UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA FALLA PARA CRECER.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORESIZTACALA

FALLA PARA CRECER

DEFINICIONES

DEFINICIONES

Crecimiento: es el aumento del tamaño del cuerpo en su totalidad o de alguna de sus partes.

Desarrollo son los cambios funcionales en todos los aparatos y sistemas del organismo.

Auxología es la ciencia que mide el crecimiento de los organismos.

DEFINICIONES

Somatometría es la medición del cuerpo, especialmente en sus relaciones con la constitución o biotipología.

Auxología y somatometría son los términos más usados, dependiendo de un país a otro, para referirse a la evaluación del crecimiento y el desarrollo del ser humano hasta alcanzar el estado adulto.

DEFINICIONES

Velocidad del crecimiento: es un índice que se obtiene al dividir el aumento de la estatura en centímetros entre un lapso de tiempo, que deberá ser de un mínimo de 6 meses o un año, y que se expresa en cm/mes o año

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

El crecimiento y desarrollo comprende:Etapa intrauterinaPeriodo neonatalInfancia, dividida en: preescolaridad y

escolaridadPubertad y adolescencia.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Etapa intrauterina: comprende desde la fecundación hasta el parto.

Prematuro antes de la 37ª. SemanaDe tèrmino: 33ª y 42ª semana Posmaduro después de la 42ª semana.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Periodo neonatal: comprende los 28 dias posteriores al parto.

Se caracteriza por:Adaptación a la vida extrauterina de la

termorregulación, circulación, respiración, absorción y eliminación

LACTANCIA

Lactancia comprende de los 29 días a los 2 años de edad.

Se caracteriza por:Fase de crecimiento rápido, el lenguaje

y la capacidad de autorreconocimiento.Es una fase de maduración metabólica

rápida.

LACTANCIA

Dos primeros años:velocidad del crecimiento de más de 2.0 cm/mes

25 cm de ganancia en ambos sexos durante el primer año

Disminuyendo después a 1.0 cm/mes, con lo que aumenta 12 cm más hasta los 2 años

Disminuye a 0.66 cm/mes, logrando 8 cm más hasta los 3 años.

LACTANCIA

ganancia ponderal prácticamente se triplica durante el primer año, alcanzando el niño 10,200 y la niña 9,500 g,

A los 24 meses alcanzan 12600 y 11900 g, y 14700 y 13900 g, respectivamente a los 3 años.

INFANCIA

Después de los 3 años de edad, la velocidad de crecimiento en ambos sexos se mantiene a razón de 0.5 cm/(mes, hasta el inicio de la pubertad).

PUBERTAD

Esta última, que se había mantenido en 0.5 cm/mes en ambos sexos, se incrementa tanto en el hombre como en la mujer al inicio de los cambios puberales y concluye en el hombre entre los 17 y 18 años y en la mujer se detiene con la menarca.

FACTORES QUE AFECTAN AL CRECIMENTO

Intrinsecos

Extrinsecos

1. Microambiente

2. Matroambiente

3. Macroambiente

EVALUACION

En la gráfica percentilares se observa en el eje de las ordenadas la edad en meses o en años, y en el de las abscisas los gramos o los centímetros correspondientes.

La zona de lo normal está comprendida entre las percentilas 3 y 97, y es la 50 la que corresponde a la medial, media o promedio.

VIDA FAMILIAR

Funciones de la familia

Unidad parental

Problemas en la paternidad

FALLA PARA CRECER

DEFINICION

Retardo en el crecimiento durante la infancia que puede o no asociarse a deficiencia en el desarrollo psicomotor.

Fisiopatológicamente: Insuficiencia calórica sin aparente etiología.

CLASIFICACION A. NO ORGÁNICA PSICOSOCIAL

1.     Pobre interacción materno infantil

2.     Pobre técnica alimentación.

3.     Trastornos psiquiatricos.

4.     Errores en la preparación de la fórmula.

5.     Deprivación emocional.

6.     Creencias inusuales en cuanto alimentación.

CLASIFICACION

ORGANICA

GASTROINTESTINAL: 1.Reflujo gastro esofágico. 2.Enfermedad celíaca. 3.Alteraciones del paladar. 4.Intolerancia a la lactosa. 5.Enf Hirshprung. 6.Intolerancia a las proteínas de la leche. 7.Enfermedad inflamatoria

RENAL

• 1.Infección urinaria.

• 2.Acidosis renal tubular.

• 3.Insuficiencia renal.

CARDIOPULMONAR.

1.Insuficiencia cardiaca. 2.Asma. 3.Displasia broncopulmonar. 4.Fibrosis quística.

ENDOCRINO.

1.Hipotiroidismo. 2.Diabetes insípida. 3.Diabetes mellitus. 4.Insuficiencia adrenal

NEUROLOGICO.

1.Retardo mental. 2.Hemorragia cerebral. 3.Enfermedad degenerativa. 4.S diencefálico.

INFECCIONES

Parásitos, TBC, HIV

METABÓLICAS Errores innatos del metabolismo

CONGÉNITAS Alteraciones cromosómicas

FISIOPATOLOGIA

La falla para ganar peso es debido a un problema en el balance calórico

Los nutrientes no son ofrecidos al niño, porque no los quiere o porque no retiene lo suficiente nutrientes para crecer de acuerdo a su potencial genético establecido

MANIFESTACIONES CLINICAS

Movimiento de mas de 2 percentilas por debajo de donde estaba ubicado previamente, o bien 2 percentilas por debajo de lo correspondiente para la edad y talla.

Agregados: diarrea, infecciones respiratorias recurrentes, cianosis en el caso de una cardiopatía, fiebre y disuria en las infecciones de vías urinarias

DIAGNOSTICO

Biometría hematica completa y VSG. Examen general de orina. Urocultivo. Glicemia. Urea y creatinina. Gases en sangre. .

DIAGNOSTICO

Electrolitos. Ex de heces. Estudios para descartar reflujo. Transito intestinal. Electrolitos en sudor. T3 – T4. Estudios cromosómicos

TRATAMIENTO

Primero involucrar a los padres en el proceso diagnostico

Apoyo por las diferentes disciplinas que se puedan requerir

Tercero hacer seguimiento en la consulta

TRATAMIENTO

Una vez conociendo la causa, el tratamiento debe ser encaminado especialmente al padecimiento primario y al control de las complicaciones.

Si después del manejo de 2 a 3 meses en el manejo primario y corrección de los factores de riesgo no se logra mejoría deberá considerarse su hospitalización para estudio.