UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION ESCUELA DE POSGRADO PROYECTO DE INVESTIGACIÓN Nivel de conocimientos en relación a la efectividad de la atención de enfermería en pacientes con Síndrome de Hellp en el Servicio Materno Infantil del Hospital Arzobispo Loayza, setiembre a diciembre 2009 Para optar el título de segunda especialidad profesional de: Enfermería en Centro Quirúrgico Autor: María Virginia JORGE VALVERDE Asesor: Mg. Evangelina Gaby TUFINO SANTIAGO Cerro de Pasco – Perú – 2018
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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
ESCUELA DE POSGRADO
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Nivel de conocimientos en relación a la efectividad de la atención de
enfermería en pacientes con Síndrome de Hellp en el Servicio
Materno Infantil del Hospital Arzobispo Loayza,
setiembre a diciembre 2009
Para optar el título de segunda especialidad profesional de:
Enfermería en Centro Quirúrgico
Autor: María Virginia JORGE VALVERDE
Asesor: Mg. Evangelina Gaby TUFINO SANTIAGO
Cerro de Pasco – Perú – 2018
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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION
ESCUELA DE POSGRADO
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Nivel de conocimientos en relación a la efectividad de la atención de
enfermería en pacientes con Síndrome de Hellp en el Servicio
Materno Infantil del Hospital Arzobispo Loayza,
setiembre a diciembre 2009
sustentado y aprobado ante los miembros del jurado:
__________________________________ __________________________ Dra. Virginia Juana ESPINOZA MARQUEZ Mg. William ESTRELLA URETA PRESIDENTE JURADO
El Hospital Arzobispo Loayza, se inició en 1915 y fue inaugurado el 11 de diciembre
de 1924, bajo el nombre en honor a su fundador; desde su inauguración, nuestro
hospital estuvo dedicado a la atención de mujeres de escasos recursos económicos,
lo que se mantuvo hasta mediados de los 90, actualmente atiende tanto a pacientes
de ambos sexos. Hasta el 31 de enero de 1974, en que pasó a depender del Ministerio
de Salud, fue administrado por la Sociedad de Beneficencia Pública de Lima. Tiene
como visión brindar atención integral de alta especialización a nuestros pacientes,
usuarios y familia, en la recuperación, protección, haciendo docencia e investigación
de manera continua, con inclusión social y aseguramiento universal.
La presente investigación es de tipo básico, método analítico–sintético, método
analítico–estadístico, descriptivo–correlacional. La población de estudio estuvo
constituida por 30 enfermeras del Servicio Materno Infantil del Hospital Arzobispo
Loayza. Se empleó el muestreo no probabilístico por conveniencia; por tanto, la
muestra quedó conformada por la población muestral de 30 enfermeras.
La recolección de datos se realizará utilizando la técnica de la encuesta: aplicado a
cada uno de los participantes del estudio, a través de los siguientes instrumentos:
Cuestionario 01, cuyo objetivo fue medir identificar el nivel de conocimiento de los
profesionales de enfermería acerca del Síndrome de Hellp, con preguntas cerradas
con alternativas politómicas (a,b,c,d). Cuestionario 02, cuyo objetivo fue medir
identificar la efectividad de la atención de enfermería en pacientes con Síndrome de
Hellp, con preguntas cerradas con alternativas politómicas (a,b,c).
Palabras claves: Nivel de conocimiento, efectividad, atención de enfermería,
pacientes, Síndrome de Hellp
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SUMMARY
The Archbishop Loayza Hospital, began in 1915 and was inaugurated on December
11, 1924, under the name in honor of its founder; Since its inauguration, our hospital
was dedicated to the care of women with limited economic resources, which was
maintained until the mid-90s, currently serving both patients of both sexes. Until
January 31, 1974, when it became dependent on the Ministry of Health, it was
administered by the Public Welfare Society of Lima. Its vision is to provide high-quality
comprehensive care to our patients, users and family, in recovery, protection,
teaching and research on a continuous basis, with social inclusion and universal
assurance.
The present investigation is of basic type, analytical-synthetic method, analytical-
statistical, descriptive-correlational method. The study population consisted of 30
nurses from the Maternal and Child Health Service of the Arzobispo Loayza Hospital.
Non-probabilistic sampling was used for convenience; therefore, the sample was
made up of the sample population of 30 nurses.
Data collection will be done using the survey technique: applied to each of the study
participants, through the following instruments: Questionnaire 01, whose objective
was to measure the level of knowledge of nursing professionals about the Syndrome
of Hellp, with closed questions with polytomic alternatives (a, b, c, d). Questionnaire
02, whose objective was to measure the effectiveness of nursing care in patients with
Hellp Syndrome, with closed questions with polytomic alternatives (a, b, c).
Key words: Level of knowledge, effectiveness, nursing care, patients, Hellp
Syndrome
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ÍNDICE
I. DATOS GENERALES 08 1.1. Título del proyecto 08 1.2. Tesista 08 1.3. Duración del proyecto 08
II. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 09 2.1. Identificación y planteamiento del problema 09 2.2. Delimitación de la investigación 12 2.3. Formulación del problema 12
2.3.1. Problema principal 12 2.3.2. Problemas específicos 12
2.4. Formulación de objetivos 12 2.4.1. Objetivo general 12 2.4.2. Objetivos específicos 12
2.5. Justificación de la investigación 14 2.6. Limitaciones de la investigación 14
III. MARCO TEÓRICO 15 3.1. Antecedentes de estudio 15 3.2. Bases teóricas científicas 20 3.3. Definición de términos básicos 40 3.4. Formulación de hipótesis 41
3.4.1. Hipótesis general 41 3.4.2. Hipótesis específicas 41
3.5. Identificación de variables 42 3.6. Operacionalización de variables e indicadores
IV. METODOLOGÍA Y TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN 43 4.1. Tipo de investigación 43 4.2. Métodos de investigación 43 4.3. Diseño de investigación 43 4.4. Población y muestra 43 4.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 44 4.6. Técnicas de procesamiento y análisis de datos 44
V. ADMINISTRACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 46 5.1. Presupuesto 46 5.2. Cronograma 47
VI. BIBLIOGRAFÍA 49 ANEXOS 52
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INTRODUCCIÓN
El síndrome Hellp es una seria complicación del embarazo que pone en riesgo
la vida del niño y de la madre si no se le diagnostica a tiempo. Las causas que
lo provocan aún son desconocidas. El Síndrome Hellp no tiene fronteras
geográficas, económicas o culturales.
En la actualidad se sabe que las embarazadas que tuvieron Síndrome HELLP
durante el embarazo tienen un alto riesgo de que se vuelva a repetir, pero los
porcentajes varían dependiendo de las distintas fuentes.
Es necesario realizar estudios previos en caso de planificar otro embarazo
luego de haber tenido Síndrome HELLP, y una vez confirmado dicho
embarazo, un control estricto de la embarazada se llevará a cabo por los
distintos especialistas por tratarse de un embarazo de alto riesgo.
El Síndrome HELLP es una variante de la preeclampsia, una complicación
seria de la hipertensión inducida por el embarazo, con sintomatología variada,
por lo que a menudo puede pasar inadvertido. Sus signos distintivos son:
hemolisis (desintegración de los glóbulos rojos), enzimas hepáticos elevados
y recuento de plaquetas bajo (células sanguíneas necesarias para la
coagulación y control de hemorragias).
Se desconocen aún sus causas. Provoca mortalidad materna en un 24% de
los casos, y perinatal (del feto) hasta un 37%. Los partos prematuros o
provocados son frecuentes, o incluso necesarios, cuando la salud de la madre
y/o el feto están el peligro, y se intenta que sea a partir del momento en que
el feto tiene ya desarrollados los pulmones, lo que en muchos casos
garantizará su normal madurez.
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Los síntomas del Síndrome de Hellp son: náuseas, vómitos, dolores de
cabeza, agotamiento, hinchazón (especialmente en la cara y las manos) y
dolor en la zona abdominal superior derecha; rara vez se nota un sangrado
de las encías.
Aproximadamente el 10% de las embarazadas con preeclampsia grave
desarrolla este trastorno, aunque también puede darse sin preeclampsia entre
2 y 7 días antes del parto. Es probable que si la mujer embarazada presente
este síndrome durante un embarazo, vuelva a desarrollarlo durante el
siguiente; la segunda vez, por lo general, es menos grave.
Las estadísticas indican que quienes tienen mayores probabilidades de tener
esta enfermedad son las mujeres blancas y mayores de 25 años de edad, así
como también aquellas mamás que ya tuvieron niños o las que anteriormente
han tenido un problema con algún embarazo.
El tratamiento principal para el Síndrome de Hellp es dar a luz al bebé. Esto
puede tener que suceder antes de la fecha prevista para el parto. Un par de
días después de dar a luz, la mayoría de las mujeres que padecen la
enfermedad comienzan a sentirse mejor. Posiblemente el médico recete un
esteroide. En caso de sangrado, puede requerir transfusiones sanguíneas. No
existe un tratamiento preventivo para esta enfermedad.
El presente trabajo consta de: Capítulo I, Datos Generales; Capítulo II
Problema de Investigación: identificación y planteamiento del problema,
delimitación, formulación del problema, objetivos, justificación y limitaciones
de la investigación; Capítulo III Marco Teórico: antecedentes de estudio,
bases teóricas científicas, definición de términos básicos, formulación de
hipótesis, identificación de variables y la operacionalización de variables e
indicadores; Capítulo IV Metodología y Técnicas de Investigación: tipo,
método, diseño, población y muestra, técnicas e instrumentos de recolección
de datos y las técnicas de procesamiento y análisis de datos; Capítulo V
Administración de la Investigación: presupuesto y cronograma; Capítulo VI:
referencias bibliográficas y finalmente se presentan los anexos.
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I. DATOS GENERALES
1.1. TÍTULO DEL PROYECTO
NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN RELACIÓN A LA EFECTIVIDAD DE
LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON SÍNDROME
DE HELLP EN EL SERVICIO MATERNO INFANTIL DEL
HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA – 2009
1.2. TESISTA
MARIA VIRGINIA JORGE VALVERDE
1.3. DURACIÓN DEL PROYECTO
De setiembre a diciembre del 2009 (4 meses).
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II. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
2.1. IDENTIFICACIÓN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El Síndrome de HELLP es un tipo severo de preeclampsia,
caracterizado por hipertensión arterial, vómitos y otros síntomas
realmente muy molestos. El término HELLP es un anagrama,
compuesto por las primeras letras de los tres signos principales de esta
enfermedad: Hemolisis (la ruptura y diseminación de las células de los
glóbulos rojos en el organismo), Función Hepática Elevada, y Bajo
Conteo de Plaquetas (lo cual contribuye a una deficiente coagulación
sanguínea). (1)
El Síndrome de HELLP usualmente se desarrolla durante el tercer
trimestre del embarazo, aunque puede llegar a desarrollarse mucho
antes. Algunas mujeres también pueden desarrollar HELLP en los días
posteriores a haber dado a luz a sus bebés.
El Síndrome de HELLP es una enfermedad que se desarrolla muy
raramente, afectando solamente entre un 0,2% y un 0,6% de todas las
mujeres embarazadas en Norteamérica. Las mujeres embarazadas
que padecen preeclampsia son más propensas a desarrollar Síndrome
de HELLP. De hecho, cerca del 10% de las mujeres que padecen
preeclampsia desarrollarán esta condición. (2)
La mayoría de las mujeres que padecen HELLP llegan a recuperarse
completamente. Desafortunadamente, el 2% de las mujeres y el 8% de
los bebés afectados por esta enfermedad mueren como consecuencia
de las complicaciones causadas por la misma. (3)
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Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la hipertensión
arterial es la complicación más común del embarazo y es una causa
importante de morbimortalidad materna y perinatal en el mundo, su
prevalencia varía entre el 7 y el 10% de la población gestante.
Afectando preferentemente a mujeres en edades extremas menores de
15 y mayores de 35 años, las de raza negra y sin antecedentes
cardiovasculares o renales, tiene la característica reversible en el
posparto. (4)
La incidencia es variable entre el 2 y el 30% y depende de las
características sociodemográficas de la población evaluada; así como
de los diferentes criterios usados para realizar el diagnóstico de la
enfermedad. El fenómeno mortalidad materna y perinatal, para
cualquier institución de salud, es preocupante, independientemente de
la magnitud de su índice, pues el simple hecho de que exista, cuestiona
la organización de la atención que ofrecen dichas instituciones, así
como la calidad de la misma. (5)
Es por ésta razón el profesional de enfermería, debe de tener los
conocimientos acerca del Protocolo de Atención de Enfermería en
pacientes con Síndrome de Hellp, para estar capacitado en caso de
urgencias, para mejorar la calidad de atención a las pacientes
demandantes, con ésta patología, que se produce principalmente
después de la vigésima semana de gestación y fortaleciendo así la
organización de los servicios de salud.
La enfermera debe establecer una buena relación de confianza con la
usuaria, de ésta manera puede determinar en conjunto con la paciente
el inicio de la sintomatología o señales que indique peligro para la vida
de la madre, hijo y familia; así de esta manera poseer un buen
conocimiento y práctica; contribuyendo así en la prevención y detección
temprana de las complicaciones.
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A nivel mundial el Síndrome de Hellp es una de las principales causas
de mortalidad materna, aunque ha venido disminuyendo a menos de 5
por 100,000 nacidos vivos, ésta enfermedad aún en sus formas más
graves debe poderse prevenir. En Estados Unidos, al igual que ha nivel
mundial, es una de las principales causas de mortalidad materna,
ocasionando casi un 17% de mortalidad por año, como causa de
muerte fetal representa entre el 10 y el 20%, cada año, los recién
nacidos que sobreviven suelen sufrir algún grado de incapacidad que
afecta la calidad de sus vidas. (6)
En Latinoamérica; la Hipertensión asociada al embarazo continúa
siendo una causa significativa de mortalidad y morbilidad materna y
fetal. Su incidencia varía entre el 6 y el 30% de los embarazos; según
una investigación realizada por Rodríguez, J. y Calero, R. (2016)
llegaron a la conclusión en el Instituto Materno Infantil de Bogotá, el
Síndrome hipertensivo gestacional constituye el 6% de los egresos
obstétricos y desde 1987 a la fecha se ha convertido en la primera
causa de mortalidad materna. (7)
Según datos del MINSA, en 2016 hubo un total de 2700 casos de
Síndrome de Hellp, con un fallecimiento del 0.03%, se presentaron
3977 casos (con un incremento de 48%) con respecto al año anterior,
con 7 defunciones (0.17%), durante el año 2008, hubo 3980, de estos
casos 78 (1.95%), con un total de 5 defunciones (0.125%), según el
sistema de vigilancia materna ésta patología ocupa el segundo lugar
en las muertes maternas. (8)
En el Servicio Materno de Recuperación del Hospital Arzobispo Loayza,
he podido observar que, en el profesional de enfermería, se detecta
debilidades en los conocimientos acerca en el manejo del Protocolo del
Síndrome de Hellp, según la documentación existente de los reportes
de complicaciones asociadas en sus prácticas y cuidado de ésta
patología.
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Por todo lo antes mencionado, es que vamos a realizar la presente
investigación sobre los conocimientos en relación a la efectividad de la
atención de enfermería en pacientes postcesáreadas con Síndrome de
Hellp, en el Servicio de Recuperación del Hospital Arzobispo Loayza,
debido a la incidencia de esta patología y complicaciones de la misma;
esto nos motivó a conocer la atención que brinda dicho personal ante
éste tipo de paciente.
2.2. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Luego de haber descrito la problemática relacionada con el tema a
continuación con fines metodológicos el estudio será delimitado en los
siguientes aspectos:
• Delimitación Espacial
La investigación se desarrollará en el Servicio Materno Infantil del
Hospital Arzobispo Loayza.
• Delimitación Temporal
El período en el cual se desarrollará la investigación, comprende el
período a partir de setiembre a diciembre del 2009.
• Delimitación Social
Las técnicas destinadas a recojo de información se aplicarán a las
enfermeras sobre el nivel de conocimientos en relación a la
efectividad de la atención de enfermería en pacientes con Síndrome
de Hellp.
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2.3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
2.3.1. Problema principal
¿Cuál es el nivel de conocimiento en relación a la efectividad de
la atención de enfermería en pacientes con Síndrome de Hellp
en el Servicio Materno Infantil del Hospital Arzobispo Loayza,
setiembre a diciembre – 2009.
2.3.2. Problemas específicos
• ¿Cuál es el nivel de conocimiento de los profesionales de
enfermería acerca del Síndrome de Hellp?.
• ¿Cómo es la efectividad de la atención de enfermería en
pacientes con Síndrome de Hellp?.
2.4. FORMULACIÓN DE OBJETIVOS
2.4.1. Objetivo general
Determinar el nivel de conocimiento en relación a la efectividad
de la atención de enfermería en pacientes con Síndrome de
Hellp en el Servicio Materno Infantil del Hospital Arzobispo
Loayza, setiembre a diciembre – 2009.
2.4.2. Objetivos específicos
• Identificar el nivel de conocimiento de los profesionales de
enfermería acerca del Síndrome de Hellp.
• Identificar la efectividad de la atención de enfermería en
pacientes con Síndrome de Hellp.
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2.5. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
Se sabe, que el fenómeno mortalidad materna y perinatal, para
cualquier institución de salud, es preocupante, independientemente de
la magnitud de su índice, pues el simple hecho de que exista, cuestiona
la organización de la atención que ofrecen dichas instituciones, así
como la calidad de la misma, es importante señalar que el incremento
del número de pacientes con esta patología, eleva los costos de
atención, y esto no es conveniente para un país con limitados recursos
económicos.
La enfermedad hipertensiva es una de las complicaciones médicas más
frecuentes del embarazo, y ha compartido con aborto séptico, el primer
lugar entre las causas de mortalidad en nuestro país, su prevalencia
varía entre el 7 y el 10% de la población gestante. La institución en
estudio ha realizado cambios en la modalidad de atención, actualmente
se han creado protocolos de atención que permiten estandarizar las
acciones ante las usuarias con esta patología, elevando así la calidad
de atención a las clientes, permitiendo el bienestar del binomio madre
- hijo y familia.
El propósito de ésta investigación fue valorar los conocimientos del
personal de enfermería sobre el Síndrome de Hellp, dado que éste
personal ha sido capacitado en urgencias y protocolos de atención;
esto nos permitió detectar las debilidades y hacer recomendaciones
para fortalecer la atención que brinda el profesional de enfermería,
precisando así la detección de posibles complicaciones maternas y
perinatales.
2.6. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN
No se presentó ninguna limitación del caso.
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III. MARCO TEÓRICO
3.1. ANTECEDENTES DE ESTUDIO
A continuación, revisamos algunos antecedentes relacionados a
nuestro estudio de investigación, siendo los siguientes:
A nivel internacional:
FIGUEROA CASTREJÓN, Germán y otros (9); en un estudio realizado
en México, el año 2012 sobre "Síndrome de HELLP grave: estudio de
seis meses en un hospital de segundo nivel". Cuyo objetivo fue estudiar
la incidencia, manifestación y evolución de los casos con Síndrome de
HELLP grave. Llega a los siguientes resultados: La estancia promedio
en la UCIA fue de 3.8 días, mientras que la edad materna promedio fue
de 28.7 años. Las complicaciones desarrolladas fueron insuficiencia
renal aguda en seis casos (42.8%), microhemorragias hepáticas y
progresión a coagulopatía de consumo en cuatro casos cada una
(28.5%), edema cerebral en tres (21.4%), desprendimiento prematuro
de placenta, edema agudo pulmonar y hemorragia digestiva en dos
casos cada uno (14.2%), infiltración y atonía uterina, ascitis,
dehiscencia de histerorrafia, hematoma subcapsular hepático, íleo
Problema principal ¿Cuál es el nivel de conocimiento en relación a la efectividad de la atención de enfermería en pacientes con Síndrome de Hellp en el Servicio Materno Infantil del Hospital Arzobispo Loayza, setiembre a diciembre – 2009 Problemas específicos ¿Cuál es el nivel de conocimiento de los profesionales de enfermería acerca del Síndrome de Hellp?. ¿Cómo es la efectividad de la atención de enfermería en pacientes con Síndrome de Hellp?.
Objetivo general Determinar el nivel de conocimiento en relación a la efectividad de la atención de enfermería en pacientes con Síndrome de Hellp en el Servicio Materno Infantil del Hospital Arzobispo Loayza, setiembre a diciembre – 2009. Objetivos específicos Identificar el nivel de conocimiento de los profesionales de enfermería acerca del Síndrome de Hellp. Identificar la efectividad de la atención de enfermería en pacientes con Síndrome de Hellp.
Hipótesis general Existe relación significativa entre el nivel de conocimiento y la efectividad de la atención de enfermería en pacientes con Síndrome de Hellp en el Servicio Materno Infantil del Hospital Arzobispo Loayza, setiembre a diciembre – 2009 Hipótesis específicas El nivel de conocimiento de los profesionales de enfermería acerca del Síndrome de Hellp es bajo. La atención de enfermería en pacientes con Síndrome de Hellp es efectiva.
Variable Independiente Nivel de conocimiento del profesional de enfermería acerca del Síndrome de Hellp. Variable Dependiente Efectividad de la atención de enfermería en pacientes con Síndrome de Hellp.
Tipo de investigación Básica Métodos de investigación Analítico – sintético Analítico – estadístico Diseño de investigación Descriptivo – correlacional Población y muestra 30 enfermeras del Servicio de Recuperación del Hospital Nacional Arzobispo Loayza Técnica Encuesta Instrumentos Instrumento 1 Instrumento 2
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ANEXO 4
FUNCIONES DE PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN PACIENTES
POSTCESÁREADAS CON SÍNDROME DE HELLP
N° FUNCIONES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
1
BRINDAR ATENCIÓN ANTE LA PRESENCIA DE PRECLAMPSIA-
ECLAMPSIA Y SÍNDROME DE HELLP A TRAVÉS DE LAS
SIGUIENTES ACTIVIDADES:
Evalúa el estado físico, mental y emocional de la paciente a través
del interrogatorio y exploración física para confirmar el dx. de
Preeclampsia-Eclampsia y Síndrome de Hellp.
Determina el grado de evolución de la preclampsia (leve o severa)
e inicia el tratamiento a fin de lograr la estabilización de la paciente.
Gestiona la referencia urgente al nivel de atención especializada.
Identifica necesidades de tipo emocional o problemas de tipo
mental.
2
PROPORCIONAR ATENCIÓN ANTE LA PRESENCIA DE
SANGRADO TRANSVAGINAL EN EL EMBARAZO, PARA ELLO
REALIZA LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:
Evalúa el estado físico, mental y emocional de la embarazada a
través del interrogatorio y exploración física.
Atiende a la paciente para lograr su estabilización.
Identifica datos de sufrimiento fetal (taquicardia, bradicardia, salida
de líquido amniótico, entre otros).
Valora la necesidad de referir a la paciente para su atención
especializada.
Identifica presencia de problemas de tipo emocional o mental.
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3
OTORGAR ATENCIÓN INMEDIATA ANTE LA PRESENCIA DE
HEMORRAGIA DURANTE EL PARTO Y EL PUERPERIO
INMEDIATO, PARA ELLO REALIZA LAS SIGUIENTES
ACTIVIDADES:
Evalúa el estado físico, mental y emocional de la embarazada a
través del interrogatorio y exploración física.
Determina el tratamiento general y específico de la paciente para
lograr su estabilización.
Valora la necesidad de referir a la paciente para su atención
especializada.
Identifica presencia de problemas de tipo emocional o mental.
4
PROPORCIONAR ATENCIÓN INMEDIATA ANTE LA PRESENCIA
DE INFECCIÓN TEMPRANA O TARDÍA POSPARTO, PARA ELLO
REALIZA LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:
Evalúa el estado físico, mental y emocional de la paciente a través
del interrogatorio y exploración física.
Identifica la posible causa de la infección.
Determina el tratamiento para la estabilización de la mujer.
Valora la necesidad de referir a la paciente para su atención
especializada.
Identifica presencia de problemas de tipo emocional o mental.