedimiento de recolección de datos. El Capítulo III expone los
Resultados y Discusión, donde se presenta la caracterización de las
unidades de análisis y luego los niveles de ansiedad de los Padres de
Niños Quemados, asimismo el Capítulo IV corresponde a la
Conclusiones, Limitaciones y Recomendaciones, posteriormente se
mencionan las Referencias Bibliográficas y Bibliografía que se utilizó y
al final los Anexos que contribuyen a su mejor comprensión.
RESUMEN
Las quemaduras no sólo se caracterizan por el dolor y las
secuelas que dejan en el paciente, sino también por las
repercusiones que tienen en su familia. Tratando a niños
quemados, el profesional de Enfermería tiene la responsabilidad de
asumir un rol frente a la familia de este paciente, en particular a los
padres, quienes atraviesan por alteraciones emocionales producto
del accidente de su hijo, siendo una de las más frecuentes la
ansiedad; problema frente al cual se requiere diseñar, planificar,
ejecutar y evaluar estrategias con un enfoque psico-educativo con
el objetivo de disminuir su ansiedad para que se encuentren en
mejores condiciones de involucrarse como agentes del autocuidado
del niño quemado.
Bajo esta comprensión se desarrolló el presente estudio, el
cual es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo; cuyo método fue el
cuasi experimental de un solo diseño, teniendo como variable
independiente la Eficacia de un Programa Psico-Educativo y como
variable dependiente el Estado de Ansiedad en Padres de Niños
� ��
Quemados. La técnica fue la entrevista y el instrumento de medición
fue el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE) de
Spielberger, la población estuvo conformada por 53 Padres de
Niños Quemados hospitalizados en el Servicio de Quemados y
Cirugía Reparadora del Instituto Nacional de Salud del Niño durante
los meses Noviembre-Diciembre del 2006, la recolección de los
datos se dio en dos fases, una administrativa y otra operativa.
Los resultados mostraron que el 42% de padres presentó un
nivel de ansiedad alta, seguido de un 28% y 21% con ansiedad muy
alta y media respectivamente. Luego de esta valoración inicial, se
efectuó la Intervención Psico-educativa, al término del cual se
valoró nuevamente los niveles de ansiedad, cuyos hallazgos fueron
que el 89% de padres disminuyó los niveles de ansiedad y sólo en
el 11% mantuvo la estimación inicial.
Estos hallazgos permitieron concluir que el Programa Psico-
Educativo desarrollado, tiene una Eficacia significativa en la
Disminución de la Ansiedad en los Padres de Niños Quemados
participantes en el estudio.
Palabras Claves: Programa Psico-educativo, eficacia, padres de
niños quemados, ansiedad
� ��
SUMMARY
The burns not only also characterize by the pain and the sequels
that leave in the patient, but by the repercussions that they have in his
family. Treating burned children, the professional of Infirmary has the
responsibility to assume a roll in front of the family of this patient, in
individual to the parents, who cross by emotional alterations product of
the accident of their son, being one of the most frequent anxiety;
problem as opposed to which it is required to design, to plan, to execute
and to evaluate strategies with an psico-educative approach that allows
him to deal with integrated way the family of the burned patient, with the
objective to diminish its anxiety so that they are in better conditions for
becoming jumbled like agents of the autocuidado one of the burned
boy.
Under this understanding the present study was developed, which
is of aplicative level, quantitative type; whose method was cuasi
experimental of a single design, having like independent variable the
Effectiveness of an Psico-Educative Program and like dependent
�
� ��
variable the State of Anxiety in Parents of Burned Children. The
technique was the interview and the measuring instrument was the
Inventory of Anxiety Characteristic-Be (IDARE) of Spielberger, the
population was conformed by 53 Parents of Children Burned
hospitalized in the Service of Burned and Repairing Surgery of the
National Institute of Health of the Boy during the months November-
December of the 2006, the harvesting of the data at two moments:
administrative and operative.
The results showed that 42% of parents presented a level of high
anxiety, followed of a 28% and 21% of anxiety and very highly average
respectively. After this initial valuation, the Psico-educative Intervention,
that included a little while of psicoterapéutic and a little while educative,
at the end of which took place again valued the anxiety levels, way
demonstrate that in 89% of parents it diminished the anxiety levels and
only in 11% it maintained the estimation initial.
These findings allowed to conclude that developed the Psico-
Educative Program, has a significant Effectiveness in the Diminution of
the Anxiety in the Parents of Children Burned participant in the study.
Key words: Psico-educational Program, efficiency, parents of burnt
children, anxiety
� �
CAPITULO I
INTRODUCCION
1.- PLANTEAMIENTO Y DELIMITACION DEL PROBLEMA:
Las quemaduras representan uno de los accidentes sociales
más graves e incapacitantes que existen, debido a las secuelas
físicas y psicológicas que producen en la persona afectada. Son
considerados como una de las causas mas frecuentes de
morbilidad en la población infantil, según datos estadísticos del
Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN). (4)
La Asociación de Ayuda al Niño Quemado (ANIQUEM), reporta
que el 60% de las quemaduras en el Perú corresponde a niños. El
80 % de éstos tienen entre 4 y 6 años de edad y su accidentabilidad
anual es de 3.9%, además, el 70% de las quemaduras tienen por
�
� ��
agente el agua; el 26% se debe al fuego por vela y el resto son por
electricidad, químicos, y otros. Según estudios realizados por
ANIQUEM se tiene que generalmente los factores de riesgo
asociados a los accidentes por quemadura son: baja educación
materna, alto número de hijos y ausencia de figura paterna. (5)
El accidente ocurrido en el niño afecta a todos los miembros de
la familia, su nueva condición física, causada por el accidente de
quemadura pone a prueba el funcionamiento del sistema familiar. A
su vez, las circunstancias en que se produjo el accidente provocan
reacciones en todos los familiares del niño y estas influyen
favorable o desfavorablemente en el proceso de recuperación y
marcan, con frecuencia, la respuesta de la familia hacia el
tratamiento.
Dicho accidente genera una reacción emocional intensa en los
adultos responsables del niño, no sólo por la lesión y dolor
manifestado por éste, sino, por la responsabilidad del adulto frente
al suceso. Se tiende a buscar culpables entre los adultos
involucrados o que estuvieron presentes durante la quemadura, que
generalmente ocurre en el hogar y en presencia de un adulto.
La familia del niño quemado vive esta experiencia como una
situación de crisis, con desorganización, confusión y fuertes
� � �
sentimientos de angustia, culpa y rabia.(6) Casi todos los padres
responden ante el accidente y a la hospitalización del hijo con
reacciones notablemente constantes, al principio, reaccionan con
incredulidad, cuando se dan cuenta de la situación reaccionan con
cólera o culpa, cuando esta indicada la hospitalización, el
sentimiento de culpa se intensifica, porque son incapaces de aliviar
el dolor físico y emocional del niño.
Para Whaley (7), el temor, ansiedad y frustración, son los
sentimientos expresados habitualmente por los padres, los dos
primeros relacionados con la gravedad del accidente y el tipo de
intervención médica necesaria. Cabe señalar que a menudo, mucha
de la ansiedad expresada por los padres, guarda relación con el
trauma y dolor expresados por el niño, pero también suele estar
relacionada a la falta de información sobre los procedimientos y
tratamientos, el desconocimiento de las normas del hospital, la
sensación de ser mal recibido por el personal de salud y el temor a
preguntar. Todo esto produce una desestabilización del equilibrio
que mantenía la familia y pueden surgir conflictos internos entre la
pareja o con el entorno y como consecuencia, disminuye la
eficiencia de los padres para servir de apoyo y comprender las
indicaciones de tratamiento.
� ���
Una persona quemada, adulto o niño, aunque se encuentre
aislada u hospitalizada, nunca está sola. Están siempre con ella sus
sentimientos, emociones, sus vivencias anteriores, su personalidad,
su forma de enfrentar las cosas y su red de contactos e
interacciones sociales, y en especial, su familia.
Al respecto, Kaplan (8), refiere que la contribución de los padres
en el proceso de recuperación del niño hospitalizado es de vital
importancia, pues ellos representan la conexión que existe entre lo
que conoce el niño, y el ambiente nuevo que le ofrece el hospital, es
en ellos donde el niño encuentra seguridad, consuelo y ayuda
necesaria para afrontar su actual estado de salud.
La atención del niño quemado debe ser con un enfoque
integral y focalizado, para lograr un tratamiento eficaz y una
recuperación favorable, requiere también de un trabajo coordinado
del equipo de salud.(6) Es en este quehacer que el profesional de
Enfermería debe desempeñar un papel protagónico e innovador,
brindando una atención integral e integrada al niño que ha sufrido
una lesión por quemadura, también requiere desarrollar sus
capacidades cognitivas y técnicas, al enfrentarse, no sólo a un niño
lesionado, sino a toda una familia en estado de desaliento y
descontrol emocional porque la enfermera es quién primero
interactúa con el niño y sus padres e identifica los aspectos
� ���
relevantes, relacionados con la gravedad de las quemaduras, para
luego aplicar todas sus habilidades interpersonales para acogerlos y
ayudarlos en ésta difícil e inesperada situación.
En nuestro país, la atención del niño quemado tiene lugar en
diferentes establecimientos de salud. En Lima, tenemos al Instituto
Nacional de Salud de Niño, como establecimiento de referencia
nacional, que dispone de un Servicio de Quemados y Cirugía
Reparadora, considerado un servicio crítico, donde se aprecia un
incesante trabajo asistencial por parte del personal de salud debido
a la complejidad que reviste la atención al niño quemado.
En particular, el Profesional de Enfermería, conocedor de que
su función también debe ser extensiva para la familia, se encuentra
limitado en este aspecto, ya que no cuenta con estrategias de
intervención que le permitan brindar una mejor atención a los
padres, teniendo como consecuencia que éstos se encuentren
desprovistos una completa información/educación por parte del
Profesional de Enfermería, a lo que se suma el hecho de que
atraviesan por una alteración emocional traducida en
manifestaciones de ansiedad, producto de la crisis situacional
ocasionada por el accidente de su hijo, resulta finalmente que la
mayoría de los padres experimenten un incremento de la ansiedad.
� ���
Esta situación final dificulta el involucramiento del padre de familia
como partícipe del cuidado del niño quemado.
Frente a esta situación, se planteó dar una respuesta efectiva
a las necesidades evidenciadas en la familia del niño quemado, por
lo que, se ensayó un Programa Psico-Educativo, con la finalidad de
disminuir la ansiedad que experimentan los padres de familia, dicho
programa, se organizó en función a las necesidades reales
evidenciadas y considerando que una óptima y oportuna
intervención de Enfermería dirigida a los padres también es
prioridad de la Enfermera, por ser el profesional que permanece
más tiempo con el paciente y la familia y por ser quién asume la
responsabilidad del cuidado integral.
2.- FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:
En consideración a lo referido previamente se planteó la
siguiente interrogante: ¿Cuál es la Eficacia de un Programa
Psico-Educativo en la Disminución de la Ansiedad en Padres
de Niños Quemados. Instituto Nacional De Salud Del Niño.
2006?
� ���
3.- JUSTIFICACIÓN:
La investigación desarrollada es importante porque pretende dar
respuesta a una necesidad evidenciada en los padres del niño
quemado y que aún no había sido satisfecha, debido a la carencia
de un proceso de intervención que sistematice una de las áreas del
cuidado de Enfermería, que es la de dar soporte terapéutico a la
familia, pues propone la aplicación de un modelo psico-educativo
(Tecnología Innovadora propia del profesional de Enfermería) para
obtener resultados favorables como es la disminución de la
ansiedad que experimentan los padres, ya que de no tratar esta
problemática, los efectos tendrían influencia negativa en la
recuperación y rehabilitación del niño quemado y la estancia
hospitalaria sería más prolongada, con un coste social tanto para la
familia como para la Institución.
4.- OBJETIVOS:
Objetivo General:
• Determinar la Eficacia de un Programa Psico-Educativo en la
Disminución de la Ansiedad en Padres de Niños Quemados en
el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN).
� ���
Objetivos Específicos:
• Identificar el nivel de ansiedad de los Padres de Niños
Quemados seleccionados previo a la aplicación del Programa
Psico-Educativo.
• Aplicar el Programa Psico-Educativo orientado a la disminución
de la ansiedad a los Padres de Niños Quemados.
• Identificar el nivel de ansiedad de los Padres de los Niños
Quemados después de la aplicación del Programa Psico-
Educativo.
• Establecer las diferencias de los niveles de ansiedad de los
Padres después de la aplicación del Programa Psico-Educativo.
5.- PROPÓSITO:
El propósito del estudio se orienta a promover que las
instituciones hospitalarias diseñen estrategias que permitan el
manejo de programas psico-educativos dirigidos a padres de
familia, e impulsar a que el profesional de Enfermería pueda ser un
agente innovador en la aplicación e implementación de estas
estrategias, priorizándolas en Pediatría, para dar un mayor soporte
a los padres, a disminuir su ansiedad y lograr su participación activa
y efectiva como agentes de autocuidado en el niño.
� ���
6.- MARCO TEÓRICO – CONCEPTUAL:
6.1. ANTECEDENTES:
Se revisó literatura nacional e internacional de estudios
relacionados con el problema propuesto en estudio, no
ubicándose ninguno que guarde relación directa con el
presente estudio; sin embargo, a continuación se presentan
algunos estudios de investigación cuya metodología es afín
con el estudio realizado.
En el Perú, en el año 2002, Milagros Chumpitaz
Ramírez realizó la investigación titulada “Efectividad de un
Modelo de Atención según Peplau en la Disminución de la
Ansiedad en Padres con Niños Post apendicectomizados”, el
objetivo fue determinar la efectividad de un modelo de
atención sustentado en la teoría de Peplau en la disminución
de la ansiedad en padres con niños post operados de
apendicetomía, con un método de nivel pre experimental en
una población que estuvo conformada por todos los padres
con niños post operados de apendicetomía que se
encontraban durante un mes calendario, utilizó como técnica
la encuesta, y como instrumento el cuestionario de ansiedad
estado de Spielberger para medir la ansiedad de los padres.
� ��
Una de sus conclusiones fue que el modelo de atención tiene
significatividad en la disminución de la ansiedad en los
padres, resaltando la recomendación de hacer trabajos
similares. (9)
En Alemania, en el año 2005, May TW y Pfäfflin M.
realizaron la investigación “Programas Psicoeducacionales
para Pacientes con Epilepsia”, el objetivo fue determinar la
eficacia de diversos programas Psicoeducacionales dirigidos
a pacientes con epilepsia, para lo cual realizaron una
búsqueda sistemática en MEDLINE y en otras bases de
datos; sobre Programas Psicoeducacionales, la información
correspondió al período entre enero de 1966 y agosto de
2004. También investigaron algunos artículos, resúmenes,
publicaciones personales, etc. Para esta revisión se realizó
una diferenciación entre los programas Psicoeducacionales
dirigidos a: i) adultos con epilepsia; y ii) niños o adolescentes
con epilepsia, acompañados o no por su familia. La eficacia
de los programas educacionales para pacientes y familiares
fue evaluada según los siguientes parámetros:
conocimientos, temores, manejo de la patología, calidad de
vida, trastornos emocionales, cumplimiento de tratamiento y
frecuencia de convulsiones. Concluyen con la consideración
� ��
a un Programa llamado MOSES y su posibilidad de
desarrollar una versión para su aplicación en los países
europeos, para lo que será necesario adaptar sus
características a cada cultura. (10)
En España, en el año 2005, Roberto Nuevo Benítez
e Ignacio Montorio Cerrato realizaron la investigación
“Eficacia de un tratamiento cognitivo-conductual para la
preocupación excesiva en personas mayores”. Este fue un
estudio cuasi-experimental que analizó la efectividad de un
programa psicoeducativo dirigido a la reducción de la
preocupación excesiva en personas mayores mediante la
discusión y práctica de habilidades de solución de
problemas, relajación muscular, control de estímulos y
cambio de creencias sobre la preocupación. La conformó una
muestra de 17 personas entre 55 y 80 años que asistió a 8
sesiones semanales de 90 minutos. Divididos en un Grupo
Clínico y un Grupo Control. Se evaluó preocupación-rasgo,
severidad de la ansiedad generalizada y meta preocupación
antes y después del programa. En sus resultados mencionan
que no hubo diferencias en las puntuaciones previas entre
grupos ni en estas variables ni en variables socio-
demográficas. Sin embargo, tras el programa, el grupo clínico
� ���
obtuvo puntuaciones significativamente inferiores en
preocupación-rasgo y severidad de la ansiedad generalizada,
pero no en meta preocupación.. El efecto prepost y el
porcentaje de cambio fueron, en cambio, elevados para
todas las variables en el grupo Clínico y prácticamente nulos
en el grupo Control, concluyen que el programa realizado
parece ser eficaz en la reducción de la preocupación
excesiva en las personas mayores. (11)
En México, en el año 2006, Blanca Estela Barcelata
Eguiarte y Emilia Lucio Gómez-Maqueo realizaron la
investigación “Influencia de un Programa Psicoeducativo para
Padres en la Identificación de Problemas Emocionales en
Adolescentes”, que tuvo como propósito el diseño e
implementación de un programa psicoeducativo para padres
de adolescentes en la identificación de señales de problemas
emocionales en sus hijos. Asimismo se plantea como un
espacio para la reflexión y de sensibilización de los padres o
familiares ante problemática de diversa índole que repercute
en el rendimiento y aprovechamiento escolar. Participaron de
manera intencional 67 padres y/o familiares de estudiantes
adolescentes en una escuela secundaria de una zona
marginada del Distrito Federal, se trató de un estudio
� � �
transversal, con un diseño antes y después de un solo grupo.
Como instrumento utilizó una Escala de Creencias para
Padres sobre Salud Emocional en los Adolescentes tipo
Likert. Asimismo usó un Cuestionario para Padres de
Evaluación del Programa con la inclusión de preguntas
abiertas. El programa se planteó de 12 horas desarrolladas
en 6 sesiones de 2 horas cada una. Se dividió en tres Fases:
1ª. Pre-Test o de Diagnóstico; 2ª. Intervención; y 3ª. Post-
Test o Post Evaluación. Tanto al inicio como al final del
programa psicoeducativo se aplicó a los padres una Escala
de Creencias de Problemas de Salud Emocional en la
Adolescencia, a fin de contar con un parámetro para evaluar
la influencia del programa en los padres. Concluyen que el
programa psicoeducativo tuvo una influencia en la mayoría de
los participantes, ya que cambiaron algunas de sus creencias
y la información con respecto a los problemas emocionales
durante la adolescencia, particularmente respecto a la
depresión. (12)
� ���
6.2. BASE TEORICA:
6.2.1 ANSIEDAD
La ansiedad es primariamente un estado subjetivo
consciente diferente descrito como una emoción, un afecto
o un sentimiento. Tiene un componente subjetivo muy
importante: es decir se trata de un temor indefinido. (13)
Es también considerada como un sentimiento
desagradable e incierto en donde el individuo esta en
espera de un peligro inminente no presente ni objetado,
que implica la intervención de tres factores: cognoscitivos,
autónomos y cambios motores.(14)
Fisiológicamente es la activación del sistema nervioso,
consecuente con estímulos externos o como resultado de
un trastorno endógeno de las estructuras o de la función
cerebral, la activación se traduce como los síntomas
periféricos derivados del sistema nervioso vegetativo
(aumento del tono simpático) y del sistema endocrino
(hormonas suprarrenales), que dan los síntomas de la
ansiedad. Por otro lado, los síntomas de estimulación del
sistema lìmbico y de la corteza cerebral se traducirían en
síntomas psicológicos de la ansiedad. (15)
� ���
Spielberger (16), define a la ansiedad como una
reacción del individuo que se produce cuando ve un agente
(situaciones o estímulos que se caracterizan objetivamente
por algún tipo de peligro físico o psicológico) como algo
amenazador (percepción de dicha situación como algo
peligroso o dañino).
Asimismo señala dos tipos de ansiedad, una definida
como un estado emocional transitorio, de intensidad
variable y que fluctúa en el tiempo caracterizado por
sentimientos subjetivos conscientemente percibidos, de
tensión y aprehensión e hiperactividad del sistema nervioso
autónomo, es decir, es la ansiedad presente en el momento
dado por el sujeto ante una situación especifica,
denominada como ansiedad - estado. (17)
La otra es definida como ansiedad - rasgo, la cual es
la propensión ansiosa por la que difieren los sujetos en su
tendencia a percibir las situaciones como amenazadoras,
este tipo de ansiedad es más característica cuando el
individuo interpreta al mundo más peligroso y amenazador;
dicho individuo es más vulnerable a la tensión, experimenta
estados de ansiedad más prolongados, esta más propenso
a experimentar ansiedad neurótica; es más vulnerable a la
� ���
evaluación de los demás porque se subestima y prevalece
su falta de confianza en si mismo. (18)
La ansiedad-rasgo es un motivo o predisposición
conductual adquirida, que predispone a un individuo a
percibir un amplio rango de circunstancias objetivamente no
peligrosas como amenazantes, y responder a ellas, con
una ansiedad-estado desproporcionada en intensidad o
magnitud, al peligro objetivo. Personas con alta ansiedad-
rasgo perciben mayor número de situaciones como
amenazantes o responden a situaciones amenazantes con
niveles más elevados de ansiedad-estado.
Dentro de los síntomas de la ansiedad, Spielberger
señala que el comportamiento producido por el estado de